检索结果-南通市图书馆

脊柱-骨盆矢状位参数与腰骶段MIS-TLIF术后L节段退变的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈腰痛杂志 2024年

作者：赵春节刘明昊党鹏李海建周口市中心医院骨科

目的探讨脊柱-骨盆矢状位参数与腰骶段(L5-S1)退行性疾病行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion，，MIS-TLIF)术后L4-5节段发生邻近节段退变(adjacentsegmentdegeneration，ASD)的相关性。方法纳入该科2017年1月～2020年1月MIS-TLIF手术的153例腰骶段腰椎退行性疾病患者作为研究对象。术后随访3年，根据L4-5节段的ASD发生情况，分为ASD组和非ASD组。统计患者术前和术后3d的脊柱-骨盆矢状位参数[骨盆入射角(pelvicincidence，PI)、骨盆倾斜角(pelvictilt，PT)、骶骨倾斜角(sacralslope，SS)，以及腰椎前凸角(lumbarlordosis，LL)、远端腰椎前凸角(distallumbarlordosis，DLL)、椎间盘角(discangle，DA)和骨盆-腰椎匹配度(PI-LL)等]以及临床资料，并进行分组比较，观察两组间差异。同时，采用多因素Logistic回归模型剔除混杂因素后，观察脊柱-骨盆矢状位参数对腰骶段MIS-TLIF术后ASD的影响。结果术后随访3年内，有17例(11.1%)患者的L4-5节段发生影像学ASD，其中7例(4.6%)出现L4-5节段退变性疾病(adjacentsegmentaldegenerativediseases，ASDis)。与非ASD组相比，ASD组患者术后的PT显著升高，而DA、LL和PI-LL匹配的占比率显著降低(P0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示：术后LL角(OR=0.843)、DA角(OR=0.801)是术后L4-5节段发生ASD的保护因素，而PI-LL不匹配(OR=3.371)则是其独立风险因素；术后DA角(OR=0.726)是术后发生ASDis的保护因素，而PT角(OR=1.275)则是其独立风险因素。结论术后LL角、DA角和PI-LL不匹配，均是腰骶段行MIS-TLIF术后L4-5节段ASD的独立影响因素；术后DA角、PT角，均是L4-5节段ASDis的独立影响因素。

关键词：腰椎退行性疾病邻近节段退变腰椎融合术 L5-S1节段影像学参数

强直性脊柱炎患者血清DKK-1、VEGF-A、IL-17水平变化及其临床意义

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2019年第7期25卷 980-982,1014页

作者：刘大栋周口市中心医院骨科

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清Dickkopf-1蛋白(DKK-1)、血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)、白细胞介素-17的变化及与患者病情的关系。方法选取我院2016年2月至2017年9月收治的AS患者40例(AS组)、健康体检对... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清Dickkopf-1蛋白(DKK-1)、血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)、白细胞介素-17的变化及与患者病情的关系。方法选取我院2016年2月至2017年9月收治的AS患者40例(AS组)、健康体检对象40例(健康组),检测两组的血清DKK-1、VEGF-A、IL-17、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并分析血清DKK-1、VEGF-A、IL-17与AS患者ESR、CRP、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的关系。结果 AS组患者的血清DKK-1、VEGF-A、IL-17水平显著高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);AS组患者的ESR、血清CRP水平显著高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);AS组患者的BASDAI评估值为(52.91±10.62)分、BASFI评估值为(55.81±9.70)分;AS患者血清DKK-1、IL-17水平与ESR、血清CRP水平BASDAI评分、BASFI评分呈显著正相关关系(P<0.05);AS患者血清VEGF-A水平与ESR、血清CRP水平BASDAI评分、BASFI评分无显著相关性(P<0.05)。结论 AS患者血清DKK-1、VEGF-A、IL-17水平较健康人群显著升高,其中血清DKK-1、IL-17水平还能在一定程度上反映患者的疾病活动程度。

关键词：强直性脊柱炎 Dickkopf-1蛋白血管内皮细胞生长因子-A 白细胞介素-17

两种腰椎间盘切除术式神经传导与疼痛介质比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2021年第17期29卷 1621-1623页

作者：张金磊王怀新喻景奕周公社位新维周口市中心医院骨科河南周口466000

[目的]比较内镜与开放腰椎间盘切除术后神经传导与疼痛介质的改变。[方法]2017年3月-2020年1月100例腰椎间盘突出症患者,采用抽签法分为两组。其中,51例采用内镜下髓核摘除(内镜组),49例采用传统开窗髓核摘除(传统组)。比较两组患者的... 详细信息

[目的]比较内镜与开放腰椎间盘切除术后神经传导与疼痛介质的改变。[方法]2017年3月-2020年1月100例腰椎间盘突出症患者,采用抽签法分为两组。其中,51例采用内镜下髓核摘除(内镜组),49例采用传统开窗髓核摘除(传统组)。比较两组患者的临床结果、神经传导、疼痛介质水平变化情况。[结果]内镜组手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床时间及住院时间均显著优于传统组(P<0.05)。术后两组神经传导速度水平均显著升高(P<0.05),且内镜组腓肠神经、隐神经、胫神经及腓总神经传导速度均显著优于传统组(P<0.05)。术后两组5-HT、PGE2水平均显著降低(P<0.05),且内镜组均显著优于传统组(P<0.05)。[结论]内镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症效果显著,可有效改善神经传导与疼痛介质水平。

