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经食管超声心动图诊断先天性左心耳缺如1例

中华超声影像学杂志 2022年第1期31卷 82-83页

作者：梁重霄石鑫徐卉苏桥慧佟琳王小丛吉林大学第一医院心脏超声科长春130021 吉林大学第一医院放射科长春130021

患者男,62岁,入院前1年无明显诱因下夜间出现胸闷气短,程度尚可,5~6 d发作1次,10 d前自觉症状较前加重,为进一步诊治就诊于我院,既往高血压50年,糖尿病18年。体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.1... 详细信息

患者男,62岁,入院前1年无明显诱因下夜间出现胸闷气短,程度尚可,5~6 d发作1次,10 d前自觉症状较前加重,为进一步诊治就诊于我院,既往高血压50年,糖尿病18年。体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率93次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

关键词：瓣膜听诊区第一心音经食管超声心动图左心耳缺如体格检查入院前高血压

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血尿酸阴性的痛风性腕关节滑膜炎一例

中华手外科杂志 2023年第6期39卷 531-532页

作者：戴春来张锋磊路来金吉林大学第一医院放射科长春130021 吉林大学第一医院手外科长春130021

男,44岁,无家族史,既往痛风病史1年,期间仅表现为血尿酸水平升高,为体检发现,无阳性体征,未予治疗。在此期间右腕关节曾因外伤(1个月前)导致软组织肿胀,之后随血尿酸水平恢复正常,腕关节肿胀却经久不愈。就诊时患者血尿酸水平正常。临... 详细信息

男,44岁,无家族史,既往痛风病史1年,期间仅表现为血尿酸水平升高,为体检发现,无阳性体征,未予治疗。在此期间右腕关节曾因外伤(1个月前)导致软组织肿胀,之后随血尿酸水平恢复正常,腕关节肿胀却经久不愈。就诊时患者血尿酸水平正常。临床检查:右腕部肿胀明显,皮温高,压痛(+)。右腕关节主动屈伸活动受限。右腕关节MRI平扫显示:腕关节软组织水肿;桡尺骨远端、右腕诸骨及第2~4掌骨基底骨髓水肿;桡尺远侧关节、桡腕关节、腕骨间关节及腕掌关节间隙见条片状软组织信号,桡骨茎突及诸腕骨可见不同程度的骨质破坏。右腕未见痛风石信号(图1~4)。诊断:腕关节滑膜炎。全身麻醉,行滑膜切除术,术中见腕关节内部广泛的滑膜组织增生,组织呈灰粉红色,质地脆,在关节腔内部弥漫性生长。

关键词：软组织肿胀阳性体征桡骨茎突屈伸活动滑膜切除术腕掌关节桡腕关节右腕部

甲状腺微小乳头状癌复发危险因素的网状Meta分析

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吉林大学学报（医学版） 2023年第6期49卷 1504-1512页

作者：齐鹏孟宪瑛朴美花张强吉林大学第一医院普通外科中心甲状腺外科吉林长春130021 吉林大学第一医院麻醉科吉林长春130021

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)复发的危险因素,为PTMC的个体化诊断和治疗提供参考。方法:检索PubMed、EMBase、Elsevier Science Direct和Web of Science数据库,检索时限为建库至2022年4月,收集与PTMC复发有关的病例对照研究。采用... 详细信息

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)复发的危险因素,为PTMC的个体化诊断和治疗提供参考。方法:检索PubMed、EMBase、Elsevier Science Direct和Web of Science数据库,检索时限为建库至2022年4月,收集与PTMC复发有关的病例对照研究。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,ADDIS.1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析,筛选影响PTMC复发的危险因素并排序。结果:纳入14项研究,共7834例PTMC患者接受手术治疗,302例患者出现淋巴结复发、局部甲状腺床复发或远处转移复发。患者的年龄、多灶性、肿瘤大小、腺外侵犯、淋巴结转移和血管侵犯与PTMC复发有相关关系(P放射性碘治疗、手术切缘及甲状腺切除范围与PTMC复发无明显相关性(P>0.05)。结论:淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤大小>5 mm、年龄、腺外侵犯和多灶性为PTMC复发的危险因素。临床医生可以考虑给予PTMC患者常规的中心区淋巴结清扫术防止疾病复发,并根据危险因素分层制订个体化治疗方案。

