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鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的近期效果

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 125-126页

作者：马静张洁夏洪伟河南扶沟县人民医院耳鼻喉科扶沟461300 河南周口市中医院耳鼻喉科周口461300 河南周口市中心医院耳鼻喉科周口461300

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的近期效果。方法回顾性分析2020-02—2022-02于扶沟县人民医院耳鼻喉科行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗的70例DTRS患者的临床资料。男39例,女31例;年龄(41.68±... 详细信息

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的近期效果。方法回顾性分析2020-02—2022-02于扶沟县人民医院耳鼻喉科行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗的70例DTRS患者的临床资料。男39例,女31例;年龄(41.68±7.35)岁(范围:25~58岁)。病情严重程度:Ⅰ级19例、Ⅱ级28例、Ⅲ级16例、Ⅳ级7例。BMI(25.73±2.14)kg/m 2(范围:21~31 kg/m 2)。病程(7.43±2.54)a(范围:1~13 a)。均于术前和术后1周时评价患者的临床症状,检测鼻阻力和糖精清除时间。术后随访6个月,统计并发症发生率、治疗总有效率和复发率。结果术后1周时,患者的临床症状各项评分、鼻阻力和糖精清除时间均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后发生眶周青紫2例、鼻腔粘连1例、窦口闭锁2例,并发症总发生率为7.14%(5/70)。均经对症处理后痊愈。术后随访6个月期间,治愈28例、有效36例、无效6例,总有效率为91.43%(64/70)。末次随访,治愈中的1例和有效中的2例患者复发,复发率为4.69%(3/64)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗DTRS,能有效改善患者的临床症状,减轻鼻阻力,缩短糖精清除时间,并可减少并发症发生率,提升治疗总有效率和降低复发率。

关键词：鼻内镜中鼻甲切除修正难治性鼻-鼻窦炎

鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果比较

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中国民康医学 2024年第1期36卷 149-151页

作者：王瑞华郸城县中心医院耳鼻喉科河南周口477150

目的:比较鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2022年10月该院收治的94例突发性耳聋患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组采用耳后注射糖皮质激素治... 详细信息

目的:比较鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2022年10月该院收治的94例突发性耳聋患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组采用耳后注射糖皮质激素治疗,观察组采用鼓室注射糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效、不同频率听力阈值、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]评分和不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组250 Hz、500 Hz、1000 Hz听力阈值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的治疗总有效率相当,但鼓室注射治疗的不同频率听力阈值和PSQI评分均低于耳后注射治疗,不良反应发生率高于耳后注射治疗。

关键词：鼓室注射耳后注射糖皮质激素突发性耳聋听力阈值睡眠质量不良反应

探讨完壁式乳突根治与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈及血清的影响研究

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临床研究 2024年第1期32卷 109-111,115页

作者：徐冰扶沟县人民医院耳鼻喉科河南周口461300

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈平均值及血清血小板活化因子(PAF)、透明质酸(HA)表达的影响。方法选取2020年4月至2021年5月河南省扶沟县人民医院收治的104例中耳炎患者,依据随机数字表法... 详细信息

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈平均值及血清血小板活化因子(PAF)、透明质酸(HA)表达的影响。方法选取2020年4月至2021年5月河南省扶沟县人民医院收治的104例中耳炎患者,依据随机数字表法分为研究组(n=52)及对照组(n=52)。对照组采取WullsteinⅢ型鼓室成形术,研究组采用完壁式乳突根治鼓室成形术。统计两组临床疗效、手术前后听阈平均值[气导(AC)阈值及骨导(BC)阈值]、血清PAF、HA表达。结果研究组治疗有效率(94.23%)高于对照组(80.77%);术后两组AC低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组血清PAF、HA表达水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗中耳炎患者采取完壁式乳突根治鼓室成形术在恢复患者听力、提高治疗效果方面优于WullsteinⅢ型鼓室成形术,且能调节血清PAF、HA表达。

关键词：中耳炎完壁式乳突根治鼓室成形术 WullsteinⅢ型鼓室成形术

游离双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损7例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 39-43页

作者：陈鑫梅俊霞杨坤宋振磊张艳娟李刚强苑巧巧许诺周口淮海医院显微手足外科周口市手足外科临床医学研究中心河南周口466000

目的:探讨应用双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损的临床效果。方法:自2020年8月至2023年1月,周口淮海医院显微手足外科采用双足趾腓侧皮瓣修复7例14指指腹缺损,男4例,女3例;年龄19~45岁,平均28岁。创面位于左手4例,右手3例;示、中... 详细信息

