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宁夏南部山区农村中老年患者住院费用影响因素分析

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医学与社会 2023年第9期36卷 25-30页

作者：马喜民李培雯贺嘉慧李春生乔慧宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系宁夏银川750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏银川750004

目的:了解宁夏南部山区农村中老年患者住院费用影响因素,为合理控制医疗费用、提高宁夏南部山区农村中老年患者健康水平提出针对性建议。方法:对宁夏南部4个县抽取的53个乡镇、208个村的1802名山区农村中老年患者进行问卷调查,采用分位... 详细信息

目的:了解宁夏南部山区农村中老年患者住院费用影响因素,为合理控制医疗费用、提高宁夏南部山区农村中老年患者健康水平提出针对性建议。方法:对宁夏南部4个县抽取的53个乡镇、208个村的1802名山区农村中老年患者进行问卷调查,采用分位数回归和CHAID(Chi-squared automatic interaction detector)决策树模型分析住院费用的影响因素并建立费用分组预测模型。结果:分位数回归显示职业(β_(4)=1400.000,P4<0.05)、是否手术(β_(1)=-434.286,P1<0.001;β_(3)=-828.571,P<0.001;β_(4)=-4000.000,P<0.001;β_(5)=-12200.000,P<0.001)、缴费方式(β_(1)=-157.857,P1<0.001;β_(3)=485.300,P<0.001;β_(4)=1300.000,P<0.001;β_(5)=1866.667,P<0.100)、住院天数(β_(1)=509.286,P1<0.001;β_(2)=393.333,P<0.001;β_(3)=585.714,P<0.001;β_(4)=2800.000,P<0.001;β_(5)=7700.000,P<0.001)在住院费用的不同分位数点产生影响。CHAID决策树住院费用分组模型中,是否手术、缴费方式、住院天数是最主要的影响因素,不同决策树组合的费用差异明显。结论:职业、是否手术、缴费方式、住院天数是宁夏南部山区农村中老年患者住院费用的主要影响因素,在分位数回归模型的基础上,结合CHAID决策树模型探究住院费用影响因素更为全面,能清晰反映不同组合住院费用的高低。

关键词：住院费用健康水平农村患者中老年人宁夏

阿司匹林用于心血管病一级预防的不同策略比较:一项马尔可夫模型研究

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 480-487页

作者：张明露刘秋萍巩超王佳敏周恬静刘晓非沈鹏林鸿波唐迅高培北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 宁波市鄞州区疾病预防控制中心浙江宁波315101 北京大学临床研究所真实世界证据评价中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的:在中国鄞州电子健康档案研究(Chinese Electronic Health Records Research in Yinzhou,CHERRY)中,比较实施不同指南推荐的阿司匹林用于心血管病一级预防策略预期的获益与风险。方法:采用马尔可夫(Markov)模型模拟所比较的不同策略... 详细信息

目的:在中国鄞州电子健康档案研究(Chinese Electronic Health Records Research in Yinzhou,CHERRY)中,比较实施不同指南推荐的阿司匹林用于心血管病一级预防策略预期的获益与风险。方法:采用马尔可夫(Markov)模型模拟所比较的不同策略:策略(1):对40~69岁心血管病高风险人群使用低剂量阿司匹林干预(2020年《中国心血管病一级预防指南》);策略(2):对40~59岁心血管病高风险人群使用低剂量阿司匹林干预(2022年美国预防服务工作组《阿司匹林用于心血管病一级预防的推荐声明》);策略(3):对40~69岁心血管病高风险且基线血压控制良好(150/90 mmHg以下)的人群使用低剂量阿司匹林干预(2019年《中国心血管病风险评估和管理指南》)。循环周期设为1年,模拟10年,获益指标包括增加的质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)和每预防一例缺血性事件的需治疗人数(number needed to treat,NNT),风险指标包括每增加一例出血性事件的需应对危害人数(number needed to harm,NNH),计算人群净获益(可预防的缺血性事件数减去增加的出血性事件数)及其NNT。结果:共纳入212153名研究对象,采用策略(1)~(3)进行阿司匹林干预的人数分别为34235、2813和25111。策略(3)预期增加的QALY最多,为403[95%不确定性区间(uncertainty interval,UI):222~511]年,其获益指标的NNT仅比策略(1)增加了4(95%UI:3~4)人,但风险指标的NNH增加了39(95%UI:19~132)人,显示策略(3)的安全性更好。三种策略净获益的NNT分别为131(95%UI:102~239)人、256(95%UI:181~737)人和132(95%UI:104~232)人,在净获益效率相似时,QALY和安全性更好的策略(3)具有优势。结论:采用三种策略在CHERRY人群中均能获得净获益,相比之下考虑血压控制水平的策略可兼顾效果获益与安全性风险,并获得较好的干预效率。

关键词：心血管疾病一级预防阿司匹林马尔可夫模型

2015-2020年乌鲁木齐市某大型三甲医院住院患者死亡病例分析

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中国卫生统计 2023年第4期40卷 570-572,576页

作者：王震文国新孙高峰新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 830000 乌鲁木齐市疾病预防控制中心

