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冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1065-1072页

作者：刘海婷王咏梅郑贝贝蔡丽丽叶林斌吴佳芸宁丽李益民陈为霞杭州市第一人民医院心内科杭州市310006 杭州市第一人民医院内分泌科杭州市310006 杭州市第一人民医院护理部杭州市310006 海宁市中医院院部

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者... 详细信息

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者进行调查,检验量表信效度。结果冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表包括获取、理解、交流、评价、计算5个维度,共23个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.911,重测信度为0.948,量表水平内容效度指数为0.997,量表各维度及总分与校标量表的相关系数为0.485~0.926。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为73.753%;验证性因子分析显示量表因子结构稳定。结论该量表具有良好的信效度,可作为冠心病合并糖尿病患者自评药物素养水平的有效评估工具。

关键词：冠心病糖尿病药物素养量表信度效度护理

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组织瓣技术在乳腺癌保乳术中的应用现状

中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 702-708页

作者：袁铭杰尹颖严建明苏州大学附属太仓市第一人民医院甲乳外科苏州215413 苏州大学附属太仓市第一人民医院感染科苏州215413

乳腺癌手术方式从根治术向创伤更小、并发症更少的改良根治术及保乳手术不断转变。保乳手术衍生出保乳与整形相结合的整形保乳术,其中自体组织瓣的应用是目前研究的热点。该文结合目前国内外最新整形保乳术相关研究,对乳腺癌手术中组织... 详细信息

乳腺癌手术方式从根治术向创伤更小、并发症更少的改良根治术及保乳手术不断转变。保乳手术衍生出保乳与整形相结合的整形保乳术,其中自体组织瓣的应用是目前研究的热点。该文结合目前国内外最新整形保乳术相关研究,对乳腺癌手术中组织瓣技术应用的适应证、禁忌证、手术方式及类别、不同类型组织瓣适用情况、术后早期及晚期并发症、术后不同辅助治疗手段对组织瓣的影响等相关内容进行了综述。

关键词：乳腺肿瘤外科皮瓣外科手术整形保乳术保乳手术

3.0 T MRI化学交换饱和转移成像定量评估肾脏氧化还原代谢的实验研究

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 324-329页

作者：虞心田潘靓邢兆宇米文夏陈杰邢伟江苏大学医学院镇江212000 常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T MRI化学交换饱和转移(CEST)成像在体外模型和实验动物中定量评估肾脏氧化还原代谢的可行性。方法制备生理浓度的氧化还原代谢物体外模型,包括还原型代谢物(谷氨酸、丙氨酸、谷胱甘肽)和氧化型代谢物(2-酮戊二酸、丙酮酸... 详细信息

目的探讨3.0 T MRI化学交换饱和转移(CEST)成像在体外模型和实验动物中定量评估肾脏氧化还原代谢的可行性。方法制备生理浓度的氧化还原代谢物体外模型,包括还原型代谢物(谷氨酸、丙氨酸、谷胱甘肽)和氧化型代谢物(2-酮戊二酸、丙酮酸、谷胱甘肽二硫化物、氢氧化铵),采用3.0 T MRI扫描仪进行CEST成像,成像方法为固定射频持续时间为2000 ms,采集不同饱和脉冲强度(B1)值(1、2、3、4μT)的CEST图像;固定B1值为2μT,采集不同射频持续时间(1500、2000 ms)的CEST图像,获取最佳扫描参数。采用最佳扫描参数对7只正常实验兔左侧肾脏进行CEST成像,测量兔肾皮质和外髓的非对称磁化传递率(MTRasym),差异的比较采用配对t检验。结果体外模型实验显示氧化还原代谢物CEST扫描最佳B1值为2μT、最佳射频持续时间为2000 ms。谷胱甘肽二硫化物、谷胱甘肽、谷氨酸、丙氨酸的MTRasym峰值分别在3.75、3.5、3、1.5 ppm处,丙酮酸、2-酮戊二酸、氢氧化铵的峰值在1 ppm处,且还原型代谢物的MTRasym信号峰值高于氧化型代谢物。在B1值为2μT、射频持续时间为2000 ms的条件下,在1、3、3.5、3.75 ppm处,兔肾皮质的MTRasym信号分别为(2.60±1.10)%、(2.86±1.32)%、(3.04±1.06)%、(2.98±0.91)%,兔肾外髓的MTRasym信号分别为(1.00±0.56)%、(2.43±0.94)%、(2.29±0.88)%、(1.98±0.58)%,兔肾皮质的MTRasym信号均高于外髓信号,差异有统计学意义(t=3.04,P=0.023;t=2.56,P=0.043;t=3.50,P=0.013;t=3.45,P=0.014)。结论3.0 T MRI CEST成像可用于定量评估体外模型及正常实验兔肾脏氧化还原代谢。

