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黄芪甲苷治疗糖尿病及其并发症药理作用研究进展

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中国中药杂志 2017年第24期42卷 4700-4706页

作者：尤良震林逸轩方朝晖申国明赵进东汪婷婷安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230038

糖尿病已经成为严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题。中医药以其"多靶点"的作用特点在糖尿病及其并发症的防治上独具优势。黄芪甲苷是中药黄芪的主要活性成之一,具有改善内皮细胞与新生血管功能、抗炎、抗氧化、调节能量代谢、神经... 详细信息

糖尿病已经成为严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题。中医药以其"多靶点"的作用特点在糖尿病及其并发症的防治上独具优势。黄芪甲苷是中药黄芪的主要活性成之一,具有改善内皮细胞与新生血管功能、抗炎、抗氧化、调节能量代谢、神经保护、抗癌等作用。该文对黄芪甲苷防治糖尿病及其并发症进行综述,显示出黄芪甲苷具有降血糖、降血脂、改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应与氧化应激等作用,能够改善糖尿病动物与细胞模型中糖尿病血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病心肌病等病理性损伤。黄芪甲苷可能是一种潜在治疗糖尿病及其并发症的中药活性物质。

关键词：黄芪甲苷糖尿病药理作用新药

参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响

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中国中药杂志 2018年第6期43卷 1276-1281页

作者：王鸣瑞俞丽华汪婷婷王业梅韩明向安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

为了探讨参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病（DN）患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响，2014年3月-2016年4月期间，观察本院收治的205例罹患DN患者，以该批患者为研究对象，随机数字表法分为治疗组（103例）、对照组（102例... 详细信息

为了探讨参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病（DN）患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响，2014年3月-2016年4月期间，观察本院收治的205例罹患DN患者，以该批患者为研究对象，随机数字表法分为治疗组（103例）、对照组（102例）。对照组患者口服二甲双胍与卡托普利，并视临床症状调节剂量；治疗组给予参芪地黄汤进行治疗，每日1剂，分2次煎服，3个月为1个疗程结束。对2组患者临床疗效、血清炎症因子、肾功能指标、内皮细胞指标及血液流变学指标进行比较。发现治疗后2组患者总有效率分别为治疗组92．23％、对照组77．45％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤细胞因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平明显降低（P〈0．05），治疗组各值均明显低于对照组（P〈0．05）；胆微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素-C（Cys-C）、尿微量白蛋白尿（m-ALB）均明显降低（P〈0．05），治疗组各值均明显低于对照组（P〈0．05）；血管内皮素（ET-1）水平均明显降低，治疗组各值明显低于对照组（P〈0．05）；一氧化氮（NO）水平明显升高，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全m还原黏度及血小板聚集率均明显降低（P〈0．05），治疗组各值均明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明参芪地黄汤可以干预早期DN患者的炎症反应，减轻患者蛋白尿，保护肾功能，并改善患者血管内皮功能与血液流变学，实现微循环的正常恢复。

关键词：参芪地黄汤早期糖尿病肾脏病血清炎症因子肾功能微循环气阴两虚型

神经重症气管切开患者拔管临床指征的Meta分析

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中华危重病急救医学 2019年第11期31卷 1378-1383页

作者：丁玉菊徐绍侠张伟张波安徽中医药大学合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院脑病科合肥230038

目的对神经重症气管切开患者的拔管指征进行Meta分析,以确定这些患者拔管成功的有效指征参数。方法对中国知网、万方数据、维普数据库、科学网(Web of Science)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库进行文献检索;检... 详细信息

