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非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状调查

中华护理杂志 2020年第2期55卷 256-260页

作者：覃秋萍蔡秋妮王莹厦门大学附属翔安医院普外科厦门市361106 厦门大学附属中山医院血管外科

目的调查非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状,为医院制订针对性的培训方案提供参考。方法采用自制量表对福建省4所三级甲等医院937名非伤口专科护士进行问卷调查,得出非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状及相关培训需求现状,并比较不... 详细信息

目的调查非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状,为医院制订针对性的培训方案提供参考。方法采用自制量表对福建省4所三级甲等医院937名非伤口专科护士进行问卷调查,得出非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状及相关培训需求现状,并比较不同特征非伤口专科护士对湿性敷料认知的差异。结果非伤口专科护士对湿性敷料认知及培训需求得分分别为(38.56±13.26)分和(32.43±7.74)分,得分率为56.71%和81.08%,不同年龄、职称、工作年限、是否为科室伤口负责人的非伤口专科护士对湿性敷料认知得分比较,差异有统计学意义(P医院应对非伤口专科护士的伤口及敷料知识进行系统培训,及时更新其伤口护理理念。

关键词：湿性敷料非伤口专科护士在职培训问卷调查横断面研究

胰腺外科医师的起步与演变:前5年主刀病例的技术形态分析

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中华外科杂志 2023年第6期61卷 511-518页

作者：殷瀚霖浦宁陈强达张继成许耀麟施晨晔吕敏之楼文晖吴文川复旦大学附属中山医院普外科、胰腺外科上海200032 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032

目的探讨大容量中心1名胰腺外科主刀医师的技术起步与成长过程。方法回顾性纳入复旦大学附属中山医院普外科单一术者从2015年6月开始独立带组,至2020年12月累积完成的284例胰腺手术患者的临床资料。男性140例,女性144例,年龄[M(IQR)]61.... 详细信息

目的探讨大容量中心1名胰腺外科主刀医师的技术起步与成长过程。方法回顾性纳入复旦大学附属中山医院普外科单一术者从2015年6月开始独立带组,至2020年12月累积完成的284例胰腺手术患者的临床资料。男性140例,女性144例,年龄[M(IQR)]61.0(16.8)岁(范围:15~85岁)。术中采用"背靠背"胰管空肠吻合的方式进行断端吻合。通过门诊或电话等方式对患者出院后30 d的情况进行随访。分类变量组间差异采用χ2检验或分层χ2检验进行分析。定量资料的组间比较采用方差分析或Kruskal-WallisH检验,并分别用LSD检验或Nemenyi检验进行组间两两比较。结果2015年至2020年胰十二指肠切除术各年度的术中出血量分别为300、100(100)、100(100)、100(0)、100(200)、150(200)ml。胰体尾切除术中出血量分别为250(375)、100(50)、50(65)、50(80)、50(50)、50(100)ml。同一种术式各年度的出血量差异无统计学意义。2015年至2020年各年度胰十二指肠切除术的手术时间分别为4.5、5.0(2.0)、5.5(0.8)、5.0(1.3)、5.0(3.3)、5.0(1.0)h,各年度间差异无统计学意义。胰体尾切除术的手术时间分别为3.8(0.9)、3.0(1.5)、3.0(0.8)、2.0(1.0)、2.0(1.5)、3.0(2.0)h,其中2018年胰体尾切除术的手术时间短于2015年(P=0.026)和2020年(P=0.041)。2020年胰体尾切除术患者的中位住院时间较2019年减少3 d。胰十二指肠切除术后总体胰瘘发生率总体呈逐步下降趋势,2015年至2020年发生率分别为50.0%、36.8%、31.0%、25.9%、21.1%、14.8%。微创手术有所增加,2015年至2020年间开展的腔镜手术分别为3、6、4、2、0、20例。这5年内,临床相关胰瘘(B级和C级胰瘘)发生率分别为0、4.8%、7.1%、3.4%、4.3%、1.4%,呈总体下降趋势。术后腹腔活动性出血2例,被迫行二次手术,总体再手术率为0.7%;术后30 d内死亡1例,总体围手术期病死率为0.4%。结论大容量中心的内部培训,可以保障胰腺外科医师在技术起步阶段的高起点和稳中有进,以保障胰腺手术的安全性。

