检索结果-南通市图书馆

基于岗位胜任力构建医疗护理员分层培训课程体系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

循证护理 2023年第2期9卷 271-278页

作者：林媛媛范维英陈媛白雅萍韩琼厦门大学附属心血管病医院福建361006

目的:构建基于岗位胜任力的医疗护理员分层培训课程体系,以期为建立科学、规范、适合我国医疗护理员人才的培养体系提供参考。方法:基于岗位胜任力模型,通过文献回顾和焦点小组会议初步拟定医疗护理员分层培训课程体系,采用德尔菲法对我... 详细信息

目的:构建基于岗位胜任力的医疗护理员分层培训课程体系,以期为建立科学、规范、适合我国医疗护理员人才的培养体系提供参考。方法:基于岗位胜任力模型,通过文献回顾和焦点小组会议初步拟定医疗护理员分层培训课程体系,采用德尔菲法对我国17名专家进行2轮函询,最终确立医疗护理员分层培训课程体系。结果:2轮专家函询中有效问卷的回收率均为100%,专家权威系数为0.882,2轮专家意见肯德尔和谐系数分别为0.205和0.351(P<0.001)。最终形成的医疗护理员分层培训课程体系将护理员分成新手级、胜任级和骨干级,培训内容包括知识、技术、能力、价值观和个性特质5个方面,共含15个一级指标、31个二级指标、111个三级指标。结论:基于岗位胜任力的医疗护理员分层培训课程体系具有一定的科学性和实用性,可为精准开展医疗护理员的培训提供参考。

关键词：医疗护理员岗位胜任力分层培训德尔菲法护理管理

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心外管道全腔肺动脉吻合术的临床应用

中华外科杂志 2000年第11期38卷 847-849页

作者：吴清玉楚军民朱俊明刘平张海涛中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院阜外心血管病研究所心外科北京100037

目的　评价心外管道全腔肺动脉吻合术的临床应用价值。　方法　 1998年 6月～1999年 8月 ,10例先天性心脏复杂畸形的患者接受了心外管道全腔肺动脉吻合术。包括单心室 8例 ,均伴有完全性大动脉转位 ;右心室发育不良 2例。均在全麻低温... 详细信息

目的　评价心外管道全腔肺动脉吻合术的临床应用价值。　方法　 1998年 6月～1999年 8月 ,10例先天性心脏复杂畸形的患者接受了心外管道全腔肺动脉吻合术。包括单心室 8例 ,均伴有完全性大动脉转位 ;右心室发育不良 2例。均在全麻低温体外循环下手术。　结果　患者全部治愈出院。术后随访 6～ 18个月 ,无晚期死亡。所有患者症状消失 ,无静脉压明显升高现象 ,超声检查显示心外管道血流通畅 ,无血栓形成 ;心电图检查显示无严重心律失常 ,心功能均达Ⅰ～Ⅱ级。　结论　心外管道全腔肺动脉吻合术是一种较为简单的手术方式 ,易于掌握 ;术后效果较好 ,较其他术式有较大优点。

关键词：先天性心脏缺损心外管道全腔肺动脉吻合术疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌致密化不全患者的临床特点及预后

中国循环杂志 2007年第2期22卷 114-117页

作者：侯翠红楚建民浦介麟吕凤英刘蕾赵世华王浩华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射诊断中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声诊断中心北京市100037

目的:通过分析心肌致密化不全患者的临床特点、诊断方法、治疗及预后,以提高临床诊治水平。方法:分析及随访2000年1月～2006年4月住院治疗的17例心肌致密化不全患者的临床资料、治疗及预后。结果:心肌致密化不全特征为海绵状心肌,多发... 详细信息

目的:通过分析心肌致密化不全患者的临床特点、诊断方法、治疗及预后,以提高临床诊治水平。方法:分析及随访2000年1月～2006年4月住院治疗的17例心肌致密化不全患者的临床资料、治疗及预后。结果:心肌致密化不全特征为海绵状心肌,多发生于左心室。临床表现主要为心力衰竭(纽约心功能分级Ⅱ～Ⅳ级者占88.2%)、心律失常及血栓形成(分别为88.2%与11.8%)。17例中14例为孤立性心肌致密化不全,3例合并其他心血管疾患。17例患者均行超声心动图及心脏磁共振检查,其中13例患者的超声心动图及心脏磁共振检查均明确诊断,另4例经心脏磁共振检查确诊。随访10例患者,3例行心脏移植手术,1例死亡。结论:心肌致密化不全临床表现各异,预后差。超声心动图检查是诊断主要方法,心脏磁共振检查有助于提高诊断水平。

