检索结果-南通市图书馆

中华心血管病杂志 2016年第6期44卷 466-469页

作者：邹彤杨杰孚北京医院心内科 100730

慢性心力衰竭（心衰）是各类心脏疾病的严重阶段或终末期表现，尽管指南推荐“金三角”药物治疗可改善患者预后，但5年病死率仍然很高。因此，在药物治疗基础上选择合适的患者进行器械治疗是目前临床关注的热点。

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步化治疗药物治疗心脏疾病年病死率器械治疗终末期患者

冠状动脉内导入裸人心钠素质粒DNA的安全性和生物活性(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2002年第7期23卷 35-37页

作者：黄国明李庚山朱刚艳赖亦木张宏祥王晶王洪如中国 430060 南昌 330002 武汉大学人民医院心内科解放军94医院心内科武汉

目的:评价冠状动脉内导入裸人心钠素(hANF)质粒DNA(***)的安全性和生物活性.方法:经冠状动脉造影导管,将4 mg的裸 ***(n=6)或 pCR3(对照组,n=6)注入犬的左冠状动脉.基因导入40天后,通过聚合酶链式反应和Southern杂交检测hANF mRNA在左... 详细信息

目的:评价冠状动脉内导入裸人心钠素(hANF)质粒DNA(***)的安全性和生物活性.方法:经冠状动脉造影导管,将4 mg的裸 ***(n=6)或 pCR3(对照组,n=6)注入犬的左冠状动脉.基因导入40天后,通过聚合酶链式反应和Southern杂交检测hANF mRNA在左心室肌、肝、肺、肾的表达情况,且采用放射性免疫测定法测定血浆ANF的水平.结果:***组中,hANF mRNA在心室肌中得到了较高的表达(P0.05).结论:经冠状动脉导入裸***可能是一安全、有效的基因导入途径.

关键词：心钠素质粒心脏导管插入术基因表达心肌犬

曲美他嗪对直接经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落不良的心肌梗死患者预后的影响

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中华医学杂志 2009年第20期89卷 1399-1401页

作者：彭建军马志敏任文林任利辉雷利成梁雅北京世纪坛医院心内科 100044 北京同仁医院心内科北京市垂杨柳医院心内科

目的前瞻性评价曲美他嗪对直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后ST段回落不良的心肌梗死患者临床预后的影响。方法2005年8月至2007年10月共入选138例直接PCI治疗后ST段回落不良的急性ST段抬高的前壁心肌梗死患者，入选为曲美他嗪治疗组（7... 详细信息

目的前瞻性评价曲美他嗪对直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后ST段回落不良的心肌梗死患者临床预后的影响。方法2005年8月至2007年10月共入选138例直接PCI治疗后ST段回落不良的急性ST段抬高的前壁心肌梗死患者，入选为曲美他嗪治疗组（70例）和对照组（68例）。治疗组在术后1h顿服60mg曲美他嗪，继之以20mg，3次／d，口服1周。对照组不应用曲美他嗪。比较两组的基线临床状况，出院后30d-,6个月的主要心脏不良事件（MACE：包括死亡，再梗死，再次靶血管重建）发生率和左室射血分数（LVEF）。结果两组的基线临床资料差异无统计学意义。两组出院后30d和6个月的MACE发生率差异亦无统计学意义，分别为14．3％比16．2％（P〉0．05）；21．4％比19．1％（P〉0．05）。治疗组30d和6个月的LVEF显著高于对照组分别为（51±8）％比（45±7）％；（56±7）％比（49±8）％，（P均〈0．01）。结论曲美他嗪对直接PCI后ST段回落不良的急性ST段抬高心肌梗死患者的30d和6个月的MACE无影响，但是可以改善其30d和6个月的心功能。

