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缝隙连接蛋白43通过调控凋亡参与大鼠牙周炎相关肾损伤

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 296-303页

作者：辛雨傅若冰辛禧瑞商雅琦刘歆婵于维先吉林大学口腔医院牙周病科长春130021 吉林大学口腔医院种植科长春130021 吉林大学口腔医院老年口腔科长春130021 吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室长春130021

目的本研究旨在探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)在大鼠牙周炎诱导慢性肾损伤模型中的作用。方法按照完全随机数字表法将12只SPF级Wistar雄性大鼠分为对照组和牙周炎组,每组6只。对照组大鼠不做处理,牙周炎组大鼠采用钢丝结扎大鼠双侧上颌第一... 详细信息

目的本研究旨在探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)在大鼠牙周炎诱导慢性肾损伤模型中的作用。方法按照完全随机数字表法将12只SPF级Wistar雄性大鼠分为对照组和牙周炎组,每组6只。对照组大鼠不做处理,牙周炎组大鼠采用钢丝结扎大鼠双侧上颌第一磨牙的颈部,构建牙周炎模型。建模8周后检查大鼠牙周临床指标。显微CT(micro‑CT)扫描大鼠上颌骨重建其三维结构并分析牙槽骨吸收情况;组织病理学检测牙周及肾组织的病理改变;MitoSOX red试剂检测肾组织中活性氧(ROS)含量;生化试剂盒检测血清氧化应激生物标志物;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肾组织中Cx43、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、BCL2-Associated X的蛋白质(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)mRNA表达水平,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肾组织中Cx43、NF-κB、IL-1β、Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平。结果micro-CT三维重建结果显示,牙周炎组大鼠第一磨牙牙槽骨骨质吸收明显,牙槽嵴高度降低,且釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离显著大于对照组。组织病理学结果显示,牙周炎组大鼠牙周组织内可见大量炎症细胞浸润和牙槽骨明显吸收;牙周炎组大鼠肾组织中肾小球基底膜轻度增厚,鲍曼氏囊腔扩张,肾小管刷状缘破坏。MitoSOX red染色结果显示牙周炎组肾组织中ROS含量明显升高。生化检测结果显示,牙周炎组大鼠血清中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽水平降低,丙二醛水平升高。qRT-PCR和Western blot结果显示,牙周炎组肾组织中Cx43、IL-1β、IL-6、Bax和Caspase-3 mRNA及Cx43、IL-1β、NF-κB、Bax和Caspase-3蛋白表达水平较对照组上升,而Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平下降。结论牙周炎可能通过上调大鼠肾组织中Cx43的表达激活NF-κB信号分子,引起大鼠肾脏组织中炎症水平和凋亡水平升高,最终诱导肾脏损伤的发生。

关键词：牙周炎肾损伤缝隙连接蛋白43 大鼠凋亡

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 198-207页

作者：杨紫煦苏畅王波元刘冲李明贺吉林大学口腔医院口腔颌面外科吉林长春130021 吉林大学第二医院口腔科吉林长春130022

目的:筛选头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)差异预后乳酸代谢相关基因(LRGs),构建HNSCC的LRGs预后模型,并阐明其潜在的作用机制。方法 :由癌症基因组图谱(TCGA)数据库和基因表达综合(GEO)数据库获取HNSCC基因表达及临床数据,由GeneCards数据库... 详细信息