目的对神经重症气管切开患者的拔管指征进行Meta分析,以确定这些患者拔管成功的有效指征参数。方法对中国知网、万方数据、维普数据库、科学网(Web of Science)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库进行文献检索;检索时限均从建库至2019年4月。检索文献为有关神经重症气管切开患者拔管过程中拔管指征参数的病例对照研究、队列研究、随机对照试验(RCT)或调查。由2位研究者独立识别并筛选文献、提取数据,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。通过评估统计模型(固定效应模型或随机效应模型)、研究文献质量(低质量或高质量)是否会影响结果,进行敏感性分析以评估结果的稳定性;通过漏斗图定性评价纳入文献的发表偏倚。结果共纳入11项研究,涉及1357例患者。报告的神经重症气管切开患者拔管成功率为46.7%~97.5%;9项研究中拔管成功的定义是无再插管,另外2项未说明;所有研究NOS评分为6~8分,均为高质量研究。Meta分析显示,神经重症气管切开患者的意识水平〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)≥8分比<8分:优势比(OR)=3.34,95%可信区间(95%CI)为2.22~5.03,P<0.001〕、气管分泌物量(少比多:OR=13.07,95%CI为5.64~30.32,P<0.001)、咳嗽反射(有比无:OR=14.33,95%CI为6.36~32.28,P<0.001)和吞咽功能(良比差:校正OR=18.56,95%CI为8.16~42.21,P<0.001)与拔管结果的相关性有统计学意义;而肺部感染(无比有:校正OR=1.94,95%CI为0.87~4.35,P=0.11)、血氧饱和度(≥0.95比<0.95:OR=2.34,95%CI为1.11~4.91,P=0.12)、堵管耐受性(良比差:OR=2.12,95%CI为0.67~6.71,P=0.20)及拔管方式(渐进比直接:OR=0.99,95%CI为0.95~1.04,P=0.93)与拔管结果的相关性无统计学意义。敏感性分析显示结果稳定。漏斗图显示,纳入研究对称分布于漏斗两侧,提示存在发表偏倚的可能性较小。结论神经重症气管切开患者有效的拔管指征是意识水平(GCS评分≥8分),气管分泌物量少,有咳嗽反射,吞咽功能良好。

关键词：气管切开术拔管神经重症患者

Wilson病脂代谢异常患者发生肝纤维化的列线图预测模型的建立与验证

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南方医科大学学报 2022年第11期42卷 1720-1725页

作者：赵晨玲董婷孙伦燕胡慧冰王琼田丽伟江张胜安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的建立并验证Wilson病(WD)脂代谢异常患者发生肝纤维化的列线图预测模型。方法回顾性收集2018年12月~2021年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的500例WD脂代谢异常患者的临床资料,并将其分为建模人群和验证人群。在建模人... 详细信息

目的建立并验证Wilson病(WD)脂代谢异常患者发生肝纤维化的列线图预测模型。方法回顾性收集2018年12月~2021年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的500例WD脂代谢异常患者的临床资料,并将其分为建模人群和验证人群。在建模人群中通过LASSO回归、多因素Logistic回归分析筛选出WD脂代谢异常患者发生肝纤维化的独立危险因素,并对其建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群中对列线图预测模型进行内外部验证以判断其区分度、校准度和临床实用性。结果甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B为WD脂代谢异常患者发生肝纤维化的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型在建模人群和验证人群中均具有良好的区分度、校准度和临床实用性。结论本研究所建立的列线图预测模型具有较高的准确性,可方便地用于WD脂代谢异常患者发生肝纤维化的早期识别和风险预测。

关键词： Wilson病脂代谢肝纤维化列线图预测模型

通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床观察

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中国实验方剂学杂志 2019年第2期25卷 139-143页

作者：朱云鹤吴云虎方向安徽中医药大学合肥230000 安徽中医药大学第一附属医院合肥230000

目的:观察通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的60例中医辨证为瘀血内阻型血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。基于内科基础治疗的同时,对照组予以盐酸多奈哌... 详细信息

目的:观察通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的60例中医辨证为瘀血内阻型血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。基于内科基础治疗的同时,对照组予以盐酸多奈哌齐口服,起始量5 mg·d^-1,4周后加至10 mg·d^-1。治疗组在服用盐酸多奈哌齐的同时服用通窍活血汤,两组均治疗3个月,采用证候积分评价其症状变化,简易精神量表(MMSE)评价患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评价患者日常生活能力,颅脑磁共振动脉自旋标记灌注技术(MRI-ASL)检查了解局部血流灌注情况(CBF值)的变化,全自动生化分析仪测定血浆同型半胱氨酸水平。结果:(1)与本组治疗前相比,治疗组中医证候评分(SDSVD)改善明显(P <0. 05),组间比较治疗组改善程度明显优于对照组(P <0. 05);(2)患者的认知能力及日常生活能力较本组治疗前明显提高,2组MMSE评分及ADL评分较本组治疗前显著改善(P <0. 01),治疗组改善程度优于对照组(P <0. 05);(3)治疗组治疗后CBF值明显高于本组治疗前(P <0. 05)及对照组(P <0. 01);(4)治疗后治疗组血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显下降(P <0. 05)。结论:通窍活血汤加减联合盐酸多奈哌齐能有效改善瘀血阻窍型血管性痴呆患者的认知能力、日常生活能力,改善其脑血流灌注及降低同型半胱氨酸水平,值得临床推广。

