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中国重症卒中管理指南2024

中华神经科杂志 2024年第7期57卷 698-714页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组吴波彭斌王拥军吴思缈周立新潘速跃宿英英刘鸣不详四川大学华西医院神经内科成都610041 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科、国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 四川大学华西医院中国医学科学院北京协和医院南方医科大学南方医院首都医科大学宜武医院

卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。重症卒中是导致残疾和死亡的主要原因,减少其发生率、致残率和病死率是降低卒中疾病负担的关键任务。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国重症脑血管病管理共识... 详细信息

卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。重症卒中是导致残疾和死亡的主要原因,减少其发生率、致残率和病死率是降低卒中疾病负担的关键任务。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国重症脑血管病管理共识2015》的基础上,结合该领域最新研究进展、相关指南和共识,参考国际标准并结合我国国情和临床实践,制订了《中国重症卒中管理指南2024》。该指南针对重症脑梗死、重症脑出血、动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的定义、重症监护与管理、神经专科管理进行了系统总结和阐述,为重症卒中临床规范化诊治和研究提供指导。

关键词：重症卒中脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血指南

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胸腺瘤合并斑秃的病例分析及病因探讨

中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 105-109页

作者：张颖曹丁方于磊于鑫韬崔健杜鑫首都医科大学附属北京同仁医院病理科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院胸外科北京100730

目的分析胸腺瘤合并斑秃的临床病理特征,探讨其发病机制和治疗方法。方法回顾性收集2015年8月1日至2020年7月31日期间在首都医科大学附属北京同仁医院行手术治疗的胸腺瘤患者的临床资料,对合并斑秃的胸腺瘤患者进行横向分析,合并与不合... 详细信息

目的分析胸腺瘤合并斑秃的临床病理特征,探讨其发病机制和治疗方法。方法回顾性收集2015年8月1日至2020年7月31日期间在首都医科大学附属北京同仁医院行手术治疗的胸腺瘤患者的临床资料,对合并斑秃的胸腺瘤患者进行横向分析,合并与不合并斑秃的患者按1∶10匹配后进行纵向比较。结果符合入组条件的胸腺瘤患者252例,其中合并斑秃6例(2.38%)。胸腺瘤合并斑秃的患者均有重症肌无力症状,血清中均存在anti-AchR抗体和CD4^(+)/CD8^(+)T倒置,显著高于不合并斑秃的胸腺瘤患者;胸腺瘤合并斑秃的患者合并其他自身免疫性疾病的比例也明显高于不合并斑秃的胸腺瘤患者[83.33%(5/6)对20.00%(12/60),P=0.003]。术后5例胸腺瘤合并斑秃的患者斑秃得到改善(83.33%,5/6)。结论胸腺瘤合并斑秃的患者常合并重症肌无力和多种自身免疫性疾病,其机制可能与胸腺瘤产生的自身免疫性CD8^(+)T淋巴细胞有关。目前手术仍是改善胸腺瘤相关斑秃最有效的方法。

关键词：胸腺瘤斑秃自身免疫性疾病 CD8^(+)T淋巴细胞

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公立医院档案文件中心建设研究

办公自动化 2024年第16期29卷 26-28页

作者：高阳福建医科大学附属协和医院福州350001

大数据时代对公立医院传统、分散的档案文件管理模式带来一定的挑战,公立医院档案文件中心是医院层面的档案文件统筹管理机构,将院内各科室、部门办理完毕的、具有保存价值的各种类型和载体的档案文件集中统一收集、整理、保管、开发并... 详细信息

大数据时代对公立医院传统、分散的档案文件管理模式带来一定的挑战,公立医院档案文件中心是医院层面的档案文件统筹管理机构,将院内各科室、部门办理完毕的、具有保存价值的各种类型和载体的档案文件集中统一收集、整理、保管、开发并提供利用的内设机构,是新时期公立医院高质量发展的创新举措。同时,公立医院档案文件中心的建设也面临档案文件整理、保管难度大等诸多难点。因此,在建设公立医院档案文件中心的过程中应完善制度建设、坚持做好医院档案实体保存,同时加速推进信息化进程,从而深度整合医院档案信息资源,为不同用户提供个性化档案利用服务,进而更好地发挥档案文件的价值属性。

关键词：档案管理文件管理档案信息资源开发与利用公立医院管理

营养指导, 神经肌肉疾病管理里的"大学问"

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健康世界 2024年第4期31卷 55-56页

作者：谢佳倩许莹福建医科大学附属协和医院营养科

小依依出生后不久发现四肢没有力气,全身软绵绵的,喝奶会呛,吸没有力气。家长带她到医院就诊,完善相关检查后,明确诊断为脊髓性肌肉萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)。SMA是一种常染色体隐性遗传的神经肌肉疾病(neuromuscular disor... 详细信息

