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台北荣民总医院医院感染管制委员会介绍

中国护理管理 2010年第3期10卷 19-20页

作者：陈孟娟陈瑛瑛王复德苏逸玲陈玉枝台北荣民总医院感染管制室台北荣民总医院护理部

人类在有医院规模时，极可能发生“医院感染”，不过真正注意到医院感染的严重性应溯自19世纪中叶。根据文献记载，医院感染控制（Nosoco-mial Infection Control）起源于1843年Oliver Wendell Holmes发表的“产妇产褥热的传染性”论文... 详细信息

人类在有医院规模时，极可能发生“医院感染”，不过真正注意到医院感染的严重性应溯自19世纪中叶。根据文献记载，医院感染控制（Nosoco-mial Infection Control）起源于1843年Oliver Wendell Holmes发表的“产妇产褥热的传染性”论文，由于当时微生物学尚未发展，

关键词：医院规模感染管制委员会医院感染控制台北文献记载微生物学传染性

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台北荣民总医院肿瘤个案管理经验分享

中国护理管理 2010年第3期10卷 21-22页

作者：陈玉枝邹怡真台北荣民总医院

自1982年起，癌症就高居台湾地区十大死因之首，每年因癌症死亡人数高达3万多人，癌症之发生率及死亡率皆呈现逐年上升趋势。根据台湾癌症登记系统公告之2005年癌症新罹患人数（不含原位癌）共有68907人，台湾行政院卫生署最新统计数据... 详细信息

自1982年起，癌症就高居台湾地区十大死因之首，每年因癌症死亡人数高达3万多人，癌症之发生率及死亡率皆呈现逐年上升趋势。根据台湾癌症登记系统公告之2005年癌症新罹患人数（不含原位癌）共有68907人，台湾行政院卫生署最新统计数据显示，2007年台湾地区因罹患恶性肿瘤死亡人数占总死亡率之28．9％。

关键词：恶性肿瘤管理经验台湾行政院卫生署癌症登记个案医院台北台湾地区

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急性心肌梗死的干细胞治疗

上海医学 2010年第5期33卷 504-506页

作者：黄柏勋郑浩民台北荣民总医院内科部心脏内科台北市11217

尽管目前医疗技术突飞猛进,许多新的治疗方法被应用于治疗缺血性心脏血管疾病,包括临床药物的进步与介入性心导管技术的突破,已大幅改善因缺血性心脏病所造成的伤害,但是缺血性心脏病仍是工业化国家中一个主要的死亡原因,特别是许多患... 详细信息

尽管目前医疗技术突飞猛进,许多新的治疗方法被应用于治疗缺血性心脏血管疾病,包括临床药物的进步与介入性心导管技术的突破,已大幅改善因缺血性心脏病所造成的伤害,但是缺血性心脏病仍是工业化国家中一个主要的死亡原因,特别是许多患者若未能及时接受心肌灌注治疗并恢复缺氧组织的血液循环,日后可能出现严重的心力衰竭.而干细胞治疗藉由修复坏死心肌细胞及增加缺氧组织新生血管的方式,来改善心脏收缩功能,是具有相当潜力的一种治疗方式.在过去的十年,已有部分研究指出心肌细胞具有再生能力,另一方面可以利用干细胞治疗来缩小心肌梗死后心肌坏死的范围,并增加缺氧组织中新生血管的形成.2001年开始有临床研究利用抽取骨髓组织内的干细胞来治疗周边血管疾病或缺血性心脏病,而干细胞因具有自我更新与再生能力,可以经诱导分化成不同的组织和细胞,而前驱细胞则在分化上比骨髓干细胞更进一步,此外,亦有临床研究利用胚胎干细胞来治疗发生梗死的心肌细胞,但到目前为止,利用骨髓组织仍是干细胞治疗最常用的来源.许多研究发现,多种不同类型的干细胞皆具有促进血管新生和修复心脏的能力.一般来说, 有两种不同类型的干细胞应该分开讲座, 即胚胎干细胞 (embryonic stem cells)和成人干细胞(adult stem cells). 胚胎干细胞具有分化成多种细胞类型和能力, 而成人干细胞分化成多种细胞类型和组织的能力, 较为有限. 本讲座将着重于讲座不同类型的成人干细胞的治疗缺血性心脏病的临床效果