关键词：血管性认知障碍通窍活血汤磁共振灌注成像同型半胱氨酸

益气活血解毒汤对心肌缺血大鼠MDA、SOD及心肌超微结构的影响

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时珍国医国药 2012年第9期23卷 2208-2210页

作者：陈浩胡业彬江苏省无锡市中医医院 214001 安徽中医学院第一附属医院安徽合肥230031

目的观察益气活血解毒汤对实验性心肌缺血大鼠丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)及心肌组织微细结构的影响,探讨其抗心肌缺血的作用机理。方法将70只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、益气... 详细信息

目的观察益气活血解毒汤对实验性心肌缺血大鼠丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)及心肌组织微细结构的影响,探讨其抗心肌缺血的作用机理。方法将70只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、益气活血解毒低剂量组、中剂量组、高剂量组、复方丹参滴丸组、消心痛组,每组各10只。采用腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)制造心肌缺血模型,记录各组大鼠心电图,造模后30min处死动物,取心肌组织制成匀浆,测定MDA、SOD指标,观察各组心肌细胞电镜下的形态改变。结果 MDA、SOD益气活血解毒汤各剂量组均可不同程度降低MDA、升高SOD水平,抑制ISO引起的大鼠心电图J点总偏移值;减轻心肌缺血导致的心肌细胞超微结构的损伤。结论益气活血解毒汤对ISO造成的心肌缺血大鼠具有保护作用,其作用机制可能与其抑制脂质过氧化,降低MDA、升高SOD水平有关。

关键词：益气活血解毒汤急性心肌缺血丙二醛超氧化物歧化酶心肌超微结构

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魏福良教授治疗失眠症经验举隅

中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 71-74页

作者：陈赟魏福良安徽中医药大学第二附属医院脑病五科安徽合肥230061

文章对魏福良教授治疗失眠症的经验进行了总结。失眠症为中医临床常见病,安徽省名老中医魏福良主任医师认为其诊治需从“五脏藏神”理论着手,诊脉查舌,辨证论治。魏师精研针、灸、药结合之道,用针本神,以脏腑辨证为本,精研刺灸之法,脏... 详细信息

文章对魏福良教授治疗失眠症的经验进行了总结。失眠症为中医临床常见病,安徽省名老中医魏福良主任医师认为其诊治需从“五脏藏神”理论着手,诊脉查舌,辨证论治。魏师精研针、灸、药结合之道,用针本神,以脏腑辨证为本,精研刺灸之法,脏腑经络并治,令阴平阳秘;针药同施,内外并治,脏腑气血阴阳调和而神自安。

关键词：不寐失眠针灸疗法魏福良名医经验

基于牵张反射阈值的上肢痉挛评定方法与装置及其效度信度研究

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自动化学报 2018年第1期44卷 129-139页

作者：胡保华穆景颂朱宗俊赵鹏鹏王勇合肥工业大学机械工程学院合肥230009 安徽省立医院康复医学科合肥230036 安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科合肥230031

针对目前临床痉挛评定主观性大,信度与效度有待提高的问题,提出了一种新的基于牵张反射阈值的痉挛评定方法,利用关节角加速度变化判定牵张反射阈值,通过设计相应装置检验了牵张反射阈值在上肢痉挛评定中的信度与效度,并探讨了加速度变... 详细信息

