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内镜干预联合普萘洛尔治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

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同济大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 651-657页

作者：顾雪珍夏玉敬王梦恬周莹群牛培勤同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072 上海市第十人民医院崇明分院消化内科上海202157

目的评价内镜套扎术和(或)硬化剂注射结合组织胶黏合剂联合普萘洛尔治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法2017年10月—2019年10月同济大学附属第十人民医院崇明分院收治的食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal ble... 详细信息

目的评价内镜套扎术和(或)硬化剂注射结合组织胶黏合剂联合普萘洛尔治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法2017年10月—2019年10月同济大学附属第十人民医院崇明分院收治的食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)患者共120例,将患者随机分为研究组和对照组,每组60例。两组患者在治疗前的年龄、性别、体质量指数、病因、Child-Pugh评分、静脉曲张严重程度、血液学检查(血红蛋白、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肝酶水平、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、电解质)和影像学检查(静脉曲张直径、门静脉宽度、脾静脉宽度、门静脉流速)等基线资料均一致。研究组给予内镜下套扎术和(或)硬化剂注射结合组织胶黏合剂联合普奈洛尔治疗,而对照组长期口服普奈洛尔,根据最大耐受量调整剂量,术后随访24个月。评价患者的死亡率、再出血率以及实验室指标。结果研究组与对照组死亡率差异无统计学意义(P>0.05);研究组输血量、止血时间和住院日与对照组相比明显减少,差异具有统计学意义(P0.05);术后18个月和24个月,研究组再出血发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P1,P<0.05)。结论内镜干预联合普萘洛尔治疗方案用于防治食管胃底静脉曲张再出血的效果确切,安全性较高,值得广泛推广。

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗普萘洛尔再出血

心理韧性和领悟社会支持在首发缺血性脑卒中患者感恩与健康促进行为间的中介效应

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解放军护理杂志 2021年第11期38卷 12-16页

作者：刘倩于晓丽费燕邱昌翠朱晓萍同济大学附属第十人民医院护理部上海200072 上海市第十人民医院崇明分院护理部上海202157 同济大学附属第十人民医院重症医学科

目的探讨心理韧性、领悟社会支持在首发缺血性脑卒中患者感恩与健康促进行为间的中介作用。方法2020年11月至2021年4月,采用便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院神经内科收治的首发缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、6... 详细信息

目的探讨心理韧性、领悟社会支持在首发缺血性脑卒中患者感恩与健康促进行为间的中介作用。方法2020年11月至2021年4月,采用便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院神经内科收治的首发缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、6项目感恩问卷(the gratitude questionnaire-6,C-GQ-6)、健康行为能力自评量表(self rated abilities for health practices scale,SRAS)、心理韧性评定量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)及领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)对其进行调查。结果首发缺血性脑卒中患者SRAS总分为(77.46±15.81)分,感恩与健康促进行为呈正相关(r=0.462,P人员应以感恩影响健康促进行为的路径为依据制订干预策略,提高患者健康促进行为水平,加快康复进程,预防卒中复发。

关键词：缺血性脑卒中感恩健康促进行为心理韧性领悟社会支持

积极心理学视角下中青年脑卒中患者住院期感恩体验的质性研究

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解放军护理杂志 2021年第8期38卷 31-33,64页

作者：刘倩邱昌翠费燕于晓丽李晓凤王金宁朱晓萍同济大学附属第十人民医院护理部上海200072 同济大学附属第十人民医院重症医学科上海市第十人民医院崇明分院护理部上海202157

目的深入了解中青年脑卒中患者住院期间的感恩心理体验,为医护人员制定感恩干预方案提供理论依据。方法2021年1-3月,采用目的性抽样法选取上海市某三级甲等医院神经内科的中青年脑卒中住院患者为研究对象。采用半结构式访谈,访谈资料根... 详细信息

目的深入了解中青年脑卒中患者住院期间的感恩心理体验,为医护人员制定感恩干预方案提供理论依据。方法2021年1-3月,采用目的性抽样法选取上海市某三级甲等医院神经内科的中青年脑卒中住院患者为研究对象。采用半结构式访谈,访谈资料根据Colaizzi 7步分析法进行分析。结果提炼出4个主题:感恩激发积极情绪状态、感恩引发健康思考、感恩体现社会支持水平、感恩促进生活重组规划。结论感恩是中青年脑卒中住院患者一项重要的积极心理体验,临床工作中护理人员应充分激发患者自身潜在的感恩情绪并将其转化为一种积极的力量,以促进患者身心健康,改善其生活质量。

关键词：中青年脑卒中感恩质性研究积极心理学

心理韧性在首发缺血性脑卒中患者领悟社会支持与感恩间的中介作用

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中华现代护理杂志 2022年第1期28卷 22-27页

作者：刘倩王欣费燕金爱萍于晓丽朱晓萍同济大学附属第十人民医院护理部上海200072 上海市第十人民医院崇明分院护理部上海202157 同济大学附属第十人民医院神经内科上海200072