小依依出生后不久发现四肢没有力气,全身软绵绵的,喝奶会呛,吸没有力气。家长带她到医院就诊,完善相关检查后,明确诊断为脊髓性肌肉萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)。SMA是一种常染色体隐性遗传的神经肌肉疾病(neuromuscular disorder,NMD)。NMD的种类很多,是一组由于脊髓前角运动神经元、周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌受损所致的疾病,如SMA、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、进行性肌营养不良症等。

关键词：神经肌肉疾病常染色体隐性遗传营养指导脊髓前角运动神经元进行性肌营养不良症重症肌无力周围神经明确诊断

基于和谐领域的患者参与随访决策对新生儿母乳喂养及体格发育的影响

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当代护士（中旬刊） 2024年第4期31卷 71-75页

作者：邓海英叶少云郑艳芳林丽珍福建医科大学附属协和医院福州350001

目的探讨基于和谐领域的患者参与随访决策对新生儿母乳喂养及体格发育的影响。方法通过便利抽样法,选取2022年1月—2022年12月在本院分娩的150对产妇和新生儿作为研究对象,根据抽签法将其分为观察组与对照组,每组各75对。对照组实施常... 详细信息

目的探讨基于和谐领域的患者参与随访决策对新生儿母乳喂养及体格发育的影响。方法通过便利抽样法,选取2022年1月—2022年12月在本院分娩的150对产妇和新生儿作为研究对象,根据抽签法将其分为观察组与对照组,每组各75对。对照组实施常规院外随访,观察组实施基于和谐领域的患者参与随访决策护理,观察并比较两组产妇的母乳喂养效能与育婴行为,比较两组新生儿的纯母乳喂养率和体格发育情况。结果干预后,观察组产妇的母乳喂养效能与育婴行为得分显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿的纯母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿的体格发育显著优于对照组(P<0.05)。结论在对新生儿的院外随访中应用基于和谐领域的患者参与随访决策,能有效提高产妇的母乳喂养效能与育婴行为水平,提高新生儿的纯母乳喂养率,促进新生儿的体格发育。

关键词：和谐领域患者参与决策新生儿母乳喂养体格发育

术前禁饮时间与主动脉夹层A型患者术后谵妄的临床关系

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福建医药杂志 2024年第2期46卷 97-100页

作者：苏萍江菲福建医科大学附属协和医院福州350001

目的探讨术前禁饮持续时间是否为主动脉夹层A型患者术后谵妄的危险因素。方法采用前瞻性观察研究方法,选取确诊为急性A型主动脉夹层行手术患者。收集患者基线人口资料、术前、术中、术后临床数据,每天跟踪短期临床结果,分析术后谵妄... 详细信息

目的探讨术前禁饮持续时间是否为主动脉夹层A型患者术后谵妄的危险因素。方法采用前瞻性观察研究方法,选取确诊为急性A型主动脉夹层行手术患者。收集患者基线人口资料、术前、术中、术后临床数据,每天跟踪短期临床结果,分析术后谵妄的危险因素。结果单因素分析显示两组入室状态(P=0.010)、禁饮时间[(4.8±1.2)h vs.(4.2±1.1)h,P血量[(464.1±324.4)mL vs.(392.4±243.4)mL,P=0.016]、手术持续时间[(335.3±96.9)min vs.(309.0±88.0)min,P=0.008]、机械通气时间[(352.0±317.9)h vs.(77.6±109.2)h,P<0.001]、ICU持续时间[(17.2±13.5)h vs.(5.4±5.3)h,P<0.001]、住院时间[(28.1±15.3)h vs.(18.8±14.2)h,P<0.001]比较,差异有统计学意义;logistic多因素回归分析结果显示,禁饮时间(OR=1.587,P=0.041)、主动脉阻断时间(OR=1.039,P=0.002)、体外循环时间(OR=1.044,P<0.001)等因素对术后谵妄的影响显著。结论术前禁饮持续时间是主动脉夹层A型患者术后谵妄的独立危险因素,为指导临床医生识别和预防POD提供参考。

关键词： A型主动脉夹层术前禁饮时间术后谵妄

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儿童慢性乙型肝炎防治专家共识

中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 435-448页

作者：中华医学会感染病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会儿科学分会感染学组国家感染性疾病临床医学研究中心王福生朱世殊徐小元张敏王建设李双杰福军亮李元元郭玉明李静许红梅欧阳文献南月敏舒赛男党双锁李太生侯金林不详解放军总医院国家感染性疾病临床医学研究中心北京100039 解放军总医院第五医学中心北京100039 北京大学第一医院北京100034 复旦大学附属儿科医院湖南省儿童医院重庆医科大学附属儿童医院河北医科大学第三医院华中科技大学同济医学院附属同济医院西安交通大学第二附属医院中国医学科学院北京协和医院南方医科大学南方医院

