急性心肌梗死的干细胞治疗

作     者：黄柏勋 郑浩民 

作者机构：台北荣民总医院内科部心脏内科台北市11217 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2010年第33卷第5期

页      面：504-506页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性心肌梗死 干细胞治疗 缺血性心脏病 心脏血管疾病 心脏收缩功能 缺氧组织 心导管技术 工业化国家 

摘      要：尽管目前医疗技术突飞猛进,许多新的治疗方法被应用于治疗缺血性心脏血管疾病,包括临床药物的进步与介入性心导管技术的突破,已大幅改善因缺血性心脏病所造成的伤害,但是缺血性心脏病仍是工业化国家中一个主要的死亡原因,特别是许多患者若未能及时接受心肌灌注治疗并恢复缺氧组织的血液循环,日后可能出现严重的心力衰竭.而干细胞治疗藉由修复坏死心肌细胞及增加缺氧组织新生血管的方式,来改善心脏收缩功能,是具有相当潜力的一种治疗方式.在过去的十年,已有部分研究指出心肌细胞具有再生能力,另一方面可以利用干细胞治疗来缩小心肌梗死后心肌坏死的范围,并增加缺氧组织中新生血管的形成.2001年开始有临床研究利用抽取骨髓组织内的干细胞来治疗周边血管疾病或缺血性心脏病,而干细胞因具有自我更新与再生能力,可以经诱导分化成不同的组织和细胞,而前驱细胞则在分化上比骨髓干细胞更进一步,此外,亦有临床研究利用胚胎干细胞来治疗发生梗死的心肌细胞,但到目前为止,利用骨髓组织仍是干细胞治疗最常用的来源.许多研究发现,多种不同类型的干细胞皆具有促进血管新生和修复心脏的能力.一般来说, 有两种不同类型的干细胞应该分开讲座, 即胚胎干细胞 (embryonic stem cells)和成人干细胞(adult stem cells). 胚胎干细胞具有分化成多种细胞类型和能力, 而成人干细胞分化成多种细胞类型和组织的能力, 较为有限. 本讲座将着重于讲座不同类型的成人干细胞的治疗缺血性心脏病的临床效果