关键词：胰腺疾病外科手术技术形态手术后并发症临床特征

PDGFRA基因突变型胃肠间质瘤生物学行为再研究

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 46-51页

作者：袁伟黄雯任磊梁怀予董思瑶都向阳徐晨方勇沈坤堂侯英勇复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属中山医院普外科上海200032

目的:探讨血小板源生长因子α受体(PDGFRA)基因突变型胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的生物学行为谱系,比较复旦大学附属中山医院良恶性评估方法与改良版美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级的临床应用效能。方法:收... 详细信息

目的:探讨血小板源生长因子α受体(PDGFRA)基因突变型胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的生物学行为谱系,比较复旦大学附属中山医院良恶性评估方法与改良版美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级的临床应用效能。方法:收集复旦大学附属中山医院2009—2020年手术切除PDGFRA基因突变型GIST 119例,复习其临床病理资料、随访记录后续治疗并进行统计学分析。结果:在119例PDGFRA基因突变型GIST中,男性79例,女性40例;年龄25~80岁,中位年龄60岁,此组病例均来源于胃。其中115例患者术后获得随访,随访时间1~154个月,13例疾病进展。总体5年无瘤生存率为90.1%,总生存率94.1%。参考改良版NIH危险度分级,极低危、低危、中危、高危组分别8、32、38和35例,其中5年无瘤生存率分别为100.0%、95.6%、94.3%、80.5%,非高危3组预后差异无统计学意义,仅高危与非高危组差异有统计学意义(P=0.029),而5年总生存率分别为100.0%、100.0%、95.0%、89.0%,差异均无统计学意义(P=0.221)。按照复旦大学附属中山医院良恶性评估方法,非恶性43例(37.4%),低度恶性56例(48.7%),中度恶性9例(7.8%),高度恶性7例(6.1%),5年无瘤生存率分别为100.0%、91.7%、77.8%、38.1%,差异有统计学意义(P大学附属中山医院良恶性评估方法,非恶性和低度恶性多见,术后预后好,少部分为中~高度恶性,单纯手术切除预后差。此型GIST总体上表现为相对惰性的生物学行为是源于中~高度恶性构成比低。改良版NIH方案不能有效地对PDGFRA突变型GIST进行危险度分层。

关键词：胃肠道间质肿瘤受体血小板源生长因子α 预后

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不同脐带挤压方式对极早产儿结局的影响

中国儿童保健杂志 2023年第7期31卷 794-798页

作者：冯骁陈凌赵红缨黄蕊林辰曦庄丽娟厦门大学附属中山医院儿科福建厦门361000 厦门大学附属中山医院妇产科福建厦门361000

目的探讨不同方式脐带挤压(UCM)对极早产儿血红蛋白水平及并发症发生率的影响,为临床上选择合适的脐带处理方式提供参考。方法收集2018年5月—2021年5月在厦门大学附属中山医院出生胎龄28~31+6周经阴道分娩的极早产儿共262例作为研究对... 详细信息

目的探讨不同方式脐带挤压(UCM)对极早产儿血红蛋白水平及并发症发生率的影响,为临床上选择合适的脐带处理方式提供参考。方法收集2018年5月—2021年5月在厦门大学附属中山医院出生胎龄28~31+6周经阴道分娩的极早产儿共262例作为研究对象,按照不同脐带处理方式分为脐带挤压后断脐(I-UCM)组87例,断脐后脐带挤压(C-UCM)组88例,立即脐带结扎(ICC)组87例。比较各组血红蛋白水平和红细胞压积、血清总胆红素水平和光疗率、脑室周围-脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、新生儿低血糖、新生儿低体温的发生率。结果I-UCM组和C-UCM组极早产儿生后1小时血红蛋白水平、红细胞压积高于ICC组(F=26.754、29.147,P0.05)。结论I-UCM和C-UCM均可有效增加极早产儿血容量。两种脐带挤压方式对于降低脑室周围-脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿低体温的发生率以及极早产儿输血率的效果相似。