关键词：心肌梗死曲美他嗪治疗直接经皮冠状动脉介入患者

置入双腔起搏心脏复律除颤器及经腋静脉送入心内电极的初步临床体会

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中华心血管病杂志 1999年第1期27卷 42-44页

作者：杨杰孚 AnnePowell MichaelDavis 北京医院心内科 100730 澳大利亚帕斯皇家医院心内科 100730

目的初步评价新型双脏起搏心脏复律除颤器抗室性心动过速／心室颤动（室速／室颤）及心动过缓起搏的临床效果，了解经腋静脉送人心房及心室电极的安全性及有效性。方法７例室速及（或）室颤同时伴有心动过缓患者接受了双腔起搏心脏复律... 详细信息

目的初步评价新型双脏起搏心脏复律除颤器抗室性心动过速／心室颤动（室速／室颤）及心动过缓起搏的临床效果，了解经腋静脉送人心房及心室电极的安全性及有效性。方法７例室速及（或）室颤同时伴有心动过缓患者接受了双腔起搏心脏复律除颤器治疗，其中冠心病５例、扩张性心肌病２例。心房及心室电极均在Ｘ线透视、静脉注人造影剂指导下，直接穿刺腋静脉，从该静脉送人。结果脉冲发生器埋在左上胸皮下５例，埋在胸大肌与胸小肌之间２例。仪器对所有室速／室颤均能及时识别并成功治疗，同时提供有效的房室顺序起搏功能。所有心内电极均成功地经腋静脉送人，无并发症。结论双腔起搏心脏复律除颤器不但能有效地治疗严重室性心律失常，而且提供可靠的房室顺序性起搏功能。经腋静脉送入电极安全、可靠。

关键词：除颤器植入型心脏起搏心律失常腋静脉

缬沙坦和卡托普利对兔血管平滑肌细胞组织因子和组织因子途径抑制物表达及活性的影响

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中华心血管病杂志 2006年第10期34卷 922-928页

作者：黎娜朱文玲陈莲凤柯元南卫生部中日友好医院心内科北京1000029 北京协和医院心内科

目的观察氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对血管平滑肌细胞组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)表达和活性的影响。方法采用组织贴块法培养兔主动脉平滑肌细胞,进行形态学和α-肌动蛋... 详细信息

目的观察氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对血管平滑肌细胞组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)表达和活性的影响。方法采用组织贴块法培养兔主动脉平滑肌细胞,进行形态学和α-肌动蛋白(actin)免疫组化鉴定。在细胞水平,采用免疫组化、免疫荧光法检测 ox-LDL 和缬沙坦对 TF、TFPI 蛋白表达的影响,激光共聚焦法检测 ox-LDL 和缬沙坦对 TF 蛋白表达的影响,ELISA 法检测 ox-LDL、缬沙坦和卡托普利对 TF、TFPI抗原表达的影响,发色底物法检测 ox-LDL、缬沙坦和卡托普利对 TF 活性的影响,RT-PCR 检测 ox-LDL和缬沙坦对 TF mRNA 表达的影响。结果 ox-LDL 可增加兔血管平滑肌细胞 TF 抗原活性和 mRNA的表达,在 mRNA 水平调节 TF 的表达。ox-LDL 可降低兔血管平滑肌细胞 TFPI 抗原的表达。不同浓度的缬沙坦和卡托普利可明显减少 ox-LDL 刺激的平滑肌细胞 TF 抗原表达及活性,缬沙坦对 TF 表达的影响呈浓度依赖性,同时缬沙坦还可明显减少 ox-LDL 刺激的 TF mRNA 表达,证明缬沙坦在 mRNA水平上调节 TF 的表达。不同浓度的缬沙坦和卡托普利可增加 ox-LDL 刺激的血管平滑肌细胞 TFPI抗原的表达,缬沙坦对 TFPI 表达的影响呈浓度依赖性,该结果由 ELISA 法得出。结论本实验在细胞水平观察到 ox-LDL 对血管平滑肌细胞 TF 表达和活性有促进作用,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对其有抑制作用,但这两种药对 TFPI 的表达有促进作用。从一个新的角度说明这两种药对动脉粥样硬化斑块特别是斑块促凝性的影响,它们可能是通过部分调节 TF 和 TFPI 的表达水平而发挥作用的。

