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C-TIRADS分类结合SWE、SMI对甲状腺恶性结节诊断的价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 388-392页

作者：郭继云马锐吴映云何桂端王良玉汕头市中心医院超声医学科汕头515041

目的分析中国版甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)分级结合超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)、超微血管成像技术(super microvascular imaging,SMI)诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析汕头市中心医院超声医学科125例甲状腺结节手术患者的临床资料,男35例,女90例;病程(3.45±1.32)年,范围3个月~7年;年龄(55.45±3.31)岁,范围25~70岁;结节最大径(12.13±5.76)mm,范围5.0~42.9 mm。分析患者超声检查结节C-TIRADS分类、SWE、SMI及病理诊断结果,分析C-TIRADS分类、SWE、SMI及联合诊断恶性结节时的诊断效能,使用SPSS 21.0软件分析数据,计量资料符合正态分布,两组比较行独立t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ^(2)检验。结果本次共检出180个病灶,经病理诊断,良性结节114个,恶性结节66个。C-TIRADS 4B类结节中恶性百分率占比最高,达72.00%(36/50);恶性结节Emix、Emax、Emean分别为(15.98±6.56)kPa、(84.22±24.23)kPa、(63.29±15.89)kPa,显著高于良性结节的(13.56±4.68)kPa、(48.33±14.46)kPa、(37.32±12.63)kPa(t=2.49、8.76、9.07,P<0.05)。甲状腺结节SMI分型中IV型恶性占比最高,为78.95%;联合诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.64%、92.85%、94.64%、42.85%、90.16%,高于单一C-TIRADS分类(89.65%、75.00%、89.65%、37.50%、80.55%)、SMI(82.35%、55.56%、89.36%、32.60%、78.33%)、SWE诊断(81.08%、56.00%、90.22%、28.57%、77.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于SWE、SMI与C-TIRADS分类单独检查诊断效能,三者联合使用对甲状腺良恶性结节诊断效能更高,可减少或避免侵入性操作的滥用。

关键词：甲状腺结节剪切波弹性成像超微血管成像技术

胎儿心脏定量分析技术对生长受限胎儿心脏结构及功能的评估价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 441-444页

作者：廖薇薇肖丽珍邹婧符妹垂海南西部中心医院超声医学科

目的探究胎儿心脏定量分析技术(Fetal HQ)评估生长受限胎儿(FGR)心脏结构及功能的价值。方法以350例单胎孕妇为研究对象，其中FGR 42例(FGR组，早发型20例，晚发型22例),非FGR 308例(NFGR组),均接受常规超声及Fetal HQ检查。对比各组... 详细信息

目的探究胎儿心脏定量分析技术(Fetal HQ)评估生长受限胎儿(FGR)心脏结构及功能的价值。方法以350例单胎孕妇为研究对象，其中FGR 42例(FGR组，早发型20例，晚发型22例),非FGR 308例(NFGR组),均接受常规超声及Fetal HQ检查。对比各组常规超声与Fetal HQ参数。结果 FGR组孕妇超声胎儿脐动脉(UA)-搏动指数(PI)、UA-阻力指数(RI)、Tei指数均显著大于NFGR组(P0.05)。结论 Fetal HQ能有效评估FGR胎儿心脏形态、结构及功能，或许有利于FGR胎儿心功能监测及治疗干预。

关键词：胎儿生长受限胎儿心脏定量分析技术心脏结构心脏功能

超声乳腺影像报告和数据系统联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 549-552页

作者：唐敏郑小雪李雪宋建琼达州市中心医院超声医学科四川达州635000 达州市中心医院临床医学研究中心四川达州635000

目的观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变... 详细信息

目的观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变患者年龄及其超声BI-RADS分类,观察以单一年龄、超声BI-RADS及其联合鉴别诊断价值。结果良性、交界性及恶性PTB之间,患者年龄及超声BI-RADS分类差异均有统计学意义(P=0.026、0.015)。以44.5岁、超声BI-RADS 4B类及其联合鉴别良性与交界性/恶性PTB的敏感度分别为94.74%、36.84%及73.68%,特异度分别为56.36%、87.27%及72.73%,曲线下面积分别为0.769、0.649及0.780。结论超声BI-RADS分类联合患者年龄有助于鉴别良性与交界性/恶性PTB。

关键词：乳腺肿瘤叶状瘤超声检查乳腺影像报告和数据系统年龄

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超声及绘图定位在评估自体动静脉内瘘成熟及术后狭窄中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 463-465页

作者：王珊杨晨林一钦惠州市中心人民医院超声医学科

目的探讨超声及绘图定位在自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟度及血管狭窄评估中的应用价值。方法将107例AVF术后患者根据临床使用情况分为成熟组及未成熟组。对比两组术后血流动力学参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声血流动力学... 详细信息