关键词：急性心肌梗死干细胞治疗缺血性心脏病心脏血管疾病心脏收缩功能缺氧组织心导管技术工业化国家

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心脏再同步化治疗

上海医学 2010年第5期33卷 498-500页

作者：李文兴台北荣民总医院内科部心脏内科台北市11217

心脏再同步化治疗(CRT)是近年来针对心力衰竭合并左心室收缩不同步的全新概念及突破性的治疗.所谓左心室不同步的概念,从最早期的心室间隔及侧壁的电流传导延迟,逐渐演进至机械收缩延迟.近十年来,已有许多相关研究针对左心室不同步的病... 详细信息

心脏再同步化治疗(CRT)是近年来针对心力衰竭合并左心室收缩不同步的全新概念及突破性的治疗.所谓左心室不同步的概念,从最早期的心室间隔及侧壁的电流传导延迟,逐渐演进至机械收缩延迟.近十年来,已有许多相关研究针对左心室不同步的病理生理机制以及再同步化治疗对心脏功能的影响、长期预后及患者选择上提供了重要讯息.本文将针对CRT治疗作一简要介绍

关键词：心脏再同步化治疗左心室收缩病理生理机制心力衰竭心室间隔心脏功能长期预后 CRT

植入式复律除颤器及其对心源性猝死的一级预防和二级预防

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上海医学 2010年第5期33卷 495-497页

作者：曾梓维段大全常敏之台北荣民总医院内科部心脏内科台北市11217

美国及其他的先进工业国根据死亡诊断书的推算,心脏性猝死(SCD)者约占总死亡人数的15%.一般而言,若突发性的循环衰竭合并无脉搏,且缺乏由其他非心脏性原因所致的心跳停止即可定义为突发性心跳停止(SCA),若因此造成死亡即称为SCD.导致SC... 详细信息

美国及其他的先进工业国根据死亡诊断书的推算,心脏性猝死(SCD)者约占总死亡人数的15%.一般而言,若突发性的循环衰竭合并无脉搏,且缺乏由其他非心脏性原因所致的心跳停止即可定义为突发性心跳停止(SCA),若因此造成死亡即称为SCD.导致SCD的疾病包括冠状动脉性心脏病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病、炎症及浸润性疾病、瓣膜性心脏病及一些遗传性疾病(如长QT综合征和Brugada综合征).SCD的原因不仅为为室性心动过速或心室颤动,也有可能为无脉性心电活动(PEA)[1-3],心内除颤器能有效地终止室性心动过速或心室颤动,已被证实其在SCD的二级预防中扮演重要的角色.本文将介绍植入式复律除颤器(implantable cardioveter defibrillator,ICD)的基础知识及其二级预防、一级预防的最新临床研究

关键词：心源性猝死复律除颤器二级预防一级预防 Brugada综合征植入式冠状动脉性心脏病死亡诊断书

吉非替尼(Gefitinib)对非小细胞肺癌的脑部转移具有疗效

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中国肺癌杂志 2004年第4期7卷 298-304页

作者：蔡俊明丘昭华刘家伶蔡佩君彭瑞鹏台北荣民总医院胸腔部胸腔肿瘤科台北荣民总医院胸腔部

目的　比较分析吉非替尼对不同体能表现、既往不同化疗次数、有或无脑部转移病灶的非小细胞肺癌患者的治疗结果。方法　总共有 76例患者参加试验。结果　患者的疾病控制率为 63 .2 %( 95 %CI为5 2 .1%～ 74.3 %) ,无疾病恶化生存期的中... 详细信息

目的　比较分析吉非替尼对不同体能表现、既往不同化疗次数、有或无脑部转移病灶的非小细胞肺癌患者的治疗结果。方法　总共有 76例患者参加试验。结果　患者的疾病控制率为 63 .2 %( 95 %CI为5 2 .1%～ 74.3 %) ,无疾病恶化生存期的中位数为 5 .0个月 ( 95 %CI为 3 .5～ 6.6个月 ) ,整体生存期的中位数为 9.9个月 ( 95 %CI为 4.9～ 14 .8个月 )。其中具有可测量病灶的 5 7例患者的客观反应率为 3 3 .3 %( 95 %CI为 2 0 .7%～ 46.0 %)。 76例患者中有 2 1例患者同时具有可评估的颅内及颅外病灶 ,其中 17例 ( 81.0 %)对吉非替尼有相同的颅内及颅外肿瘤反应 ,而出现脑部转移并不影响患者的生存期。药物引起的副作用大部分是中等反应 ,仅 5例患者发生不可耐受的毒性 ,其中 4例 ( 5 .8%)为间质性肺炎。结论　吉非替尼对非小细胞肺癌的脑部转移有疗效。

