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地中海饮食对肺癌相关性影响的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 299-305页

作者：高明朗赖凯卢子龙刘毅李宁耿庆武汉大学人民医院胸外科武汉430060

肺癌是当今世界十大死因之一,它以其高死亡率令全世界深感忧愁。在现代医学研究中,研究人员正致力于深入挖掘肺癌发生和发展的不同影响因素,以降低其发病率,提高肺癌的治疗成功率,改善肺癌患者的预后。地中海饮食(Mediterranean diet,MD... 详细信息

肺癌是当今世界十大死因之一,它以其高死亡率令全世界深感忧愁。在现代医学研究中,研究人员正致力于深入挖掘肺癌发生和发展的不同影响因素,以降低其发病率,提高肺癌的治疗成功率,改善肺癌患者的预后。地中海饮食(Mediterranean diet,MD)是一种特殊的膳食结构,它以吃蔬菜、水果、粗粮、豆类和低脂鱼类为主,被报道具有抗炎、抗氧化、降脂等作用。近年来的研究发现,MD可能会在一定程度上预防肺癌,并对其发病和进展产生重要影响。本文旨在对相关文献进行综述,总结及分析性地探讨MD对肺癌发病及进展的影响,从而更好地为预防和治疗肺癌提供研究方向。

关键词：肺肿瘤地中海饮食饮食健康蔬菜水果

全麻食管癌根治术患者PACU-LOS延长的危险因素及预测模型建立

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 20-25页

作者：李冰刘瑶刘新民赵影张加强张伟河南省人民医院(郑州大学人民医院)麻醉与围术期医学科郑州450003 郑州人民医院麻醉科郑州450003

目的筛选全麻食管癌根治术患者麻醉恢复室停留时间(PACU-LOS)延长的危险因素并建立预测模型。方法选取2019年1月至2020年12月本院全麻食管癌根治术后带气管插管转入PACU患者的临床资料,性别不限,年龄40~80岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。收集患者... 详细信息

目的筛选全麻食管癌根治术患者麻醉恢复室停留时间(PACU-LOS)延长的危险因素并建立预测模型。方法选取2019年1月至2020年12月本院全麻食管癌根治术后带气管插管转入PACU患者的临床资料,性别不限,年龄40~80岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。收集患者年龄、性别、ASA分级、吸烟史、饮酒史、非胸外科手术史、高血压史、糖尿病史、术前贫血、呼吸系统疾病、麻醉药物剂量、术前神经阻滞情况、术中阿片类药物和右美托咪定用量、手术方式(开胸/腔镜)、手术时间、血管药物使用情况、心动过缓和低血压发生情况、红细胞输注量、血浆输注量、总输液量、出血量、尿量。收集PACU气管拔管时间、气管拔管后10 min静态VAS评分、PACU期间补救镇痛药物用量、气管拔管后低氧血症和恶心呕吐发生情况。根据PACU-LOS将患者分为PACU-LOS正常组(PACU-LOS≤2 h)和PACU-LOS延长组(PACU-LOS>2 h)。采用logistic回归模型筛选PACU-LOS延长的危险因素,建立预测模型并进行验证,采用受试者工作特征曲线评估模型区分度,采用Hosmer-Lemshow拟合度检验评估模型一致性。结果本研究共纳入943例患者,术后PACU-LOS延长发生率15.7%。logistic回归分析显示,慢性阻塞性肺疾病病史(OR=4.900,95%CI 2.512~9.556)、年龄65~74岁(OR=22.154,95%CI 6.736~73.003)、气管拔管时间延长(OR=1.214,95%CI 1.174~1.256)和气管拔管后低氧血症(OR=4.891,95%CI 2.167~11.039)是全麻食管癌根治术患者PACU-LOS延长的危险因素(P<0.05);术前神经阻滞(OR=0.358,95%CI 0.190~0.672)是食管癌根治患者PACU-LOS延长的保护因素(P<0.05)。预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.947(95%CI 0.925~0.963),灵敏度为0.878,特异度为0.906;采用验证集对预测模型进行受试者工作特征曲线内部验证,曲线下面积为0.942(95%CI 0.895~0.942,P<0.001),约登指数为0.784。列线图预测模型经Hosmer-Lemshow检验,P<0.001,可视化列线图模型C指数为0.946。结论术前合并慢性阻塞性肺疾病、年龄增加、气管拔管时间延长和拔管后低氧血症是PACU-LOS延长的危险因素;术前神经阻滞是保护因素;基于此建立的风险预测模型可有效预测全麻食管癌根治术患者PACU-LOS延长的发生。

