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经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断及其分型中的应用价值

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中国实用医刊 2024年第9期51卷 85-88页

作者：陈静周口市中医院超声科周口466000

目的探讨采取经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术在宫腔粘连(IUA)诊断及其分型中的应用价值。方法回顾性抽取2021年1月至2022年12月周口市中医院收治的IUA患者92例作为观察组,另抽取同期收治的经宫腔镜检查正常的女性50例作为对照... 详细信息

目的探讨采取经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术在宫腔粘连(IUA)诊断及其分型中的应用价值。方法回顾性抽取2021年1月至2022年12月周口市中医院收治的IUA患者92例作为观察组,另抽取同期收治的经宫腔镜检查正常的女性50例作为对照组。两组对象均愿意配合研究,且观察组经宫腔镜检查确诊。两组均接受阴道二维超声、三维超声容积成像技术检查,将宫腔镜检查结果作为标准,比较两组超声检查宫腔血流指标情况,不同检查方法诊断IUA分型情况。结果(1)两组超声检查宫腔血流指标比较,观察组子宫内膜厚度(EMT)、子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组(P均超声诊断准确度、特异度、灵敏度分别为83.09%(118/142)、88.00%(44/50)、80.43%(74/92),三维超声容积成像技术诊断准确度、特异度、灵敏度分别为89.44%(127/142)、92.00%(46/50)、88.04%(90/92),二者联合诊断准确度、特异度、灵敏度分别为98.59%(140/142)、100.00%(50/50)、97.83%(90/92),差异有统计学意义(P0.05),但总检出率比较,二者联合检出率高于二维超声或三维超声容积成像技术(P超声联合三维超声容积技术诊断IUA,能提高临床诊断准确度。

关键词：子宫宫腔粘连分型二维超声三维超声容积成像技术诊断效能

经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值比较

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临床医学 2024年第8期44卷 87-89页

作者：陈静河南省周口市中医院超声科 466000

目的比较经腹部彩色多普勒超声(TACDS)/经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在早期异位妊娠(EP)诊断中的效果。方法选择2021年1月至2022年12月周口市中医院收治的经临床最终诊断且明确诊断为早期EP的患者86例进行研究。所有患者均接受TACDS与... 详细信息

目的比较经腹部彩色多普勒超声(TACDS)/经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在早期异位妊娠(EP)诊断中的效果。方法选择2021年1月至2022年12月周口市中医院收治的经临床最终诊断且明确诊断为早期EP的患者86例进行研究。所有患者均接受TACDS与TVCDS诊断,且以临床最终结果作为金标准,比较TACDS与TVCDS对早期EP的检出率,以及两种超声图像表现检出率。结果 TACDS与TVCDS诊断对不同类型早期EP检出率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),TVCDS诊断早期EP总检出率高于TACDS,差异有统计学意义(P超声声像图的检出率高于TACDS(P超声声像图表现的检出情况更好。

关键词：早期异位妊娠经腹部经阴道彩色多普勒超声典型超声声像图

下腔静脉超声测量及其评估血管内容量的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 624-629页

作者：李彩虹包玉华王小贤徐芳李明霞葛贝贝徐瑞雪姚静南京大学医学院附属鼓楼医院超声科 210029 扬州市江都中医院超声科 225200

对于住院患者,尤其是急重症患者,快速判断其容量状态并适当补液进行液体复苏至关重要,盲目液体复苏不利于患者预后[1]。当机体容量不足而得不到足量补充时,将增加器官灌注不足的风险[2];而容量过量致机体容量超负荷可能导致器官充血和... 详细信息

对于住院患者,尤其是急重症患者,快速判断其容量状态并适当补液进行液体复苏至关重要,盲目液体复苏不利于患者预后[1]。当机体容量不足而得不到足量补充时,将增加器官灌注不足的风险[2];而容量过量致机体容量超负荷可能导致器官充血和功能障碍[3]。现在临床常通过测量中心静脉压(central venous pressure,CVP)、下腔静脉内径(inferior vena cava diameter,IVCd)及下腔静脉塌陷指数(IVC collapsibility index,IVCCI)来判断患者血管内容量。CVP测量为有创检查,而超声测量IVC因具有无创、简便、快速、可重复性高等优点日益受到关注,在临床得到广泛应用。但是IVC的超声测量方法、影响因素及其临床意义目前尚存争议。本文就近年来IVC超声测量方法、影响因素及其在临床实践中的应用进展进行综述。