关键词：甲状腺微小乳头状癌复发危险因素网状Meta分析淋巴结转移

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肝脏和胆囊颈旁同步原发神经鞘瘤1例

中国临床医学影像杂志 2021年第8期32卷 602-604页

作者：柴亚婷曹雨青吴璠姜星原李叶吉林大学第一医院吉林长春130021 吉林大学第一医院放射科吉林长春130021

病例女,57岁。因间断性上腹疼痛1 d就诊。15年前因肝脏血管平滑肌瘤曾于外院行肝左叶局部切除术。实验室检查肿瘤标记物、肝功能等无明显异常。影像学检查:CT平扫及三期增强扫描:CT平扫示肝左内叶切缘见团块状稍低密度影,大小约4.60 cm... 详细信息

病例女,57岁。因间断性上腹疼痛1 d就诊。15年前因肝脏血管平滑肌瘤曾于外院行肝左叶局部切除术。实验室检查肿瘤标记物、肝功能等无明显异常。影像学检查:CT平扫及三期增强扫描:CT平扫示肝左内叶切缘见团块状稍低密度影,大小约4.60 cm×5.42 cm×4.33 cm(左右径×前后径×上下径),CT值约36 HU,密度不均匀,形态略欠规整,边界清楚,病灶前上边缘处见多发斑点状钙化影。

关键词：肝肿瘤胆囊肿瘤神经鞘瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

基于三维脑结构MRI定量分析研究迟发型视神经脊髓炎谱系疾病

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中华放射学杂志 2023年第6期57卷 617-624页

作者：张丽朱明勤杨斯闵廖丹祝捷佟丹郭春杰吉林大学第一医院放射科长春130021 吉林大学第一医院神经内科神经科学研究中心长春130021

目的基于三维(3D)脑结构MRI定量分析探讨迟发型视神经脊髓炎谱系疾病(LO-NMOSD)患者的脑结构损伤模式及其与临床神经心理量表评分的关系。方法前瞻性纳入2016年1月至2018年12月在吉林大学第一医院接受诊治的缓解期视神经脊髓炎谱系疾病... 详细信息

目的基于三维(3D)脑结构MRI定量分析探讨迟发型视神经脊髓炎谱系疾病(LO-NMOSD)患者的脑结构损伤模式及其与临床神经心理量表评分的关系。方法前瞻性纳入2016年1月至2018年12月在吉林大学第一医院接受诊治的缓解期视神经脊髓炎谱系疾病患者(NMOSD组),按首次发病年龄是否大于50岁,分为LO-NMOSD亚组和早发型NMOSD(EO-NMOSD)亚组。另招募年龄、性别与NMOSD患者匹配的健康志愿者为对照组。采集所有受试者头颅3D脑T1WI、T2液体衰减反转恢复序列成像资料并分析所有受检者的临床资料、神经心理学评分等。采用基于体素的形态学及病灶分割工具技术对MRI数据进行定量分析获得总灰质体积(GMV)、脑灰质分数(GMF)、脑白质分数(WMF)、脑白质高信号分数(WMHF)等指标。以协方差分析比较LO-NMOSD亚组与EO-NMOSD亚组、NMOSD组与对照组脑结构的差异。采用偏相关分析GMF、WMHF与患者临床资料、神经心理量表评分及WMHF与GMF、WMF的相关性。结果NMOSD组47例,男7例、女40例,年龄18~66岁,其中LO-NMOSD亚组20例、EO-NMODS亚组27例;对照组50名,男13名、女37名,年龄18~77岁。与对照组比较,LO-NMOSD亚组患者右侧尾状核GMV缩小(t=3.33,P一致。校正年龄后,LO-NMOSD与EO-NMOSD组间WMHF差异无统计学意义(F=0.22,P=0.644)。LO-NMOSD亚组全脑GMF与扩展残疾状态量表(EDSS)评分呈负相关(r=-0.53,P=0.025),NMOSD组WMHF与年复发率、EDSS评分呈正相关(r值分别为0.35、0.35,P值分别为0.017、0.018),其余指标均无相关性(P>0.05)。EO-NMOSD亚组WMHF与GMF、WMF呈负相关(r值分别为-0.76、-0.70,P0.05)。结论LO-NMOSD患者脑灰质萎缩的范围、部位及其与WMHF的相关性与EO-NMOSD不同,提示LO-NMOSD患者可能具有不同的脑结构损伤模式。

