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189例新型冠状病毒感染患者应用先诺特韦/利托那韦治疗的安全性分析

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 285-290页

作者：张红梅邓嘉玉王相峰宋燕青吉林大学第一医院乐群院区药学部长春130031

目的探讨先诺特韦/利托那韦治疗新型冠状病毒感染(COVID⁃19)的安全性。方法收集2023年6月9日至9月30日在吉林大学第一医院乐群院区住院并应用先诺特韦/利托那韦治疗的成年COVID⁃19患者的病历资料,根据是否发生先诺特韦/利托那韦相关药... 详细信息

目的探讨先诺特韦/利托那韦治疗新型冠状病毒感染(COVID⁃19)的安全性。方法收集2023年6月9日至9月30日在吉林大学第一医院乐群院区住院并应用先诺特韦/利托那韦治疗的成年COVID⁃19患者的病历资料,根据是否发生先诺特韦/利托那韦相关药物不良反应(ADR)将患者分为ADR组与无ADR组。对患者发生ADR时间、临床表现、严重程度以及治疗和转归进行回顾性分析。结果纳入本研究的患者189例,男性92例(48.7%)、女性97例(51.3%),年龄69(60.5,74.0)岁。先诺特韦/利托那韦用法用量均遵照说明书规定(先诺特韦0.75 g+利托那韦0.1 g口服、1次/12 h,连续5 d)。189例患者中18例(9.5%)发生先诺特韦/利托那韦相关ADR。ADR组(18例)和无ADR组(171例)患者的性别、年龄、吸烟状况、COVID⁃19分型和基础疾病为高血压病、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、肺部疾病、肿瘤术后者占比的差异均无统计学意义(均P>0.05),2组患者基础疾病为肝损伤和肾损伤者占比的差异有统计学意义(均P消化系统症状、转氨酶升高、血清肌酐升高、血尿酸升高、血小板计数降低、白细胞和中性粒细胞计数降低、头晕、头痛等,5例患者同时出现2种症状。ADR严重程度为1、2级者分别为12和6例,无≥3级严重ADR发生。除1例因血小板减少停药外,其他患者均完成5 d治疗。停用先诺特韦/利托那韦和/或对症治疗1~5 d后ADR均消失。结论先诺特韦/利托那韦治疗COVID⁃19有较好的安全性,主要的ADR为腹泻、转氨酶升高等,严重程度均为1~2级,停药后ADR消失;基础疾病为肝、肾损伤者应用先诺特韦/利托那韦时更需警惕ADR的发生。

关键词：冠状病毒感染抗病毒药安全先诺特韦利托那韦

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IL-33与缺血性脑血管病的研究进展

中国老年学杂志 2024年第2期44卷 504-507页

作者：门玉娇刘晶瑶沧州市中心医院神经内科河北沧州061000 吉林大学第一医院乐群院区神经内科

白细胞介素(IL)-33又称为IL-1F11,是最新发现的IL-1家族的第11位成员[1,2],Schmitz等[3]通过计算分析发现,其与IL-1家族成员具有极高的相似性,均具有典型的β-三叶草结构。IL-33是一把双刃剑,扮演着“双重因子”的角色,在不同的疾病和... 详细信息

白细胞介素(IL)-33又称为IL-1F11,是最新发现的IL-1家族的第11位成员[1,2],Schmitz等[3]通过计算分析发现,其与IL-1家族成员具有极高的相似性,均具有典型的β-三叶草结构。IL-33是一把双刃剑,扮演着“双重因子”的角色,在不同的疾病和模型中或作为常规细胞因子或作为核转录因子,发挥致炎或抗炎的作用。

关键词：白细胞介素(IL)-33 动脉硬化脑梗死

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孟德尔随机化在肝癌研究中的应用

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 391-396页

作者：李凌巍秦俊杰贾云龙吕浩吉林大学第一医院乐群院区消化内科长春130021 吉林大学第一医院乐群院区急救医学科长春130021

近年来,基于全基因组关联研究的孟德尔随机化研究方法被广泛应用于医学领域的病因探索,以其遗传变异的分配随机性和时序优先性的独特优势,可以有效克服传统观察性研究中的混杂偏倚和反向因果的干扰。本文针对该方法及其在肝癌研究领域... 详细信息

