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原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 162-164页

作者：佘欣远赵莎化宏金郑宇李海王前玉江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)病理科宿迁223800 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029

目的探讨原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例发生于胃的伴有显著嗜酸细胞性特征的神经内分泌肿瘤病例的临床、病理组织形态学特点及免疫组织化学结果,并复习相关文献... 详细信息

目的探讨原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例发生于胃的伴有显著嗜酸细胞性特征的神经内分泌肿瘤病例的临床、病理组织形态学特点及免疫组织化学结果,并复习相关文献进行分析。结果例1男,50岁,因上腹部不适2年入院,肿瘤位于胃体;例2女,47岁,有甲状腺功能亢进病史,长期服用甲巯咪唑,肿瘤位于窦体交界;例3男,54岁,因上腹烧灼样疼痛2年入院,肿瘤位于胃体。例1、2肿瘤均位于黏膜固有层,例3肿瘤大部位于黏膜固有层,局灶可见黏膜下侵犯。瘤细胞胞质丰富、嗜酸性,细胞核偏位类似于嗜酸细胞样的印戒细胞癌,并且核具有一定多形性;免疫组织化学肿瘤细胞弥漫表达上皮及神经内分泌标志物,包括突触素、嗜铬粒素A、胰岛素相关蛋白1,Ki-67阳性指数分别为2%、5%和7%。结论原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤罕见,临床病理实践中需要与胃腺癌包括印戒细胞癌、壁细胞癌、泌酸腺肿瘤、颗粒细胞瘤等多种肿瘤相鉴别。并且其早期阶段即有较高的增殖活性,认识该罕见亚型的存在结合相关免疫组织化学检查有助于其诊断与鉴别诊断。

关键词：神经内分泌肿瘤印戒细胞癌烧灼样疼痛鉴别诊断要点颗粒细胞瘤阳性指数胃腺癌嗜酸细胞

肝门部胆管癌诊疗湖南专家共识(2025版)

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 1-27页

作者：湖南省医学会肝胆外科专业委员会湖南省胆道疾病防治临床医学研究中心胆道疾病防治湖南省重点实验室数字化肝胆医疗湖南省工程研究中心湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会湖南省肝胆胰外科联盟湖南省胆道恶性肿瘤诊疗联盟芙蓉实验室肝胆胰疾病研究中心刘苏来江金琼陈旭孙波蹇骞彭创不详湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院

肝门部胆管癌(hCCA)是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,具有手术切除难度大、病死率高、预后差等特点,是外科领域面临的重大挑战之一。近年来,随着手术理念的不断革新和诊疗技术的持续进步,hCCA的诊断与治疗水平取得了一定提升。然而... 详细信息

肝门部胆管癌(hCCA)是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,具有手术切除难度大、病死率高、预后差等特点,是外科领域面临的重大挑战之一。近年来,随着手术理念的不断革新和诊疗技术的持续进步,hCCA的诊断与治疗水平取得了一定提升。然而,如何进一步规范hCCA的诊疗流程,提高治疗效果并改善患者预后,仍是当前亟待解决的问题。为此,湖南省医学会肝胆外科专业委员会联合湖南省胆道疾病防治临床医学研究中心、胆道疾病防治湖南省重点实验室、数字化肝胆医疗湖南省工程研究中心、湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会、湖南省肝胆胰外科联盟、湖南省胆道恶性肿瘤诊疗联盟及芙蓉实验室肝胆胰疾病研究中心,组织多学科专家共同讨论并撰写了《肝门部胆管癌诊疗湖南专家共识》。本共识旨在规范hCCA的诊断与多学科诊疗模式,提高整体诊疗水平,从而改善该病总体预后。

