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基于加权TOPSIS法的伊立替康用药合理性评价

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：王旭东汪龙黄佩文张莉葛磊邱季合肥市滨湖医院药学部蚌埠市第三人民医院药学部蚌埠医学院第二附属医院药学部合肥市滨湖医院肿瘤内科

目的基于加权TOPSIS法建立伊立替康的用药合理性评价标准，对临床患者使用伊立替康的合理性进行评价。方法以国内药品说明书为基础，结合相关指南和文献，以“适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、基线检查、预处理、给药顺序、血常... 详细信息

目的基于加权TOPSIS法建立伊立替康的用药合理性评价标准，对临床患者使用伊立替康的合理性进行评价。方法以国内药品说明书为基础，结合相关指南和文献，以“适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、基线检查、预处理、给药顺序、血常规监测、剂量调整、不良反应监测”为评价指标，采用加权TOPSIS法建立伊立替康用药合理性评价标准。对合肥市滨湖医院2022年1月1日至2023年5月31日使用过伊立替康的住院患者的归档病历进行伊立替康用药合理性评价。结果 10项评价指标中，相对权重系数最高的为适应证（0.1331），最低的为预处理（0.0849）。97份病历中相对接近度（Ci）≥0.8的有10份（占10%），评价为合理用药；0.6≤Ci＜0.8的有79份（占81%），评价为基本合理用药；Ci＜0.6的有8份（占8%），评价为不合理用药。结论基于加权TOPSIS法的伊立替康用药合理性评价发现，本院伊立替康的使用基本合理，但仍存在基线检查、血常规监测和适应证不合理等问题。

关键词：加权TOPSIS法伊立替康药物利用评审合理用药

药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性及影响因素分析

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中国药房 2024年第10期35卷 1276-1279页

作者：方芳董晓慧范秀丛白荣马雅斌同济大学附属东方医院药学部上海200123

目的评估我院药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性,并分析其影响因素。方法收集2021年6月至2023年6月就诊于我院药学咨询门诊的389例高血压患者资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响高血压患者用药依从性及服用不同类别抗高... 详细信息

目的评估我院药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性,并分析其影响因素。方法收集2021年6月至2023年6月就诊于我院药学咨询门诊的389例高血压患者资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响高血压患者用药依从性及服用不同类别抗高血压药物依从性的相关因素。结果389例高血压患者中,有302例(77.63%)患者的用药依从性高。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度[校正后的OR=2.25,95%CI(1.29,3.93),P=0.004]与用药依从性呈正相关,平均血压水平高[校正后的OR=0.19,95%CI(0.10,0.37),P药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性仍需进一步提高;受教育程度越高、平均血压水平越低、有合并症和使用固定剂量组合方案的高血压患者以及应用作用于肾素-血管紧张素系统药物、钙通道阻断药和β-受体阻断药类抗高血压药物患者的依从性可能更高。

关键词：高血压用药依从性影响因素药学咨询门诊

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同炎症表型对肺功能的影响

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皖南医学院学报 2024年第2期43卷 142-145页

作者：李莉徐晓梅黄婷婷俞婷婷舒冬冬合肥京东方医院呼吸内科安徽合肥230011

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同炎症表型对肺功能的影响。方法:选取2019年2月~2022年8月在合肥京东方医院进行治疗的124例AECOPD患者作为研究对象,将嗜酸性粒细胞(EOS)比例<3%作为非EOS组,EOS比例≥3%作为EOS组... 详细信息

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同炎症表型对肺功能的影响。方法:选取2019年2月~2022年8月在合肥京东方医院进行治疗的124例AECOPD患者作为研究对象,将嗜酸性粒细胞(EOS)比例<3%作为非EOS组,EOS比例≥3%作为EOS组。检测两组患者的肺功能分级、肺一氧化碳弥散量(DLCO%)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)及深吸气量(IC)。对比两组患者的肺功能,应用单因素及多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者肺功能减损的影响因素。结果:非EOS组患者肺功能等级优于EOS组(P<0.05)。EOS组患者的DLCO%、FEV_(1)/FVC、FVC、FEV_(1)、VC及IC低于非EOS组(P<0.05)。EOS型是AECOPD患者肺功能减损的危险因素(P<0.05)。结论:炎症表型会影响AECOPD患者的肺功能,EOS型是AECOPD患者肺功能减损的影响因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症表型嗜酸性粒细胞肺功能影响因素