目的探讨超声及绘图定位在自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟度及血管狭窄评估中的应用价值。方法将107例AVF术后患者根据临床使用情况分为成熟组及未成熟组。对比两组术后血流动力学参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声血流动力学参数对内瘘成熟的诊断价值。选取AVF术后出现血管狭窄并进行经皮血管腔内成形术(PTA)的患者32例，对比术前进行超声辅助下绘图定位组与未进行绘图定位组的手术成功率及手术时间。结果成熟组肱动脉流量、桡动脉内径、桡动脉流量大于未成熟组(P0.05)。ROC曲线结果显示肱动脉流量和桡动脉流量对内瘘成熟的诊断价值较高，灵敏度及特异度分别为90.5%/81.8%、90.5%/78.8%。超声辅以绘图定位组PTA手术时间较未绘图定位组缩短(P超声辅以绘图技术在AVF术后成熟度及狭窄的评估中具有重要应用价值。

关键词：自体动静脉内瘘超声血管成形术绘图定位

彩色多普勒超声联合B-Flow在尿毒症血液透析患者自体动静脉内瘘功能评估中的应用价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第10期 721-724+733页

作者：杨晨王珊林一钦惠州市中心人民医院超声医学科

目的：探讨尿毒症血液透析患者采用彩色多普勒超声（CDUS）联合二维灰阶血流成像技术（B-Flow）对自体动静脉内瘘（AVF）功能进行评估的效果。方法：选取2018年10月—2023年1月在我院接受治疗的尿毒症患者240例，根据术后8周内瘘成熟情... 详细信息

目的：探讨尿毒症血液透析患者采用彩色多普勒超声（CDUS）联合二维灰阶血流成像技术（B-Flow）对自体动静脉内瘘（AVF）功能进行评估的效果。方法：选取2018年10月—2023年1月在我院接受治疗的尿毒症患者240例，根据术后8周内瘘成熟情况分为成熟组（178例）和不成熟组（62例）。以数字减影血管造影为金标准，所有患者均给予CDUS联合B-Flow检查。分析术前、术后2、4、8周的血流动力学指标，AVF狭窄及狭窄部位，比较成熟组和不成熟组血流动力学指标。结果：术后8周，头静脉管径（CVD）、桡动脉管径（RAD）、肱动脉血流量（BAF）、桡动脉血流量（RAF）、舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）均高于术前、术后2、4周，术后4周高于术前、术后2周，术后2周高于术前；阻力指数（RI）均低于术后2、4周，术后4周低于术后2周；术后2、4、8周，肱动脉管径（BAD）高于术前（P<0.05）。数字减影血管造影与CDUS联合B-Flow分别检出270及261处狭窄，均集中在头静脉远心段及吻合口。成熟组RAD、CVD、RAF、BAF、PSV、EDV均高于不成熟组；RI均低于不成熟组（P<0.05）。结论：CDUS联合B-Flow可对尿毒症血液透析患者AVF狭窄进行有效监测，有效评估AVF功能是否成熟。

关键词：尿毒症肾透析动静脉瘘超声检查,多普勒,彩色

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超声在先天性结核病中的应用

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 106-109页

作者：胡蔷金林原危松青李琼田丽张敏南华大学附属长沙中心医院超声医学科南华大学附属长沙中心医院儿科

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结... 详细信息

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结核11例。超声及CT均检出肺周围型病灶13例；CT检出中央型病灶11例、肺空洞1例，肺门及纵隔淋巴结肿大8例，以上病灶超声均无法探及；对于胸膜增厚、胸腔积液、腹腔结核、浅表淋巴结结核、肝脾结核，超声与CT的检出率一致。结论超声对于CTB肺周围型病灶、腹腔器官病灶及淋巴结病灶的检出率与CT是相当的。超声检查无辐射、可重复操作，可以作为CTB患儿首选筛查方法及治疗后的疗效评估。

关键词：超声诊断肺结核先天性

超声心动图联合三维斑点追踪成像技术对心肌淀粉样变和肥厚型心肌病的诊断价值

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新乡医学院学报 2024年第9期41卷 840-846页

作者：田园闫媛媛史海宏郑州大学附属郑州中心医院超声医学科河南郑州450000

目的探讨联合超声心动图与三维斑点追踪技术(3D-STI)对心肌淀粉样变(CA)和肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法选择2019年9月至2023年9月郑州大学附属郑州中心医院收治36例CA患者(CA组)和36例HCM患者(HCM组)为研究对象,另选择来郑州大学... 详细信息

