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煤工尘肺并发阻塞性肺炎的纤维支气管镜观察

中华劳动卫生职业病杂志 2010年第7期28卷 542-543页

作者：陈亮李怡黄澄京煤集团总医院呼吸内科北京102300 京煤集团总医院呼吸儿科北京102300

目的探讨煤工尘肺并发阻塞性肺炎的纤维支气管镜下表现特征.方法回顾性分析2003至2008年住院治疗的106例煤工尘肺并发阻塞性肺炎患者的纤维支气管镜下表现,并分析煤工尘肺并发阻塞性肺炎的病因.结果纤维支气管镜检查可见,单纯支气管... 详细信息

目的探讨煤工尘肺并发阻塞性肺炎的纤维支气管镜下表现特征.方法回顾性分析2003至2008年住院治疗的106例煤工尘肺并发阻塞性肺炎患者的纤维支气管镜下表现,并分析煤工尘肺并发阻塞性肺炎的病因.结果纤维支气管镜检查可见,单纯支气管慢性炎症性改变40例,占37.7%;阻塞性肺炎并发支气管肺癌34例,占32.1%（包括鳞癌28例、腺癌5例、小细胞肺癌1例）;阻塞性肺炎并发肺结核28例（刷检结核杆菌阳性11例,病理见结核结节3例,镜检后痰涂片结核杆菌阳性14例）,占26%;阻塞性肺炎并发气管内异物4例.占3%（其中Ⅱ期煤工尘肺3例,Ⅲ期1例）.所有患者支气管黏膜均呈慢性炎症改变.单纯支气管慢性炎症引起的阻塞性肺炎的支气管叶、段开口处黏膜较为光滑,无明显出血.煤工尘肺并发结核引起的阻塞性肺炎可见范围较广的支气管内膜增厚.Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺并发阻塞性肺炎见多个支气管的叶、段开口处存在不同程度狭窄、变形,间嵴增宽、变形,导致分泌物引流不畅.讨论煤工尘肺并发阻塞性肺炎患者的支气管黏膜均呈慢性炎症改变,单纯支气管慢性炎症改变是煤工尘肺并发阻塞性肺炎的主要病因.

关键词：尘肺肺疾病阻塞性支气管镜检查

miR-1204靶向调控DEK蛋白对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响及作用机制研究

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中国免疫学杂志 2021年第14期37卷 1722-1726页

作者：蒋慧邵乐健杨树坤宋瑞皖北煤电集团总医院呼吸内科宿州234000 皖北煤电集团总医院病理科宿州234000

目的:探究miR-1204靶向调控DEK蛋白对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响及作用机制。方法:培养人非小细胞肺癌细胞株,采用慢病毒载体构建空白组、miR-1204下调组和miR-1204上调组。ELISA检测DEK蛋白表达;MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞仪术... 详细信息

目的:探究miR-1204靶向调控DEK蛋白对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响及作用机制。方法:培养人非小细胞肺癌细胞株,采用慢病毒载体构建空白组、miR-1204下调组和miR-1204上调组。ELISA检测DEK蛋白表达;MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞仪术检测细胞周期分布及凋亡率;Transwell检测各组细胞侵袭、迁移能力;Western blot检测细胞凋亡相关蛋白Bak、Bcl-2、caspase-9表达。结果:miR-1204上调组DEK呈低表达。在24 h、48 h、72 h,miR-1204下调组DEK表达高于空白组,miR-1204上调组DEK表达低于空白组、miR-1204下调组(P<0.05);miR-1204下调组细胞凋亡率低于空白组,miR-1204上调组细胞凋亡率高于空白组、miR-1204下调组(P<0.05)。miR-1204下调组细胞处于G_1期的比例高于空白组,miR-1204上调组细胞处于G_1期的比例低于空白组、miR-1204下调组(P<0.05)。miR-1204上调组侵袭、迁移细胞数少于空白组、miR-1204下调组(P<0.05)。miR-1204下调组细胞Bcl-2、caspase-9蛋白表达高于空白组,Bak蛋白表达低于空白组,miR-1204上调组细胞Bcl-2、caspase-9蛋白表达低于空白组、miR-1204下调组,Bak蛋白表达高于空白组、miR-1204下调组(P<0.05)。结论:miR-1204上调可降低DEK表达,通过调控Bak、Bcl-2、caspase-9表达抑制细胞增殖,阻滞细胞周期分布,促进细胞凋亡。

关键词：非小细胞肺癌细胞凋亡细胞增殖

莫西沙星对大鼠气道平滑肌细胞线粒体膜电位及凋亡的影响

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中华结核和呼吸杂志 2011年第9期34卷 684-687页