手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤患者疗效和安全性的影响

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 413-417页

作者：代香萍薛磊许倩文胡艳陈元禄王兴兵安徽医科大学附属省立医院血液科合肥市230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科合肥京东方医院血液科

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的... 详细信息

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的临床资料,根据手术方式分为切除组和活检组,比较两组的安全性及疗效,包括化疗后的客观缓解率(objective re-sponse rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:切除组的ORR、2年OS率、2年PFS率与活检组比较无统计学差异(ORR:63.2%vs.62.8%;2年OS率:68.6%vs.73.7%;2年PFS率:35.2%vs.40.7%,P>0.05),切除组的术后并发症发生率高于活检组(29.3%vs.11.4%,P=0.04)。两组住院时间无统计学差异,但活检组费用较少(P<0.01)。结论:对PCNSL患者,接受活检和切除的疗效相当,但与切除相比,活检的安全性较好,且住院费用更少。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤手术治疗疗效安全性

脓毒症继发急性肺损伤患者血清CCL25和PARK7表达水平及其临床价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第1期39卷 90-94,117页

作者：阮本良邵敏韩晓洁合肥京东方医院重症医学科合肥230013 安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥230022

目的探讨脓毒症患者血清C-C模体趋化因子配体25(C-C motif chemokine ligand 25,CCL25),人帕金森病蛋白7(Parkinson’s disease protein 7,PARK7)水平与急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的关系及临床意义。方法选取2019年2月~2023年2月合肥京东方医院诊治的138例脓毒症患者为脓毒症组,根据是否继发ALI分为ALI组(n=40)和非ALI组(n=98),以同期体检的70例健康人为对照。酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清CCL25和PARK7水平。Pearson相关分析血清CCL25,PARK7与临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析脓毒症继发ALI的危险因素。受试者工作特征曲线分析血清CCL25和PARK7水平对脓毒症继发ALI的预测价值。结果脓毒症组患者血清CCL25(367.52±46.87ng/L),PARK7(54.26±17.45μg/L)水平高于对照组(48.17±5.26ng/L,12.31±4.12μg/L),差异具有统计学意义(t=46.825,19.813,均P<0.05)。ALI组患者血清CCL25(434.65±52.87ng/L vs 340.12±42.64ng/L),PARK7(103.47±22.51μg/L vs 34.18±7.46μg/L),呼吸指数(1.58±0.48 vs 0.88±0.07)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_(2))(50.11±6.27mm Hg vs 40.42±5.20mm Hg)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分(23.37±3.82分vs 17.15±3.41分)、序贯器官衰竭(SOFA)评分(13.56±2.93分vs 10.18±2.81分)均高于非ALI组,而氧合指数(237.14±23.56分vs341.14±21.37分)、动脉血氧分压(Pa O_(2))(55.87±8.03mm Hg vs 63.11±7.14mm Hg)低于非ALI组,差异具有统计学意义(t=10.998,27.151,14.145,9.342,9.385,6.332,25.172,5.210,均P<0.05)。ALI组患者血清CCL25,PARK7水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分、呼吸指数、Pa CO_(2)呈正相关(r=0.579~0.801,均P<0.05),与氧合指数、Pa O_(2)呈负相关(r=-0.687,-0.643;-0.654,-0.712,均P<0.05)。血清CCL25(OR=1.309,95%CI:1.040~1.646),PARK7(OR=1.288,95%CI:1.016~1.633),APACHEⅡ评分(OR=1.188,95%CI:1.019~1.384),SOFA评分(OR=1.197,95%CI:1.006~1.425)是影响脓毒症患者继发ALI的独立危险因素。血清CCL25,PARK7联合对脓毒症继发ALI预测的曲线下面积(95%CI)[0.833(0.784~0.872)]大于单项指标[0.770(0.725~0.835),0.741(0.691~0.790)],差异具有统计学意义(Z=4.602,4.318,均P<0.05)。结论脓毒症患者血清CCL25和PARK7水平升高,是影响脓毒症继发ALI发生的独立危险因素,两者联合对脓毒症继发ALI具有较高的预测价值。