关键词：动脉硬化凝血致活酶血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体拮抗剂

北京24家医院住院冠心病患者静息心率控制及β受体阻滞剂使用状况

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中华医学杂志 2015年第28期95卷 2272-2276页

作者：李丹丹董蔚陈韵岱徐勇周浩王明生唐强吕树铮王勇陈红解放军总医院心内科北京100853 北京市石景山医院心内科北京大学首钢医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科中日友好医院心内科北京大学人民医院心内科

目的调查住院冠心病患者静息心率（Resting Heart Rate,RHR）状况、β受体阻滞剂使用状况及安全性,并探讨经“冠心病患者心率达标临床路径培训”后上述指标的变化情况.方法采用开放、多中心的前瞻性研究,通过解放军总医院伦理委员会批... 详细信息

目的调查住院冠心病患者静息心率（Resting Heart Rate,RHR）状况、β受体阻滞剂使用状况及安全性,并探讨经“冠心病患者心率达标临床路径培训”后上述指标的变化情况.方法采用开放、多中心的前瞻性研究,通过解放军总医院伦理委员会批准,所有研究对象均签署知情同意书.连续入选北京24家医院2012年6月至2013年2月（期间分两个时间段,各8周）的住院冠心病患者,总计3 204例（第1阶段1 570例、第2阶段1 634例）.记录并比较入、出院时患者的静息心率及β受体阻滞剂的状况.比较两阶段不良事件及严重不良事件发生情况.第1阶段不给予临床医师任何培训及干预,第2阶段开始时各中心临床医师经统一的“冠心病患者心率达标临床路径培训”大纲进行培训1周.结果入院时患者平均静息心率为（71 ±13）次/min,出院时平均静息心率为（63±9）次/min,两阶段出院时心率达标率分别为35.9％（564/1 570）和48.3％（789/1 634）,差异有统计学意义（P＜0.001）;第1阶段入、出院β受体阻滞剂使用率分别为80.1％和81.0％,差异无统计学意义（P =0.162）,以琥珀酸美托洛尔为例平均剂量为（38±18）和（39 ±42） mg/d（P＜0.001）;第2阶段入、出院β受体阻滞剂使用率分别为90.3％、91.3％,差异有统计学意义（P ＜0.001）,琥珀酸美托洛尔平均剂量分别为（40±23）和（46±23） mg/d,差异有统计学意义（P＜0.001）;两阶段严重不良事件发生率差异无统计学意义.结论北京市住院冠心病患者静息心率达标率不高,β受体阻滞剂使用剂量低,经过“冠心病患者心率达标临床路径培训”,静息心率达标率、β受体阻滞剂使用率提高,且不增加不良事件发生率.

关键词：冠状动脉疾病静息心率肾上腺素能β受体拮抗剂临床路径

冠脉介入治疗围手术期应用比伐芦定的中国急性心肌梗死患者临床显著出血事件独立预测因素分析

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中华医学杂志 2017年第5期97卷 365-369页

作者：王贺阳韩雅玲李毅粱振洋钱钧纪征崔连群徐会圃沈阳军区总医院心内科沈阳110016 马鞍山市中心医院心内科唐山市工人医院心内科山东省立医院心内科滨州医学院附属医院心内科

目的本研究旨在进一步观察在PCI围手术期应用比伐芦定急性心肌梗死患者中，术后30d内临床显著出血事件的独立预测因素。方法纳入自2012年8月至2015年12月间，在中国88家心脏中心接受PCI治疗且在围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死连续... 详细信息