关键词： Klatskin肿瘤/诊断 Klatskin肿瘤/治疗多数赞同

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SDC2表达调控铁死亡参与宫颈癌发生的作用及机制

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 234-239页

作者：姚雪芹肖雪莲罗其英常德萍高燕贵州省人民医院妇科贵阳550002

目的探究黏结蛋白聚糖2(SDC2)是否可通过调控铁死亡影响宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移及其可能的作用机制。方法培养正常宫颈上皮细胞H8、宫颈鳞状癌细胞C33A,分为H8组与C33A组。培养C33A细胞,分为对照组、低表达SDC2组、低表达SDC2+铁死... 详细信息

目的探究黏结蛋白聚糖2(SDC2)是否可通过调控铁死亡影响宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移及其可能的作用机制。方法培养正常宫颈上皮细胞H8、宫颈鳞状癌细胞C33A,分为H8组与C33A组。培养C33A细胞,分为对照组、低表达SDC2组、低表达SDC2+铁死亡抑制剂(ferrostation-1)组与低表达SDC2+铁死亡诱导剂(erastin)组。Western blot检测细胞中SDC2、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)蛋白。RT-qPCR检测C33A细胞中SDC2 mRNA水平。ELISA试剂盒检测C33A细胞中活性氧(ROS)、谷胱甘肽(GSH)、亚铁离子(Fe^(2+))水平。平板克隆检测C33A细胞克隆能力。划痕实验检测C33A细胞迁移能力。Transwell实验检测C33A细胞侵袭能力。结果与H8组比较,C33A组细胞中SDC2、SLC7A11、GPX4蛋白及mRNA表达增加(P<0.05)。与对照组比较,低表达SDC2组C33A细胞增殖、迁移及侵袭能力降低(P<0.05),C33A细胞中SLC7A11、GPX4蛋白及mRNA表达减少(P<0.05),GSH水平减少,ROS及Fe^(2+)水平增加(P<0.05)。与低表达SDC2组比较,低表达SDC2+ferrostation-1组SLC7A11、GPX4蛋白及mRNA表达增加(P<0.05),GSH水平增加,ROS及Fe^(2+)水平减少(P<0.05)。与对照组比较,低表达SDC2+erastin组C33A细胞增殖、迁移及侵袭能力降低(P<0.05)。结论SDC2在C33A宫颈癌细胞中表达增加,低表达SDC2可激活SLC7A11/GPX4通路介导的铁死亡,从而降低C33A细胞的增殖、侵袭及迁移能力。

关键词：宫颈癌 SDC2 铁死亡增殖迁移侵袭

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蒲地蓝消炎口服液联合头孢丙烯颗粒对风热型急性上呼吸道感染患者的临床疗效

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中成药 2025年第2期47卷 700-703页

作者：吉小军张明敏陈袁园海安市人民医院儿科江苏海安226600

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合头孢丙烯颗粒对风热型急性上呼吸道感染患者的临床疗效方法116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予头孢丙烯颗粒,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,疗程7 d。检测临床疗效、中医证... 详细信息

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合头孢丙烯颗粒对风热型急性上呼吸道感染患者的临床疗效方法116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予头孢丙烯颗粒,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分、炎症指标(WBC、CRP、SAA、PCT)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG、IgM)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论头孢丙烯颗粒联合蒲地蓝消炎口服液可安全有效地降低风热型急性上呼吸道感染患者炎症指标,改善中医证候评分及免疫功能指标,值得临床推广应用。

关键词：蒲地蓝消炎口服液头孢丙烯颗粒急性上呼吸道感染风热

雷珠单抗与康柏西普辅助玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效对比观察

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中华眼底病杂志 2025年第1期41卷 15-20页

作者：宋新志范玉霞汪向利王颖张雪梅甘肃省人民医院眼科兰州730000 甘肃省人民医院门诊部兰州730000

目的对比观察雷珠单抗和康柏西普辅助玻璃体切割手术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法前瞻性随机病例对照研究。2022年6月至2023年12月于甘肃省人民医院眼科检查确诊的PDR患者90例90只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视... 详细信息

