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音调异常相关疾病的临床诊疗

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 1-6页

作者：庄佩耘胡园佳兰琳琳邹嵩厦门大学附属中山医院嗓音科厦门市嗓音重点实验室厦门大学医学院晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院) 福建医科大学研究生院

音调异常是多种嗓音疾病的常见表现，其病理机制复杂，涉及声带张力、质量的变化以及喉神经肌肉功能的异常等。本研究旨在探讨音调异常相关疾病的生理机制及诊疗方法，为临床音调异常相关疾病的诊疗提供参考。

关键词：音调基频嗓音嗓音训练

基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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同方期刊数据库

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4545-4551页

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部福建省福州市350004 厦门大学附属中山医院影像科福建省厦门市361004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科福建省厦门市361006

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 详细信息

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

不同牙体预备方法对预备体质量及牙体修复效果的影响

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中国医药指南 2025年第1期23卷 25-27页

作者：陈呈蔡巧玲张洁黄芳厦门大学附属第一医院口腔科福建厦门361001 复旦大学附属中山医院厦门医院口腔科福建厦门361001

目的分析不同牙体预备方式对预备体质量及口腔修复治疗临床效果的影响。方法选取2021年1月至2022年1月厦门大学附属第一医院口腔科收治的牙体缺损患者190例,将93例接受常规视野下牙体预备患者归入常规组,将97例在2.5倍放大镜下进行牙体... 详细信息

目的分析不同牙体预备方式对预备体质量及口腔修复治疗临床效果的影响。方法选取2021年1月至2022年1月厦门大学附属第一医院口腔科收治的牙体缺损患者190例,将93例接受常规视野下牙体预备患者归入常规组,将97例在2.5倍放大镜下进行牙体预备的患者归入放大镜组。比较在不同牙体预备方式下预备体质量、修复效果。结果放大镜组肩台预备评分、倒凹、表面光滑度得分均低于常规组(P<0.05)。放大镜组的美国公共卫生署(USPHS)修复效果评价得分低于常规组(P<0.05)。结论与常规视野下牙体预备方式相比,放大镜下牙体预备能获得更理想的牙体预备质量,对后续修复体制作有益,并获得更好的边缘密合性,减少牙龈炎症,对远期修复效果有积极作用。

关键词：牙体预备放大镜常规视野预备质量评分

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痉挛性发声障碍的分型和诊疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 666-670,617页

作者：庄佩耘刘昀逸厦门大学附属中山医院嗓音科厦门361012

痉挛性发声障碍(spasmodic dysphonia,SD)是一种由局灶性喉肌张力障碍引起的发声困难,以不规则和非控制性的发声中断为特征性表现,伴有发声费力。有报道其患病率约为1/100000,中年女性多见,我国男女性发病性别比为1∶10.3,高发年龄段为3... 详细信息

痉挛性发声障碍(spasmodic dysphonia,SD)是一种由局灶性喉肌张力障碍引起的发声困难,以不规则和非控制性的发声中断为特征性表现,伴有发声费力。有报道其患病率约为1/100000,中年女性多见,我国男女性发病性别比为1∶10.3,高发年龄段为30~49岁。根据受累肌群和临床特点,SD可分为3个类型,其中内收型(adductor spasmodic dysphonia,AdSD)最常见,约占SD患者的80%,外展型(abductor spasmodic dysphonia,AbSD)和混合型(mixed spasmodic dysphonia,MSD)较少见。目前,对SD的研究主要集中在治疗上,而对病理生理学的探索相对有限,临床诊断也因缺乏标准而具有挑战性,通常需要喉科医师、言语病理师及神经科医师的多学科合作。

关键词：肌张力障碍多学科合作喉科医师发声困难神经科医师病理生理学肌群内收型

利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性球菌感染治疗效果的Meta分析

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中国抗生素杂志 2012年第7期37卷 545-557页