关键词：视神经脊髓炎磁共振成像大脑灰质年龄

^(18)F-PSMA和^(18)F-FDG PET/CT显像在前列腺癌分期及疗效评价中的应用比较

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中国老年学杂志 2022年第20期42卷 4971-4973页

作者：张泽旭关锋杨太宇刘丹妍吉林大学第一医院核医学科吉林长春130021 吉林大学第一医院放射线科吉林长春130021

目的比较^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT和^(18)F-前列腺特异性膜抗原(^(18)F-PSMA)PET/CT显像在初诊前列腺癌分期和经治疗后前列腺癌疗效评价中的应用。方法回顾性分析行全身PET/CT检查的前列腺癌初诊患者48例,经治疗后前列腺癌... 详细信息

目的比较^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT和^(18)F-前列腺特异性膜抗原(^(18)F-PSMA)PET/CT显像在初诊前列腺癌分期和经治疗后前列腺癌疗效评价中的应用。方法回顾性分析行全身PET/CT检查的前列腺癌初诊患者48例,经治疗后前列腺癌患者12例。患者2 w内完成^(18)F-FDG PET/CT和^(18)F-PSMA PET/CT显像。分析两种PET/CT图像,比较两种显像剂检出病灶数量和最大标准摄取值(SUVmax)。结果^(18)F-FDG PET/CT显像检出91.7%患者原发灶,^(18)F-PSMA PET/CT显像对原发灶检出率为100%。^(18)F-FDG PET/CT显像中原发灶SUVmax明显低于^(18)F-PSMA PET/CT显像(P<0.05)。在12例疑似淋巴结转移的前列腺癌患者中,33.3%(4/12)患者中^(18)F-FDG PET/CT显像比^(18)F-PSMA PET/CT显像探测出更多的淋巴结病灶。^(18)F-FDG PET/CT显像探测到的淋巴结病灶明显多于^(18)F-PSMA PET/CT显像,且^(18)F-FDG PET/CT显像中淋巴结的SUVmax略高于(P<0.05)。^(18)F-FDGP ET/CT显像和^(18)F-PSMA PET/CT显像均发现34例患者有骨转移。在基于病灶数量的比较中,^(18)F-FDG PET/CT显像和^(18)F-PSMA PET/CT显像分别检出487和544个局灶性骨转移灶(P<0.05)。在^(18)F-FDG PET/CT显像中骨转移灶SUVmax明显低于^(18)F-PSMA PET/CT显像(P<0.05)。12例接受治疗后的前列腺癌患者,前列腺特异抗原(PSA)水平已在正常范围的7例前列腺癌患者^(18)F-FDG PET/CT显像和^(18)F-PSMA PET/CT显像后均未见阳性病灶。在PSA水平仍高的5例前列腺癌患者中,^(18)F-FDG PET/CT显像和^(18)F-PSMA PET/CT显像均检出阳性病灶。但^(18)F-FDG PET/CT显像较^(18)F-PSMA PET/CT显像检出更多淋巴结转移灶,且^(18)F-FDG PET/CT显像淋巴结SUVmax高于^(18)F-PSMA PET/CT显像;然而,^(18)F-PSMA PET/CT显像较^(18)F-FDG PET/CT显像检出更多骨转移灶,且^(18)F-PSMA PET/CT显像骨转移灶SUVmax高于^(18)F-FDG PET/CT显像。结论^(18)F-FDG PET/CT显像诊断前列腺癌淋巴结转移更为敏感,^(18)F-PSMA PET/CT显像诊断前列腺癌原发灶和骨转移更为敏感,两种显像剂在前列腺癌分期和治疗疗效评价中具有互补作用。

关键词：前列腺特异性膜抗原(PSMA) 脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT 前列腺癌骨转移

磁共振灌注成像在烟雾病患者脑血流动力学评估中的应用

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吉林大学学报（医学版） 2016年第5期42卷 1024-1029,1049页

作者：巨昕薇张帅冯加纯佟丹吉林大学第一医院放射科吉林长春130021 吉林省肿瘤医院放射科吉林长春130012 吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

目的：应用磁共振灌注成像技术评价烟雾病患者的脑血流动力学情况,探讨代偿性侧支循环形成与灌注的关系。方法：选取经临床确诊为烟雾病的住院患者72例作为典型烟雾病组,其中男性37例,女性35例,年龄10~62岁,所有患者均行脑血管造影（DS... 详细信息