目的:筛选头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)差异预后乳酸代谢相关基因(LRGs),构建HNSCC的LRGs预后模型,并阐明其潜在的作用机制。方法 :由癌症基因组图谱(TCGA)数据库和基因表达综合(GEO)数据库获取HNSCC基因表达及临床数据,由GeneCards数据库中获取LRGs,采用R软件筛选HNSCC的LRGs。采用单因素Cox回归分析得到预后相关基因,基于预后相关LRGs鉴定出2种不同亚型,采用Kaplan-Meier (K-M)曲线分析比较2组患者预后,采用CIBERSORT算法进行2组患者间的免疫相关分析。采用多因素Cox回归分析和LASSO回归分析构建预后模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)和K-M生存曲线评估LRGs与HNSCC患者生存和预后的关系。采用GSE27020、GSE41613和GSE65858数据集验证预后模型。基于风险评分进行分组,并进行免疫相关分析和肿瘤相关评分分析。结果:通过TCGA数据库从HNSCC样本中差异分析筛选出1 196个LRGs,单因素Cox回归分析筛选出27个差异表达基因(DEGs)与HNSCC患者预后相关,根据预后相关基因鉴定出2种不同的LRGs亚型(分组1和分组2),K-M生存曲线显示分组2患者总生存期(OS)明显高于分组1,分组2患者免疫细胞浸润水平明显高于分组1。多因素Cox回归分析和LASSO回归分析筛选出9个LRGs,包括次黄嘌呤磷酸核糖基转移酶1 (HPRT1)、淀粉样蛋白前体蛋白(APP)、糖原磷酸化酶(PYGL)、尿激酶型纤溶酶原激活物(PLAU)、大麻素受体2(CNR2)、斯钙素2(STC2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1 (NLRP1)、整合素连接激酶(ILK)和叉头框蛋白B1 (FOXB1),构建预后模型,K-M曲线和ROC曲线显示上述9个基因表达水平与HNSCC患者生存和预后有关联,且均具有良好的1、 2和3年生存预测作用,ROC曲线下面积(AUC)均大于0.650,且预后模型的预后预测作用在GSE27020、GSE41613和GSE65858数据集中得到验证。根据风险评分分类的患者具有可区分的免疫状态。结论:基于生物信息学方法筛选出的HNSCC差异表达LRGs与HNSCC患者生存和预后有关联,由9个LRGs构建的预后模型可预测HNSCC患者的生存情况和治疗反应。

关键词：头颈部鳞状细胞癌乳酸代谢免疫浸润生物信息学 LASSO回归分析

轻中度腕管综合征发病机制及非手术治疗方法的研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 847-853页

作者：侯清誉尹思源马季逄坤瑶王洪峰长春中医药大学针灸推拿学院吉林长春130117 吉林大学第一医院药学部药品供应科吉林长春130021

腕管综合征(CTS)是一种常见的周围神经卡压性疾病,腕管内压力升高、高强度活动及肥胖为CTS的主要病因,其中轻中度CTS患者较多。腕管内压力升高和局部血氧供应障碍导致神经传导减弱为CTS主要的发病机制。目前临床上轻中度CTS的治疗方法... 详细信息

腕管综合征(CTS)是一种常见的周围神经卡压性疾病,腕管内压力升高、高强度活动及肥胖为CTS的主要病因,其中轻中度CTS患者较多。腕管内压力升高和局部血氧供应障碍导致神经传导减弱为CTS主要的发病机制。目前临床上轻中度CTS的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗为轻中度CTS患者的优先选择,西医疗法以口服药物为治疗基础,但因其存在一定的不良反应无法长期使用;局部封闭治疗和体外冲击波治疗对于活动频繁且症状较重的CTS患者有较好的疗效;传统中医疗法因患者痛苦小、医疗费用低和疗效显著等优点也成为部分CTS患者的选择。现对近年来轻中度CTS的发病机制和治疗进展进行综述,在临床中根据轻中度CTS患者的具体情况设计个体化治疗方案,为轻中度CTS患者精准治疗提供参考。

关键词：腕管综合征发病机制非手术治疗西医疗法中医疗法

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控制呼吸持续性监护仪临床应用的可行性和有效性

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吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：封俊杰路畅程圣权张霄孙旭芳吉林大学第二医院麻醉科

目的：观察利用人工气道内温度节律性变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪在不同人群和不同人工气道内的应用，探讨其监测控制呼吸持续性的可行性和有效性，为临床呼吸监测提供新方法。方法：选择择期行全身麻醉术的成人患者60例，1～3... 详细信息