目的本研究旨在进一步观察在PCI围手术期应用比伐芦定急性心肌梗死患者中，术后30d内临床显著出血事件的独立预测因素。方法纳入自2012年8月至2015年12月间，在中国88家心脏中心接受PCI治疗且在围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死连续病例共3023例，主要观察指标为术后30d内发生的需临床干预的显著出血事件，即按出血学术研究联合会（BARC）等级划分的2—5型出血事件，并应用多因素Logistic回归方程分析临床显著出血事件的独立预测因素。结果30d随访期内，共有88例（2．9％）的患者发生了出血事件，其中需临床干预的显著出血（BARC2～5）22例（0．7％），BARC3～5型的大出血7例（0．2％）。多因素Logistic回归分析发现桡动脉穿刺路径（OR：0．196，95％CI：0．074～0．517，P=0．001）明显有助于减少临床显著出血事件的发生，贫血（OR：2．956，95％（21：1．024—8．528，P=0．045）以及eGFR〈30mL／min（OR：7．860，95％CI：1．515—40．776，P=0．014）为临床显著出血事件的独立危险因素。结论在PCI围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死患者中，临床显著的出血事件发生率被控制在较低水平，桡动脉穿刺路径是降低显著出血的独立保护因素，贫血和eGFR〈30ml／min增加显著出血的发生危险。

关键词：抗凝药出血血管成形术心肌梗塞

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不同种族高血压与骨质疏松症之间的关系

中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2614-2622页

作者：张艺博卢健棋毛美玲陈丽丹陆微张政张蕴力陈佳永广西中医药大学研究生院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学第一附属医院心内科国家中医心血管病临床医学研究中心分中心广西壮族自治区南宁市530000

背景:多项临床研究观察表明高血压与骨质疏松症之间存在密切关系,但是高血压与骨质疏松症的因果关系尚不清楚。目的:采用全面的两样本孟德尔随机化分析,分别确定亚洲人群和欧洲人群中高血压与骨质疏松症、多部位骨密度和伴有骨折的骨质... 详细信息

背景:多项临床研究观察表明高血压与骨质疏松症之间存在密切关系,但是高血压与骨质疏松症的因果关系尚不清楚。目的:采用全面的两样本孟德尔随机化分析,分别确定亚洲人群和欧洲人群中高血压与骨质疏松症、多部位骨密度和伴有骨折的骨质疏松症之间是否存在因果关系。方法:亚洲人群骨质疏松症数据通过日本生物银行获得,欧洲人群骨质疏松症数据从英国生物银行(UKBB)获得,高血压、多部位骨密度和伴有骨折的骨质疏松症数据均来自于FinnGen R10数据库。采用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来研究亚洲人群和欧洲人群中高血压与骨质疏松症、多部位骨密度和伴有骨折的骨质疏松症之间的因果关系;应用综合敏感性分析验证结果的稳健性、异质性和水平多效性;通过Stsiger检测判断骨质疏松症与高血压之间有无反向因果关系。结果与结论:①在亚洲人群中,高血压与骨质疏松症之间没有显著的基因预测因果关系,高血压与跟骨骨密度之间呈正向因果关系;在欧洲人群中,高血压与骨质疏松症呈负向因果关系,与全身骨密度、跟骨骨密度、前臂骨密度及伴有骨折的骨质疏松症之间没有显著的因果关系;②通过Stsiger检测,判断亚洲人群和欧洲人群骨质疏松症、多部位骨密度和伴有骨折的骨质疏松症与高血压之间无反向因果关系;③结果证实:高血压与骨质疏松症之间存在因果关系,即在亚洲人群中,高血压与跟骨骨密度呈正向因果关系;在欧洲人群中,高血压与骨质疏松症呈负向因果关系,但未发现反向因果关联。

关键词：高血压骨质疏松症孟德尔随机化因果关系骨密度骨折

肥厚型心肌病患者肌球蛋白结合蛋白C基因筛查及其相应的临床特征

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中华心血管病杂志 2009年第8期37卷 734-738页

作者：马占锋刘文玲胡大一谢文丽朱天刚孙艺红杨松娜李翠兰李蕾聂孝云杨进刚李田昌边红仝其广肖杰王国宏崔炜范瑞云李运田北京大学人民医院心内科 100044 北京电力医院心内科同仁医院心内科河北医科大学二院心内科解放军第二六六医院心内科解放军第三0五医院心内科