关键词：心肌致密化不全临床特点诊断方法

HERG错义突变V630A和N633S引起QT延长综合征的分子机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2006年第6期34卷 523-527页

作者：佘海茹滕思勇浦介麟尚正录惠汝太青海省心血管病专科医院内科西宁810012 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心律失常诊疗中心中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院中德实验室

目的 HERG基因突变可引起遗传性QT延长综合征（10ng QT syndroms,LQTS）。研究探讨HERG通道孔区的错义突变导致LQTS的分子机制。方法采用Megapfimer方法制备HERGV630A、N633S突变体，并亚克隆到pSP64和pcDNA3．1表达载体。用T7RNA聚合... 详细信息

目的 HERG基因突变可引起遗传性QT延长综合征（10ng QT syndroms,LQTS）。研究探讨HERG通道孔区的错义突变导致LQTS的分子机制。方法采用Megapfimer方法制备HERGV630A、N633S突变体，并亚克隆到pSP64和pcDNA3．1表达载体。用T7RNA聚合酶体外合成cRNA，经Ribogreen荧光定量后，将相应的cRNA注入卵母细胞，在18℃培养箱中培养3d后，用标准双电极电压钳技术测量卵母细胞的表达电流。所有数据均用pCLAMP软件采集，并应用Kaleidagraph 3．5和Igor软件进行数据处理。结果当V630A、N633S分别同HERG野生型在卵母细胞共同表达时，这两种突变体均具有明显的负显性抑制效应，其抑制效应达到50％～70％。同野生型HERG通道相比，这两种异源多聚体的失活显著加快，半失活电压负向偏移。结论该研究首次阐明了两个位于HERG通道孔区外口的错义突变V630A、N633S所引起的通道电生理学功能改变，从分子水平证明HERG通道孔区的错义突变与致命性心律失常的关系。

关键词： QT延长综合征基因突变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

通络药物对心肌细胞钠钙离子通道的影响

中华医学杂志 2007年第14期87卷 995-998页

作者：李宁霍有平马克娟孙奇浦介麟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院 100037 河北以岭医药集团

目的观察通络药物参松养心胶囊提取干粉溶液对单个豚鼠心室肌细胞膜钠通道电流(I_(Na))、L 型钙通道电流(I_(Ca,L))的影响。方法用钙外液将参松养心胶囊干粉配制成不同浓度(1%、0.5%、0.25%)。用酶解法分离单个心室肌细胞,并用全细胞膜... 详细信息

目的观察通络药物参松养心胶囊提取干粉溶液对单个豚鼠心室肌细胞膜钠通道电流(I_(Na))、L 型钙通道电流(I_(Ca,L))的影响。方法用钙外液将参松养心胶囊干粉配制成不同浓度(1%、0.5%、0.25%)。用酶解法分离单个心室肌细胞,并用全细胞膜片钳记录技术记录电流。结果当药物浓度0.5%时,可以使 I_(Na)峰值电流密度从(27.2±5.4)pA/pF 降至(14.9±2.8)pA/pF,平均抑制率为44.8%±7.7%(n=5,P心律失常和心肌保护作用药理机制的一部分。

关键词：离子通道膜片钳

心房颤动的现代观点 (4)心房颤动的抗凝治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2005年第2期20卷 83-85页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常,其发生率随年龄而增加.平均每10年发病率增加1倍.与其它心律失常不同的是,房颤对患者的主要危害是发生缺血性脑卒中,后者是房颤患者病死率增加的主要原因.60岁以上危险性显著增加.因此,对... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常,其发生率随年龄而增加.平均每10年发病率增加1倍.与其它心律失常不同的是,房颤对患者的主要危害是发生缺血性脑卒中,后者是房颤患者病死率增加的主要原因.60岁以上危险性显著增加.因此,对房颤患者,尤其是老年房颤患者,预防缺血性脑卒中发生显得尤为重要.