近年来,基于全基因组关联研究的孟德尔随机化研究方法被广泛应用于医学领域的病因探索,以其遗传变异的分配随机性和时序优先性的独特优势,可以有效克服传统观察性研究中的混杂偏倚和反向因果的干扰。本文针对该方法及其在肝癌研究领域的应用进展作一综述,旨在为肝癌的因果关联研究提供新思路。

关键词：孟德尔随机化分析肝肿瘤全基因组关联研究

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中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 43-51页

作者：王省胡兵李异玲冯志杰高艳景范志宁季峰刘冰熔王进海张文辉党彤徐红孔德润原丽莉许良璧呼圣娟文良志姚萍梁运啸周晓东向慧玲刘小伟黄晓铨缪应雷朱晓亮田德安白飞虎宋吉涛陈立刚边巴央珍马颖才黄义飞吴斌祁小龙中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组中山大学附属第三医院消化内科广州510630 四川大学华西医院消化内科成都610041 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 山东大学齐鲁医院消化内科济南250063 南京医科大学第一附属医院消化内镜科南京210029 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 西安交通大学第二附属医院消化内科西安710004 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 吉林大学白求恩第一医院胃肠内科长春130021 安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550001 宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750001 陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科重庆400042 新疆医科大学第一附属医院消化内科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 天津市第三中心医院消化肝病科天津300170 中南大学湘雅医院消化内科长沙410008 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 昆明医科大学第一附属医院消化内科昆明650032 兰州大学第一医院普外科兰州730000 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 海南医学院第二附属医院消化内科海口570216 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150086 厦门大学附属中山医院消化内科厦门361004 西藏自治区第三人民医院肝病科拉萨850000 青海省人民医院消化内科西宁810007 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 不详

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压... 详细信息

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平(78.9%,660/836)是当前内镜治疗急需改进的方面。结论多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展,各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极,但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。

关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张内镜治疗套扎硬化剂组织胶问卷调查指南依从性

共聚焦激光显微内镜在老年人食管及胃黏膜病变中的应用

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 86-91页

作者：杨落落陈更孟祥伟时阳吉林大学第一医院胃肠内科内镜中心长春130021

老年人消化系统慢性病呈上升趋势,重视老年群体食管及胃黏膜病变的诊断及监测,将有助于降低上消化道恶性病变的发病率。随着消化内镜技术的不断发展,诸多内镜设备、技术应运而生,共聚焦激光显微内镜作为一种新型的显微成像技术,能够在... 详细信息

老年人消化系统慢性病呈上升趋势,重视老年群体食管及胃黏膜病变的诊断及监测,将有助于降低上消化道恶性病变的发病率。随着消化内镜技术的不断发展,诸多内镜设备、技术应运而生,共聚焦激光显微内镜作为一种新型的显微成像技术,能够在体内黏膜表面进行实时活体组织细胞学检查,在老年人群胃食管反流病、巴雷特食管、食管高级别上皮内瘤变、早期食管鳞癌、萎缩性胃炎、胃黏膜癌前状态和癌前病变的实时诊断中具有重要价值。因此有必要了解共聚焦激光显微内镜在老年人群食管及胃黏膜病变中的应用,为临床医生的诊疗决策提供参考。

关键词：内窥镜检查,消化系统消化系统疾病胃黏膜共聚焦激光显微内镜食管黏膜病变

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5-羟甲基胞嘧啶在消化道肿瘤中的研究进展

中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2543-2549页

作者：胡延华许晶金顺花延边大学附属医院消化内科吉林延吉133000

表观遗传学参与肿瘤的发生和发展,胞嘧啶第五位碳原子甲基化的产物5-甲基胞嘧啶(5-mC)是脱氧核糖核酸(DNA)主要表观遗传修饰。5-mC由甲基脱氧核糖核酸酶(TET)家族酶催化,首先氧化为5-羟甲基胞嘧啶(5-hmC),其次是5-甲酰基胞嘧(5-fC),最... 详细信息

