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西维来司他钠治疗时机对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 94-97页

作者：许晓函胡威龙王润珠孙延虎刘雅文王旭东徐州医科大学附属徐州市立医院重症医学科江苏省徐州市221000

目的探讨西维来司他钠治疗时机对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选取2021年1月—2024年2月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的52例脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者,根据西维来司他钠治疗时机将患者分为A组(n=32)、B组(n=9)、C... 详细信息

目的探讨西维来司他钠治疗时机对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选取2021年1月—2024年2月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的52例脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者,根据西维来司他钠治疗时机将患者分为A组(n=32)、B组(n=9)、C组(n=11)。患者入院后均给予抗感染、营养支持、维持电解质平衡、抗凝等常规治疗,在此基础上给予注射用西维来司他钠治疗,A组于发病24 h内使用,B组于发病24~48 h使用,C组于发病48 h后使用,三组均治疗5 d。治疗5 d后评估三组临床疗效,治疗前、治疗5 d后检测血气分析指标[氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))],治疗前、治疗5 d后评估序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并记录患者不良反应发生情况。结果治疗5 d后A组治疗总有效率高于B组、C组(P0.05)。结论发病24 h内使用西维来司他钠可提高脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效,改善血气分析指标及疾病严重程度,且安全性尚可。

关键词：脓毒症呼吸窘迫综合征西维来司他钠治疗时机

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富血小板血浆及水凝胶治疗脊髓损伤

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2189-2200页

作者：赵文琪于海驰宋艺儒袁天阳刘钦毅吉林大学白求恩第二临床医学院吉林省长春市130012 吉林大学第二医院吉林省长春市130041

背景:大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制,但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程,富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法:应用计算机检索Pub ... 详细信息

背景:大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制,但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程,富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法:应用计算机检索Pub Med和中国知网数据库建库至2024年3月之前发表的文献,中文检索词为“脊髓损伤,富血小板血浆,水凝胶”,英文检索词为“spinal cord injury,spinal cord,Platelet-rich plasma,hydrogel,angiogenesis,neuralgia,combination therapy”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入128篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)富血小板血浆的分类复杂多样,在脊髓损伤的修复性治疗应用中的效果也是各有不同,但都表现出一定的积极的效果,即具有一定的促进轴突再生、刺激血管生成、治疗神经性疼痛等作用;(2)富血小板血浆的作用主要得益于其所含的生长因子等成分;(3)水凝胶的种类也很多,在脊髓损伤的修复性治疗中主要起到填充、模拟细胞外基质、搭载药物与生物产品、作为支架搭载细胞等作用;(4)与单一的治疗方式相比,富血小板血浆和水凝胶联合治疗可更有效地促进神经再生和脊髓功能的恢复。

关键词：脊髓损伤原发性损伤继发性损伤富血小板血浆水凝胶血管再生轴突再生神经疼痛联合治疗

涎液化糖链抗原-6、C-反应蛋白/白蛋白比值联合改良临床-影像-病理诊断评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 101-104页

作者：张洁如王浩杰许梅杰陈晓蛟苏州大学附属张家港医院呼吸与危重症医学科江苏张家港215600 南京胸科医院呼吸科江苏南京211100 南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科江苏南京211100

目的:探讨涎液化糖链抗原-6(KL-6)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合改良临床-影像-病理诊断(CRP)评分在间质性肺疾病(ILD)严重程度和预后评估中的应用。方法:选取间质性肺疾病患者167例,根据病情严重程度分为轻度组(n=106)和重度组(n=6... 详细信息

目的:探讨涎液化糖链抗原-6(KL-6)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合改良临床-影像-病理诊断(CRP)评分在间质性肺疾病(ILD)严重程度和预后评估中的应用。方法:选取间质性肺疾病患者167例,根据病情严重程度分为轻度组(n=106)和重度组(n=61),根据预后情况分为预后良好组(n=122)和预后不良组(n=45),另选103例同期健康体检者为对照组。比较不同病情严重程度患者血清KL-6水平、CAR以及改良CRP评分,多因素Logistic分析ILD患者预后不良的危险因素,分析KL-6、CAR联合改良CRP评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用价值。结果:与对照组比较,轻度组和重度组患者血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分均显著升高(均P0.05),预后不良组患者肺功能异常患者占比、血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分明显高于预后良好组(均P<0.05)。肺功能异常、高血清KL-6水平、高CAR、高改良CRP评分是间质性肺疾病患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分诊断重度间质性肺疾病的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分预测间质性肺疾病患者预后不良的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。结论:KL-6、CAR联合改良CRP评分在重度ILD患者的严重程度诊断中具有较高准确度,且对ILD患者的预后也具有较高的预测价值。

关键词：间质性肺疾病涎液化糖链抗原-6 C-反应蛋白/白蛋白比值改良临床-影像-病理诊断评分严重程度预后

吸气肌训练对亚急性期完全性高位颈脊髓损伤患者呼吸功能的影响

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中国康复医学杂志 2025年第01期 61-66页

作者：李伊张晨曦牛光宇姜宏英首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科

目的：探讨吸气肌训练对于亚急性期完全性高位颈脊髓损伤（C2—C5）患者呼吸功能的影响。方法：选取2020年1月至2021年6月首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科亚急性期完全性高位颈脊髓损伤（C2—C5）ASIA A级患者60例，采... 详细信息