作者：黄延玲张素真黄群马红林志青厦门大学附属中山医院内分泌科厦门361004 厦门大学附属中山医院儿科厦门361004

目的采用Meta分析法对现已发表的利用利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌感染的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及安全性是否优于万古霉素。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、Cochrane library和CNKI等数据库,并追查所有纳... 详细信息

目的采用Meta分析法对现已发表的利用利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌感染的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及安全性是否优于万古霉素。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、Cochrane library和CNKI等数据库,并追查所有纳入文献的参考文献,进行Meta分析。纳入比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌感染疗效的随机对照试验。结果共纳入12个随机对照试验,包括5863个革兰阳性球菌感染患者。Meta分析结果显示,在临床可评估患者中,治疗结束后[OR=1.98,95%CI(1.32,2.98),P=0.001]及随访结束后[OR=1.34,95%CI(1.01,1.76),P=0.04]利奈唑胺的临床治愈率优于万古霉素,而在意向性治疗患者中,随访结束后利奈唑胺其临床治愈率亦优于万古霉素[OR=1.20,95%CI(1.01,1.43),P=0.04]。同时,在微生物学可评估患者中,其随访结束后的微生物学总治愈率[OR=1.39,95%CI(1.12,1.73),P=0.003]、金黄色葡萄球菌清除率[OR=1.84,95%CI(1.39,2.42),P<0.0001]及肠球菌清除率[OR=5.42,95%CI(1.49,19.71),P=0.01]方面,利奈唑胺亦优于万古霉素,而在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)清除率[OR=1.54,95%CI(0.97,2.45),P=0.07]、链球菌清除率[OR=0.89,95%CI(0.31,2.54),P=0.82]方面,利奈唑胺相当于万古霉素。另外,利奈唑胺与万古霉素在病死率[OR=1.07,95%CI(0.89,1.28),P=0.50]及不良反应总体发生率[OR=1.10,95%CI(0.83,1.44),P=0.52]等方面亦相当。结论在治疗革兰阳性球菌感染中,利奈唑胺疗效优于万古霉素。但还需要更严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。

关键词：利奈唑胺万古霉素革兰阳性球菌 Meta分析

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涎腺导管癌伴巨细胞瘤样改变1例

华西口腔医学杂志 2013年第3期32卷 317-319,329页

作者：刘争进殷平陈勇刚廖洪锋吕彦厦门大学附属中山医院病理科厦门361004 厦门大学附属中山医院超声科厦门361004

以巨细胞瘤(GCT)为主要特征的原发性涎腺导管癌(SDC)是极为罕见的相对新认识的尚未完全定义组织发生学的一种肿瘤。本文报道1例发生于腮腺的伴有GCT的SDC,并结合文献,探讨其临床特点、病理学改变及组织学起源。

关键词：涎腺导管癌巨细胞瘤病理学免疫组织化学组织起源

同种异体大鼠骨髓及肝联合移植动物模型的建立及意义

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中华实验外科杂志 2008年第4期25卷 519-522页

作者：王效民傅锦波黄小进罗琪李岗山卢明珠余德厦门大学附属中山医院肝胆外科 361004 厦门大学附属中山医院放疗科 361004

目的通过建立同种异体大鼠骨髓及肝联合移植动物模型，探讨提高大鼠肝移植模型的稳定性和存活率的方法及可行性。方法将SD大鼠（♂）、Wistar大鼠（♀）分成三组：Ⅰ组大鼠Kamada“二袖套法”行SD→Wistar大鼠肝移植；Ⅱ组Wistar大鼠（... 详细信息

