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2018-2023年呼和浩特市蒙医中医医院含毒性饮片中成药应用分析

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中国中医药信息杂志 2024年第7期31卷 175-181页

作者：乌静张秀艳呼和浩特市蒙医中医医院内蒙古呼和浩特010010

目的分析呼和浩特市蒙医中医医院含毒性饮片中成药使用情况,为合理用药监测提供依据和预警。方法提取2018年1月1日-2023年5月31日呼和浩特市蒙医中医医院门急诊开具的含毒性饮片口服中成药处方,参照2020年版《中华人民共和国药典》对毒... 详细信息

目的分析呼和浩特市蒙医中医医院含毒性饮片中成药使用情况,为合理用药监测提供依据和预警。方法提取2018年1月1日-2023年5月31日呼和浩特市蒙医中医医院门急诊开具的含毒性饮片口服中成药处方,参照2020年版《中华人民共和国药典》对毒性中药进行分级,对不合理使用情况进行相应分析。结果提取含毒性饮片中成药处方15083张、使用15760例,包括含毒性饮片中成药24种,使用不合理813例,不合理比例为5.16%,其中超量使用642例,占不合理使用的78.97%。含大毒饮片中成药不合理使用共217例,其中超量使用214例,占98.62%。不合理使用以骨科、甲状腺病、风湿病科、急诊医学科为主。结论本院含毒性饮片中成药超量使用情况较突出,存在安全隐患,临床药师应从处方点评出发,向医师反馈并探讨合理用药监测情况,对有明显毒性或易出现不良反应的药品处方加以干预,讨论相应规范措施,以期合理用药,避免可人为控制的不良反应或中毒情况出现。

关键词：合理用药毒性饮片中成药处方点评

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肝门部胆管癌外科治疗的争议与进展

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 257-264页

作者：张宇王慧君郑卫华云成高宏伟张俊晶内蒙古自治区呼和浩特市第二医院外科内蒙古呼和浩特010030 内蒙古自治区呼和浩特市第一医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 内蒙古自治区呼和浩特市第一医院基础与转化医学研究中心内蒙古呼和浩特010030

肝门部胆管癌(HCCA)主要发生在肝总管和左右肝管及其汇合部,其约占胆管癌的50.0%~70.0%,是胆道系统常见的恶性肿瘤,且其发病率亚洲最高。目前,手术是治疗HCCA的唯一有效途径。HCCA因早期症状缺乏或不典型,往往患者出现黄疸或者明显腹痛... 详细信息

肝门部胆管癌(HCCA)主要发生在肝总管和左右肝管及其汇合部,其约占胆管癌的50.0%~70.0%,是胆道系统常见的恶性肿瘤,且其发病率亚洲最高。目前,手术是治疗HCCA的唯一有效途径。HCCA因早期症状缺乏或不典型,往往患者出现黄疸或者明显腹痛等临床症状,已到进展期才能明确诊断,且其解剖位置特殊、复杂,肿瘤具有沿胆管生长及浸润性生长的生物学特性,其根治性手术切除率及长期生存率均较低。HCCA的外科治疗已取得了较大的进展,但仍然是外科医生所面临的挑战之一。在外科治疗方面,目前还存在许多争议,新的争议点也在不断出现,譬如是否需要实施术前胆道引流及方式、剩余肝体积不足的解决、肝切除的范围、淋巴清扫范围、联合血管切除及肝移植的价值、微创手术应用等。笔者基于当前最新发表文献探讨这些争议,以期对HCCA正确认识和理解,规范化HCCA的治疗,改善患者预后。

关键词： Klatskin肿瘤外科手术预后综述

闭合复位顺行弹性髓内钉和克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨干-干骺端交界区骨折的对比研究

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 631-637页

作者：孙亮刘万林韦宜山白锐李岱鹤赵振群王勇孙超路帆娜木罕内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科呼和浩特010030

目的比较闭合复位顺行弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)和克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨干-干骺端交界区(diaphyseal-metaphyseal junction,DMJ)骨折的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年9月在内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科医学中心接受闭合复位手术治疗的37例桡骨远端DMJ骨折患儿的临床资料。其中男23例,女14例;年龄7~14岁,平均年龄为10.3岁。根据使用的内固定材料将患儿分为髓内钉组(接受闭合复位顺行ESIN,15例)和克氏针组(接受经皮克氏针内固定,22例),记录并比较两组患儿手术时间、透视次数、骨折愈合时间及术后2、3、6、9个月腕关节活动度和上肢功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分,同时比较术后并发症发生情况。组间比较采用χ2检验或独立样本t检验。结果37例患儿均顺利完成闭合复位手术并获得完整随访。克氏针组和髓内钉组患儿的手术时间分别为(29.5±7.9)min、(29.3±3.6)min,差异无统计学意义(t=3.873,P=0.605);髓内钉组术中透视次数、骨折愈合时间分别为(25.0±6.5)次、(43.9±2.3)d,均少于克氏针组的(30.0±7.8)次、(45.6±2.3)d,组间比较差异有统计学意义(t=0.504,P=0.048;t=0.017,P=0.041)。髓内钉组患儿术后2个月的腕关节活动度较克氏针组好,DASH评分优于克氏针组,组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。所有患儿均无骨折再移位、延迟愈合、不愈合、神经或骺板损伤。随访期间克氏针组有3例发生针道感染,有2例在住院期间发现有肌腱损伤;髓内钉组有1例患儿在取出ESIN前,前臂旋后功能较健侧受限30°,并且出现了钉尾激惹,取出后功能及激惹处恢复正常。所有患儿术后3个月关节活动基本恢复正常。结论闭合复位顺行ESIN治疗儿童桡骨远端DMJ骨折微创、简单、安全、固定可靠,与克氏针内固定相比,康复更快,术后并发症发生更少,疗效令人满意,可作为治疗桡骨远端DMJ骨折的一种方式。