表观遗传学参与肿瘤的发生和发展,胞嘧啶第五位碳原子甲基化的产物5-甲基胞嘧啶(5-mC)是脱氧核糖核酸(DNA)主要表观遗传修饰。5-mC由甲基脱氧核糖核酸酶(TET)家族酶催化,首先氧化为5-羟甲基胞嘧啶(5-hmC),其次是5-甲酰基胞嘧(5-fC),最后氧化成为5-羧基胞嘧啶(5-caC)。国内外研究表明,实体肿瘤组织中5-hmC明显下降,5-hmC通过影响基因的结构和功能,调控基因表达,参与肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭和转移。

关键词： 5-羟甲基胞嘧啶消化道肿瘤甲基脱氧核糖核酸酶(TET)

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胰腺癌转移的影响因素及其临床意义

中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1042-1046页

作者：生佳男金爱花延边大学附属医院消化内科吉林延吉133000

目的探讨胰腺癌转移的影响因素及其临床价值。方法回顾性分析延边大学附属医院的胰腺癌患者447例临床资料。采用二元Logistic回归模型分别进行单因素及多因素分析,得出与胰腺癌转移相关因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线预测胰腺癌... 详细信息

目的探讨胰腺癌转移的影响因素及其临床价值。方法回顾性分析延边大学附属医院的胰腺癌患者447例临床资料。采用二元Logistic回归模型分别进行单因素及多因素分析,得出与胰腺癌转移相关因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线预测胰腺癌转移变量的特异度和灵敏度。结果 447例胰腺癌患者中转移199例。单因素分析显示,年龄、性别、胆石症病史、肿瘤部位、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞、血小板、血小板与白细胞比值(PWR)、血小板与白蛋白比值(PAR)、全身免疫炎症指数(SII)、胆汁酸、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125及肿瘤直径与胰腺癌转移有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125、CEA、NLR、肿瘤部位(胰体、胰尾、双部位)为胰腺癌转移的独立危险因素(P一定的临床参考意义。

关键词：胰腺癌转移癌胚抗原中性粒细胞与淋巴细胞比值

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壶腹部神经内分泌肿瘤的研究进展

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第4期33卷 468-472,477页

作者：陈银泽宋晶刘小敏孙逊孟祥伟河南省胸科医院、郑州大学附属胸科医院消化内科河南郑州450008 吉林大学第一医院胃肠内科吉林大学第一医院病理科

壶腹部神经内分泌肿瘤(ampullary neuroendocrine neoplasm,A-NEN)发病率低、分类复杂且临床病理特点多样。随着A-NEN报道数量的增加,研究者对本病的认识正在不断深化。然而,由于一些临床工作者对A-NEN的认识存在不足,使得部分患者未能... 详细信息

壶腹部神经内分泌肿瘤(ampullary neuroendocrine neoplasm,A-NEN)发病率低、分类复杂且临床病理特点多样。随着A-NEN报道数量的增加,研究者对本病的认识正在不断深化。然而,由于一些临床工作者对A-NEN的认识存在不足,使得部分患者未能获得最佳的诊治。A-NEN发病初期的临床表现不典型,许多患者发现时已处于进展期。提高A-NEN的早期诊断率、明确A-NET的内镜治疗指征,以及寻找更有效的抗肿瘤治疗靶点是目前研究的重点。本文以各种类型A-NEN的临床病理特征为出发点,对诊断及治疗的相关进展进行综述,为A-NEN患者的个体化治疗提供参考依据。

关键词：肝胰管壶腹神经内分泌肿瘤临床病理特点诊断治疗

HBV相关慢加急性肝衰竭合并脓毒症的诊疗进展

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肝脏 2024年第7期29卷 867-870页

作者：陈然王帅高扬杨志琴徐严吉林大学白求恩第三医院消化内科长春130033

乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)易合并感染,甚至进展为脓毒症,此类患者病情危重,病死率高。本文介绍了HBV-ACLF合并脓毒症患者的临床特征、预后评估及诊疗方法,为HBV-ACLF合并脓毒症的诊疗提供一定的依据。

关键词：慢加急性肝衰竭乙型肝炎病毒脓毒症诊断治疗