关键词：中心静脉压液体复苏急重症患者超声测量器官灌注容量状态容量超负荷临床实践

盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔最大应变率诊断盆腔器官脱垂的价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1047-1050页

作者：徐秋栋冯洪波沈鲁娜沈巧璐浙江中医药大学附属宁波市中医院超声科

目的探讨盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔最大应变率(△S)诊断盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法回顾性收集就诊的110例POP患者(设为POP组)、同期92例非POP女性(设为非POP组)临床资料。均行盆底超声检查，记录静息期至张力期的宫颈移动度(... 详细信息

目的探讨盆腔器官活动度联合肛提肌裂孔最大应变率(△S)诊断盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法回顾性收集就诊的110例POP患者(设为POP组)、同期92例非POP女性(设为非POP组)临床资料。均行盆底超声检查，记录静息期至张力期的宫颈移动度(CM)、膀胱颈移动度(BNM),计算△S(面积△Ss、纵径△SL)。比较两组上述指标差异，评价盆腔器官活动度、△S单一、联合应用对POP的诊断效能。结果 POP组CM、BNM及△Ss、△SL均高于非POP组(P<0.05)。绘制ROC曲线可知，CM、BNM及△Ss、△SL诊断POP的AUC分别为0.795、0.851、0.792、0.728。盆腔器官活动度、△S联合应用对POP的诊断AUC为0.942(95%CI:0.912～0.972),诊断灵敏度为80.91%,特异度为95.65%,阳性预测值为95.70%,阴性预测值为80.73%。结论盆腔器官活动度联合△S检查可提高POP诊断效能，为疾病早期诊断提供量化参数与客观支持。

关键词：盆腔器官脱垂盆底超声盆腔器官活动度肛提肌裂孔最大应变率诊断

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值

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社区医学杂志 2024年第15期22卷 513-518页

作者：李娜娜李金勇张丽平平顶山市第二人民医院宝丰分院超声科周口市中医院超声科北京京北医院超声科

目的探讨高频肌骨超声技术在识别踝关节外侧副韧带损伤类型、损伤程度等方面的价值。方法选取2021-01-03-2023-01-03平顶山市第二人民医院踝关节外侧副韧带损伤患者90例作为研究对象。所有患者均进行高频肌骨超声检查，所有患者均进... 详细信息

目的探讨高频肌骨超声技术在识别踝关节外侧副韧带损伤类型、损伤程度等方面的价值。方法选取2021-01-03-2023-01-03平顶山市第二人民医院踝关节外侧副韧带损伤患者90例作为研究对象。所有患者均进行高频肌骨超声检查，所有患者均进行磁共振成像（MRI）、术中探查、高频肌骨超声，并以MRI及术中探查为金标准，采用χ2检验对比高频肌骨超声、MRI与术中探查可见损伤情况；采用Kappa检验对比高频肌骨超声检查与MRI与术中探查踝关节外侧副韧带损伤分级诊断结果的一致性情况；另外，治疗后预后评估金标准为美国足与踝协会（AOFAS）评分评估预后结果，采用χ2检验对比分析踝关节外侧副韧带损伤评估预后中高频肌骨超声与AOFAS评分的情况。结果 90例踝关节外侧副韧带损伤患者中，MRI及术中探查结果显示距腓后韧带损伤13例（14.44%）,高频肌骨超声探查距腓后韧带损伤12例（13.33%）,差异无统计学意义，χ2=0.047,P=0.829;MRI及术中探查结果显示距腓前韧带伴跟腓韧带损伤16例（17.78%）,高频肌骨超声探查距腓前韧带伴跟腓韧带损伤15例（16.67%）,差异无统计学意义，χ2=0.039,P=0.844;MRI及术中探查结果显示单纯跟腓韧带损伤20例（22.22%）,高频肌骨超声探查单纯跟腓韧带损伤15例（21.11%）,差异无统计学意义，χ2=0.033,P=0.856;MRI及术中探查结果显示单纯距腓前韧带损伤42例（46.67%）,高频肌骨超声探查距腓前韧带伴跟腓韧带损伤43例（47.78%）,差异无统计学意义，χ2=0.022,P=0.881;距腓前韧带伴跟腓韧带损伤15例，单纯跟腓韧带损伤19例，单纯距腓前韧带损伤43例；经MRI与术中探查显示90例踝关节外侧副韧带损伤者中，Ⅰ型18例，Ⅱ型52例，Ⅲ型20例。高频肌骨超声检查结果与金标准检查结果一致，Kappa值=0.825,P超声评估预后结果优46例（51.11%）,差异无统计学意义，χ2=0.357,P=0.550;经AOFAS评分评估预后结果90例踝关节外侧副韧带损伤患者中良23例（25.56%）,高频肌骨超声评估预后结果良24例（26.67%）,差异无统计学意义，χ2=0.029,P=0.865;经AOFAS评分评估预后结果90例踝关节外侧副韧带损伤患者中差17例（18.89%）,高频肌骨超声评估预后结果差20例（22.22%）,差异无统计学意义，χ2=0.306,P=0.580。结论对于踝关节外侧副韧带可见损伤、损伤分级诊断，及评估预后，高频肌骨超声具有一定的价值，值得临床推广。