关键词：桡骨骨折髓内钉克氏针儿童

双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 176-179页

作者：孙亮刘万林韦宜山白锐李岱鹤赵振群王勇孙超路帆娜木罕张丽华内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科呼和浩特010030

目的探讨双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科治疗的25例儿童胫骨远端干骺交界区骨折患者资料,所有患儿均使用闭合复位双S形弹性髓内钉... 详细信息

目的探讨双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科治疗的25例儿童胫骨远端干骺交界区骨折患者资料,所有患儿均使用闭合复位双S形弹性髓内钉内固定术治疗。男16例,女9例;年龄(10.4±3.3)岁;左侧14例,右侧11例;术后记录手术时间、影像学结果、并发症发生情况。末次随访时采用采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评定疗效。结果所有患者均成功闭合复位,手术时间为(55.6±23.7)min;所有患者术后获(20.5±4.7)个月随访。所有患儿术后均达到骨性愈合,骨折愈合时间为(11.5±2.7)周。术后所有患者均未发生切口感染、复位丢失、双下肢不等长、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。末次随访时采用AOFAS评分评定踝关节功能疗效:优23例,良2例,优良率100%(25/25)。结论双S形弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨远端干骺交界区骨折安全、有效,是一种可行的治疗方式。

关键词：骨折固定术儿童踝关节胫骨远端骨折弹性髓内钉

2020-2022年呼和浩特市某哨点监测医院5岁以下儿童腹泻监测报告

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1558-1562页

作者：邬倩张宇耕云瑞涛内蒙古自治区妇幼保健院感染控制科内蒙古呼和浩特010020 内蒙古疾病预防控制中心传防所内蒙古呼和浩特010031

目的分析呼和浩特市5岁以下儿童病毒性腹泻的常见病原体及流行病学特征,以采取有效的防控措施。方法收集2020年1月1日-2022年12月31日内蒙古自治区妇幼保健院5岁以下因腹泻住院儿童的粪便标本与个案信息,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-... 详细信息

目的分析呼和浩特市5岁以下儿童病毒性腹泻的常见病原体及流行病学特征,以采取有效的防控措施。方法收集2020年1月1日-2022年12月31日内蒙古自治区妇幼保健院5岁以下因腹泻住院儿童的粪便标本与个案信息,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法对粪便进行轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道腺病毒等可引发病毒性腹泻的主要病原体检测,并利用统计学方法对监测结果进行分析。结果526份5岁以下腹泻住院儿童粪便标本中,110份标本检出轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道腺病毒,总检出率为21.10%,其中,轮状病毒检出率为7.80%,诺如病毒检出率为10.46%,札如病毒检出率为0.95%,腺病毒检出率为1.90%;诺如病毒检出率存在性别差异(χ^(2)=3.869,P=0.049);除腺病毒外,不同年份轮状病毒(χ^(2)=14.209,P呼和浩特地区5岁以下儿童病毒性腹泻主要病原体,感染高峰期易出现在寒冷季节,多发于>10~≤20月龄段,诺如病毒男童病毒检出率高于女童。

关键词：儿童感染性腹泻病毒性腹泻轮状病毒诺如病毒札如病毒

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导电水凝胶在脊髓损伤修复中应用的研究进展

中华创伤杂志 2024年第7期40卷 647-653页

作者：黄智刘胜祥王瀚博达逸峰邢文华杨学军李峰内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科中心A区呼和浩特010000

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,具有较高的致残率和病死率,严重影响患者的生活质量。目前各种脊髓损伤的治疗方法,如手术、药物和康复等难以实现脊髓的修复、神经功能的改善。电刺激可加速轴突生长和髓鞘形成,促进神经组织修复... 详细信息

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,具有较高的致残率和病死率,严重影响患者的生活质量。目前各种脊髓损伤的治疗方法,如手术、药物和康复等难以实现脊髓的修复、神经功能的改善。电刺激可加速轴突生长和髓鞘形成,促进神经组织修复和再生。可负载电刺激的导电水凝胶在脊髓损伤的治疗中具有较大潜力。在电刺激作用下,不同类型的导电水凝胶各具特性,可发挥多种功能,但临床医师对其在脊髓损伤修复中的应用效果尚缺乏全面认识。为此,笔者就电刺激在脊髓损伤修复中的作用和不同类型导电水凝胶的特性及其在脊髓损伤修复中应用的研究进展进行综述,为用于脊髓损伤修复的导电水凝胶的合成与临床转化提供参考。

