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放射性粒子植入治疗腹部转移癌

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 414-417页

作者：朱聪徐忆宁郑照正盖保东郑屹峰湖州市中心医院肛肠外科湖州313000 湖州市中心医院放射科湖州313000 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033

目的评价125I放射性粒子植入治疗腹腔转移癌的可行性、疗效及治疗优势。方法回顾分析放射性粒子植入治疗的8例腹腔转移癌患者的临床资料。结果3例盆腔转移者中2例II级疼痛患者术后疼痛缓解,1例III级疼痛患者术后1周疼痛逐渐降至I级。1... 详细信息

目的评价125I放射性粒子植入治疗腹腔转移癌的可行性、疗效及治疗优势。方法回顾分析放射性粒子植入治疗的8例腹腔转移癌患者的临床资料。结果3例盆腔转移者中2例II级疼痛患者术后疼痛缓解,1例III级疼痛患者术后1周疼痛逐渐降至I级。1例患侧下肢水肿患者术后1月水肿完全消失。1例输尿管受压患者经输尿管支架植入后腰背部疼痛消失。3例会阴坠胀感患者至术后2月复查坠胀感消失。2例腹壁转移患者术后1天疼痛消失,转移病灶逐渐减小。胰周及腹膜后多发淋巴结转移病例术后复查肿大淋巴结消失。结论放射性粒子植入治疗腹腔转移癌可有效提高患者的生活质量。

关键词：腹腔放射性粒子转移癌

基于MRI骨盆测量参数预测机器人辅助全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的手术难度

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 824-832页

作者：韩明宇段小飞周全博袁维堂连玉贵郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科郑州450052

目的:评估由经验丰富的结直肠外科医生进行机器人辅助全直肠系膜切除术(TME)情况下骨盆测量参数与手术难度之间的关系并构建列线图模型。方法:采用回顾性观察性研究方法。病例纳入标准:(1)肿瘤距肛缘≤10 cm;(2)术前病理检查证实为直肠... 详细信息

目的:评估由经验丰富的结直肠外科医生进行机器人辅助全直肠系膜切除术(TME)情况下骨盆测量参数与手术难度之间的关系并构建列线图模型。方法:采用回顾性观察性研究方法。病例纳入标准:(1)肿瘤距肛缘≤10 cm;(2)术前病理检查证实为直肠癌;(3)术前具有完整的MRI影像学资料,评估肿瘤浸润深度为T1~3、环周切缘阴性且可达R 0切除。排除标准:(1)骨盆骨折病史;(2)骨盆手术史;(3)因肿瘤导致肠梗阻、肠穿孔等行急诊手术。依据上述标准,共纳入2021年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科行机器人辅助TME手术治疗中低位直肠癌的82例患者构建预测模型(建模组),并收集2023年1-8月于同一中心行机器人辅助TME手术的35例中低位直肠癌患者资料用于模型的验证(验证组)。骨盆测量参数包括骨盆入口直径、骨盆出口直径、耻骨结节高度、骶骨高度、骶骨深度、坐骨棘间距、坐骨结节间距、直肠左右系膜跨度、直肠前后系膜跨度、直肠前系膜厚度、直肠后系膜厚度、直肠肠腔面积和直肠系膜面积等13项指标。本研究以手术时长作为评价手术困难程度的指标,手术时长定义为从切皮开始到关腹结束这一时间段,对与手术时长相关的变量进行分析。通过单因素和多因素logistic回归分析困难手术相关的危险因素,并建立预测困难手术的列线图模型。使用受试者工作曲线(ROC曲线)和校准曲线验证列线图的预测能力。并采用验证集数据作为本列线图的外部验证。结果:建模组82例患者包括54例男性和28例女性。中位年龄为61.0岁,中位体质指数为23.7 kg/m^(2),距肛门缘的中位距离为6.1 cm,中位肿瘤长径为4.5 cm。其中14例患者接受术前新辅助治疗,12例患者有腹部手术史。验证组35例患者包括24例男性和11例女性,中位年龄为64.0岁,中位体质指数为23.7 kg/m^(2),距肛门缘的中位距离为6.3 cm。建模组的多因素分析结果显示,体质指数(OR=1.227,95%CI:1.240~1.469,P=0.026)、肿瘤距肛缘距离(OR=0.733,95%CI:0.562~0.955,P=0.022)和坐骨棘间距离(OR=0.468,95%CI:0.270~0.812,P=0.007)是影响手术难度的独立风险因素。纳入以上因素构建困难手术预测模型,其ROC曲线下面积为0.804(95%CI:0.707~0.900),校准曲线显示,本模型S∶P=0.987,C指数为0.804。验证集中,该预测模型的ROC曲线下面积为0.767(95%CI:0.606~0.928)。结论:基于MRI骨盆测量参数与机器人辅助TME治疗中低位直肠癌的手术难度有关,基于骨盆测量参数构建的列线图模型预测效果良好。