关键词：踝关节外侧副韧带损伤高频肌骨超声磁共振成像单纯跟腓韧带损伤

彩色多普勒血流成像血流参数及图像特征对分化型甲状腺癌伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测价值

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癌症进展 2024年第16期22卷 1806-1809页

作者：陈媛媛李龙鹤朱春雨周口市中心医院超声科河南周口466000

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)血流参数及图像特征对分化型甲状腺癌(DTC)伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测价值。方法选取120例DTC伴转移患者,术后均接受^(131)Ⅰ清灶治疗。依据^(131)Ⅰ清灶治疗疗效分为疗效满意(ER)组(n=... 详细信息

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)血流参数及图像特征对分化型甲状腺癌(DTC)伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测价值。方法选取120例DTC伴转移患者,术后均接受^(131)Ⅰ清灶治疗。依据^(131)Ⅰ清灶治疗疗效分为疗效满意(ER)组(n=75)和效果不佳组(n=45)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CDFI血流参数及图像特征单独及联合检测对DTC伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的预测效能。结果ER组与效果不佳组患者颈侧区淋巴结转移、中央区淋巴结转移、服碘剂量、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,S/D、RI、血流、纵横比联合检测预测DTC伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗疗效的AUC为0.954(95%CI:0.920~0.988),高于各指标单独检测,此时的灵敏度为0.800,特异度为0.987。结论CDFI血流参数及图像特征可有效预测DTC伴转移患者术后^(131)Ⅰ清灶治疗效果,以指导临床治疗。

关键词：彩色多普勒血流成像血流参数分化型甲状腺癌 ^(131)Ⅰ清灶治疗预测价值

超声造影结合血清P53抗体鉴别肝细胞癌分化程度的价值探讨

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中国医学工程 2024年第2期32卷 52-57页

作者：陈媛媛朱春雨周口市中心医院超声科河南周口466000 周口市中心医院RICU 河南周口466000

目的探讨超声造影结合血清P53抗体对肝细胞癌分化程度的鉴别价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月周口市中心医院收治的经病理学检查确诊的185例肝细胞癌患者的临床资料,均于入院后行超声造影检查与血清P53抗体检测。根据肝细胞癌... 详细信息

目的探讨超声造影结合血清P53抗体对肝细胞癌分化程度的鉴别价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月周口市中心医院收治的经病理学检查确诊的185例肝细胞癌患者的临床资料,均于入院后行超声造影检查与血清P53抗体检测。根据肝细胞癌病理分化程度,将患者分化高分化组(n=48)、中分化组(n=82)、低分化组(n=55)。比较不同分化程度患者超声造影参数(开始增强时间、达峰时间、峰值强度、增强持续时间、开始廓清时间)和血清P53抗体水平。分析超声造影、血清P53抗体各自单独及二者联合对肝细胞癌分化程度的鉴别价值。结果高分化、中分化、低分化肝细胞癌患者超声造影开始增强时间、峰值强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影达峰时间、增强持续时间、开始廓清时间在高分化、中分化、低分化患者中逐渐降低(P超声造影达峰时间、增强持续时间、开始廓清时间各自单独及联合鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度分别为65.45%、67.27%、69.09%、85.45%,特异度分别为89.23%、87.69%、86.15%、82.31%,曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.772、0.781、0.833。血清P53抗体水平鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度、特异度、AUC分别为83.64%、83.08%、0.836,超声造影联合血清P53抗体鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度、特异度、AUC分别为96.36%、81.54%、0.930,两项联合鉴别的灵敏度与AUC均较各项单独鉴别高(P超声造影与血清P53抗体均可提示肝细胞癌分化程度,但两项联合鉴别的价值更佳。