目的：观察利用人工气道内温度节律性变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪在不同人群和不同人工气道内的应用，探讨其监测控制呼吸持续性的可行性和有效性，为临床呼吸监测提供新方法。方法：选择择期行全身麻醉术的成人患者60例，1～3岁幼儿患者30例，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级；60例成人患者随机分为成人气管插管组（ATI组）和成人喉罩组（ALM组），每组30例，1～3岁幼儿患者30例设为幼儿气管插管组（CTI组）。全麻诱导后，CTI组和ATI组患者行气管插管，ALM组患者置入喉罩，连接麻醉机行机械通气，连接控制呼吸持续性监护仪，观察监护仪是否能探测出各组患者呼吸频率（RR），比较各组监护仪探测的RR和麻醉机设定频率；3组患者均于手术开始前模拟呼吸回路断开、麻醉机手控未转换为机控和呼吸回路缓慢漏气3种临床常见控制呼吸持续性改变场景，比较各组间监护仪发出报警方式和报警时间。结果：3组患者应用控制呼吸持续性监护仪均能检测出RR，各组内患者RR和麻醉机设定频率比较差异无统计学意义（P>0.05）。在模拟3种常见呼吸持续性改变的场景中，3组患者呼吸持续性监护仪均发出内容为“注意，呼吸停止”的人工语音报警信号，报警信号均被注意到，ATI组和ALM组控制呼吸持续性监护仪开始报警时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。与回路缓慢漏气比较，同一组患者呼吸回路断开和手控未转换为机控场景时开始报警时间缩短（P呼吸持续性监护仪临床应用具有可行性及有效性，可为术中呼吸持续性监测和保障呼吸安全提供新方法。

关键词：全身麻醉呼吸频率控制呼吸持续性监护仪呼吸气流温度

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学龄前儿童哮喘的诊断:任务与挑战

中华儿科杂志 2024年第4期62卷 289-291页

作者：刘瀚旻洪建国四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080

哮喘是一种覆盖人类全年龄段的慢性炎症性异质性呼吸系统疾病,5岁及以下(学龄前)儿童的哮喘诊断一直具有争议。本文分析了国内外主要指南共识对学龄前儿童哮喘的诊断变迁,指出在该年龄段哮喘诊断和鉴别诊断的主要问题并提出相应的学术... 详细信息

哮喘是一种覆盖人类全年龄段的慢性炎症性异质性呼吸系统疾病,5岁及以下(学龄前)儿童的哮喘诊断一直具有争议。本文分析了国内外主要指南共识对学龄前儿童哮喘的诊断变迁,指出在该年龄段哮喘诊断和鉴别诊断的主要问题并提出相应的学术观点。为规范学龄前儿童哮喘的诊断和适度治疗提供支持。

关键词：呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断哮喘诊断学龄前儿童慢性炎症适度治疗年龄段诊断变迁

"互联网＋"分层级微格教学法在血液科护士培训中的应用

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国际护理学杂志 2024年第4期43卷 754-759页

作者：刘丽韩嘉琪赵小明于姗姗全金玉彭昳吉林大学第一医院血液科

目的探讨"互联网+"下, 分层级微格教学法在血液科护士培训的应用效果。方法选取吉林大学第一医院血液科护士89人, 根据纳入和排除标准, 最终纳入85人, 利用互联网学习软件, 按照护士分层级进行各层级微课教学法;依据柯氏评估模型, 自行... 详细信息

目的探讨"互联网+"下, 分层级微格教学法在血液科护士培训的应用效果。方法选取吉林大学第一医院血液科护士89人, 根据纳入和排除标准, 最终纳入85人, 利用互联网学习软件, 按照护士分层级进行各层级微课教学法;依据柯氏评估模型, 自行设计问卷, 其信度和效度良好, 培训前填写调查问卷, 对传统教学进行评价, 培训后填写调查问卷, 对新型教学进行评价。结果新型教学模式和传统教学模式之间共有12组配对数据, 均呈现出显著性差异, 差异有统计学意义(P科护士培训教学改革, 可以进行广泛推广。

关键词：微格教学法戴明循环护士培训

紫癜性肾炎患儿合并肺炎支原体急性感染预测指标的研究

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医学研究杂志 2024年第3期53卷 115-119页

作者：曹永丽赵家敏祝静丁霞黄莉倪倩兰州大学第二医院小儿呼吸科 730000

目的探讨紫癜性肾炎(henoch-sch9nlein purpura nephritis,HSPN)患儿合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)急性感染实验室预测指标。方法回顾性分析2017年3月~2022年6月兰州大学第二医院收治的0~16岁135例HSPN患儿。根据是否合并MP急性感染分为HSPN合并MP急性感染组(HSPN-MP组,n=50)和HSPN未合并MP急性感染组(HSPN组,n=85),分析两组患儿的实验室指标,并对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价独立危险因素对HSPN合并MP急性感染的预测价值。结果HSPN-MP组患儿外周血免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平均显著高于HSPN组,而白细胞计数(white blood cell,WBC)、红细胞体积分布宽度变异系数(coefficient variation of red blood cell volume distribution,RDW-CV)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LY)水平均显著低于HSPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PDW、IgM分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素(P<0.05)。PDW、IgM及两者联合诊断HSPN合并MP急性感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.628、0.690和0.716;敏感度分别为80.0%、48.0%和60.0%;特异性分别为41.2%、85.0%和84.7%。结论外周血PDW、IgM升高分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素,PDW联合IgM检测可以预测HSPN患儿合并MP急性感染。