关键词：脓毒症急性肺损伤 C-C模体趋化因子配体25 人帕金森蛋白7

重症监护病房抗凝新视角——凝血因子Ⅻ和Ⅺ抑制剂的基础与临床新进展

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 16-22页

作者：王睿华杨智蕴马少林朱峰同济大学附属东方医院重症医学科上海200120

抗凝药物是血栓性疾病的治疗方法之一,但现有抗凝方案的出血风险是危及患者预后的重要因素之一。在重症监护病房(ICU)中,患者通常需要器官支持,因此不可避免地会在血管中置入人工材料,进而需要抗凝治疗,以免发生血栓,使器官支持无法进行... 详细信息

抗凝药物是血栓性疾病的治疗方法之一,但现有抗凝方案的出血风险是危及患者预后的重要因素之一。在重症监护病房(ICU)中,患者通常需要器官支持,因此不可避免地会在血管中置入人工材料,进而需要抗凝治疗,以免发生血栓,使器官支持无法进行,但这类患者往往出血风险更大。1953年发现的丙型血友病是一种先天性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症,将人们的视角聚焦于内源性凝血途径,即接触途径。当人工材料表面与FⅫ接触后,FⅫ被激活,继而激活FⅪ,开启接触途径的"凝血瀑布反应"。目前已知的接触途径抑制剂主要包括FⅫ抑制剂与FⅪ抑制剂两类药物,可以阻断这一过程。本文针对FⅫ与FⅪ在接触途径激活中的作用进行综述,旨在阐明其在血栓形成中所扮演的角色;并通过列举研发相对成熟的药物及其适应证,使临床医生熟悉这一新型抗凝药物。

关键词：抗凝治疗内源性凝血系统接触途径抑制剂凝血因子Ⅺ

维格列汀对棕榈酸诱导糖尿病心肌炎性损伤的保护作用

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中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1484-1490页

作者：杨瑞南于莹秦侃安徽医科大学药学院合肥230061 安徽医科大学第三附属医院药学部合肥230061

目的探究二肽基肽酶-4抑制剂(dipeptidyl peptidase-4 inhibitors,DPP-4i)维格列汀改善糖尿病诱导心肌细胞的炎性损伤作用机制。方法体外培养AC16心肌细胞随机分为空白组、棕榈酸(palmitic acid,PA)组、0.1、1、10μmol·L^(-1)维格列... 详细信息

目的探究二肽基肽酶-4抑制剂(dipeptidyl peptidase-4 inhibitors,DPP-4i)维格列汀改善糖尿病诱导心肌细胞的炎性损伤作用机制。方法体外培养AC16心肌细胞随机分为空白组、棕榈酸(palmitic acid,PA)组、0.1、1、10μmol·L^(-1)维格列汀组以及西格列汀组(阳性对照组)。采用CCK-8试剂盒检测细胞存活率;Western blotting检测目的蛋白DPP-4、p-NF-κB、IκB的表达情况;ELISA试剂盒检测炎症因子TNF-α和IL-6表达水平;TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况。结果AC16人源心肌细胞经PA处理后,细胞形态改变;CCK-8结果显示细胞存活率下降;Western blotting结果显示NF-κB磷酸化增强,且DPP-4蛋白表达升高;ELISA结果显示炎症因子TNF-α和IL-6表达水平上升;TUNEL阳性比例增多,促进心肌细胞凋亡。维格列汀给药后能有效抑制PA诱导的DPP-4蛋白异常表达,改善心肌细胞形态,并下调NF-κB磷酸化水平。ELISA结果显示维格列汀改善PA诱导的炎症因子TNF-α和IL-6表达水平上升,降低TUNEL阳性比例(P<0.05)。结论维格列汀可以有效拮抗PA诱导的心肌细胞炎性损伤,通过抑制NF-κB磷酸化水平,降低胞内炎症因子表达水平与抑制细胞凋亡,从而拮抗糖尿病心肌病诱导的心肌损伤。

关键词：二肽基肽酶-4 维格列汀糖尿病心肌病棕榈酸 NF-κB

高尿酸血症合并亚临床甲状腺功能减退症与颈动脉粥样硬化的相关性分析

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重庆医学 2024年

作者：王江赵佳韩迪成都京东方医院老年医学科青岛大学附属医院全科医学科

目的探讨高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）合并亚临床甲状腺功能减退症（subclinicalhypothyroidism，SCH）与颈动脉粥样硬化的相关性。为SCH、HUA患者临床管理提供参考依据。方法回顾性筛选2016年1月1日-2022年12月31日在青岛大学... 详细信息