目的对比观察雷珠单抗和康柏西普辅助玻璃体切割手术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法前瞻性随机病例对照研究。2022年6月至2023年12月于甘肃省人民医院眼科检查确诊的PDR患者90例90只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、B型超声、光相干断层扫描(OCT)检查。采用OCT仪测量患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。采用随机数字表法将患者分为玻璃体腔注射雷珠单抗组(单抗组)、康柏西普组(融合蛋白组),均为45例45只眼。两组患眼玻璃体腔分别注射10 mg/ml的雷珠单抗、康柏西普0.05 ml。注药后3~7 d行经睫状体平坦部标准23G PPV。手术后1周及1、3、6、12个月采用手术前相同设备和方法行相关检查。对比观察两组患眼PPV时间以及手术中眼内电凝使用率、医源性视网膜裂孔发生率及玻璃体腔无菌空气或硅油填充率;同时观察其手术后BCVA、CMT变化及并发症发生情况。组间比较采用独立样本t检验。结果单抗组患眼手术中眼内电凝使用率高于融合蛋白组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.876,P0.05)。两组早期、晚期手术后玻璃体积血(POVH)发生率(χ^(2)=1.235、2.355)以及再次PPV的比例(χ^(2)=2.355)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后3个月,融合蛋白组患眼BCVA明显优于单抗组,差异有统计学意义(t=2.428,P<0.05);手术后1周,融合蛋白组患眼CMT低于单抗组,差异有统计学意义(t=2.739,P<0.05)。手术后所有患眼均未发生眼内炎、视网膜动脉阻塞或严重心血管事件等。结论与PPV前玻璃体腔注射雷珠单抗比较,PDR患眼PPV前玻璃体腔注射康柏西普可缩短手术时间,减少手术中出血率,降低电凝、眼内填充物使用率和医源性视网膜裂孔发生率,提高患眼视力。

关键词：增生型糖尿病视网膜病变抗血管内皮生长因子药物辅助治疗玻璃体切除术疗效观察

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

白细胞介素-18和白细胞介素-37b与嗜碱粒细胞在脓毒症中的作用研究进展

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中华危重病急救医学 2025年第01期37卷 77-80页

作者：王君灵董鑫湛萌萌秦秉玉郑州大学人民医院(河南省人民医院)重症医学部郑州

近年来, 白细胞介素-18(IL-18)和IL-37b因在炎症反应中发挥生物拮抗作用而成为研究热点。脓毒症是由感染诱导机体异常炎症反应导致的危及生命的器官功能障碍, 脓毒性休克是其最严重的形式, 并因致死率高而在临床研究中一直备受关注。嗜... 详细信息

近年来, 白细胞介素-18(IL-18)和IL-37b因在炎症反应中发挥生物拮抗作用而成为研究热点。脓毒症是由感染诱导机体异常炎症反应导致的危及生命的器官功能障碍, 脓毒性休克是其最严重的形式, 并因致死率高而在临床研究中一直备受关注。嗜碱粒细胞是炎症反应中的经典效应细胞之一, 参与了脓毒症病理过程的多个方面。IL-18是一种重要的促炎细胞因子, 在炎症反应中发挥着关键作用;而IL-37b则以抗炎功能著称。IL-18和IL-37b均可通过白细胞介素-18受体α(IL-18Rα)反向调控嗜碱粒细胞的功能及脓毒症的炎症反应。因此, 研究IL-18、IL-37b和嗜碱粒细胞在脓毒症发病中的作用及其机制具有重要的临床意义。本文通过总结IL-18、IL-37b和嗜碱粒细胞在脓毒症发病中的作用及其潜在机制相关文献, 以期为以后开展IL-18、IL-37b及嗜碱粒细胞在脓毒症中的作用相关研究提供理论基础和新思路。

关键词：脓毒症嗜碱粒细胞白细胞介素-18/白细胞介素-37b

紫金龙联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染的效果观察

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中华中医药学刊 2025年

作者：丘蕾苗芳山西省人民医院呼吸科

目的观察紫金龙联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染的效果。方法选取2021年3月-2023年3月本院收治的302例老年下呼吸道感染患者，随机分为研究组和对照组各151例。两组患者均采用常规治疗，在此基础上，对照组给予丙种球蛋白进行静... 详细信息