关键词：腰椎间盘突出症内镜髓核摘除术开放髓核摘除术神经传导疼痛介质

单侧双通道内镜下减压与全椎板切除减压融合内固定治疗重度腰椎管狭窄症的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2024年第1期51卷 37-40页

作者：周昆鹏王鑫鑫张本立周口市中心医院骨科周口466000

目的比较单侧双通道内镜下减压与全椎板切除减压融合内固定治疗重度腰椎管狭窄症(LSS)的效果。方法随机对照研究。抽取2020年1月至2022年12月周口市中心医院收治的重度LSS患者74例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组37例。对照组... 详细信息

目的比较单侧双通道内镜下减压与全椎板切除减压融合内固定治疗重度腰椎管狭窄症(LSS)的效果。方法随机对照研究。抽取2020年1月至2022年12月周口市中心医院收治的重度LSS患者74例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组37例。对照组行全椎板切除减压融合内固定,研究组采用单侧双通道内镜下减压。比较两组围术期指标、腰部和腿部视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时长、术后首次下地时间、住院时间短于对照组(P创伤,缓解腰部和腿部疼痛症状,改善患者腰椎功能,且治疗安全性较高。

关键词：椎管狭窄腰椎重度单侧双通道内镜下减压全椎板切除减压融合内固定

不同Dynesys置入方式在腰椎间盘突出症患者开窗髓核摘除术中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医学 2022年第2期43卷 186-190页

作者：张海飞赵云昌赵春节梁明周口市中心医院创伤骨科河南周口466000 郑州市中心医院骨科河南郑州450007

目的对比腰部后正中切口肌间隙入路和常规入路置入Dynesys动态内固定系统在腰椎间盘突出症(LDH)患者开窗髓核摘除术(FL)中的效果。方法选取2018年1月至2020年12月河南省周口市中心医院进行FL结合Dynesys系统内固定治疗的63例LDH患者临... 详细信息

目的对比腰部后正中切口肌间隙入路和常规入路置入Dynesys动态内固定系统在腰椎间盘突出症(LDH)患者开窗髓核摘除术(FL)中的效果。方法选取2018年1月至2020年12月河南省周口市中心医院进行FL结合Dynesys系统内固定治疗的63例LDH患者临床资料进行回顾性研究,根据手术路径不同分为肌间隙组37例和常规组26例,肌间隙组采用肌间隙入路,常规组选取常规入路,比较两组患者围术期指标并评估术前、术后1个月和术后3个月腰腿疼痛视觉模拟法(VAS)评分、日本骨科协会治疗分数(JOA)和Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI),采用CT和MRI随访两组患者术后手术节段关节活动度(ROM)和双侧横断面多裂肌面积变化,观察两组患者术后并发症发生情况。结果肌间隙组切口长度短于常规组,术中出血量和术后引流量少于常规组,平均住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P0.05),两组术后1个月和3个月时手术节段ROM较术前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用肌间隙入路置入Dynesys动态内固定系统治疗LDH有利于减轻手术创伤,提升患者术后康复速度和治疗效果。

关键词：腰椎间盘突出症椎板开窗髓核摘除术 Dynesys系统腰后正中切口肌间隙入路

强筋健骨胶囊联合依替膦酸治疗骨质疏松症的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2020年第2期35卷 330-334页

作者：刘大栋周口市中心医院骨科河南周口466000

目的探讨强筋健骨胶囊联合依替膦酸二钠片治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年3月周口市中心医院收治的92例骨质疏松症患者为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服依替膦酸二钠... 详细信息

目的探讨强筋健骨胶囊联合依替膦酸二钠片治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年3月周口市中心医院收治的92例骨质疏松症患者为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服依替膦酸二钠片,0.2 g/次,2次/d,连续治疗2周后停药11周,13周为1个疗程,共治疗2个周期。治疗组在对照组治疗的基础上口服强筋健骨胶囊,1.2 g/次,2次/d,连续治疗26周。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度(BMD)、骨代谢指标、关节功能指标、疼痛程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组全髋、腰椎、股骨颈的BMD均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组全髋、腰椎、股骨颈的BMD均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平均明显降低,骨钙素(BGP)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的PINP、β-CTX、BALP水平均明显低于对照组,BGP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的ODI指数、VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论强筋健骨胶囊联合依替膦酸二钠片治疗骨质疏松症具有较好的临床疗效,能提高患者的BMD,改善骨代谢指标和关节功能,具有一定的临床研究价值。

关键词：强筋健骨胶囊依替膦酸二钠片骨质疏松症骨密度骨代谢指标关节功能疼痛程度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同切口内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

