单侧双通道内镜与单通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较研究

作     者：韩国嵩 马力 程永红 郑科 祁家龙 董洲 张之栋 姚登攀 HAN Guosong;MA Li;CHENG Yonghong;ZHENG Ke;QI Jialong;DONG Zhou;ZHANG Zhidong;YAO Dengpan

作者机构：合肥市第一人民医院脊柱外科合肥230061 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2024年第38卷第3期

页      面：324-330页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：安徽医科大学第三附属医院基础与临床合作研究提升计划培育专项资助项目(2023sfy015) 

主　　题：腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜 单通道内镜 单侧入路双侧椎管减压术 

摘      要：目的 比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术与单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)技术行单侧入路双侧椎管减压术(unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 回顾分析2021年3月—2022年11月收治且符合选择标准的52例腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用UBE技术行ULBD 23例(UBE组)、UIE技术29例(UIE组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、手术节段构成、腰椎狭窄类型以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘高度、硬膜囊面积等基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。比较两组患者围术期指标(手术时间、切口长度、住院时间、手术并发症情况)、临床指标(术前以及术后3 d及1、6、12个月腰腿痛VAS评分、ODI)和影像学指标(术前及术后1、12个月椎间盘高度、硬膜囊面积,硬膜囊扩张面积)。结果 两组均顺利完成手术。与UIE组相比,UBE组手术时间缩短、切口长度延长(P0.05)。术后患者均获随访,随访时间12~20个月,平均14个月。术后各时间点腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前改善(P0.05);术后各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。影像学复查示,术后各时间点两组间椎间盘高度比较,差异均无统计学意义(P0.05);但UBE组硬膜囊面积及硬膜囊扩张面积均优于UIE组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 采用UBE技术和UIE技术行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能获得满意疗效,但前者减压更彻底,硬膜囊扩张面积优于后者。