关键词：肺炎支原体紫癜性肾炎预测指标儿童

中重度牙周炎患者维护期应用PDCA循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床疗效

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 221-227页

作者：姜聪徐文洲李红艳孙悦阿兰吉林大学口腔医院种植科吉林长春130021 吉林大学口腔医院吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室吉林长春130021 吉林大学口腔医院牙周科吉林长春130021

目的:观察中重度牙周炎患者维护期应用质量控制(PDCA)循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床效果,为PDCA循环管理模式在牙周炎患者中的应用提供理论依据。方法:通过预定的试验纳入标准、排除标准和剔除标准选取50例中重度牙周炎患者,随机... 详细信息

目的:观察中重度牙周炎患者维护期应用质量控制(PDCA)循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床效果,为PDCA循环管理模式在牙周炎患者中的应用提供理论依据。方法:通过预定的试验纳入标准、排除标准和剔除标准选取50例中重度牙周炎患者,随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组患者通过脉冲式冲牙器联合巴氏(BASS)刷牙法维护,对照组患者单纯通过BASS刷牙法维护。2组患者均采用PDCA循环管理模式,在自我维护2、4、8和12周分别要求患者复诊,通过患者菌斑堆积量进行个性化纠正和指导,在自我维护4和12周时观察并记录2组患者牙周临床检查指标,包括菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)和出血指数(BI),检测龈沟液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素17(IL-17)水平。结果:经过4和12周自我维护,与对照组比较,实验组患者PLI、PD和BI明显降低(P<0.01);与基线时比较,自我维护4和12周时2组患者PLI、PD和BI均明显升高(P<0.05或P<0.01);与自我维护4周时比较,自我维护12周时2组患者PLI、PD和BI值明显升高(P<0.01)。经过4和12周自我维护,与对照组比较,实验组患者龈沟液中TNF-α和IL-17水平明显降低(P<0.01);与基线时比较,自我维护4和12周时2组患者龈沟液中TNF-α和IL-17水平均明显升高(P<0.01)。结论:在PDCA循环管理模式下应用脉冲式冲牙器可明显降低中重度牙周炎患者的PLI、PD、BI和龈沟液中炎症因子水平,有效抑制菌斑的形成并控制牙龈炎症状态,有利于中重度牙周炎患者治疗效果的维护。

关键词：质量控制循环牙菌斑慢性牙周炎冲牙器维护期

机械应力下初级纤毛在骨和颞下颌关节软骨改建中力学感知作用的研究进展

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国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 201-207页

作者：薛晴齐慧川胡敏吉林大学口腔医院正畸科长春130021

正畸治疗过程中的牙齿移动和颞下颌关节改建与生物力学息息相关,涉及到机械力作用下的骨重塑和软骨内稳态的维持。初级纤毛作为机械感受器,广泛存在于间充质干细胞、成骨细胞、骨细胞、软骨细胞等细胞表面,在机械应力下通过转导多种信... 详细信息

正畸治疗过程中的牙齿移动和颞下颌关节改建与生物力学息息相关,涉及到机械力作用下的骨重塑和软骨内稳态的维持。初级纤毛作为机械感受器,广泛存在于间充质干细胞、成骨细胞、骨细胞、软骨细胞等细胞表面,在机械应力下通过转导多种信号通路促进间充质干细胞的成骨向分化,维持成骨细胞的机械敏感性,促进骨基质的沉积,上调骨细胞的功能活动,间接调节破骨细胞的活性,促进软骨细胞的增殖分化及软骨内骨化等,在骨-软骨组织改建中发挥重要作用。本文对初级纤毛在机械应力下的牙槽骨改建和颞下颌关节软骨改建中的作用及相关分子机制的研究进展进行综述,为深入探讨正畸过程中骨和软骨组织的改建机制提供参考。

关键词：初级纤毛机械转导正畸牙齿移动颞下颌关节