目的：探讨吸气肌训练对于亚急性期完全性高位颈脊髓损伤（C2—C5）患者呼吸功能的影响。方法：选取2020年1月至2021年6月首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科亚急性期完全性高位颈脊髓损伤（C2—C5）ASIA A级患者60例，采用数字随机表法分为对照组和试验组，各30例。对照组采用常规康复治疗，试验组在此基础上增加吸气肌训练。康复治疗前和康复治疗6周后，比较两组呼吸功能指标，包括最大吸气压（PImax）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、分钟最大通气量（MVV）和膈肌厚度，以及肺部感染发生率。结果：康复治疗后，试验组PImax、VC、FVC、FEV1、MVV和膈肌厚度改善明显优于对照组（P<0.05），试验组肺部感染发生率显著下降（P<0.05）。结论：常规康复治疗基础上增加吸气肌训练可显著改善亚急性期完全性高位颈脊髓损伤患者的呼吸功能，并能降低肺部感染发生例数。

关键词：颈脊髓损伤吸气肌训练呼吸功能

探究Caprini血栓风险评估下分级护理在重症脑出血术后患者的应用效果

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黑龙江医药科学 2025年第01期 184-186+190页

作者：沈洁胡玉娜夏黎明邹辉煌河南省人民医院重症医学科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院

目的：探究Caprini血栓风险评估框架下对重症脑出血术后患者实施分级护理策略的具体效果，以及对下肢静脉血流动力学的影响。方法：选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月救治的83例重症脑出血患者，按照抽签法分组。均给予外科手术... 详细信息

目的：探究Caprini血栓风险评估框架下对重症脑出血术后患者实施分级护理策略的具体效果，以及对下肢静脉血流动力学的影响。方法：选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月救治的83例重症脑出血患者，按照抽签法分组。均给予外科手术治疗，对照组41例术后实施常规护理，观察组42例术后给予Caprini血栓风险评估下分级护理，对比两组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率，下肢静脉血流动力学、生存质量及并发症情况。结果：观察组下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率、RI水平均低于对照组，Vmean、Vmax水平、简明健康状况量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P重症脑出血术后患者护理过程中，实施基于Caprini血栓风险评估分级护理方案，能够有效地调控其下肢静脉的血流动力学状态，降低下肢深静脉血栓、相关并发症发生率，提升生存质量。

关键词： Caprini血栓风险分级护理脑出血

阿片类药物对阻塞性睡眠呼吸暂停的影响研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 125-130页

作者：孙静梓刘维英胡澳燕鲍八虎叶育才陈国荣兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以慢性间歇性缺氧和睡眠片段化为特征的疾病，通常表现为上呼吸道的阻塞，导致睡眠片段化、间歇性缺氧和高碳酸血症。OSA及显著的合并症与围手术期并发症易发有关，阿片类药物作为最常用的止疼药，可能... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以慢性间歇性缺氧和睡眠片段化为特征的疾病，通常表现为上呼吸道的阻塞，导致睡眠片段化、间歇性缺氧和高碳酸血症。OSA及显著的合并症与围手术期并发症易发有关，阿片类药物作为最常用的止疼药，可能进一步影响OSA及合并症患者围手术期疼痛管理，研究表明，OSA患者更容易受到阿片类药物的呼吸抑制作用的影响，反过来，OSA也增加了阿片类药物诱导的呼吸抑制的风险。因此，了解阿片类药物对OSA的影响及机制，对于优化药物使用、改善预后、减少呼吸不良事件有重要的临床意义。本文拟对阿片类药物对OSA的影响及其关系作一综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停阿片类药物

青蒿素通过改善心肌线粒体功能减轻脓毒症小鼠心肌损伤的实验研究

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海南医学院学报 2025年

作者：张琪赵长甲姜波薛庆许航任珊石河子大学第一附属医院新疆生产建设兵团危重症疾病临床医学研究中心石河子大学第一附属医院重症医学一科

目的探讨青蒿素（ART）减轻不同菌种所致脓毒症小鼠心肌损伤的作用及其可能机制。方法 104只C57/BL小鼠随机分为假手术组（sham组）、革兰氏阳/阴性脓毒症组（G+/G-sepsis组）、革兰氏阳/阴性脓毒症+ART不同剂量组（5mg/kg、10mg/kg、1... 详细信息