关键词：磁共振成像化学交换饱和转移肾脏氧化还原动物实验

腰椎椎管狭窄症合并椎管内痛风石沉积的诊断及治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 98-101页

作者：高明殷子婧张超云南省第一人民医院骨科昆明市650032 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明市650032

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者... 详细信息

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者出现间歇性跛行、腰痛、下肢麻木疼痛等症状[1~3]。高尿酸血症如果没有经过良好控制,可以导致痛风及局部尿酸盐结晶沉积。

关键词：间歇性跛行下肢麻木神经根管黄韧带肥厚腰椎小关节痛风石硬膜囊椎间盘突出

肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌的初步研究

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 769-775页

作者：周帮健王万胜印于杨俊朱晓黎倪才方苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 昆山市第一人民医院介入科苏州215300

目的评估肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌(ICC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月在苏州大学附属第一医院行HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗的12例不可切除ICC患者的... 详细信息

目的评估肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌(ICC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月在苏州大学附属第一医院行HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗的12例不可切除ICC患者的临床资料。HAIC治疗的具体方案为吉西他滨及奥沙利铂(GEMOX方案),首次HAIC术后3~7 d内开始联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗。每次HAIC治疗前行相关实验室检查,每6~9周行增强CT/MRI检查,并以改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)评价肿瘤治疗反应。统计分析ICC患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及治疗相关的不良反应。结果HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除12例ICC患者,达到ORR有6例,DCR为8例,mPFS为11.8个月,mOS为14.2个月。3例患者出Ⅳ级不良反应[丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高、血小板减少],3例患者出Ⅲ级不良反应(总胆红素、ALT和AST升高),其余均为Ⅰ~Ⅱ级不良反应。无介入手术相关严重并发症。结论经初步临床研究表明,HAIC灌注吉西他滨及奥沙利铂,联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除ICC是安全可行的,可改善患者的生存预后,结论尚需进一步扩大病例数验证。

关键词：胆管肿瘤化学疗法,肿瘤,局部灌注胆管,肝内抗肿瘤联合化疗方案

微小RNA-30a调控丝裂原活化蛋白激酶通路对主动脉夹层大鼠的影响

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解剖学报 2024年第2期55卷 222-228页

作者：吴跃武胡斌过小冬付琴邹志佳江西省抚州市第一人民医院心胸外科江西抚州344000 江西省抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病理学染色观察大鼠主动脉组织变化、主动脉中膜弹力纤维与胶原纤维变化;采用PCR、尾动脉压力计、ELISA法对各组miR-30a表达、干预前后收缩压情况、血清炎性因子表达进行检测;采用Western blotting检测各组大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-6、MMP-2蛋白表达以及MAPK通路相关蛋白表达。结果MiR-30a抑制剂组血管壁撕裂程度和内动脉壁排列紊乱有所改善;miR-30a抑制剂组改善血管重构;与对照组相比,模型组miR-30a表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组、miR-30a抑制剂组表达较低,P0.05;与对照组相比,模型组收缩压较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组、MMP-6、MMP-2、Ras、Raf、P38 MAPK及ERK1/2蛋白表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05。结论MiR-30a参与主动脉夹层的形成、炎症反应、调控主动脉夹层血管重构,可能是通过调控MAPK信号通路实现的。

关键词：微小RNA-30a 丝裂原活化蛋白激酶通路主动脉夹层免疫印迹法大鼠

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肠外营养术在普外科临床应用疗效分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 63-66页

作者：刘利四平市第一人民医院泌尿外科吉林四平136001

探究肠外营养术在普外科中的临床应用疗效。方法选取于2021年3月—2022年3月本院普外科收治的80例患者,随机分为观察组(肠外营养术治疗)、对照组(常规治疗)各40人。结果相比对照组,观察组治疗效果高,且PA、HGB、BMI指标、生活质量改... 详细信息