作者：李慧婷朱述阳裴厚霜徐州医学院附属医院呼吸内科 221002 大屯煤电（集团）公司中心医院呼吸内科

目的观察大鼠气道平滑肌细胞（ASMC）在不同浓度的莫西沙星作用下，其线粒体膜电位（△Ψm）和半胱氨酸天冬氨酰蛋白酶-3（Caspase-3）表达及细胞凋亡的变化，探讨莫西沙星促进ASMC凋亡的可能机制。方法体外原代培养大鼠ASMC，按随机... 详细信息

目的观察大鼠气道平滑肌细胞（ASMC）在不同浓度的莫西沙星作用下，其线粒体膜电位（△Ψm）和半胱氨酸天冬氨酰蛋白酶-3（Caspase-3）表达及细胞凋亡的变化，探讨莫西沙星促进ASMC凋亡的可能机制。方法体外原代培养大鼠ASMC，按随机数字表法分为空白对照组、莫西沙星40 mg/L组（M40组）、80 mg/L组（M80组）、120 mg/L组（M120组）和200 mg/L组（M200组），均孵育48 h后，Annexin-V/PI双标记流式细胞仪分析法检测细胞凋亡率，用JC-1荧光探针在免疫荧光显微镜下检测细胞△Ψm的变化，Western blot法检测凋亡蛋白Caspase-3的表达。结果各莫西沙星浓度组（M40组、M80组、M120组及M200组）的细胞凋亡率分别为（2.95±0.21）％、（7.39±0.63）％、（13.39±0.40）％和（21.20±1.42）％，均明显高于空白对照组的（0.94±0.05）％（均P＜0.01），并存在浓度依赖性（r=0.974,P＜0.01）；荧光显微镜检测显示空白对照组以红色荧光为主，随着莫西沙星浓度增大，红色/绿色荧光强度值比率（分别为6.54±0.15、4.48±0.14、2.25±0.10和1.99±0.12）逐渐降低，与空白对照组（10.02±0.20）相比差异有统计学意义（均P＜0.01），并存在药物浓度依赖性（r=-0.946,P＜0.01）；Western blot检测显示，空白对照组几乎无Caspase-3蛋白表达（0.31±0.03），各莫西沙星浓度组Caspase-3蛋白表达（分别为0.45±0.05、0.59±0.04、0.69±0.06和0.84±0.04）均明显高于空白对照组（0.31±0.03）（均P＜0.01），同时也存在浓度依赖性（r=0.979,P＜0.01）。各组细胞凋亡率与△Ψm水平呈负相关（r=-0.887,P＜0.01），与凋亡蛋白Caspase-3水平呈正相关（r=0.955，P＜0.01），各组细胞△Ψm水平与Caspase-3水平呈负相关（r=-0.951，P＜0.01）。结论莫西沙星可能通过影响大鼠AΨm促进ASMC凋亡。

关键词：肌细胞平滑肌细胞凋亡膜电位线粒体半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 莫西沙星

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卡瑞利珠单抗治疗食管癌致免疫性心肌炎1例

中华肿瘤杂志 2022年第2期44卷 201-202页

作者：王琦原伟温化冰李力山西省阳煤集团总医院肿瘤内科阳泉045000

患者女, 73岁。2020年4月, 因进食后间断呕吐4个月, 在阳泉市第一人民医院行胃镜检查, 发现食管下段病变, 活检病理诊断为食管低分化鳞状细胞癌。5月7日入住我科。患者既往有高血压和心肌梗死病史, 日常血压基本控制在正常范围, 并规律... 详细信息