关键词：水凝胶脊髓损伤电刺激

突发公共卫生事件中正念对一线护士心理健康的影响:情绪智力的中介作用

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中国护理管理 2024年第2期24卷 266-271页

作者：高莹李义乔俊英武素林王高燕呼和浩特市第一医院护理部呼和浩特市010000

目的:调查发生突发公共卫生事件时,一线护士正念及其心理健康现状,研究情绪智力在一线护士正念与心理健康之间的中介效应,以期为突发公共卫生事件管理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月呼和浩特市某三级甲等医院的215名一线... 详细信息

目的:调查发生突发公共卫生事件时,一线护士正念及其心理健康现状,研究情绪智力在一线护士正念与心理健康之间的中介效应,以期为突发公共卫生事件管理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月呼和浩特市某三级甲等医院的215名一线护士,应用自制一般资料问卷、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版、正念注意觉知量表、情绪智力量表进行问卷调查,并统计分析结果。结果:抑郁-焦虑-压力量表得分与正念、情绪智力得分均呈负相关(P医院管理者应注重改善护士的心理健康,强化其对于突发公共卫生事件的应对能力。

关键词：一线护士心理健康正念情绪智力突发公共卫生事件

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗1例2型糖尿病患者的疗效观察

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 109-111页

作者：王振艳池海谊呼和浩特市第一医院内分泌科呼和浩特

报道1例在呼和浩特市第一医院内分泌科就诊, 伴肝功能异常的2型糖尿病(T2DM)患者, 应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的疗效观察。患者为37岁男性, 6年前诊断为T2DM。先后应用二甲双胍、阿卡波糖、甘精胰岛素、度拉糖肽注射液等药物治... 详细信息

报道1例在呼和浩特市第一医院内分泌科就诊, 伴肝功能异常的2型糖尿病(T2DM)患者, 应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的疗效观察。患者为37岁男性, 6年前诊断为T2DM。先后应用二甲双胍、阿卡波糖、甘精胰岛素、度拉糖肽注射液等药物治疗血糖控制不佳。患者BMI 29.7 kg/m2, 尿常规酮体1+, 葡萄糖2+。丙氨酸氨基转移酶(ALT)225.34 U/L, 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)109.12 U/L, γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)87.26 U/L。空腹血糖(FPG)11.24 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)11.16%, 空腹C肽1.78 ng/ml, 空腹胰岛素5.38 U/ml。诊断为T2DM酮症、T2DM伴血糖控制不佳、肥胖症、脂肪肝(重度)、转氨酶升高。予降糖、消酮、补液、保肝治疗, 糖尿病酮症纠正。入院后行胰岛素泵治疗, 血糖明显改善, 葡萄糖在目标范围内时间(TIR)由61.9%升至80.9%。停用胰岛素泵后, 改为德谷胰岛素30 U睡前皮下注射, 门冬胰岛素早9 U、午7 U、晚7 U餐前即刻皮下注射, 患者出院门诊随诊。为简化治疗方案, 出院后停德谷胰岛素、门冬胰岛素改为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液30剂量单位(1次/d), 根据血糖水平下调药物剂量为24剂量单位(1次/d)。血糖控制满意, 持续葡萄糖监测结果显示, TIR 81.7%～96.5%。患者无低血糖反应, 无明显胃肠道反应。10周后患者复诊, 体重减轻2 kg。FPG 6.82 mmol/L, HbA1c 7.0%, ALT 50.93 U/L, ALT 20.02 U/L, γ-GT 41.82 U/L。

关键词：糖尿病, 2型肥胖德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

加长PFNA是否捆扎固定股骨转子间转子下骨折

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中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 865-871页

作者：张立峰红荣贾燕飞郝廷佟雁翔李亚光于成涌张哲汉薛飞王文选关健赵国中冯卫内蒙古医科大学第二附属医院创伤外科中心A区内蒙古呼和浩特010020 呼和浩特市疾控中心内蒙古呼和浩特010000

[目的]探讨加长股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合钢丝捆扎治疗股骨转子间转子下骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年2月—2020年6月本科收治的26例股骨转子间的股骨转子下患者的临床资料。根据医... 详细信息

[目的]探讨加长股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合钢丝捆扎治疗股骨转子间转子下骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2018年2月—2020年6月本科收治的26例股骨转子间的股骨转子下患者的临床资料。根据医患沟通结果,13例采用单纯加长PFNA固定(未捆扎组),13例采用加长PFNA联合钢丝捆扎固定(捆扎组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,未捆扎组的切口长度[(8.4±1.7)cm vs(12.3±2.9)cm,P0.05)。[结论]加长PFNA联合钢丝捆扎股骨治疗转子间转子下骨折的早期效果优于单纯使用PFNA。

关键词：股骨转子间转子下骨折开放复位内固定髓内钉捆绑