探究肠外营养术在普外科中的临床应用疗效。方法选取于2021年3月—2022年3月本院普外科收治的80例患者,随机分为观察组(肠外营养术治疗)、对照组(常规治疗)各40人。结果相比对照组,观察组治疗效果高,且PA、HGB、BMI指标、生活质量改善明显(P科中应用可以获得更为理想的治疗效果,肠外营养术在普外科中应用可以获得更为理想的治疗效果,能够改善机体的营养状况。

关键词：肠外营养术普外科临床应用

单侧双通道内镜与单通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 324-330页

作者：韩国嵩马力程永红郑科祁家龙董洲张之栋姚登攀合肥市第一人民医院脊柱外科合肥230061

目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术与单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)技术行单侧入路双侧椎管减压术(unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾分析2021年3月—2022年11月收治且符合选择标准的52例腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用UBE技术行ULBD 23例(UBE组)、UIE技术29例(UIE组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、手术节段构成、腰椎狭窄类型以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘高度、硬膜囊面积等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者围术期指标(手术时间、切口长度、住院时间、手术并发症情况)、临床指标(术前以及术后3 d及1、6、12个月腰腿痛VAS评分、ODI)和影像学指标(术前及术后1、12个月椎间盘高度、硬膜囊面积,硬膜囊扩张面积)。结果两组均顺利完成手术。与UIE组相比,UBE组手术时间缩短、切口长度延长(P0.05)。术后患者均获随访,随访时间12~20个月,平均14个月。术后各时间点腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前改善(P0.05);术后各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示,术后各时间点两组间椎间盘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但UBE组硬膜囊面积及硬膜囊扩张面积均优于UIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用UBE技术和UIE技术行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能获得满意疗效,但前者减压更彻底,硬膜囊扩张面积优于后者。

关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道内镜单通道内镜单侧入路双侧椎管减压术

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腋窝小切口盲视下皮瓣修剪术联合搔刮术治疗腋臭

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 530-536页

作者：李习荣王玉龙袁朝永张宏图李岩张志华山东省第一医科大学附属济宁市第一人民医院整形科济宁272000

目的探讨腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法从2021年6月至2022年12月济宁市第一人民医院整形科就诊的双侧腋臭患者中选取研究对象,采用左、右侧腋窝自身对照的方法进行研究,两侧术式采用随机数表法分配,... 详细信息

目的探讨腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法从2021年6月至2022年12月济宁市第一人民医院整形科就诊的双侧腋臭患者中选取研究对象,采用左、右侧腋窝自身对照的方法进行研究,两侧术式采用随机数表法分配,一侧采用腋窝上下两侧小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术(A组),一侧采用腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术(B组)。A组于腋窝上下两侧设计2条长0.5~1.0 cm切口线,切开皮肤全层并分离,通过2个切口盲视下交叉修剪腋部皮瓣顶泌汗腺和浅层脂肪组织,再用腋臭刮匙紧贴真皮深层刮除残存汗腺,术区留2个引流口,使2根引流条与手术切口贯穿;B组于腋窝中部设计2条长3~4 cm切口线,切开分离后直视下修剪腋部皮瓣顶泌汗腺和浅层脂肪组织,术区留置4根引流条。疗效评估:(1)术后1个月评价近期疗效,包括治愈、显效、无效3个等级;(2)术后6个月统计腋臭复发情况;(3)统计并发症情况。应用SPSS 25.0软件处理数据,2组间有效率、复发率、并发症发生率比较采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入62例双侧腋臭患者,其中男38例,女24例,年龄16~35岁。A组治愈55例,显效7例,有效率为100%;术后6个月复发5例,复发率为8.1%;发生皮瓣下血肿1例、皮瓣表皮糜烂2例、瘢痕增生1例,并发症发生率为6.5%;B组治愈58例,显效4例,有效率为100%;术后6个月复发3例,复发率为4.8%;发生皮瓣下血肿4例、皮瓣表皮糜烂4例、皮瓣坏死2例、瘢痕增生4例,并发症发生率为22.6%。A、B 2组治疗有效率(χ^(2)=0.34,P=0.559)、术后复发率(χ^(2)=0.53,P=1.000)比较,差异均无统计学意义;A组并发症发生率明显低于B组(χ^(2)=6.50,P=0.011)。结论腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪术联合搔刮术治疗腋臭临床效果好,可以达到较高的有效率,且并发症比腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术少。

关键词：外科手术腋臭小切口盲视搔刮