患者女, 73岁。2020年4月, 因进食后间断呕吐4个月, 在阳泉市第一人民医院行胃镜检查, 发现食管下段病变, 活检病理诊断为食管低分化鳞状细胞癌。5月7日入住我科。患者既往有高血压和心肌梗死病史, 日常血压基本控制在正常范围, 并规律服用治疗冠心病药物。入院CT检查示, 食管下段-贲门区占位, 纵隔内上腔静脉后-气管隆突区、主动脉弓下及食管下段旁可见多发淋巴结肿大, 肝门区、胃小弯侧多发肿大、融合淋巴结。11日开始行紫杉醇+奈达铂一线化疗2个周期。7月2日开始行同步放化疗, 放疗剂量60 Gy, 分30次完成, 同步奈达铂30 mg化疗, 每周1次。2021年1月14日复查CT, 提示肝转移, 纵隔、腹腔淋巴结较前增大。23日开始行二线吉西他滨单药化疗2个周期。3月13日复查CT, 示新发肺转移灶。完善心肌酶谱、高敏肌钙蛋白Ⅰ和脑利钠肽基线检查后, 于22日开始行卡瑞利珠单抗治疗, 200 mg静脉滴注, 每3周1次。24日患者行心脏彩色多普勒超声检查过程中出现间断胸痛, 当时射血分数为59%, 二尖瓣、三尖瓣轻度反流。心电图检查未见急性心肌梗死异常改变。血高敏肌钙蛋白Ⅰ为1 770.60 ng/L。请心内科会诊后, 给予硝酸异酸梨酯片含服, 胸痛缓解。25日患者血高敏肌钙蛋白Ⅰ> 40 000 ng/L, 心电图、心脏彩色多普勒超声检查与24日无明显变化。考虑患者免疫治疗基线筛查时高敏肌钙蛋白正常(内科医师暂不考虑心肌梗死可能, 故高度怀疑免疫性心肌炎。根据患者体重(45 kg), 予甲泼尼龙200 mg冲击治疗, 复查高敏肌钙蛋白Ⅰ为11 990.60 ng/L, 再次行甲泼尼龙200 mg冲击治疗。26日高敏肌钙蛋白Ⅰ为2 656.30 ng/L, 较前明显下降, 继续甲泼尼龙400 mg冲击治疗。当日下午患者再次出现间断胸痛, 高敏肌钙蛋白Ⅰ为1 599.80 ng/L, 予硝酸甘油对症治疗, 胸痛缓解。27日高敏肌钙蛋白Ⅰ为31 859.70 ng/L, 再次明显升高, 脑利钠肽前体为14 044.0 ng/L, 故将甲泼尼龙加量至1.0 g, 并予吗替麦考酚酯0.5 g口服, 2次/d。28日高敏肌钙蛋白Ⅰ为7 165.00 ng/L, N端-B型钠尿肽前体为10 434.0 ng/L, 肌酸激酶同工酶为54 U/L, 乳酸脱氢酶为454 U/L, α羟基丁酸脱氢酶为376 U/L。心脏彩色多普勒超声检查示, 射血分数为55%。继续行甲泼尼龙1.0 g冲击治疗, 同时加用艾司奥美拉唑抑酸护胃, 辅酶Q10、尼可地尔改善心肌供血供氧和能量代谢, 患者病情逐渐好转。甲泼尼龙1.0 g冲击治疗5 d后, 按500、240、120 mg逐渐减量, 各使用1周, 患者心肌损伤指标迅速回落。4月12日高敏肌钙蛋白Ⅰ为19.50 ng/L, N端-B型钠尿肽前体为2 148.0 ng/L, 肌酸激酶同工酶为57 U/L, 乳酸脱氢酶为371 U/L, α-羟基丁酸脱氢酶为273 U/L, 患者病情明显好转。2021年4月14日患者出院时, 甲泼尼龙减量至80 mg, 1次/d。

关键词：食管肿瘤卡瑞利珠单抗心肌炎

多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、呼吸困难程度及TGF-β1水平的影响

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解放军预防医学杂志 2019年第7期37卷 138-139页

作者：王薇朱林萍张东光皖北煤电集团总医院呼吸内科

目的研究多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、呼吸困难程度及TGF-β1水平的影响。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用噻托溴... 详细信息

目的研究多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、呼吸困难程度及TGF-β1水平的影响。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上口服多索茶碱片,2个月后进行评价。比较两组患者治疗前后肺功能指标(FRC、FVC、FEV1及FEV1/FVC)、血气指标(PO2、PCO2、MSaO2)、TGF-β1水平、呼吸困难程度及不良反应发生情况和疗效。结果观察组治疗有效率为92.50%,显著高于对照组80.00%(P呼吸困难程度无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者FRC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO2、MSaO2水平明显高于对照组(P呼吸困难程度明显低于对照组(P呼吸困难症状,降低TGF-β1水平,降低不良反应的发生,治疗效果更佳。

关键词：慢性阻塞性肺疾病多索茶碱噻托溴铵肺功能 TGF-β1

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3D肺功能仪在尘肺患者肺功能测定中的应用

中国现代医药杂志 2018年第6期20卷 50-52页

作者：逯震芳石金凤米香周海鸥杜慧莲余春晓北京京煤集团总医院呼吸内科 102300

尘肺病是因工作中长期吸入职业性粉尘,这些粉尘不能自行排出从而潴留在肺内,进而导致肺组织弥漫性纤维化。尘肺病是一种全身性疾病,发生后呈不可逆性进展,严重威胁患者的身心健康,带来极大的社会与经济负担。因此对尘肺病患者肺功能受... 详细信息

尘肺病是因工作中长期吸入职业性粉尘,这些粉尘不能自行排出从而潴留在肺内,进而导致肺组织弥漫性纤维化。尘肺病是一种全身性疾病,发生后呈不可逆性进展,严重威胁患者的身心健康,带来极大的社会与经济负担。因此对尘肺病患者肺功能受损的早期诊断与治疗显得极其重要。