关键词：苏醒室住院时间食管癌食管切除术危险因素预测

超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果观察

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大医生 2024年第9期9卷 72-74页

作者：吕行远静宁县人民医院甲乳肛肠外科甘肃平凉743400

目的探讨超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2023年4月静宁县人民医院收治的80例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,根据不同的术式类型分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行传统开放手... 详细信息

目的探讨超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2023年4月静宁县人民医院收治的80例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,根据不同的术式类型分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行传统开放手术,观察组患者行超声引导下微创旋切术。比较两组患者围术期指标(手术时间、出血量、瘢痕长度和住院时间)、不同时间点的疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)疼痛评分]、炎症因子水平和应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平;比较两组患者乳房表面美观评分(BSBs)和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更短,出血量更少,瘢痕长度更短(均P0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后1、3、5 d的VAS疼痛评分呈先升高后降低的趋势,且观察组均更低(均P0.05)。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的创伤小、疼痛轻,患者术后炎症及应激反应较轻,且具有更高的美观度,安全性良好。

关键词：乳腺良性肿瘤超声引导微创旋切术美观

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姜黄素联合粪菌移植对DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎的改善作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 136-142页

作者：刘扬路明洪文黄克林新疆医科大学第一附属医院肛肠外科新疆乌鲁木齐830054

目的:探讨姜黄素联合粪菌移植对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)的改善作用,并阐明其相关作用机制。方法:50只小鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组、粪菌移植组和联合组,除对照组小鼠自由饮用纯净水外,其余各组小鼠自由... 详细信息

目的:探讨姜黄素联合粪菌移植对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)的改善作用,并阐明其相关作用机制。方法:50只小鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组、粪菌移植组和联合组,除对照组小鼠自由饮用纯净水外,其余各组小鼠自由饮用含2%DSS的蒸馏水建立UC模型。姜黄素组小鼠灌胃给予60 mg·kg^(-1)姜黄素溶液0.4 mL,每日1次,连续10 d;粪菌移植组小鼠灌肠粪菌液0.2 mL,每日1次,持续10 d;联合组小鼠给予0.2 mL粪菌液灌肠后,给予60 mg·kg^(-1)姜黄素溶液0.4 mL灌胃。实验结束后,计算各组小鼠疾病活动指数(DAI)和结肠大体形态损伤指数(CDMI),HE染色观察各组小鼠结肠组织病理形态表现,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组小鼠结肠组织中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-4和IL-10水平,实时荧光定量PCR(RT-q PCR)法和Westernblotting法检测各组小鼠结肠组织中闭合蛋白(occludin)和闭锁小带蛋白1(ZO-1)m RNA及蛋白表达水平。结果:对照组小鼠结肠黏膜上皮结构完整且连续,腺体排列规则,无炎性细胞浸润和溃疡;模型组小鼠结肠黏膜上皮脱失,腺体排列紊乱,杯状细胞减少,黏膜和黏膜下层充血水肿,大量炎性细胞浸润,弥漫分布小溃疡;姜黄素组、粪菌移植组和联合组小鼠结肠黏膜上皮结构相对完整,炎性细胞浸润减少,黏膜和黏膜下层充血水肿减轻。与对照组比较,模型组小鼠DAI和CDMI升高(P<0.05),结肠组织中IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05),IL-4和IL-10水平降低(P<0.05),occludin和ZO-1 mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,姜黄素组、粪菌移植组和联合组小鼠DAI和CDMI降低(P<0.05),结肠组织中IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05),IL-4和IL-10水平升高(P<0.05),occludin和ZO-1mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05);与姜黄素组和粪菌移植组比较,联合组小鼠DAI和CDMI降低(P<0.05),结肠组织中IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05),IL-4和IL-10水平升高(P<0.05),occludin和ZO-1 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:姜黄素联合粪菌移植可改善UC小鼠结肠组织病理损伤,抑制炎症因子分泌,促进肠黏膜修复。

