肥厚型心肌病的经胸超声心动图诊断与心电图表现特征

作     者：王岚 徐斌胜 谢乐 Wang Lan;Xu Binsheng;Xie Le

作者机构：湖北省咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院超声医学科437100 

出 版 物：《中华医学超声杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第21卷第6期

页      面：593-596页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：经胸超声心动图 心电图 肥厚型心肌病 

摘      要：目的:探讨肥厚型心肌病的经胸超声心动图诊断与心电图表现特征。方法:回顾性选取2021年9月至2023年9月在湖北省咸宁市中心医院经超声心动图诊断为肥厚型心肌病的患者110例。所有患者于超声心动图检查的同时记录完整12导联心电图。分析不同表型肥厚型心肌病的经胸超声心动图参数测量结果及心电图表现特征。结果:110例患者中,心尖肥厚型心肌病22例,非梗阻性肥厚型心肌病67例,梗阻性肥厚型心肌病21例。超声心动图结果显示梗阻性肥厚型心肌病室间隔厚度大于其他两种类型,左心室舒张末期内径小于其他两种类型;心尖肥厚型心肌病室间隔厚度和左心室后壁厚度小于其他两种类型;左心室射血分数3种表型差异不明显。心尖肥厚型心肌病心电图以ST-T改变、V4-V6导联巨大倒置的T波和左心室高电压为主要表现,占比分别为95.42%、66.63%和72.72%;非梗阻性肥厚型心肌病心电图表现ST-T改变多见,占比25.33%;梗阻性肥厚型心肌病心电图以ST-T改变和病理性Q波、左心室高电压为特征,占比分别为90.74%和19.42%、19.42%,合并心房颤动的比例也明显高于其他表型的肥厚型心肌病。110例肥厚型心肌病中,心电图诊断肥厚型心肌病93例(93/110,84.5%),但是无法对不同表型的心肌肥厚进行分型。结论:不同表型肥厚型心肌病心电图表现特征存在差异,但不具有特异性,及时进行超声心动图检查,有助于提高肥厚型心肌病的检出率,同时也可以对不同表型的肥厚型心肌病进行精确诊断,为临床制定不同的治疗方案提供客观的依据。