目的探讨心理韧性在首发缺血性脑卒中患者领悟社会支持与感恩间的中介效应。方法采用方便抽样法,选取2020年11月—2021年4月同济大学附属第十人民医院神经内科收治的240例首发缺血性脑卒中住院患者为研究对象。采用一般情况调查表、6项... 详细信息

目的探讨心理韧性在首发缺血性脑卒中患者领悟社会支持与感恩间的中介效应。方法采用方便抽样法,选取2020年11月—2021年4月同济大学附属第十人民医院神经内科收治的240例首发缺血性脑卒中住院患者为研究对象。采用一般情况调查表、6项目感恩问卷、领悟社会支持量表、心理韧性评定量表对其进行横断面调查,采用AMOS 26.0软件构建结构方程模型。本研究共发放问卷240份,回收有效问卷232份。结果232例首发缺血性脑卒中患者感恩得分为(27.26±3.76)分,患者感恩与心理韧性、领悟社会支持均呈正相关(r值分别为0.612、0.657;P人员应及时评估患者心理韧性,制订个体化的心理干预方案,进而提高患者感恩水平,缓冲不良情绪对身心健康的侵害。

关键词：缺血性脑卒中感恩心理韧性领悟社会支持中介作用

D-SPECT评价体外心脏震波治疗对PCI术后患者血流灌注及心功能的影响

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同济大学学报（医学版） 2022年第1期43卷 90-94页

作者：张倩张海鹰霍艳雷刘伟静李万通余飞马超吕中伟同济大学附属第十人民医院核医学科上海200072 同济大学附属第十人民医院崇明分院放射科上海202157 同济大学附属第十人民医院心内科上海200072

目的评价新型心脏专用机D-SPECT在体外心脏震波治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者前后血流灌注及心功能的影响。方法在同济大学附属第十人民医院行PCI术后接受体外心脏震波治疗的患者30例,男22例,女8... 详细信息

目的评价新型心脏专用机D-SPECT在体外心脏震波治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者前后血流灌注及心功能的影响。方法在同济大学附属第十人民医院行PCI术后接受体外心脏震波治疗的患者30例,男22例,女8例,分别在PCI术后3个月行体外心脏震波治疗(cardiac shock wave therapy,CSWT)前接受D-SPECT一日法腺苷负荷心肌灌注检查,CSWT治疗后6~9个月再次接受D-SPECT一日法腺苷负荷心肌灌注检查,使用定量灌注SPECT(quantitative perfusion SPECT,QPS)和定量门控SPECT(quantitative gated SPECT,QGS)图像处理软件,分析比较心肌17节段分布下体外心脏震波治疗前后静息/负荷状态下左心室射血分数(left ventricular enjection fraction,LVEF)%、总负荷评分(sunned stress score,SSS)、总静息评分(summed rest score,SRS)、静息/负荷舒张末容积(end diastolic volume,EDV)、静息/负荷收缩末容积(end systolic volume,ESV)以及了解治疗前后静息/负荷状态下心肌缺损程度总评分、心肌缺损节段数的变化情况及典型图片分析。结果静息及负荷状态下心肌缺血节段数治疗后较治疗前均明显减少(P<0.05);静息和负荷状态下心肌各节段灌注总评分治疗后较治疗前明显减低(P<0.05);心功能检测指标:静息/负荷状态下LVEF(%)治疗后较治疗前提高(P<0.05);静息/负荷状态下EDV、ESV较治疗后明显改善(P<0.05);典型图片提示治疗后心肌缺血面积明显缩小。结论D-SPECT心肌核素灌注显像可以很好的评价心肌血流灌注及心功能的情况,临床应用前景广阔。体外心脏震波对PCI术后患者心肌功能的恢复有明显的改善作用,是一项无创、安全、有效的辅助治疗手段。

关键词： D-SPECT 体外心脏震波治疗血流灌注心肌显像疗效

上海市崇明区居民急性胃肠炎患病情况及影响因素分析

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山西医药杂志 2019年第10期48卷 1159-1162页

作者：施杨利陈耀明周柳柳王东同济大学附属第十人民医院崇明分院消化内科上海202157

目的对上海市崇明区居民急性胃肠炎患病情况及影响因素进行分析,为针对性开展疾病防控提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对崇明区居民开展为期12个月的入户调查,了解过去4周急性胃肠炎的患病情况。结果 2017年6月至2018年6月,... 详细信息

目的对上海市崇明区居民急性胃肠炎患病情况及影响因素进行分析,为针对性开展疾病防控提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对崇明区居民开展为期12个月的入户调查,了解过去4周急性胃肠炎的患病情况。结果 2017年6月至2018年6月,共调查956人,过去4周急性胃肠炎的总患病率为5.65%(54/956),就诊率为38.9%(21/54),病原检测率为38.1%(8/21),药物使用率为76.2%(16/21),其中61.9%(13/21)使用止泻药,52.3%(11/21)使用抗生素。不同年龄、文化程度、家庭人口、季节、外出差旅或就餐的居民中4周急性胃肠炎患病率比较,差异均具有统计学意义(P人口>3人、过去4周外出差旅或就餐者,急性胃肠炎患病风险较高(P上海市崇明区居民急性胃肠炎患病情况与全国水平接近,5岁以下人群、春夏季、家庭人口多(>3人)、外出差旅或就餐等因素与急性胃肠炎发病存在相关性,低就诊率、低病原检测率及不规范的抗生素使用等问题仍不容忽视。