关键词：溃疡性结肠炎炎症因子姜黄素粪菌移植葡聚糖硫酸钠

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机器人辅助直肠癌根治术研究进展

医学综述 2024年第13期30卷 1558-1562页

作者：史文龚国杰高维鸽祝利新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科乌鲁木齐830000

机器人辅助手术(RAS)系统是一种新型操作系统,因其机械臂稳定性高、视野高清放大、手腕部灵活操作等特征在直肠癌根治术中广泛应用,主要包括机器人辅助经腹直肠癌根治术、机器人辅助经肛直肠癌根治术、机器人辅助经自然腔道直肠癌根治... 详细信息

机器人辅助手术(RAS)系统是一种新型操作系统,因其机械臂稳定性高、视野高清放大、手腕部灵活操作等特征在直肠癌根治术中广泛应用,主要包括机器人辅助经腹直肠癌根治术、机器人辅助经肛直肠癌根治术、机器人辅助经自然腔道直肠癌根治术、机器人荧光系统(吲哚菁绿)辅助。机械臂操作的灵活性大大提高了经腹和经肛直肠癌手术的短期疗效,RAS的荧光模式可充分且直观地识别肠管血供情况,有效减少吻合口瘘的发生,因此RAS有望成为直肠癌根治术的新一代经典治疗方案之一。

关键词：直肠癌机器人辅助手术经肛全直肠系膜切除术

头颈部多间隙感染患者继发下行性坏死性纵隔炎的危险因素及其预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1492-1496页

作者：苏朝敏田茂琴刘雨丹徐露叶曹长兴贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科贵州省人民医院伤口中心贵州贵阳550000

目的探究头颈部多间隙感染患者继发下行性坏死性纵隔炎(DNM)的危险因素及预测模型构建。方法回顾性选取2018年10月-2022年10月贵州省人民医院收治的331例头颈部多间隙感染患者作为研究对象,根据是否继发DNM分为继发组40例、非继发组291... 详细信息

目的探究头颈部多间隙感染患者继发下行性坏死性纵隔炎(DNM)的危险因素及预测模型构建。方法回顾性选取2018年10月-2022年10月贵州省人民医院收治的331例头颈部多间隙感染患者作为研究对象,根据是否继发DNM分为继发组40例、非继发组291例,分析DNM现况及病原菌分布特点,Logistic回归分析法分析DNM的危险因素,构建预测模型,并分析其对头颈部多间隙感染患者DNM发生的预测价值。结果331例头颈部多间隙感染患者中DNM为40例,继发率为12.08%,继发组40例患者共分离出40株病原菌,其中以革兰阳性菌为主(27株,67.50%);多因素Logistic分析结果显示,有糖尿病、积气、咽旁间隙、C-反应蛋白(CRP)水平高为头颈部多间隙感染患者继发DNM的危险因素(P0.082时,曲线下面积(AUC)值为0.995,诊断敏感度为97.50%,特异度为94.85%。结论头颈部多间隙感染患者DNM的发生率较高,危险因素较多,感染以革兰阳性菌为主,构建的模型对DNM的预测价值较高,临床可针对此及时制定措施以预防DNM的发生。

关键词：头颈部多间隙感染纵隔炎危险因素受试者工作特征曲线列线图病原菌

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计算机辅助设计颈胸段半椎体切除术

中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 641-645页

作者：张锴高延征王红强邢帅张广泉胡巍然朱宇河南省人民医院脊柱脊髓外科河南郑州450003

[目的]介绍计算机辅助设计颈胸段半椎体切除术的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年1月—2020年12月对14例先天性颈胸段半椎体畸形患者行计算机辅助设计颈胸段半椎体切除矫形术。术前使用Mimics软件行矫形设计并模拟矫形过程,术中采... 详细信息

[目的]介绍计算机辅助设计颈胸段半椎体切除术的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年1月—2020年12月对14例先天性颈胸段半椎体畸形患者行计算机辅助设计颈胸段半椎体切除矫形术。术前使用Mimics软件行矫形设计并模拟矫形过程,术中采用神经电生理监测系统确保手术矫形的安全性,按照术前设计精准置入椎弓根螺钉、切除半椎体、钉-棒系统矫正侧凸畸形。术后佩戴支具,维持矫形效果。[结果]患者均顺利完成手术,未见严重血管、神经及脏器损伤等并发症。共置入140枚椎弓根螺钉,置钉准确率97.1%。平均随访(35.5±13.2)个月。与术前相比,末次随访时,颈胸段侧凸[(53.9±17.9)°,(11.5±2.5)°,P<0.001]、局部后凸Cobb角[(27.8±9.8)°,(10.7±1.6)°,P<0.001]均显著改善。末次随访时,斜颈角、T1倾斜角及锁骨角均较术前显著减少(P<0.05)。随访过程无矫形丢失、假关节形成、内固定松动、断裂等发生。[结论]计算机辅助设计颈胸段半椎体切除矫形术安全有效,可精准置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体,提高手术效率。