目的观察紫金龙联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染的效果。方法选取2021年3月-2023年3月本院收治的302例老年下呼吸道感染患者，随机分为研究组和对照组各151例。两组患者均采用常规治疗，在此基础上，对照组给予丙种球蛋白进行静脉注射治疗，研究组采用紫金龙联合丙种球蛋白。对比临床疗效、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond/forcedvitalcapacity，FEV1/FVC)、呼气峰流速（peakexpiratoryflow，PEF）、每分钟最大自主通气量（maximalvoluntaryventilation，MVV）、动脉血氧分压(arterialpartialpressureofoxygen，PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partialpressureofarterialbloodcarbondioxide，PaCO2)、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、降钙元素（Procalcitonin，PCT）、免疫球蛋白A（immunoglobulinA，IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulinG，IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulinM，IgM）及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平进行比较。结果研究组的总有效率93.38%高于对照组85.43%（P<0.05）。治疗后，两组PEF、MVV、FEV1/FVC上升，研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组PaO2上升，PaCO2下降，研究组改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IL-6、CRP、IL-1、PCT均下降，且研究组更低（P<0.05）。治疗后，两组IgA、IgG、IgM指标上升，研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CD3+、CD4+水平上升，CD8+水平均下降，研究组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论紫金龙联合丙种球蛋白治疗老年下呼吸道感染能提高临床疗效，改善肺功能及动脉血气指标，控制细胞炎症反应，提高机体免疫能力，促进患者病情康复。

关键词：下呼吸道感染老年紫金龙丙种球蛋白炎症

外周血CD64、CD3+、CD4+、CD8+水平及对早产儿感染的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 593-597页

作者：王文英张佩佩王莹莹金闪闪河南大学淮河医院儿科开封市人民医院儿科

目的分析早产儿外周血CD64及CD3+、CD4+、CD8+水平,并分析各指标对早产儿感染的预测价值。方法选择2020年12月-2023年12月河南大学淮河医院收治的感染早产儿的198例为研究组,另选择同期未感染的200例早产儿为对照组。采用流式细胞仪... 详细信息

目的分析早产儿外周血CD64及CD3+、CD4+、CD8+水平,并分析各指标对早产儿感染的预测价值。方法选择2020年12月-2023年12月河南大学淮河医院收治的感染早产儿的198例为研究组,另选择同期未感染的200例早产儿为对照组。采用流式细胞仪检测研究组治疗前后及对照组外周血CD64及CD3+、CD4+、CD8+表达水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗前外周血CD64及CD3+、CD4+水平对早产儿感染的预测价值。结果研究组外周血中性粒细胞CD64水平为（5.65±1.89）%高于对照组（P<0.05）,CD3+、CD4+水平为（50.79±8.45）%、（36.29±9.16）%低于对照组（P<0.05）。全身感染组外周血CD64水平为（6.92±2.04）%高于局部感染组和对照组（P<0.05）,CD3+、CD4+水平为（45.47±5.84）%、（29.32±4.55）%低于局部感染组和对照组（P<0.05）,且局部感染组外周血CD64水平高于对照组（P<0.05）,CD3+、CD4+水平低于对照组（P<0.05）;研究组早产儿治疗后外周血CD64水平低于治疗前（P<0.05）,CD3+、CD4+水平高于治疗前（P<0.05）;CD64、CD3+、CD4+及三者联合诊断单胎早产儿全身感染的AUC分别为0.901、0.918、0.914和0.987,CD64、CD3+、CD4+及三者联合诊断单胎早产儿局部感染的AUC分别为0.847、0.794、0.808和0.937。结论早产儿感染后,外周血CD64水平升高,CD3+、CD4+水平降低,CD64、CD3+、CD4+联合检测有助于单胎早产儿感染的早期诊断,从而为治疗策略的制定提供指导。

关键词：早产儿全身感染局部感染 CD64 CD CD CD 诊断价值