关键词：直肠肿瘤机器人手术骨盆测量参数全直肠系膜切除术手术难度

直肠癌组织中YTHDF2、lncRNA TUSC7表达与上皮间质转化的关系及预后意义

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国际检验医学杂志 2024年第14期45卷 1775-1779页

作者：郭庆金任维聃刘桂伟冶浩鹏杨立胜沧州市中心医院结直肠肛门外科河北沧州061000

目的研究直肠癌组织中YTH结构域N6-甲基腺嘌呤RNA结合蛋白2(YTHDF2)、长链非编码RNA抑癌候选基因7(lncRNA TUSC7)表达与上皮间质转化(EMT)的关系及临床预后意义。方法选取该院自2018年5月至2020年5月诊治的98例直肠癌患者。采用实时荧... 详细信息

目的研究直肠癌组织中YTH结构域N6-甲基腺嘌呤RNA结合蛋白2(YTHDF2)、长链非编码RNA抑癌候选基因7(lncRNA TUSC7)表达与上皮间质转化(EMT)的关系及临床预后意义。方法选取该院自2018年5月至2020年5月诊治的98例直肠癌患者。采用实时荧光定量PCR检测直肠癌组织和癌旁组织中YTHDF2、lncRNA TUSC7表达及EMT相关指标β-连环素(β-catenin)、E-钙黏蛋白(E-cad)、N-钙黏蛋白(N-cad)mRNA的表达。采用Pearson法分析YTHDF2 mRNA、lncRNA TUSC7与EMT相关指标的相关性。采用Kaplan-Meier曲线分析YTHDF2、lncRNA TUSC7表达对直肠癌无瘤生存预后的影响。采用多因素COX回归分析直肠癌无瘤生存预后的影响因素。结果直肠癌组织中YTHDF2、β-catenin、N-cad mRNA相对表达水平高于癌旁组织,而lncRNA TUSC7、E-cad mRNA相对表达水平低于癌旁组织(均P直肠癌组织中YTHDF2 mRNA与β-catenin、N-cad mRNA表达呈正相关(均P直肠癌组织中YTHDF2 mRNA与lncRNA TUSC7表达呈负相关(P直肠癌组织中YTHDF2 mRNA、lncRNA TUSC7与TNM分期Ⅲ期、肿瘤分化程度及淋巴结转移有关(均P直肠癌患者无瘤生存预后的独立危险因素(均P直肠癌组织中YTHDF2表达上调,lncRNA TUSC7表达下调,二者与不良临床病理特征及EMT有关,是新的评估直肠癌患者预后的标志物。

关键词：直肠癌 YTH结构域N6-甲基腺嘌呤RNA结合蛋白2 长链非编码RNA抑癌候选基因7 上皮间质转化预后

经括约肌间切除术后直肠低位前切除综合征的诊断与治疗策略

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 806-811页

作者：陈文豪周俊杰胡恒任相海解萧宇钱群江从庆武汉大学中南医院结直肠肛门外科、武汉市便秘盆底疾病临床医学研究中心武汉430071

经括约肌间切除术(ISR)是低位直肠癌的极限保肛手术.已有较多的循证医学数据表明,ISR可使部分低位直肠癌患者在保证肿瘤学疗效的基础上,免遭切除肛门的痛苦.然而,由于该手术在切除直肠的同时需切除部分或全部肛门内括约肌,吻合口位置极... 详细信息

经括约肌间切除术(ISR)是低位直肠癌的极限保肛手术.已有较多的循证医学数据表明,ISR可使部分低位直肠癌患者在保证肿瘤学疗效的基础上,免遭切除肛门的痛苦.然而,由于该手术在切除直肠的同时需切除部分或全部肛门内括约肌,吻合口位置极低,术后部分患者容易出现直肠低位前切除综合征(LARS),表现为肛门失禁、便次增多、急迫感、排便不尽、排空障碍等.笔者回顾既往研究成果,结合团队经验,探讨ISR后LARS的诊断与治疗策略.