关键词：肝细胞癌超声造影 P53抗体分化程度

心肌声学造影超声心动图对STEMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值

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中国医学工程 2024年第1期32卷 38-43页

作者：陈媛媛朱春雨周口市中心医院超声科河南周口466000 周口市中心医院RICU 河南周口466000

目的研究心肌声学造影超声心动图(MCE)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法选取2019年12月至2022年12月周口市中心医院收治的STEMI患者140例,均行PCI术,根据术后30 d是否发生H... 详细信息

目的研究心肌声学造影超声心动图(MCE)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法选取2019年12月至2022年12月周口市中心医院收治的STEMI患者140例,均行PCI术,根据术后30 d是否发生HF将其分为HF组(36例)、无HF组(92例)。比较两组一般资料及MCE定量参数A值、κ值、A×κ值;采用Logistic回归模型分析STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析A值、κ值、A×κ值单独及联合预测STEMI患者PCI术后并发HF的效能。结果与无HF组比较,HF组年龄较大,糖尿病史百分率及冠脉Gensini积分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较高,发病至梗死血管开通时间较长,A值、κ值、A×κ值均较低(P<0.05);Logistic回归模型显示,年龄、冠脉Gensini积分、发病至梗死血管开通时间、A值、κ值、A×κ值是STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的灵敏度升高(χ^(2)=4.600,P=0.032;χ^(2)=6.821,P=0.009;χ^(2)=8.036,P=0.005);A值、κ值、A×κ值预测STEMI患者PCI术后并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.834 (95%CI:0.758~0.894)、0.773 (95%CI:0.691~0.842)、0.802 (95%CI:0.722~0.867),三者联合的AUC为0.908 (95%CI:0.844~0.952);Pairwise算法检验显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的AUC升高(Z=2.295,P=0.022;Z=3.468,P=0.001;Z=2.774,P=0.006)。结论 MCE定量参数对STEMI患者PCI术后并发HF具有较高的预测价值。

关键词： ST段抬高型心肌梗死心肌声学造影超声心动图经皮冠状动脉介入术心力衰竭

血清Lp(a)、NGAL水平变化与原发性肾病综合征患者疾病转归的相关性研究

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医学检验与临床 2024年第5期35卷 68-71页

作者：韩留洋韦记伟周口市中医院检验科河南周口466000 周口市中医院肾病科河南周口466000

目的:研究血清Lp(a)、NGAL水平变化与原发性肾病综合征患者疾病转归的相关性。方法:选取2022年1月-2023年6月我院收治的原发性肾病综合征的95例患者为研究组,同期随机选取健康体检者为对照组88例。比较两组入院时血清Lp(a)、NGAL水平与... 详细信息

目的:研究血清Lp(a)、NGAL水平变化与原发性肾病综合征患者疾病转归的相关性。方法:选取2022年1月-2023年6月我院收治的原发性肾病综合征的95例患者为研究组,同期随机选取健康体检者为对照组88例。比较两组入院时血清Lp(a)、NGAL水平与肾功能;比较不同预后情况血清Lp(a)、NGAL水平;分析血清Lp(a)、NGAL水平与肾功能的相关性及鉴别诊断价值。结果:入院时,研究组血清Lp(a)、NGAL、24h尿蛋白、SCr、BUN水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后优良患者血清Lp(a)、NGAL水平均低于预后一般患者,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时血清Lp(a)、NGAL水平与24 h尿蛋白、SCr、BUN均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);出院1月后血清Lp(a)、NGAL水平联合评估原发性肾病综合征大于单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Lp(a)、NGAL水平与原发性肾病综合征患者疾病转归关系密切,可作为临床诊断病情、预后评估的有效指标。

关键词：原发性肾病综合征血清脂蛋白a 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白相关性