关键词：胃肠炎患病率疾病影响状态调查

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困难无镇静结肠镜检查的危险因素

胃肠病学 2020年第1期25卷 13-17页

作者：刘嫦钦郑颖孙晓敏邬瑞金赵玉洁谢一英同济大学附属第十人民医院消化内科 200072 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院急诊内科

背景:结肠镜检查因其在结直肠疾病筛查、诊断和治疗中的重要意义而得到广泛开展。无镇静检查所致的不适和疼痛是结肠镜检查操作失败的原因之一。目的:分析无镇静结肠镜检查操作难度的影响因素。方法:纳入2017年1月—12月在同济大学附属... 详细信息

背景:结肠镜检查因其在结直肠疾病筛查、诊断和治疗中的重要意义而得到广泛开展。无镇静检查所致的不适和疼痛是结肠镜检查操作失败的原因之一。目的:分析无镇静结肠镜检查操作难度的影响因素。方法:纳入2017年1月—12月在同济大学附属第十人民医院行无镇静结肠镜检查的18~80岁患者,采集临床资料和既往史,术前在护士帮助下完成艾森克人格问卷。检查由富有经验的内镜医师进行,术后采用渥太华肠道准备评分量表和VAS量表评估肠道准备质量和检查中的疼痛程度。结果:结肠镜检查成功率为97.1%(198/204)。192例完成艾森克人格问卷的患者纳入分析,其中24例被判定为困难结肠镜检查(内镜插入回盲部时间>10 min)。单因素分析显示性别、年龄、体质指数(BMI)、手术史、疼痛程度和艾森克人格问卷E量表(内向/外向)评分与困难结肠镜检查显著相关(P均人格介于内、外向之间(OR=0.367,95%CI:0.150~0.896,P=0.028)则是保护因素。结论:盆腔手术史、低BMI以及内向和外向人格可能增加无镇静结肠镜检查的操作难度。初级内镜医师在行无镇静结肠镜检查前可使用艾森克人格问卷E量表对受检者进行筛选以提高检查成功率。

关键词：结肠镜检查艾森克人格问卷内向(心理学) 外倾(心理学) 疼痛盆腔手术史体质量指数

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超时间窗脑梗死血管内治疗后的优化治疗1例

血管与腔内血管外科杂志 2021年第11期7卷 1398-1400页

作者：龚骊蒋云黄飞顾晓君朱雪峰顾建帮同济大学附属第十人民医院神经内科上海200072 上海市第十人民医院崇明分院神经内科上海202150

随着影像技术的发展、介入材料的进步和病例选择的优化,尤其是DAWN研究和DEFUSE 3研究结果的发布,近年来,超6 h时间窗的机械取栓病例日益增多.但对于该类患者,如何通过后续优化治疗进一步降低出血转化风险等并改善预后,目前,仍是一个亟... 详细信息

随着影像技术的发展、介入材料的进步和病例选择的优化,尤其是DAWN研究和DEFUSE 3研究结果的发布,近年来,超6 h时间窗的机械取栓病例日益增多.但对于该类患者,如何通过后续优化治疗进一步降低出血转化风险等并改善预后,目前,仍是一个亟待解决的临床问题.脑卒中是导致人们残疾和死亡的主要疾病之一,急性缺血性卒中是脑卒中的主要类型,可以导致10%的患者90天内死亡,以及超过33.3%的患者致残[1],给患者及其家庭带来沉重负担.

关键词：血管内治疗时间窗氧化应激炎性反应认知障碍

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感恩理论在慢性病患者护理中的应用进展

中华现代护理杂志 2021年第28期27卷 3916-3920页

作者：刘倩金爱萍费燕刘晓青朱晓萍同济大学附属第十人民医院护理部上海200072 同济大学附属第十人民医院神经内科上海200072 上海市第十人民医院崇明分院护理部 202157

感恩对慢性病患者的身心健康以及生活质量的提高有着重要的意义,本文对感恩的概念、相关理论、测量工具、干预策略及其效果评价进行综述,旨在提高我国护理人员对感恩的认识,为感恩在慢性病领域的研究提供参考依据,推动感恩理论在我国慢... 详细信息

感恩对慢性病患者的身心健康以及生活质量的提高有着重要的意义,本文对感恩的概念、相关理论、测量工具、干预策略及其效果评价进行综述,旨在提高我国护理人员对感恩的认识,为感恩在慢性病领域的研究提供参考依据,推动感恩理论在我国慢性病患者临床护理中的进一步应用。

关键词：综述慢性病感恩