为了规范儿童慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,由中华医学会感染病学分会、肝病学分会、儿科学分会感染学组和国家感染性疾病临床医学研究中心组织有关专家,以国... 详细信息

为了规范儿童慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,由中华医学会感染病学分会、肝病学分会、儿科学分会感染学组和国家感染性疾病临床医学研究中心组织有关专家,以国内外慢性乙型肝炎防治指南及近年来儿童乙型肝炎抗病毒治疗的临床研究进展为依据,结合我国诊疗实际情况及经验,制定了《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》。以期为临床医师做出合理的治疗决策提供更多的参考和依据。

关键词：慢性乙型肝炎儿童治疗预防共识

早期心脏康复干预对瓣膜并搭桥患者睡眠质量及效果分析

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世界睡眠医学杂志 2024年第6期11卷 1198-1200,1204页

作者：黄江珍林晓芦玲玲福建医科大学附属协和医院福州350001

目的:探析早期心脏康复干预对瓣膜并搭桥患者的应用价值及对睡眠质量构成的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月福建医科大学附属协和医院收治的瓣膜性心脏病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对... 详细信息

目的:探析早期心脏康复干预对瓣膜并搭桥患者的应用价值及对睡眠质量构成的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月福建医科大学附属协和医院收治的瓣膜性心脏病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组实施常规护理,观察组实施早期心脏康复干预,对比护理效果,评估指标包含睡眠质量、心功能水平、生命质量。结果:2组患者干预后睡眠质量评分均提高,且观察组各评估项目测定数值高于对照组,差异有统计学意义(P所改善,差异有统计学意义(P<0.05);评估2组患者生命质量,观察组测定数值偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓣膜并搭桥患者早期心脏康复干预具有较高的可行性,依照患者护理需求进行康复计划制定,不仅可以满足患者康复需求,促进心功能恢复还能够提高整体生命质量。

关键词：早期心脏康复干预常规护理瓣膜性心脏病冠状动脉搭桥术睡眠质量护理效果心功能生命质量

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miR-155表达与FLT3-ITD^(+)急性髓系白血病细胞系药物敏感性的关系及机制研究

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 395-401页

作者：王凌燕江佩芳李佳蒸陈艳欣胡建达福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福建福州350001 福建医科大学福建福州350001 福建医科大学附属第二医院福建泉州362000 福建医科大学精准医学研究院福建福州350001

目的:研究miR-155的表达与FLT3-ITD^(+)急性髓系白血病细胞系药物敏感性的关系及潜在的调控机制。方法:通过CRISPR/Cas9基因编辑工具在FLT3-ITD^(+)AML细胞系MV411中实现miR-155编码基因敲除,筛选单克隆细胞,PCR及Sanger测序鉴定单克隆... 详细信息

目的:研究miR-155的表达与FLT3-ITD^(+)急性髓系白血病细胞系药物敏感性的关系及潜在的调控机制。方法:通过CRISPR/Cas9基因编辑工具在FLT3-ITD^(+)AML细胞系MV411中实现miR-155编码基因敲除,筛选单克隆细胞,PCR及Sanger测序鉴定单克隆细胞的基因型,实时荧光定量逆转录PCR鉴定成熟miRNA的表达水平。MTT法计算半数抑制率,比较MV411细胞对多柔比星、奎扎替尼以及米哚妥林的药物敏感性。转录组测序分析miR-155敲除后MV411细胞mRNA水平的变化,基因集富集分析获得miR-155敲除后的信号通路的变化水平,Western blot验证信号通路关键分子的表达。结果:通过PCR初筛和Sanger测序获得了4个基因敲除的杂合子和1个基因插入的杂合子。实时荧光定量逆转录PCR结果显示,这些单克隆细胞中成熟miR-155的表达显著低于野生型克隆。MTT结果显示,与野生型相比,miR-155基因敲除后MV411细胞对多种抗FLT3-ITD^(+)AML的药物敏感性有了显著增加。RNA测序显示miR-155敲除后mTOR信号通路和Wnt信号通路受到抑制。Western blot结果显示,信号通路关键分子p-mTOR、Wnt5α、β-catenin的表达下调。结论:miR-155敲除后能显著提升MV411细胞对多柔比星、奎扎替尼和米哚妥林的药物敏感性,这与包括mTOR及Wnt信号通路在内的多条信号通路的抑制有关。

关键词： miR-155 FLT3-ITD+急性髓系白血病多柔比星米哚妥林奎扎替尼