目的:探讨应用双足趾腓侧皮瓣修复相邻双指指腹缺损的临床效果。方法:自2020年8月至2023年1月,周口淮海医院显微手足外科采用双足趾腓侧皮瓣修复7例14指指腹缺损,男4例,女3例;年龄19~45岁,平均28岁。创面位于左手4例,右手3例;示、中指损伤3例,中、环指损伤2例,拇、示指损伤2例,软组织缺损面积为1.2 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.8 cm~3.2 cm×2.8 cm。其中急诊修复1例,择期手术修复6例;皮瓣供区直接闭合,创缘缝合张力较大时于足底内侧切取中厚皮片移植。术后采用门诊复诊、微信联系定期随访,观察手指外形、感觉、功能恢复与皮瓣挛缩情况以及双足趾活动情况。结果:术后7例皮瓣均顺利成活,皮瓣供区甲级愈合。术后定期随访6个月~2年,平均9个月。皮瓣外形美观、感觉优良,TPD达3~6 mm,手指功能恢复满意。趾皮瓣供区均只遗留线形瘢痕,关节活动度及行走步态正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良2例。结论:应用双足趾腓侧游离皮瓣是同期修复相邻双指指腹缺损的理想方法,可以达到良好的重建效果。

关键词：趾腓侧皮瓣指腹软组织缺损显微外科技术

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游离第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损8例

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 20-22页

作者：陈鑫杨坤宋振磊张艳娟李刚强苑巧巧马光义许诺周口淮海医院周口市手足外科临床医学研究中心周口466000

目的探讨应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法我科自2020年1月至2022年9月采用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损患者8例14指,男5例,女3例;年龄17~56岁,平均31岁。软组织缺损面积为1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.2 cm;采用双足第二趾... 详细信息

目的探讨应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法我科自2020年1月至2022年9月采用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损患者8例14指,男5例,女3例;年龄17~56岁,平均31岁。软组织缺损面积为1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.2 cm;采用双足第二趾胫侧皮瓣修复两指指腹缺损6例,采用单侧第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损2例。急诊修复3例,择期手术修复5例。术后定期随访,评定皮瓣外形、感觉及手指功能。结果术后8例皮瓣全部存活,随访8个月至2年,平均10个月。皮瓣外形美观,感觉优良,两点分辨觉为4~8 mm,手指功能恢复满意,供区均无功能障碍。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例,良2例。结论应用第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损,可以达到良好的重建效果。

关键词：外科皮瓣治疗结果第二趾指腹软组织缺损

显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗手指离断患者的效果观察

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中国医疗美容 2024年第1期14卷 22-25页

作者：曹琦祝海峰朱东亮周口淮海医院整形外科河南周口466000

目的显微镜下末节手指不缩短断指再植术在手指离断患者治疗中的应用优势,以期为此类患者治疗提供参考。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月我院150例末节手指离断患者临床资料,根据手术方法分为研究组(78例)和常规组(72例)。研究组采... 详细信息

目的显微镜下末节手指不缩短断指再植术在手指离断患者治疗中的应用优势,以期为此类患者治疗提供参考。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月我院150例末节手指离断患者临床资料,根据手术方法分为研究组(78例)和常规组(72例)。研究组采用显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗,常规组行常规断指再植术治疗。比较两组临床疗效、手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、断指血液循环[血流速度、阻力指数(RI)]、断指恢复情况。结果研究组手术优良率94.87%、皮瓣成活率98.72%,均高于常规组的76.39%、88.89%(P<0.05);术后3d、7d研究组Cor、NE、ACTH浓度均低于常规组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月研究组血流速度高于常规组,RI低于常规组(P<0.05);研究组断指长度、两点辨别觉、指尖关节活动度均优于常规组(P<0.05)。结论显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗末节手指离断效果确切,能减轻应激反应,改善断指血流,提高皮瓣成活率,改善预后。

关键词：手指离断末节手指不缩短断指再植术显微镜应激反应血液循环预后

中医耳穴压豆联合穴位贴敷对改善小儿鼾症临床症状及睡眠质量的作用研究

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淮海医药 2024年第1期42卷 46-49页

作者：王云刘勇华黄河科技学院附属医院耳鼻喉科河南郑州450015 不详

目的:探讨中医耳穴压豆联合穴位贴敷对改善小儿鼾症临床症状及睡眠质量的作用。方法:选取某院2020年1月—2022年12月收治的鼾症患儿128例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各64例。对照组接受穴位贴敷治疗,研究组接受耳... 详细信息