针对目前临床痉挛评定主观性大,信度与效度有待提高的问题,提出了一种新的基于牵张反射阈值的痉挛评定方法,利用关节角加速度变化判定牵张反射阈值,通过设计相应装置检验了牵张反射阈值在上肢痉挛评定中的信度与效度,并探讨了加速度变化在上肢痉挛评定中的信度与效度.4位检查者利用改良Ashworth量表(Modified Ashworth scale,MAS)及该痉挛检测装置对招募的22例伴随有上肢痉挛症状的受试者进行了痉挛评定.将评定过程中采集的牵张反射阈值以及加速度平均变化值(Acceleration mean variance,AMV)与MAS评分进行相关性分析,显示牵张反射阈值数据与MAS评分显著相关,相关性满足(r=-0.831～-0.953,P<0.05),AMV与MAS评分相关性满足(r=0.665～0.900,P<0.05).它们重测信度分别满足(r=0.890～0.962,P<0.05)和(r=0.632～0.928,P<0.05).实验结果表明该方法及装置可为痉挛评定提供一种实用的定量分析手段.

关键词：痉挛牵张反射阈值加速度改良Ashworth量表

雷公藤甲素调节佐剂关节炎大鼠滑膜、脾脏、胸腺组织细胞自噬的实验研究

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四川大学学报（医学版） 2017年第4期48卷 520-525页

作者：万磊刘健黄传兵张晓军王亚黎章平衡孙玥刘磊安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科合肥230031 安徽中医药大学中医临床学院合肥230038 安徽医科大学第四附属医院中医科合肥230022 安徽中医药大学研究生院合肥230038

目的观察雷公藤甲素(TP)对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜脾脏胸腺自噬相关基因(Atg)/自噬标记蛋白(LC3-Ⅱ)、Beclin1表达和血清细胞因子水平的影响。方法将大鼠随机分为4组:正常对照(NC)组,模型对照(MC)组,来氟米特(LEF)组,雷公藤甲素(TP)组,... 详细信息

目的观察雷公藤甲素(TP)对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜脾脏胸腺自噬相关基因(Atg)/自噬标记蛋白(LC3-Ⅱ)、Beclin1表达和血清细胞因子水平的影响。方法将大鼠随机分为4组:正常对照(NC)组,模型对照(MC)组,来氟米特(LEF)组,雷公藤甲素(TP)组,每组12只,后3组复制成AA大鼠模型。致炎后第13d开始给药。NC组、MC组给予生理盐水灌胃,每天1次;LEF组按5mg/kg的剂量灌胃,每天1次;TP组按50μg/kg的剂量,每天1次。连续给药30d。观察大鼠关节及其病理形态学变化,ELISA法检测血清细胞因子B淋巴细胞刺激因子(BAFF)、白介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-15、IL-10表达,RT-PCR法检测大鼠滑膜、脾脏、胸腺组织Atg5、Atg7、Atg12mRNA,Western blot法检测大鼠滑膜、脾脏、胸腺组织LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达。结果治疗后,TP组和LEP组大鼠足跖肿胀度(E)和关节炎指数较MC组降低。与NC组比较,MC组大鼠血清BAFF、IL-1、TNF-α升高,IL-15、IL-10降低,滑膜Atg5、Atg12 mRNA降低,脾脏Atg5 mRNA降低,脾脏Atg7、Atg12mRNA及胸腺Atg12mRNA升高,滑膜、脾脏、胸腺组织LC3-Ⅱ、Beclin1下降(P<0.05或0.01)。与MC组比较,TP组滑膜Atg7、Atg12 mRNA降低,脾脏Atg5、Atg7、Atg12 mRNA及胸腺中Atg5、Atg7 mRNA降低,Atg12mRNA升高;滑膜、脾脏、胸腺组织LC3-Ⅱ、Beclin 1升高(P<0.05)。与LEF组比较,TP组TNF-α、BAFF降低,E、IL-15升高(P<0.05或0.01)。TP组滑膜Atg7 mRNA及胸腺Atg5、Atg7 mRNA表达降低,胸腺Atg12mRNA及脾脏Atg5、Atg7、Atg12mRNA表达升高。结论 TP通过调节滑膜、胸腺、脾脏组织细胞自噬,改善关节滑膜炎症反应。

关键词：佐剂关节炎细胞自噬 Atg LC3-Ⅱ Beclin 1 滑膜炎症雷公藤甲素