关键词：尘肺患者肺功能仪职业性粉尘应用测定弥漫性纤维化全身性疾病肺功能受损

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煤工尘肺并发胸腔积液内科胸腔镜检查30例

中华劳动卫生职业病杂志 2015年第7期33卷 541-543页

作者：梁延东姜瑞玲余春晓黄澂北京京煤集团总医院呼吸科 102300

目的探讨内科胸腔镜检查对不明原因煤工尘肺并发胸腔积液的诊断价值。方法不明原因的煤工尘肺并发胸腔积液患者30例行内科胸腔镜检查，直视下取病变组织行病理检查。结果镜下分别有灰白色粟粒样结节，多发结节状突起，胸膜局灶不规则增... 详细信息

目的探讨内科胸腔镜检查对不明原因煤工尘肺并发胸腔积液的诊断价值。方法不明原因的煤工尘肺并发胸腔积液患者30例行内科胸腔镜检查，直视下取病变组织行病理检查。结果镜下分别有灰白色粟粒样结节，多发结节状突起，胸膜局灶不规则增厚，胸膜充血、水肿，纤维粘连等。胸腔镜检查确诊率为93．3％。确诊病例中结核性胸膜炎13例，癌性胸腔积液11例，心功能不全胸腔积液4例以及不明原因胸腔积液2例，无严重并发症。结论内科胸腔镜检查对不明原因的煤工尘肺并发胸腔积液是一种安全、确诊率高的诊断方法。

关键词：尘肺胸腔积液胸腔镜检查

沙美特罗氟替卡松气雾剂治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

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中国基层医药 2019年第21期26卷 2565-2568页

作者：曹玉海山西同煤集团总医院呼吸内科大同037003

目的分析沙美特罗氟替卡松气雾剂治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法选择山西同煤集团总医院2017年2月至2018年2月治疗的轻、中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者68例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组34例、观... 详细信息

目的分析沙美特罗氟替卡松气雾剂治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法选择山西同煤集团总医院2017年2月至2018年2月治疗的轻、中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者68例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组34例、观察组34例.对照组采用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组采用沙美特罗氟替卡松气雾剂吸入治疗,两组疗程均为12周.比较两组患者的临床疗效、肺功能改善情况、6 min步行距离、血氧饱和度和心率的变化.结果观察组总有效率为97.06%(33/34),明显高于对照组的73.53%(25/34)(χ2=7.503,P呼吸容积(FEV1)、血氧饱和度、心率、6 min步行距离差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组FEV1%、FEV1/FVC、FEV1分别为(65.48±4.06)%、(74.66±8.12)%、(1.99±0.55)L,均高于对照组的(63.55±6.14)%、(70.85±7.56)%、(1.71±0.52)L(t=2.321、2.002、2.157,均P<0.05);观察组血氧饱和度、心率、6 min步行距离分别为(92.27±1.83)%、(80.55±4.08)次/min、(263.35±28.73)m,对照组分别为(88.52±2.06)%、(91.43±5.16)次/min、(231.95±22.69)m,两组差异均有统计学意义(t=7.936、9.644、5.001,均P<0.05).结论沙美特罗氟替卡松气雾剂吸入治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病稳定期有较好的临床疗效,可明显改善患者的肺功能.

关键词：肺疾病,慢性阻塞性沙丁胺醇沙美特罗氟替卡松气雾剂投药,吸入血气监测,经皮心率呼吸功能试验

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碳酸氢钠片对冠状动脉造影后的肾脏保护作用

中国临床研究 2023年第11期36卷 1688-1690,1694页

作者：王鹏刘安恒罗建平石红坡郭勍北京京煤集团总医院心内科北京102300

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并轻中度肾功能不全患者冠脉造影检查围手术期接受口服碳酸氢钠片联合水化治疗对造影剂肾病是否有预防作用。方法选取2020年6月至2022年12月北京京煤集团总医院收治的合并轻中度肾功能不全的CH... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并轻中度肾功能不全患者冠脉造影检查围手术期接受口服碳酸氢钠片联合水化治疗对造影剂肾病是否有预防作用。方法选取2020年6月至2022年12月北京京煤集团总医院收治的合并轻中度肾功能不全的CHD患者共100例。随机分为两组,试验组围手术期给予水化联合口服碳酸氢钠片治疗(n=46),对照组单纯水化治疗(n=54)。两组水化治疗速度均为1 mL/(kg·min),比较两组造影剂肾病发生率的差异。结果两组患者均成功完成手术,围手术期无紧急血液透析、急性心肌梗死、急性心力衰竭等严重事件发生。两组性别、年龄、术前血肌酐、糖尿病、造影剂量差异无统计学意义(P>0.05)。试验组46例患者无造影剂肾病发生,对照组54例患者有8例发生造影剂肾病(发生率为14.8%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.531,P<0.05)。结论CHD患者冠状动脉造影围手术期给予碳酸氢钠片联合水化治疗对肾功能有保护作用,可以减少造影剂肾病的发生。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病碳酸氢钠片冠状动脉造影肾功能不全造影剂肾病