关键词：结直肠肿瘤低位括约肌间切除低位前切除综合征疗效安全性

老年鼻咽癌患者COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白表达及与放疗敏感性和预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第16期 3872-3875页

作者：徐燕王晓萌季晓琳林秋菊康复大学青岛中心医院肿瘤立体定向放疗科康复大学青岛中心医院结直肠肛门外科康复大学青岛中心医院肿瘤内二科

目的探讨老年鼻咽癌患者环氧合酶(COX)-2、磷酸化需肌醇酶(p-IRE)1、C-Raf原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶(Raf-1)蛋白表达特点与放疗敏感性和预后的关系。方法选取老年鼻咽癌患者90例，另收集同时间段内30例健康人鼻咽部黏膜正常组织为对... 详细信息

目的探讨老年鼻咽癌患者环氧合酶(COX)-2、磷酸化需肌醇酶(p-IRE)1、C-Raf原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶(Raf-1)蛋白表达特点与放疗敏感性和预后的关系。方法选取老年鼻咽癌患者90例，另收集同时间段内30例健康人鼻咽部黏膜正常组织为对照。免疫组化法检测COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白表达；使用6MV-X线直线加速器进行放疗，放疗结束后3个月进行复查，将完全缓解、部分缓解评估为放疗敏感组，病灶稳定、病灶进展评估为放疗抵抗组。收集老年鼻咽癌患者人口学特征，T分期、N分期、临床分期、分化程度；对患者进行1年随访，分为预后良好组和预后不良组。结果鼻咽癌组织中COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白阳性表达率明显高于鼻咽部黏膜正常组织(P<0.01)。COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白表达阳性率在不同T分期、N分期、临床分期、肿瘤分化程度的老年鼻咽癌患者间比较差异均有统计学意义(P<0.01);随着T分期、N分期、临床分期的增加COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白表达阳性率明显升高，随着肿瘤分化程度的降低COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白表达阳性率明显升高(P<0.01)。放疗抵抗者COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白表达阳性率明显高于放疗敏感者(P<0.01)。预后不良者COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白表达阳性率明显高于预后良好者(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白表达对老年鼻咽癌患者预后均具有较高的评估价值(P<0.05),联合检测的评估价值最高[曲线下面积(AUC)=0.947]。结论老年鼻咽癌患者COX-2、p-IRE1、Raf-1蛋白高表达，且与放疗敏感性和预后密切相关，联合检测可用于预测治疗预后。

关键词：鼻咽癌环氧合酶-2 磷酸化需肌醇酶1 C-Raf原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶放疗敏感性

LncRNA GAS5-AS1靶向miR-106a-5p调控结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭

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世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 525-533页

作者：余周胡满溢戴剑金华市中心医院结直肠肛门外科浙江省金华市321000

背景长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)生长停滞特异性转录本5反义RNA(growth arrest specific transcript 5 antisense RNA,GAS5-AS1)被发现在多种癌症中扮演肿瘤抑制因子的作用.但是其在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)进展中的作用和机制尚不清楚.目的探讨LncRNA GAS5-AS1靶向miR-106a-5p在CRC进展中的作用.方法实时荧光定量聚合酶链反应分析LncRNA GAS5-AS1和miR-106a-5p在43对CRC组织和癌旁组织样本中的表达.分别转染pcDNA、pcDNA-LncRNA GAS5-AS1、anti-miR-NC、anti-miR-106a-5p、si-NC、si-LncRNA GAS5-AS1、pcDNA-LncRNA GAS5-AS1+miR-NC、pcDNA-LncRNA GAS5-AS1+miR-106a-5p mimics至HCT8细胞.细胞计数试剂盒-8法检测细胞活力;Transwell小室法检测迁移和侵袭细胞数.通过双荧光素酶报告实验确定LncRNA GAS5-AS1和miR-106a-5p的靶向关系.结果与癌旁组织比较,CRC组织中LncRNA GAS5-AS1表达降低(P<0.05),miR-106a-5p表达升高(P<0.05).与转染pcDNA比较,转染pcDNA-LncRNA GAS5-AS1后HCT8细胞活力、迁移、侵袭、miR-106a-5p表达显著降低(P<0.05).与转染anti-miR-NC比较,转染anti-miR-106a-5p后HCT8细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著降低(P<0.05).与转染si-NC比较,转染si-LncRNA GAS5-AS1后miR-106a-5p表达水平显著升高(P<0.05).与转染miR-NC比较,转染miR-106a-5p能显著降低LncRNA GAS5-AS1-WT载体的荧光素酶活性,表明miR-106a-5p是LncRNA GAS5-AS1的直接靶点.与转染pcDNA-LncRNA GAS5-AS1+miR-NC比较,转染pcDNA-LncRNA GAS5-AS1+miR-106a-5p mimics后HCT8细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著升高(P<0.05).结论LncRNA GAS5-AS1通过靶向miR-106a-5p来抑制CRC细胞增殖、迁移和侵袭.