目的研究国人肥厚型心肌病（HCM）患者的致病基因～肌球蛋白结合蛋白c基因（myosin binding protein C gene，MYBPC3）的突变位点，分析基因突变类型与临床表型的相互关系。方法对66例HCM患者的MYBPC3基因进行扫描，聚合酶链反应扩增其... 详细信息

目的研究国人肥厚型心肌病（HCM）患者的致病基因～肌球蛋白结合蛋白c基因（myosin binding protein C gene，MYBPC3）的突变位点，分析基因突变类型与临床表型的相互关系。方法对66例HCM患者的MYBPC3基因进行扫描，聚合酶链反应扩增其外显子及剪接部位的基因组DNA片段，直接测序分析。分析各突变患者相应的临床表型特点。结果经测序分析，发现Lys301fs移码突变、Asp463stop无义突变、Gly523Arg错义突变和Tyr847His错义突变。MYBPC3导致的HCM为3例，占病例总数的4．5％。其临床表型各异，患者H30（Lys301fs）47岁发病，活动后胸闷、气短，超声显示室间隔肥厚达18．7mm，左心室后壁14．7mm。患者H48（Asp463stop）为25岁男性，24岁发病，室间隔肥厚达15．4mm。患者H53（Gly523Arg和Tyr847His）发病年龄36岁，活动后胸闷、憋气，伴心前区疼痛，室间隔肥厚达27mm。结论MYBPC3突变为HCM主要致病原因之一。MYBPC3突变基因携带者临床表型差异大。国人MYBPC3突变患者多在青壮年期发病，不同于国外报道的多发病较晚。

关键词：心肌病,肥厚性突变表型

CD40-CD40配体相互作用对培养的人单核细胞二酰基甘油-蛋白激酶C信号通路及胞内Ca2+的影响(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2003年第7期24卷 65-69+104页

作者：严金川吴宗贵孔宪涛仲人前张玲珍上海 200003 中国东南大学附属中大医院心内科第二军医大学长征医院心内科第二军医大学长征医院心内科南京 210009

目的:探讨CD40-CD40配体(CD40L)相互作用是否能激活人外周血单核细胞(PBMC)内二酰基甘油(DAG)-蛋白激酶C(PKC)信号通路。方法:细胞内DAG含量采用放射酶标记、薄层层析和放射自显影方法检测,细胞PKC活性及胞内游离钙分别采用[Υ32P]ATP... 详细信息

目的:探讨CD40-CD40配体(CD40L)相互作用是否能激活人外周血单核细胞(PBMC)内二酰基甘油(DAG)-蛋白激酶C(PKC)信号通路。方法:细胞内DAG含量采用放射酶标记、薄层层析和放射自显影方法检测,细胞PKC活性及胞内游离钙分别采用[Υ32P]ATP磷酸转移法和Fluo-3荧光负载流式细胞术检测。结果:CD40L以剂量依赖方式刺激人外周血单核细胞合成DAG,并具有双时限性变化,第一峰值在20s,第二峰值在10min时出现,然后DAG水平缓慢下降,至少持续20-30min,单核细胞蛋白激酶C总活性受CD40L刺激后明显增加,峰值在12min,持续20min以上,并且这种作用主要是胞浆PKC活性向胞膜PKC活性转位所致,CD40L能刺激胞内游离Ca2+出现短暂的快速升高,继之为持续阶段,移去细胞外Ca2+,胞内快速阶段无影响,而持续阶段明显受到抑制,抗CD40抗体能显著抑制CD40L引起的胞内DAGPKC信号通路激活及[Ca2+]i的动态变化。结论:CD40-CD40L相互作用能激活人外周血单核细胞[Ca2+]i动态变化及二酰基甘油-蛋白激酶C信号通路。

关键词： CD40抗原 CD40配体蛋白激酶C 二酰基甘油单核细胞信号转导钙