关键词：脐带挤压血红蛋白极早产儿

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不同方式脐带挤压对极早产儿结局的影响

中国儿童保健杂志 2022年

作者：冯骁陈凌赵红缨黄蕊林辰曦庄丽娟厦门大学附属中山医院儿科厦门大学附属中山医院妇产科

目的探讨不同方式脐带挤压对极早产儿血红蛋白水平及并发症发生率的影响,为临床上选择合适的脐带处理方式提供参考。方法收集本院出生胎龄28～31;周经阴道分娩的极早产儿共262例作为研究对象,按照不同脐带处理方式分为脐带挤压后断脐...

目的探讨不同方式脐带挤压对极早产儿血红蛋白水平及并发症发生率的影响,为临床上选择合适的脐带处理方式提供参考。方法收集本院出生胎龄28～31;周经阴道分娩的极早产儿共262例作为研究对象,按照不同脐带处理方式分为脐带挤压后断脐（I-UCM）组87例,断脐后脐带挤压（C-UCM）组88例,立即脐带结扎（ICC）组87例。比较各组血红蛋白水平和红细胞压积、血清总胆红素水平和光疗率、脑室周围-脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、新生儿低血糖、新生儿低体温的发生率。结果 I-UCM组和C-UCM组极早产儿血红蛋白水平、红细胞压积高于ICC组（F=26.75、29.15,P0.05）;I-UCM组和(C-UCM组极早产儿脑室周围-脑室内出血（χ;=10.261,P=0.006）、新生儿坏死性小肠结肠炎（χ;=6.512,P=0.039）、低血糖（P=0.039）、低体温（χ;=13.198,P=0.001）的发生率均低于ICC组;三组极早产儿视网膜病变及支气管肺发育不良的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 I-UCM和C-UCM均可有效增加极早产儿血容量。两种脐带挤压方式对于降低脑室周围-脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿低体温的发生率以及极早产儿输血率的效果相似。

关键词：

厦门大学附属中山医院2005～2012年新发急性髓性白血病初步分析

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第24期 11388-11391页

作者：顾龙肖芸吕晓楠叶辉铭刘祝君曾骥孟厦门大学药学院转化医学中心厦门大学附属中山医院临检中心

目的分析厦门大学附属中山医院近年来急性髓性白血病的发病情况与趋势,从中了解本地区急性髓性白血病的流行趋势,为制定科学的防治方法提供依据。方法回顾性分析2005;012年厦门大学附属中山医院就诊的初发急性髓性白血病病例资料,统计... 详细信息

目的分析厦门大学附属中山医院近年来急性髓性白血病的发病情况与趋势,从中了解本地区急性髓性白血病的流行趋势,为制定科学的防治方法提供依据。方法回顾性分析2005;012年厦门大学附属中山医院就诊的初发急性髓性白血病病例资料,统计分析年龄、性别、亚型及疗效的差异。结果新发急性髓性白血病患者的男女比例相当,无差异,25至59岁的中青年为高发病人群,其中35至39岁年龄段最高发,75到79岁出现老年人发病小高峰;M2、M3、M5是发病人数最多的三个亚型,且在未成年人、成年人、老年人不同年龄段组的发病比例有显著差异;2005;012年新增患者人数具有上升趋势。结论 2005;012年本院新发急性髓性白血病人数呈上升趋势,不同年龄段新发病例疗效差异显著可能与疾病亚型相关。

关键词：白血病,髓样,急性治疗结果流行病学亚型疾病控制

METTL3修饰的RNASEH1-AS1通过BUD13/ANXA2/Wnt/β-catenin轴调控结直肠癌SW480细胞的恶性生物学行为

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中国肿瘤生物治疗杂志 2023年第12期30卷 1051-1060页

作者：庄盛威吴志荣张秀萍黄哲昆张勇复旦大学附属中山医院厦门医院普外科福建厦门351006 复旦大学附属中山医院厦门医院肿瘤内科福建厦门351006

目的:探究甲基转移酶样蛋白3(METTL3)修饰的RNASEH1-AS1通过BUD13/膜联蛋白A2/Wnt/β-连环蛋白(BUD13/ANXA2/Wnt/β-catenin)轴调控结直肠癌细胞SW480恶性生物学行为的分子机制。方法:选取2022年6月至2022年11月间在复旦大学附属中山医... 详细信息