关键词：吉非替尼脑部转移非小细胞肺癌

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临床肿瘤医师如何善用放射外科的新利器

中国肿瘤临床 2007年第1期34卷 1-5页

作者：陈光耀台北荣民总医院癌病中心

目的:阐述放射外科的新进展,并建议临床肿瘤医师应采取的应用态度。方法:回顾放射外科的发展史,包括伽马刀、X刀的应用,以及射波刀的特点、优点和目前的临床应用经验。结果:资料显示射波刀自2001年获美国FDA核准作为全身放射外科治疗仪... 详细信息

目的:阐述放射外科的新进展,并建议临床肿瘤医师应采取的应用态度。方法:回顾放射外科的发展史,包括伽马刀、X刀的应用,以及射波刀的特点、优点和目前的临床应用经验。结果:资料显示射波刀自2001年获美国FDA核准作为全身放射外科治疗仪器后,至2006年底在美、欧、亚洲国家已有90家医院,约两万五千个临床病例使用过射波刀治疗颅内、脊椎、躯干良性和恶性肿瘤以及颅内和脊髓动静脉畸形、三叉神经痛。由于临床精准度达1mm以下,治疗中能靠影像导引多次修正患者体位移动,能1～5次大剂量照射而获得良好的治疗成效。射波刀还能治疗随呼吸而移动的肿瘤如肝、肺、胰、前列腺、肾等不必照射大体积的正常组织,是放射外科非常独特和优良的利器。结论:射波刀是放射外科非常卓越的新利器。

关键词：放射外科射波刀治疗中影像导引/体位修正

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胰腺移植的现状与展望

中华消化外科杂志 2020年第12期19卷 1243-1247页

作者：石宜铭中国台北荣民总医院普通外科

目前胰腺移植是治疗1型糖尿病最可靠,可实现永久性治疗效果的外科手术。胰腺功能重度障碍导致的血糖水平长期控制不良或重度糖尿病是发生心脏病、中风、尿毒症、失明等疾病的危险因素,患者生命质量通常极差。胰腺移植可使受者血糖浓度... 详细信息

目前胰腺移植是治疗1型糖尿病最可靠,可实现永久性治疗效果的外科手术。胰腺功能重度障碍导致的血糖水平长期控制不良或重度糖尿病是发生心脏病、中风、尿毒症、失明等疾病的危险因素,患者生命质量通常极差。胰腺移植可使受者血糖浓度恢复正常水平,改善受者糖尿病并发症,包括肾脏病变、神经性病变、视网膜病变等,降低受者的病残率和病死率。笔者结合中国台北荣民总医院临床实践经验,探讨胰腺移植治疗1型糖尿病的手术方式、适应证与禁忌证、供者与受者选择、手术流程与术后并发症、免疫抑制剂及其相关并发症、术后排斥反应及其处理、疗效及预后相关因素,旨在为广大同道提供参考。

关键词：器官移植胰腺 1型糖尿病移植物排斥经验

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中草药中毒

环境与职业医学 2002年第3期19卷 193-194页

作者：邓昭芳台北荣民总医院

传统上 ,社会大众认为中草药药性温和 ,有病治病、无病强身 ;何况中草药的使用又是从神农尝百草开始 ,历经几千年的历史 ,其可靠性与安全性应该不成问题。然而近年来 ,因中草药使用不当 ,而造成之伤害或中毒的事件日渐增多 ,值得注意。... 详细信息

传统上 ,社会大众认为中草药药性温和 ,有病治病、无病强身 ;何况中草药的使用又是从神农尝百草开始 ,历经几千年的历史 ,其可靠性与安全性应该不成问题。然而近年来 ,因中草药使用不当 ,而造成之伤害或中毒的事件日渐增多 ,值得注意。根据了解造成中毒的主要的因素包括 :( 1)药物本身即具相当的毒性 ;( 2 )重金属之污染或添加 ;( 3)西药添加于中药之中 ;( 4 )错误的药材取代使用 ;( 5 )药物之交互作用 ;( 6 )药物过量。临床上 ,中草药造成之毒性或不良反应 ,主要表征为毒性作用或免疫系统之障碍。而免疫系统之障碍则以过敏与自体免疫反应为主。这些表征或反应可能牵涉到单一器官或多重器官的伤害 ,也可能系全身性的器官障碍。某些中草药中毒也可能以十分特别而专一的临床症候表现出来。中草药中毒之临床对策 ,有赖于 :( 1)经常询问中草药之使用史 ;( 2 )中草药之鉴定 ;( 3)鉴别诊断 ;( 4 )严重度与预后的评估。这其中 ,实验室的分析与化验所占的角色相当吃重 ,也唯有通过系统的探查。

关键词：中草药中毒毒性不良反应免疫反应