目的探讨青蒿素（ART）减轻不同菌种所致脓毒症小鼠心肌损伤的作用及其可能机制。方法 104只C57/BL小鼠随机分为假手术组（sham组）、革兰氏阳/阴性脓毒症组（G+/G-sepsis组）、革兰氏阳/阴性脓毒症+ART不同剂量组（5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg、20mg/kg、25mg/kg）。造模后12h取材，HE染色观察心肌病理变化并评分，ELISA法测定小鼠血清CK-MB、cTnI浓度。以ART 25mg/kg剂量组探讨其减轻脓毒症小鼠心肌损伤的作用机制，将小鼠随机分为sham组、革兰氏阳/阴性脓毒症组（G+/G-sepsis组）、革兰氏阳/阴性脓毒症+（ART 25mg/kg）组，造模后12h取材，心脏超声检测小鼠心脏LVEF、LVFS、LVEDD、LVESD、EDV、ESV水平，行透射电镜观察心肌线粒体损伤并评分。结果与sham组相比，G+/G-sepsis组心肌损伤和炎症细胞浸润严重、CK-MB、cTNI明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；ART各剂量组显著减轻心肌纤维损伤和炎症细胞浸润，损伤评分、血清CK-MB、cTnI水平较G+/-sepsis组呈浓度依赖性下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；与sham组相比，G+/-sepsis组心肌收缩功能下降、心肌线粒体呈严重的形态损伤及评分，差异有统计学意义（P<0.05）；与G+/-sepsis组相比，ART25mg/kg组心肌收缩功能得到改善且评分下降、仅少部分线粒体形态破坏，差异有统计学意义（P<0.05）。结论青蒿素对金黄色葡萄球菌/大肠埃希菌所致脓毒症小鼠心肌损伤有保护作用，其机制可能与改善心肌线粒体功能相关。

关键词：脓毒症心肌损伤青蒿素心肌线粒体

以患者为中心的慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量改进的实施现状:一项范围综述

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中国全科医学 2025年第2期28卷 228-233页

作者：褚红玲李姝润李信麟陈亚红北京大学第三医院临床流行病学研究中心、重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京市100191

背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略... 详细信息

背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略在我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)领域中如何实施尚有待探索。目的对国内外慢阻肺患者参与医疗质量改进策略的实施现状进行范围综述,旨在为构建适合我国环境的慢阻肺患者参与实施策略提供参考。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架,计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中华医学期刊全文数据库,检索时限为建库至2022-11-29。采用主题分析法梳理慢阻肺患者参与的实施现状。结果共纳入37篇文献。根据参与类别分为患者参与直接的诊疗过程、患者参与组织层面的设计与管理及患者参与临床研究三类。根据参与程度分为咨询、参与和合作领导三层。参与程度与类别交叉为9类参与行为矩阵。慢阻肺患者参与实施主要体现在5类8项行为:包括患者参与直接的诊疗过程(患者对治疗计划提出意愿和偏好);患者参与组织管理层面的咨询(调查了解患者治疗体验、组织患者讨论其关注的问题)和参与(参与医疗质量改进工具开发);以及患者参与临床研究层面的咨询(倾听患者需求)和参与(对干预措施提出意愿和偏好、参与评估工具开发、参与研究设计与实施讨论)。调查了解患者治疗体验(10/37,27.03%)及收集患者对研究干预措施的意愿和偏好(10/37,27.03%)是实施较多的两类慢阻肺患者参与行为。结论患者参与医疗质量改进的行为措施较多,但在慢阻肺领域落地实践的尚较少,且极少见患者参与对临床结局及生活质量的改善评估,如何促进我国乃至全球慢阻肺患者参与医疗质量改进的实施仍有待进一步探索。

关键词：慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量实施范围综述

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神经生长因子对骨骼形成及骨疾病的影响

中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4266-4275页

作者：魏鹤翔孙彬刘昊刘含强夏鹏吉林大学第二医院脊柱外科吉林省长春市130000

背景:神经生长因子在骨骼的生理和病理进程中发挥了重要作用,系统性分析神经生长因子对骨组织的影响在组织工程及临床治疗两方面都具有重要意义。目的:探究神经生长因子通过骨组织细胞和骨神经-血管耦合等途径调控骨形成的过程,同时研... 详细信息

背景:神经生长因子在骨骼的生理和病理进程中发挥了重要作用,系统性分析神经生长因子对骨组织的影响在组织工程及临床治疗两方面都具有重要意义。目的:探究神经生长因子通过骨组织细胞和骨神经-血管耦合等途径调控骨形成的过程,同时研究神经生长因子在骨相关疾病病理进程中的作用。方法:在中国知网、万方、PubMed数据库以“神经生长因子,TrkA,骨,软骨”为中文检索词,以“Nerve growth factor,TrkA,NGF,bone,cartilage”为英文检索词进行文献检索,共检索到2 925篇文献。经过筛选后纳入116篇文献进行归纳总结,撰写综述。结果与结论:神经生长因子既可在骨、软骨、神经、血管等组织细胞中表达,又可作用于这些细胞发挥调控作用。通过多种分泌调控方式,神经生长因子在骨组织内部和骨、神经、血管组织间发挥信号传导作用。通过促进骨髓间充质干细胞的增殖、分化,神经生长因子可促进骨形成及骨修复。神经生长因子介导的破骨细胞生成说明其对骨组织具有多向调控作用。同时,神经生长因子与多种骨科疾病的发生发展高度相关,可能提供新的临床治疗思路。对神经生长因子的研究是了解骨骼生理及病理变化的重要方向之一。

关键词：神经生长因子骨软骨关节炎骨形成骨修复神经-血管耦合骨组织工程

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