目的:探究甲基转移酶样蛋白3(METTL3)修饰的RNASEH1-AS1通过BUD13/膜联蛋白A2/Wnt/β-连环蛋白(BUD13/ANXA2/Wnt/β-catenin)轴调控结直肠癌细胞SW480恶性生物学行为的分子机制。方法:选取2022年6月至2022年11月间在复旦大学附属中山医院厦门医院手术治疗的24例CRC患者,收集患者的CRC组织和对应的癌旁组织,用qPCR法检测其中METTL3、RNASEH1-AS1、BUD13、ANXA2、β-catenin、GSK-3β mRNA的表达,用Pearson法分析CRC组织中RNASEH1-AS1表达分别与METTL3和BUD13表达的相关性。常规培养结直肠癌细胞SW480,分为sh-NC组、sh-RNASEH1-AS1组、NC组、sh-METTL组、si-NC组、si-BUD13组、sh-RNASEH1-AS1+pc-NC组、sh-RNASEH1-AS1+pc-ANXA2组、sh-METTL+pc-NC组、sh-METTL+pc-ASEH1-AS1组,用Lipofectamine?2000转染试剂将sh-NC、sh-RNASEH1-AS1、sh-NC、sh-METTL、si-NC、si-BUD13、sh-RNASEH1-AS1+pc-NC、sh-RNASEH1-AS1+pc-ANXA2、sh-METTL+pc-NC、sh-METTL+pc-ASEH1-AS1分别转染SW480细胞,用qPCR法检测后SW480细胞中METTL3、RNASEH1-AS1、BUD13、ANXA2的表达,细胞克隆形成实验检测转染后各组SW480细胞的增殖能力,FCM术检测转染后各组SW480细胞的凋亡情况,细胞划痕实验检测转染后各组SW480细胞的迁移能力,WB法检测转染后各组SW480细胞中ANXA2、β-catenin、p-β-catenin、GSK-3β、p-GSK-3β、c-Myc、cyclinD1蛋白表达,RNA免疫沉淀(RIP)法检测RNASEH1-AS1与BUD1、BUD1与ANXA2的靶向关系。结果:数据库CRC数据分析和中国人CRC组织和癌旁组织的qPCR法检测结果均显示,与癌旁组织相比CRC组织中METTL3、RNASEH1-AS1、BUD13、ANXA2、β-catenin、GSK-3β均呈明显高表达(均P<0.01),且RNASEH1-AS1表达与METTL3(r=0.698,P<0.01)、BUD13(r=0.784,P<0.01)的表达呈正相关。在结直肠癌各细胞中METTL3、RNASEH1-AS1、BUD13、ANXA2 mRNA均呈高表达(均P<0.05);敲减RNASEH1-AS1或METTL3后SW480细胞中RNASEH1-AS1、BUD13、ANXA2表达显著降低(均P<0.05),而过表达RNASEH1-AS1后上述分子表达明显上调(均P<0.05);敲减RNASEH1-AS1或METTL3可抑制SW480的增殖、迁移和p-β-catenin、p-GSK-3β、c-Myc、cyclinD1蛋白的表达,促进其凋亡(均P<0.05),而过表达RNASEH1-AS1则可促进SW480增殖、迁移和p-β-catenin、p-GSK-3β、c-Myc、cyclinD1蛋白的表达和抑制其凋亡(均P<0.05);RNASEH1-AS1通过招募BUD13靶向促进ANXA2的表达(均P<0.05);过表达ANXA2可部分逆转敲减RNASEH1-AS1对SW480细胞的影响(均P<0.05)。结论:METTL3修饰的RNASEH1-AS1通过BUD13/ANXA2/Wnt/β-catenin轴调控SW480细胞的恶性生物学行为。