关键词：结直肠癌 LncRNA GAS5-AS1 miR-106a-5p 细胞增殖迁移侵袭

茯苓酸通过调控AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第3期31卷 247-252页

作者：张美华赵文睫李康曲巧燕郝建波青岛大学附属青岛市中心医院内镜中心山东青岛266000 青岛大学附属青岛市中心医院结直肠肛门外科山东青岛266000 青岛市立医院消化内科山东青岛266000

目的:探究茯苓酸(PA)是否通过AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为。方法:常规培养HCT116细胞,并将其分为对照组、MK-2206(AKT抑制剂)组、PA低浓度(PA-L)组、PA高浓度(PA-H)组、PA-H+SC79(AKT激活剂)组。CCK-8法、... 详细信息

目的:探究茯苓酸(PA)是否通过AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为。方法:常规培养HCT116细胞,并将其分为对照组、MK-2206(AKT抑制剂)组、PA低浓度(PA-L)组、PA高浓度(PA-H)组、PA-H+SC79(AKT激活剂)组。CCK-8法、细胞克隆形成实验、流式细胞术、Transwell、qPCR法和WB法实验分别检测各组HCT116细胞的增殖活力,克隆形成能力,细胞凋亡,迁移、侵袭能力,E-cadherin、N-cadherin和vimentin mRNA表达以及AKT/MDM2/p53通路相关蛋白的表达。结果:PA可明显抑制HCT116细胞的增殖活力(P<0.05)、克隆形成能力(P<0.05)、迁移和侵袭能力(P<0.05),诱导其凋亡(P<0.05),抑制N-cadherin、vimentin mRNA的表达(P<0.05),促进E-cadherin mRNA的表达(P<0.05),抑制AKT、MDM2的磷酸化水平(P<0.05),促进p53蛋白的表达(P<0.05);AKT抑制剂MK-2206可模拟PA的作用(均P<0.05),而其激活剂SC79则可逆转PA的作用(均P<0.05)。结论:PA通过调控AKT/MDM2/p53信号通路来抑制HCT116细胞的增殖、迁移和侵袭并诱导其凋亡。

关键词：茯苓酸结直肠癌 AKT/MDM2/p53通路增殖迁移侵袭凋亡

克罗恩病合并复杂直肠会阴瘘和直肠阴道瘘行改良Bacon术二例报道

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2024年第4期08卷 296-299页

作者：张梦婷李道江万松林任相海叶梅刘依丁召武汉大学中南医院结直肠肛门外科炎症性肠病外科诊疗中心武汉武汉大学中南医院消化内科武汉

克罗恩病(CD)是一种发病机制尚不明确, 主要累及消化道的自身免疫性疾病。直肠肛周受累是CD的复杂表现形式。难治性直肠肛管型CD是导致患者直肠切除和永久性肛门失功能的主要原因。近期我们中心对拟接受直肠切除的两例复杂直肠会阴瘘、... 详细信息

克罗恩病(CD)是一种发病机制尚不明确, 主要累及消化道的自身免疫性疾病。直肠肛周受累是CD的复杂表现形式。难治性直肠肛管型CD是导致患者直肠切除和永久性肛门失功能的主要原因。近期我们中心对拟接受直肠切除的两例复杂直肠会阴瘘、直肠阴道瘘的CD患者实施了改良Bacon术。现将这两例病例资料进行总结报道。

关键词：克罗恩病改良Bacon术直肠阴道瘘直肠会阴瘘

不同手术方法对高位复杂性肛瘘患者肛门功能的影响

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临床医学工程 2024年第8期31卷 969-970页

作者：梁旭董倩倩崔永欣智会连加玉周口市中心医院肛肠外科河南周口466000

目的探讨传统切开挂线术和切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果。方法84例高位复杂性肛瘘患者按手术方式的不同分为两组,对照组采取传统切开挂线术治疗,研究组采取切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组的治疗效果、疼痛程... 详细信息

目的探讨传统切开挂线术和切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果。方法84例高位复杂性肛瘘患者按手术方式的不同分为两组,对照组采取传统切开挂线术治疗,研究组采取切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组的治疗效果、疼痛程度、肛门功能、术后并发症。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组,术后7d的VAS评分、术后6个月的Wexner评分、术后并发症发生率均明显低于对照组(P肛门功能,降低术后并发症发生率。

关键词：切开挂线选择性缝合术传统切开挂线术高位复杂性肛瘘