目的：应用磁共振灌注成像技术评价烟雾病患者的脑血流动力学情况,探讨代偿性侧支循环形成与灌注的关系。方法：选取经临床确诊为烟雾病的住院患者72例作为典型烟雾病组,其中男性37例,女性35例,年龄10~62岁,所有患者均行脑血管造影（DSA）和磁共振灌注成像检查。并选取20例无神经系统病史的患者作为正常对照组。以平均通过时间（MTT）图像为标准,将异常灌注范围划为感兴趣区（ROI）,分别记录相应的灌注参数值,包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、MTT和达峰时间（TTP）。本研究以小脑作为参照,对灌注参数值进行标准化处理,得到灌注参数相对比值（rMTT、rTTP、rCBF和rCBV）。结果：与正常对照组比较,典型烟雾病组患者rMTT和rTTP延长、rCBF减低（P〈0.05或P〈0.01）,而rCBV差异无统计学意义（P〉0.05）;与健侧比较,烟雾病患者患侧rMTT和rTTP延长、rCBF和rCBV减低（P〈0.05或P〈0.01）;与慢性起病组比较,急性起病组患者rCBV和rCBF减低（P〈0.05或P〈0.01）,rMTT和rTTP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出血型与缺血型患者之间各灌注参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：磁共振脑灌注成像能够准确评价烟雾病患者脑血流动力学情况,MTT和TTP较CBF、CBV的敏感性更高。采用磁共振灌注成像可评价烟雾病患者侧支循环代偿情况,为临床医生选择适当的手术时机和最佳术式提供客观依据。

关键词：烟雾病磁共振灌注成像脑血流动力学侧支循环

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实性肾细胞癌的影像诊断与鉴别诊断

中华放射学杂志 2020年第9期54卷 917-920页

作者：邱香郭亮丁小博胡笑含李晶张惠茅吉林大学第一医院放射科长春130021 吉林大学第一医院病理科长春130021

实性肾细胞癌中最常见的亚型包括透明细胞癌、乳头状细胞癌及嫌色细胞癌,本文总结了3种常见肾细胞癌亚型的影像学特征,并同主要的良恶性肿瘤及类肿瘤性病变进行鉴别诊断,包括肾脏集合管癌、淋巴瘤、转移瘤、嗜酸细胞腺瘤、血管平滑肌脂... 详细信息

实性肾细胞癌中最常见的亚型包括透明细胞癌、乳头状细胞癌及嫌色细胞癌,本文总结了3种常见肾细胞癌亚型的影像学特征,并同主要的良恶性肿瘤及类肿瘤性病变进行鉴别诊断,包括肾脏集合管癌、淋巴瘤、转移瘤、嗜酸细胞腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤以及肾梗死等,旨在使影像科和泌尿科医师更好地认识实性肾细胞癌的影像学特点,从而理解及掌握其鉴别诊断。

关键词：癌,肾细胞磁共振成像体层摄影术,X线计算机诊断,鉴别

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散发型脊髓小脑性共济失调23型一例

中华神经科杂志 2021年第7期54卷 696-699页

作者：吴璠王旭张鹏柴亚婷王子燚白晶吉林大学第一医院神经内科长春130021 吉林大学第一医院基因诊断中心长春130021 吉林大学第一医院放射科长春130021

脊髓小脑性共济失调旧称常染色体显性遗传性小脑性共济失调,是一种遗传异质性神经退行性疾病,包含多种亚型。脊髓小脑性共济失调23型属于其中一型,致病基因为突变的前强啡肽原(PDYN)基因。现报道1例22岁的散发型脊髓小脑性共济失调23型... 详细信息

脊髓小脑性共济失调旧称常染色体显性遗传性小脑性共济失调,是一种遗传异质性神经退行性疾病,包含多种亚型。脊髓小脑性共济失调23型属于其中一型,致病基因为突变的前强啡肽原(PDYN)基因。现报道1例22岁的散发型脊髓小脑性共济失调23型患者,经基因检测发现PDYN基因的一种新型突变,为c.647C>T(p.P216L)。该突变位于PDYN基因的强啡肽A编码区,其致病机制可能与突变体所导致的功能异常相关。该患者经过平衡和言语的功能锻炼后,症状稍有好转。

关键词：脊髓小脑共济失调脑啡肽类突变运动障碍