关键词：颈胸椎半椎体计算机辅助设计椎弓根螺钉固定

肝内胆管癌根治性切除术后6个月内复发的危险因素及预后分析

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中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 99-104页

作者：杨镇玮陈鹏宇袁浩齐作超黄冠张号枫蒙博张先舟余海波河南大学人民医院(河南省人民医院)肝胆胰腺外科郑州450003 河南省肿瘤医院肝胆胰腺外科郑州450000

目的探讨肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)术后6个月内复发患者人群的相关危险因素及预后情况。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊于河南省人民医院及河南省肿瘤医院的ICC患者259例。采用χ2检验比较6个月内复发... 详细信息

目的探讨肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)术后6个月内复发患者人群的相关危险因素及预后情况。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊于河南省人民医院及河南省肿瘤医院的ICC患者259例。采用χ2检验比较6个月内复发组与非6个月内复发组的临床病理资料差异情况。应用Logistic回归分析确定6个月内复发的相关危险因素。采用Kaplan-Meier方法构建生存和复发曲线,并计算生存率。结果6个月内复发组患者的总生存期和无复发生存期明显缩短,CA19-9、肿瘤长径、微血管侵犯和神经侵犯是ICC术后6个月内复发的独立危险因素(均P<0.001)。结论ICC术后6个月内复发的患者人群拥有极差的预后情况,并拥有特定的肿瘤微环境。CA19-9、肿瘤长径、微血管侵犯和神经侵犯是ICC术后6个月内复发的独立危险因素。

关键词：肝肿瘤胆管上皮癌预后病理学临床危险因素

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黄芪多糖对维甲酸诱导骨质疏松大鼠的影响

中国矫形外科杂志 2024年第19期32卷 1791-1796页

作者：熊金华樊志强戴钦正曾有文江西省人民医院进贤医院骨科江西省人民医院骨科婺源县中医院骨科

[目的]探究不同浓度的黄芪多糖对维甲酸诱导的骨质疏松大鼠的影响。[方法] 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组10只。除对照组外其他各组予以70 mg/kg维甲酸连续灌肠18 d，对照组使用等体积蒸馏水... 详细信息

[目的]探究不同浓度的黄芪多糖对维甲酸诱导的骨质疏松大鼠的影响。[方法] 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组10只。除对照组外其他各组予以70 mg/kg维甲酸连续灌肠18 d，对照组使用等体积蒸馏水灌肠。之后，予以黄芪多糖灌胃，低剂量组（100 mg/kg）、中剂量组（200 mg/kg）和高剂量组（400 mg/kg），对照组和模型组使用等体积蒸馏水，用药第30 d后，行大鼠左侧股骨大体、 BMD、生物力学检测，检测血清TNF-α和TGF-β1浓度，检测骨均浆蛋白。[结果]股骨重量由高至低依次为对照组>高剂量组>中剂量组>低剂量组>模型组[(1.1±0.2) g vs (1.0±0.1) g vs (0.9±0.2) g vs (0.8±0.1) g vs (0.6±0.0) g, P0.05）。BMD依次为对照组>高剂量组>中剂量组>低剂量组>模型组[(252.5±21.2) mg/cm2vs (232.7±21.4) mg/cm2vs (190.6±31.2) mg/cm2vs (158.1±13.1) mg/cm2vs(119.9±12.2) mg/cm2, P0.05）。力学测试的最大载荷排序同上，组间差异有统计学意义（P对照组>中剂量组>低剂量组>模型组，组间差异有统计学意义（P高剂量组>中剂量组>低剂量组>模型组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]黄芪多糖可改善维甲酸诱导的大鼠骨质疏松症状，其机理可能是激活MAPK/ERK信号通路下游。

关键词：黄芪多糖大鼠骨质疏松肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 转化生长因子-β1 (TGF-β1) MAPK/ERK信号通路