关键词：结直肠癌 SW480细胞甲基转移酶样蛋白3 RNASEH1-AS1 BUD13 膜联蛋白A2

二维斑点追踪成像对妊娠期糖尿病患者产前及产后左心室功能的对比研究

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中华超声影像学杂志 2022年第4期31卷 283-288页

作者：钟丽萍陈江华阎国辉甘书芬厦门大学附属中山医院超声医学科厦门361004

目的探讨二维斑点追踪超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)患者产前及产后左心室功能的应用价值。方法选取2019年10月至2020年12月在厦门大学附属中山医院确诊的22例GDM患者作为GDM组,选取同期22例正常孕妇作为对照组,于孕晚期及产后3个月... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)患者产前及产后左心室功能的应用价值。方法选取2019年10月至2020年12月在厦门大学附属中山医院确诊的22例GDM患者作为GDM组,选取同期22例正常孕妇作为对照组,于孕晚期及产后3个月时予以常规超声心动图及二维斑点追踪超声心动图检查,获得常规超声心动图参数及纵向应变(LS)、圆周应变(CS)等参数,分析左室整体纵向应变(GLS)与其他心功能参数的相关性,通过多元线性回归法分析孕妇临床参数与GLS的关系。结果与对照组比较,GDM组室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、Tei指数增大,舒张早期二尖瓣环速度(e′)减小(均P<0.05),GDM组GLS、各层心肌LS呈不同程度减低(均P<0.05)。产后3个月时GLS、各层心肌LS及扭转参数有所改善(均P<0.05)。GLS与Tei指数呈负相关(r=-0.224,P=0.036)。糖化血红蛋白(HbA1c)与GLS呈线性相关,回归方程为GLS=-27.458+1.534×HbA1c(R2=0.115)。结论孕晚期GDM孕妇左室收缩及舒张功能均明显受损,但产后3个月时有一定程度的恢复。二维斑点追踪超声心动图是评估GDM孕妇左室功能早期损伤较准确灵敏的技术。

关键词：超声心动描记术二维斑点追踪成像妊娠期糖尿病心室功能,左

2014年8月-2017年7月厦门大学附属中山医院中药配方颗粒和传统中药饮片应用分析

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中国医院用药评价与分析 2018年第2期18卷 231-233页

作者：谢素治王燕美周燕燕王政苏玉纯厦门市海沧医院药学部福建厦门361026 厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361004

目的:了解中药配方颗粒、传统中药饮片的临床应用情况和医师、患者对中药配方颗粒的态度,探讨中药配方颗粒给传统中药饮片带来的冲击及其应用前景。方法:调取厦门大学附属中山医院2014年8月—2017年7月中药配方颗粒和传统中药饮片使用数... 详细信息

目的:了解中药配方颗粒、传统中药饮片的临床应用情况和医师、患者对中药配方颗粒的态度,探讨中药配方颗粒给传统中药饮片带来的冲击及其应用前景。方法:调取厦门大学附属中山医院2014年8月—2017年7月中药配方颗粒和传统中药饮片使用数据,对两者的使用量、使用金额、处方量及处方金额等进行统计分析;通过问卷调查,了解医师和患者对中药配方颗粒的看法。结果:2014年8月—2015年7月,中药配方颗粒的使用金额稳步上升,传统中药饮片的使用金额快速下降;2015年8月后,传统中药饮片的使用金额相对稳定;2016年8月后,中药配方颗粒的使用金额持续下降,2017年5—7月降至23.12万元,仅为传统中药饮片的28.37%。中药配方颗粒的平均价格指数为(146.38±4.71)元/kg,平均处方金额为(206.15±35.95)元;传统中药饮片的平均价格指数为(117.71±11.81)元/kg,平均处方金额为(151.91±24.47)元。医师和患者对中药配方颗粒看法的问卷调查结果显示,"完全接受"和"不能接受"者占比较小,"可以考虑"者占比最大。结论:作为传统中药饮片的补充,中药配方颗粒的应用有临床基础和社会基础。临床疗效和价格因素是其临床应用的困扰焦点,等效性临床研究和药物经济学评价是解决问题的办法。

关键词：中药配方颗粒传统中药饮片临床应用