目的通过建立同种异体大鼠骨髓及肝联合移植动物模型，探讨提高大鼠肝移植模型的稳定性和存活率的方法及可行性。方法将SD大鼠（♂）、Wistar大鼠（♀）分成三组：Ⅰ组大鼠Kamada“二袖套法”行SD→Wistar大鼠肝移植；Ⅱ组Wistar大鼠（♀）TBI（11Gy），4h后输入SD大鼠（♂）BMC（8×10^7），28d后Kamada“二袖套法”行SD→Wistar大鼠肝移植；Ⅲ组Wistar大鼠（早）TBI（7Gy），4h后输入SD大鼠（♂）BMC（8×10^7），2d后CTX（50mg／kg体重）腹腔注射，28d后Kamada“二袖套法”行SD→Wistar大鼠肝移植。分别于BMT后10、20d通过PCR方法检测Ⅱ组和Ⅲ组Wistar大鼠体内的SD大鼠源性Y染色体特异性片段。并比较3组大鼠肝移植术后1周生存率、生存状况及生存时间。结果Ⅱ组和Ⅲ组大鼠外周血均检测出SD大鼠源性嵌合体。DTH检查显示对SD大鼠产生免疫耐受。肝移植结果显示，Ⅰ组大鼠均在4～5d死亡，而Ⅱ组和Ⅲ组大鼠1周存活率为80．0％和84、2％，但Ⅱ组的生存状况不如Ⅲ组。结论应用7GyTBI＋CTX＋供体BMT可成功建立同种异体大鼠嵌合体模型，诱导特异性免疫耐受，大大提高肝移植术后大鼠的生存状况及生存时间。

关键词：骨髓移植肝移植动物模型

利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性球菌肺炎治疗效果的荟萃分析

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中华结核和呼吸杂志 2010年第12期33卷 900-906页

作者：林志青黄延玲黄萍陈琪厦门大学附属中山医院儿科 361004 厦门大学附属中山医院内分泌科 361004

目的采用荟萃分析方法对现已发表的利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌肺炎的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及其安全性是否优于万古霉素.方法检索Medline数据库、Embase数据库、Ovid数据库、Cochrane图书馆及中文生物医学期... 详细信息

目的采用荟萃分析方法对现已发表的利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌肺炎的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及其安全性是否优于万古霉素.方法检索Medline数据库、Embase数据库、Ovid数据库、Cochrane图书馆及中文生物医学期刊数据库中的相关文献.检索年限均从建库到2009年2月,并查阅所有纳入文献的参考文献.外文检索词包括linezolid、glycopeptides、vancomycin、pneumonia、gram-positive cocci、saureus、MRSA、enterococcus及streptococci.限定语言为中文或英文,限定对象为＂人＂.中文检索词为相应的主题词.纳入用英文或中文发表的比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌肺炎疗效的随机对照试验,由2名评价员独立筛查文献、评价质量和提取资料.采用Jadad量表及随机分配方案隐藏方法评估纳入研究的方法学质量;采用x2检验鉴定研究间的异质性,使用随机效应或固定效应模型合并研究;采用敏感性分析方法探讨研究结果的影响因素.结果共纳入7个随机对照研究,包括1425例革兰阳性球菌肺炎患者.荟萃分析结果显示,利奈唑胺治疗结束后在临床可评估患者的临床治愈率优于万古霉素（OR=2.16,95%CI为1.13～4.16,P〈0.05）;随访结束后,临床可评估患者（OR=1.11,95%CI为0.81～1.53,P〉0.05）及意向性治疗患者（OR=1.01,95%CI为0.78～1.31,P〉0.05）利奈唑胺的临床治愈率、微生物学总治愈率（OR=1.31,95%CI为0.85～2.04,P〉0.05）、金黄色葡萄球菌清除率（OR=1.45,95%CI为0.84～2.51,P〉0.05）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率（OR=1.36,95%CI为0.51～3.61,P〉0.05）、链球菌清除率（OR=4.27,95%CI为0.01～1365.87,P〉0.05）及肠球菌清除率（OR=0.75,95%CI为0.03～17.51,P〉0.05）与万古霉素相同.利条唑胺治疗组与万古霉素治疗组的病死率（OR=0.80,95%CI为0.59～1.07,P〉0.05）及不良反应总体发生率（OR=1.06,95%CI为0.68～1.64,P〉0.05）比较差异无统计学意义.结论对革兰阳性球菌肺炎患者,利奈唑胺虽在治疗刚结束时的临床疗效优于万古霉素,但1～4周随访结束后,两组临床疗效无明显差异.