目的:探讨中医耳穴压豆联合穴位贴敷对改善小儿鼾症临床症状及睡眠质量的作用。方法:选取某院2020年1月—2022年12月收治的鼾症患儿128例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各64例。对照组接受穴位贴敷治疗,研究组接受耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。比较2组中医证候积分、免疫功能指标[WBC、免疫球蛋白E(IgE)]、睡眠质量及临床疗效。结果:治疗后,研究组鼻塞、睡眠呼吸暂停、鼾声大小、睡眠质量积分分别为(0.34±0.11)分、(0.45±0.10)分、(0.51±0.15)分、(0.42±0.13)分,均低于对照组的(0.60±0.13)分、(0.77±0.17)分、(0.89±0.14)分、(0.85±0.16)分,差异有统计学意义(P0.05);研究组IgE水平为(0.59±0.05)mg/L,高于对照组的(0.51±0.08)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组睡眠质量合格率(96.88%)、临床总有效率(98.44%)均高于对照组(84.38%、87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医耳穴压豆联合穴位贴敷治疗小儿鼾症临床疗效确切,能够促进患儿呼吸道通畅,改善患儿鼾症症状与睡眠质量。

关键词：鼾症耳穴压豆穴位贴敷儿童睡眠质量

创伤骨科急诊患者术后创口感染的影响因素分析

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现代临床医学 2024年第4期50卷 263-265,269页

作者：张杰褚亚敏段雪亚周口淮海医院感控科河南周口466000 周口市中心医院感控科河南周口466000

目的:分析创伤骨科急诊患者术后创口感染的影响因素,为完善相关预防措施提供参考。方法:选取周口淮海医院2022年7月至2023年7月收治的600例创伤骨科急诊患者为研究对象,均接受手术治疗,依据术后是否出现创口感染分为感染组、未感染组。... 详细信息

目的:分析创伤骨科急诊患者术后创口感染的影响因素,为完善相关预防措施提供参考。方法:选取周口淮海医院2022年7月至2023年7月收治的600例创伤骨科急诊患者为研究对象,均接受手术治疗,依据术后是否出现创口感染分为感染组、未感染组。收集患者的临床资料,采用logistic回归分析创口感染的影响因素。结果:600例创伤骨科急诊患者术后发生创口感染92例(15.33%)。年龄≥60岁、骨折类型为开放性、合并糖尿病是创伤骨科急诊患者术后创口感染的危险因素(P<0.05),平均每日换药次数≥2次、术前白蛋白≥35 g/L、术前使用抗生素、术后平均每日下床活动次数≥3次是创伤骨科急诊患者术后创口感染的保护因素(P<0.05)。结论:创伤骨科急诊患者术后创口感染受骨折类型、术前使用抗生素等多种因素影响,医护人员可据此开展针对性干预,以减少术后创口感染的发生。

关键词：创伤骨科急诊创口感染影响因素

鼻窦药物支架对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后炎症因子水平及鼻黏膜功能的影响

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中国药物与临床 2024年第17期24卷 1132-1136页

作者：杜林芳周口市中心医院耳鼻咽喉科河南周口466000

目的观察鼻窦药物支架对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后炎症因子水平及鼻黏膜功能的影响。方法按不同治疗方法将2022年1月至2023年12月于周口市中心医院治疗的84例CRSwNP患者分为2组,各42例。2组均采用功能性内镜鼻窦手术(FESS)治... 详细信息

目的观察鼻窦药物支架对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后炎症因子水平及鼻黏膜功能的影响。方法按不同治疗方法将2022年1月至2023年12月于周口市中心医院治疗的84例CRSwNP患者分为2组,各42例。2组均采用功能性内镜鼻窦手术(FESS)治疗,对照组FESS术后采用口服糖皮质激素治疗,观察组FESS术后采用置入鼻窦药物支架治疗。比较2组病情严重程度、自我症状、炎症严重程度、鼻黏膜功能、生活质量、炎症因子及不良反应。结果2组术后隆德-肯尼迪(Lund-Kennedy)评分、隆德-麦凯(Lund-Mackay)评分、视觉模拟评分(VAS)及γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于术前,纤毛清除速度高于术前,术后心理情绪评分、临床症状评分、日常生活活动评分低于术前,总体健康评分高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论FESS术后口服糖皮质激素与置入鼻窦药物支架治疗CRSwNP效果相当,均可控制患者病情,减轻炎症反应,改善鼻黏膜功能及临床症状,但置入鼻窦药物支架治疗不良反应少,可提高患者生活质量。

关键词：鼻窦炎鼻息肉糖皮质激素类鼻黏膜药物相关副作用和不良反应鼻窦药物支架