目的探讨高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）合并亚临床甲状腺功能减退症（subclinicalhypothyroidism，SCH）与颈动脉粥样硬化的相关性。为SCH、HUA患者临床管理提供参考依据。方法回顾性筛选2016年1月1日-2022年12月31日在青岛大学附属医院全科医学科住院患有SCH合并HUA、患有SCH且未患HUA、患有HUA且未患SCH，根据颈部血管超声评估颈动脉粥样硬化风险。采用logistics回归模型分析SCH、HUA与颈动脉粥样硬化风险的相关性。结果共纳入符合条件患者387例，其中男性222例、女性165例，按患者临床诊断分为SCH合并HUA患者组170例、SCH且未患HUA组108例、HUA且未患SCH组109例。三组患者在性别、吸烟、饮酒、BMI、UA、TSH、FT3、FT4、颈动脉粥样硬化风险等级上组间差别有统计学意义（P<0.05），其余指标差异无统计学意义。按颈动脉粥样硬化风险对入组患者重新编组，分别纳入低风险组137例、中风险组116例、高风险组66例、极高风险组68例。四组患者在年龄、高血压史、脑卒中史、UA、TSH、FT3组间差异有统计学意义（P<0.05）。进行多变量有序logistic回归分析结果显示UA（OR=Exp（0.003）=1.003，OR值95%置信区间1.001～1.005，P=0.001），UA是颈动脉粥样硬化风险的促进因素。TSH（OR=Exp（0.208）=1.231，OR值95%置信区间1.128～1.343，P<0.001），TSH升高将增加颈动脉粥样硬化风险。年龄（OR=Exp（0.038）=1.039，OR值95%置信区间1.020～1.058，P<0.001），随着年龄的增长人群颈动脉粥样硬化风险增大。FPG（OR=Exp（0.37）=1.447，OR值95%置信区间1.109～1.889，P=0.007），血糖升高促进颈动脉粥样硬化。TC与LDL-c存在共线性，采用主成分分析法转换后进行logistics回归分析，(OR=Exp（-2.267）=0.104，OR值95%置信区间0.034～0.32，P<0.001）。结论 TSH、UA、FPG、LDL-c、TC、年龄是亚临床甲状腺功能减退症合并高尿酸血症患者颈动脉粥样硬化风险的独立危险因素。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症高尿酸血症动脉粥样硬化超声检查，多普勒

基于CiteSpace的国内患者安全教育研究现状的文献计量学分析

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循证护理 2024年第9期10卷 1590-1595页

作者：卢小丽杨浩戴永恩刘文清成都京东方医院四川610200

目的:采用CiteSpace软件对我国患者安全教育相关文献进行文献计量学分析,总结该领域研究热点,探索未来发展趋势。方法:检索中国知网建库至2023年7月25日发表的相关文献,使用文献计量学分析方法及CiteSpace软件进行统计分析。结果:共检索... 详细信息

目的:采用CiteSpace软件对我国患者安全教育相关文献进行文献计量学分析,总结该领域研究热点,探索未来发展趋势。方法:检索中国知网建库至2023年7月25日发表的相关文献,使用文献计量学分析方法及CiteSpace软件进行统计分析。结果:共检索出163篇文献,发文量呈现逐年上升的趋势。发文量居前3位的机构分别为重庆医科大学附属第一医院、天津医科大学和华中科技大学同济医学院附属协和医院。研究热点主要包括安全教育、调查、新护士、安全管理、安全文化及医学生6个聚类。影响因素、护士和新护士成为近3年的研究热词,并呈现持续上升趋势。结论:国内患者安全教育的发文量呈现增长趋势,发文机构以高等医学院校及附属医院为主,作者间的合作较弱,鉴于患者安全教育对临床医疗质量与安全的重要性,未来研究者应给予重视,加强机构间的合作与交流,就患者安全教育方案进行深入探讨。

关键词：患者安全教育 CiteSpace软件发文量机构共现分析聚类分析文献计量学

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