关键词：革兰阳性球菌万古霉素利奈唑胺 Meta分析

动态增强能谱CT参数与肝细胞癌Ki-67高表达的相关性分析

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中华医学杂志 2023年第47期103卷 3835-3841页

作者：李彩云林禹丁鑫张鹏廖良忠岳鑫厦门市中医院放射科厦门361009 厦门大学附属中山医院放射科厦门361004 厦门大学附属中山医院病理科厦门361004

目的探讨基于动态增强能谱CT参数与肝细胞癌(HCC)中Ki-67高表达的相关性。方法横断面研究。回顾性分析2017年12月至2023年3月在厦门市中医院和厦门大学附属中山医院就诊并病理证实的101例HCC患者的临床资料,其中男84例,女17例,年龄[M(Q_... 详细信息

目的探讨基于动态增强能谱CT参数与肝细胞癌(HCC)中Ki-67高表达的相关性。方法横断面研究。回顾性分析2017年12月至2023年3月在厦门市中医院和厦门大学附属中山医院就诊并病理证实的101例HCC患者的临床资料,其中男84例,女17例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为59.0(49.0,66.0)岁。根据患者肿瘤组织免疫组化Ki-67的表达情况将患者分为高表达组(Ki-67阳性率>20%,n=59)和低表达组(Ki-67阳性率≤20%,n=42)。分别测量两组HCC患者的动脉期及门静脉期病灶70 keV、140 keV单能量CT值(HU_(70 keV-a)、HU_(140 keV-a)、HU_(70 keV-p)、HU_(140 keV-p))和水密度值(D_(water-a)、D_(water-p)),并计算相应参数门静脉期和动脉期的差值(ΔHU_(70 keV)、ΔHU_(140 keV)、ΔD_(water))和比值(HU_(70 keV)比值、HU_(140 keV)比值、D_(water)比值)。采用Spearman相关分析评估CT能谱参数与Ki-67表达的相关性。采用多因素logistic回归模型来确定Ki-67高表达的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)表示动态增强能谱CT各参数评估HCC中Ki-67高表达的效能。结果与Ki-67低表达组比高表达组甲胎蛋白更高、肿瘤直径更大、肿瘤形态更不规则,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,HU_(140 keV-p)、D_(water-p)、HU_(70 keV)比值、HU_(140 keV)比值、D_(water)比值、ΔHU_(70 keV)、ΔHU_(140 keV)、ΔD_(water)与Ki-67阳性率呈正相关(r:0.31~0.50,均P<0.05)。Ki-67高表达组的HU_(70 keV-p)、HU_(140 keV-p)、D_(water-p)及其相应的比值和差值均高于低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,D_(water-p)(OR=1.16,95%CI:1.05~1.29,P=0.005)、ΔHU_(140 keV)(OR=1.39,95%CI:1.20~1.62,P<0.001)和肿瘤形态不规则(OR=5.25,95%CI:1.61~17.12,P=0.006)是HCC中Ki-67高表达的相关因素。HU_(140 keV)比值和ΔHU_(140 keV)单独评估HCC中Ki-67高表达的AUC最高,均为0.82(95%CI:0.74~0.90),灵敏度均为61.0%,特异度分别为88.1%和85.7%;D_(water-p)、ΔHU_(140 keV)和肿瘤形态不规则联合评估HCC中Ki-67高表达的AUC为0.88(95%CI:0.81~0.95),灵敏度为84.7%,特异度为78.6%。结论动态增强能谱CT参数与HCC中Ki-67的表达正相关,可以提供一种新的无创方法评估HCC肿瘤细胞的增殖情况,结合能谱CT参数和肿瘤形态学特征的多变量分析可以提高评估效能。

关键词：癌,肝细胞 Ki-67 动态增强能谱CT 单能量图像横断面研究