实用手外科杂志 2023年第3期37卷 443-445页

作者：常国亮赵云昌周口市东新区人民医院骨科河南周口466001 周口市中心医院创伤骨科河南周口466099

目的探究不同切口内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果。方法选取2019年1月-2021年2月收治的86例跟骨骨折患者,进行前瞻性随机平行对照研究。按随机数字表法分成A组(n=43)、B组(n=43)。B组接受L形切口内固定治疗,A组接受跗骨窦八字切口内... 详细信息

目的探究不同切口内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果。方法选取2019年1月-2021年2月收治的86例跟骨骨折患者,进行前瞻性随机平行对照研究。按随机数字表法分成A组(n=43)、B组(n=43)。B组接受L形切口内固定治疗,A组接受跗骨窦八字切口内固定治疗。对比两组术前、术后6个月Gissane、Bohler角变化;术前、术后3个月、6个月Maryland评分;术前、术后3 d、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分;术前、术后3个月骨代谢指标[骨形态发生蛋白(BMP-2)、骨钙素(sOC)]水平、术后并发症发生率。结果术后6个月A组Gissane、Bohler角较B组大(P<0.05);术后3个月、6个月A组Maryland评分较B组高(P<0.05);术后3 d、7 d A组VAS评分较B组低(P<0.05);术后3个月A组血清BMP-2、sOC水平较B组高(P<0.05);A组并发症总发生率2.33%(1/43),低于B组20.93%(9/43)(P<0.05)。结论与L形切口内固定治疗跟骨骨折患者相比,应用跗骨窦八字切口内固定治疗对于促进Gissane、Bohler角恢复、减轻术后疼痛感、改善踝关节功能、促进骨折愈合方面更具优势,且安全性更高。

关键词：跟骨骨折不同切口内固定

对成人颈椎不同椎体水平Cobb角相互关系的探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈腰痛杂志 2023年第6期44卷 917-920页

作者：位新维喻景奕周口市中心医院骨科河南周口466000

目的通过探讨颈椎不同节段水平Cobb角的相互关系,寻找C_(2)-C_(7)Cobb角的可替代角色。方法回顾性分析2017~2019年本院223例患者颈椎X线片影像资料,平均年龄(61.2±13.5)岁,以能够识别C 7椎体下终板的患者为研究对象,测量颈椎各节段水平... 详细信息

目的通过探讨颈椎不同节段水平Cobb角的相互关系,寻找C_(2)-C_(7)Cobb角的可替代角色。方法回顾性分析2017~2019年本院223例患者颈椎X线片影像资料,平均年龄(61.2±13.5)岁,以能够识别C 7椎体下终板的患者为研究对象,测量颈椎各节段水平Cobb角及活动度大小,包括C_(2)-C_(7)I、C_(2)-C_(7)S、C 2-C 6 I、C 2-C 6 S和C 2-C 5 I Cobb角(其中,I表示下终板,S表示上终板)。分析各水平Cobb角及颈椎活动度的差异性及相关性。结果C_(2)-C_(7)I Cobb角与C_(2)-C_(7)S Cobb角无显著差异性(P=0.195),与其余各水平Cobb角存在统计学差异;C_(2)-C_(7)I Cobb角与C_(2)-C_(7)S Cobb角存在强相关性(r=0.98),与其余各水平Cobb角也有较强相关性。C_(2)-C_(7)I水平与C_(2)-C_(7)S水平颈椎活动度无显著性差异(P=0.483),与其余各水平活动度存在显著性差异;C_(2)-C_(7)I水平颈椎活动度与C_(2)-C_(7)S水平颈椎活动度存在强相关性(r=0.97),与其余各水平活动度也有较强相关性。结论C_(2)-C_(7)S Cobb角可替代C_(2)-C_(7)I Cobb角用于颈椎曲度评估;当C 7椎体上下终板都无法识别时,C 2-C 6 I Cobb角、C 2-C 6 S Cobb角、C 2-C 5 I Cobb角也依次可用作评估颈椎曲度的近似参考。

关键词：颈椎曲度 Cobb角角度测量椎体终板

润肠通便方联合穴位按摩在老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

检验医学与临床 2023年第20期20卷 3049-3052页

作者：王培培赵云昌夏红涛周口骨科医院创伤骨科三病区河南周口466000 河南省周口市中心医院骨科河南周口466000

目的探讨润肠通便方联合穴位按摩在老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月周口骨科医院收治的168例老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各84例... 详细信息

目的探讨润肠通便方联合穴位按摩在老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月周口骨科医院收治的168例老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各84例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用穴位按摩治疗,观察组在对照组的基础上联合润肠通便方。比较两临床疗效、胃肠功能恢复情况(首次排便时间、首次排气时间、腹胀改善时间、肠鸣音恢复时间)、治疗前及治疗7 d后便秘症状评分(排便困难程度、排便频率、排便不尽感、粪便性状),以及血清胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平。结果观察组临床总有效率为98.81%,高于对照组的90.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后排便困难程度、排便频率、排便不尽感、粪便性状评分均低于对照组,血清SS、GAS、IL-6、TNF-α、NO水平均低于对照组,MTL水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用润肠通便方与穴位按摩联合治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者可明显提高临床疗效,抑制炎症因子水平,减轻临床症状,增强胃肠功能。

关键词：润肠通便方穴位按摩股骨颈骨折腹胀便秘