目的探讨联合超声心动图与三维斑点追踪技术(3D-STI)对心肌淀粉样变(CA)和肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法选择2019年9月至2023年9月郑州大学附属郑州中心医院收治36例CA患者(CA组)和36例HCM患者(HCM组)为研究对象,另选择来郑州大学附属郑州中心医院体检的36名健康人群为对照组。采用多普勒超声心动图仪检测3组患者超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度(E/e′)、左心室最大室壁厚度(MLVWT)、室间隔厚度(IVS)、左心室收缩末期内径(LVSED)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和3D-STI参数[左心室三维整体圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)、纵向应变达峰时间标准差(Ts-SD-GLS)],采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数对CA和HCM的诊断价值。结果CA组、HCM组患者的LVEF显著低于对照组,LAVI、E/e′、MLVWT、IVS、LVSED、左心房增大患者占比显著高于对照组(P超声心动图与3D-STI诊断HCM、CA的AUC分别为0.981、0.996。结论超声心动图联合3D-STI参数可诊断HCM、CA,且二者联合诊断HCM、CA的效能更高。

关键词：心肌淀粉样变肥厚型心肌病超声心动图三维斑点追踪技术鉴别诊断

肥厚型心肌病的经胸超声心动图诊断与心电图表现特征

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 593-596页

作者：王岚徐斌胜谢乐湖北省咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院超声医学科 437100

目的:探讨肥厚型心肌病的经胸超声心动图诊断与心电图表现特征。方法:回顾性选取2021年9月至2023年9月在湖北省咸宁市中心医院经超声心动图诊断为肥厚型心肌病的患者110例。所有患者于超声心动图检查的同时记录完整12导联心电图。分析... 详细信息

目的:探讨肥厚型心肌病的经胸超声心动图诊断与心电图表现特征。方法:回顾性选取2021年9月至2023年9月在湖北省咸宁市中心医院经超声心动图诊断为肥厚型心肌病的患者110例。所有患者于超声心动图检查的同时记录完整12导联心电图。分析不同表型肥厚型心肌病的经胸超声心动图参数测量结果及心电图表现特征。结果:110例患者中,心尖肥厚型心肌病22例,非梗阻性肥厚型心肌病67例,梗阻性肥厚型心肌病21例。超声心动图结果显示梗阻性肥厚型心肌病室间隔厚度大于其他两种类型,左心室舒张末期内径小于其他两种类型;心尖肥厚型心肌病室间隔厚度和左心室后壁厚度小于其他两种类型;左心室射血分数3种表型差异不明显。心尖肥厚型心肌病心电图以ST-T改变、V4-V6导联巨大倒置的T波和左心室高电压为主要表现,占比分别为95.42%、66.63%和72.72%;非梗阻性肥厚型心肌病心电图表现ST-T改变多见,占比25.33%;梗阻性肥厚型心肌病心电图以ST-T改变和病理性Q波、左心室高电压为特征,占比分别为90.74%和19.42%、19.42%,合并心房颤动的比例也明显高于其他表型的肥厚型心肌病。110例肥厚型心肌病中,心电图诊断肥厚型心肌病93例(93/110,84.5%),但是无法对不同表型的心肌肥厚进行分型。结论:不同表型肥厚型心肌病心电图表现特征存在差异,但不具有特异性,及时进行超声心动图检查,有助于提高肥厚型心肌病的检出率,同时也可以对不同表型的肥厚型心肌病进行精确诊断,为临床制定不同的治疗方案提供客观的依据。

关键词：经胸超声心动图心电图肥厚型心肌病

腹腔镜手术后trocar部位疝12例临床分析

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中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 112-117页

作者：刘小慧贺曼曼谢新宁冯运章冯喆邯郸市中心医院普外二科邯郸056001 邯郸市中心医院麻醉科邯郸056001 邯郸市中心医院超声医学科邯郸056001

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余... 详细信息

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余3例分别通过小肠造影、腹部MRI、腹平片联合腹部彩超诊断。发生于右下腹5例,左下腹4例,右上腹3例。trocar直径12 mm 6例,10 mm 5例,5 mm 1例。trocar部位放置引流管5例。11例行开放性手术,包括小肠还纳、腹壁逐层缝合术4例,小肠部分切除吻合术3例,Onlay修补术3例,部分大网膜切除、横结肠还纳、Onlay修补术1例;另1例trocar部位迁延不愈,拒绝手术,动态观察。结果 11例手术顺利,术后1例炎性肠梗阻行小肠减压管置入术,1例切口出血再次急诊手术止血,余恢复顺利。12例均获随访,随访5~48个月,中位13个月,1例未手术者trocar部位仍有硬结伴间断渗液,1例因肿瘤转移死亡,余10例均无疝复发。结论 TSH最常见表现为肠梗阻症状,多发生于直径≥10 mm的trocar,如有症状应尽早手术修补。

关键词：腹腔镜疝肠梗阻肠坏死