关键词：心房颤动抗凝治疗凝血酶抑制剂华法林氯吡格雷

心力衰竭合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2006年第3期21卷 190-192页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进马秀平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:了解心力衰竭(心衰)患者合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点。方法:对符合入选标准的126例心衰患者以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10为界值,分为心衰合并睡眠呼吸暂停组和心衰不合并睡眠呼吸暂停组,进行病史采集及多普勒超声心... 详细信息

目的:了解心力衰竭(心衰)患者合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点。方法:对符合入选标准的126例心衰患者以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10为界值,分为心衰合并睡眠呼吸暂停组和心衰不合并睡眠呼吸暂停组,进行病史采集及多普勒超声心动图、睡眠呼吸监测等。结果:90例心衰合并睡眠呼吸暂停组中有32例(36％)为心衰合并阻塞性睡眠呼吸暂停,58例(64％)为心衰合并中枢性睡眠呼吸暂停。心衰合并睡眠呼吸暂停组较不合并睡眠呼吸暂停组睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、低氧指数和鼾声指数均有显著性差异(P病史和夜尿次数增多者易合并睡眠呼吸暂停。习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数增多是心力衰竭患者合并睡眠呼吸暂停的独立危险因素。

关键词：心力衰竭睡眠呼吸暂停

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

三个月以内婴儿室间隔缺损的外科治疗

中华小儿外科杂志 2002年第5期23卷 407-409页

作者：闫军刘迎龙吴清玉许建屏吕小东中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病研究所心血管病医院北京100037

目的　总结手术矫治 3个月以内婴儿室间隔缺损的效果。方法　 1999年 6月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗 2 0例先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压婴儿 ,其中男 12例 ,女 8例。年龄 34～ 10 4d ,平均 (74.6 5± 9.70 )d。体重 3.35～ 7.0 0... 详细信息

目的　总结手术矫治 3个月以内婴儿室间隔缺损的效果。方法　 1999年 6月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗 2 0例先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压婴儿 ,其中男 12例 ,女 8例。年龄 34～ 10 4d ,平均 (74.6 5± 9.70 )d。体重 3.35～ 7.0 0kg ,平均 (4 .93± 0 .94)kg。室间隔缺损均为单发 ,其中膜周型 16例 ,肺动脉瓣下 4例。 2例合并动脉导管未闭 (PDA) ,1例合并房间隔缺损 (ASD)、PDA及主动脉缩窄 (CoA) ,1例合并ASD和右冠状动脉右室瘘。所有患儿均在全麻低温体外循环下行Ⅰ期矫治术。结果　术后早期 (30d内 )死亡 1例 (病死率 5 .0 % )。发生并发症者 10例 ,发生率5 0 .0 %。肺不张 4例 ,低心排 2例 ,心律失常 2例 ,肺炎 2例 ,胸腔积液 1例 ,渗漏综合征 1例 ,经治疗后痊愈出院。结论　反复肺炎和肺动脉高压的室间隔缺损婴儿应尽早手术根治。

关键词：外科治疗室间隔缺损先天性心脏病呼吸道管理体外循环

冠状静脉窦不同部位起搏拖带心动过速对房性心动过速的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2020年第3期35卷 271-276页

作者：郭金锐黄金秋刘可郭雨龙郭涛姚焰云南省阜外心血管病医院心律失常中心昆明市65003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心

目的:探讨心动过速时分别在冠状静脉窦近端(CSp)和远端(CSd)快速起搏拖带心动过速的操作方法鉴别房性心动过速(AT)的价值。方法:入选67例室上性心动过速患者,在心动过速时分别以短于心动过速周长10~40 ms的间期起搏CSp和CSd,确认夺获心... 详细信息

目的:探讨心动过速时分别在冠状静脉窦近端(CSp)和远端(CSd)快速起搏拖带心动过速的操作方法鉴别房性心动过速(AT)的价值。方法:入选67例室上性心动过速患者,在心动过速时分别以短于心动过速周长10~40 ms的间期起搏CSp和CSd,确认夺获心房后停止起搏。如果心动过速不终止,测量每次起搏停止后的第一个QRS波群起始至第一个自身A波的间期(VA间期),计算两个VA间期差值(DVA)。结果:67例患者平均年龄(41±17)岁,其中15例为AT患者,25例为房室结内折返性心动过速患者,27例为房室折返性心动过速患者(后两类患者为非AT患者)。AT患者的DVA[(79±29)ms]大于非AT患者[(4±2)ms],差异有统计学意义(P10 ms,而非AT患者中无一例DVA>10 ms。结论:在冠状静脉窦不同部位起搏拖带心动过速,计算停止起搏后第一个DVA是一种快速、简单、有效的诊断或除外AT的方法,在使用较少标测电极时更为实用。

关键词：房性心动过速心房快速起搏阵发性室上性心动过速冠状静脉窦