目的了解2015-2020年乌鲁木齐市某大型三甲医院住院患者死亡病例的构成情况及其影响因素,为医院优化医疗资源配置和针对性开展疾病防治工作提供参考。方法通过中国疾病预防控制中心人口信息登记系统获取医院数据,以ICD-10为标准进行疾... 详细信息

目的了解2015-2020年乌鲁木齐市某大型三甲医院住院患者死亡病例的构成情况及其影响因素,为医院优化医疗资源配置和针对性开展疾病防治工作提供参考。方法通过中国疾病预防控制中心人口信息登记系统获取医院数据,以ICD-10为标准进行疾病分类,采用Excel 2011、SPSS Statistics 21.0和Minitab 18软件进行数据库建立和统计学分析。结果2015-2020年该院住院患者死亡病例共计6724例,主要死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、起源于围生期的某些情况,累计占比79.24%。不同性别、不同民族、不同年龄段在死因构成分布中均存在差异(χ^(2)=32.522,χ^(2)=60.669,χ^(2)=4137.469,P均病和死亡的外因两类死因顺位比女性更靠前;在不同民族中,汉族起源于围生期的某些情况死因占比为3.78%,明显要低于少数民族的6.86%;在不同年龄段中,循环系统疾病在60岁及以上年龄段中占比达到最高(42.36%),而疾病和死亡的外因在5~14岁年龄段中占比最高(19.28%)。另外对循环系统疾病死因进行变异源分析,发现该类死因在性别、民族、年龄段三类比较中年龄段为主要影响因素,年龄段占三类总变异的88.06%。结论医院应着重加强主要死因、男性、汉族、60岁及以上人群的医疗保健工作,同时也要针对少数民族积极开展健康教育和健康促进,降低围生期疾病的发生率和病死率,提高人群健康水平。

关键词：住院患者死亡病例死因分析变异源分析

循证指南参考文献分析在医学研究产出评价中的应用

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中国循证医学杂志 2011年第9期11卷 1090-1093页

作者：刘淼孙点剑一吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 中国人民解放军总医院老年医学研究所北京100853

本文主要介绍基于循证指南参考文献分析方法的基本原理和实施步骤,并通过实例分析介绍其在医学研究产出评价中的应用。医学研究的最终目的是促进健康,循证指南是医疗实践的重要依据,能够直接应用于临床和预防实践及促进健康。一个研究... 详细信息

本文主要介绍基于循证指南参考文献分析方法的基本原理和实施步骤,并通过实例分析介绍其在医学研究产出评价中的应用。医学研究的最终目的是促进健康,循证指南是医疗实践的重要依据,能够直接应用于临床和预防实践及促进健康。一个研究能够被循证指南引用,作为循证指南的证据来源,是评价该研究用于改善医疗实践的价值的一个重要方面。近年来,基于循证指南参考文献的分析方法逐渐成熟,成为医学研究产出评价的重要思路。

关键词：循证指南参考文献产出评价

CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞在哮喘小鼠发病中的作用

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临床输血与检验 2017年第4期19卷 317-320页

作者：杨慧慧张衡苏虹安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032

目的探讨CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg)百分比的改变在哮喘小鼠发病中的作用。方法将雌性SPF级Balb/c小鼠20只随机分为哮喘模型组、正常对照组,哮喘模型组以鸡卵白蛋白(OVA)致敏,建立模型;正常对照组以生理盐... 详细信息

目的探讨CD4^+CD25^+FOXP3^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg)百分比的改变在哮喘小鼠发病中的作用。方法将雌性SPF级Balb/c小鼠20只随机分为哮喘模型组、正常对照组,哮喘模型组以鸡卵白蛋白(OVA)致敏,建立模型;正常对照组以生理盐水代替OVA。分别检测小鼠外周血(PB)与肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞的数量及脾脏中CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg的比例。结果哮喘组与对照组小鼠脾脏中CD4^+CD25^+/CD4^+(%)、CD4^+FOXP3^+/CD4^+(%)、CD4^+CD25^+FOXP3^+/CD4^+(%)分别为2.50±0.12与16.64±2.11、3.92±1.23与27.72±0.15、1.34±0.25与15.60±0.62,差异均有统计学意义(P病。

关键词：哮喘调节性T细胞 FOXP3

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RNA分析中的核糖核酸酶控制

现代预防医学 2004年第2期31卷 202-203+205页

作者：张国庆 230032 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥

随着分子生物学的理论和方法的不断改进,以及前基因组计划的初步完成,人类对疾病的认识从原有的器官、细胞水平深入到分子水平.越来越多的预防医学研究者开始着手于分析DNA、RNA和蛋白质分子,来探索各种疾病,尤其是慢性病的发病原因.现... 详细信息

随着分子生物学的理论和方法的不断改进,以及前基因组计划的初步完成,人类对疾病的认识从原有的器官、细胞水平深入到分子水平.越来越多的预防医学研究者开始着手于分析DNA、RNA和蛋白质分子,来探索各种疾病,尤其是慢性病的发病原因.现已肯定大多数慢性病的发病与环境和基因交互作用有关,基因表达水平的质和量是影响疾病发生和发展的主要因素,因此对患者的RNA水平作定量分析必不可少.

关键词：核糖核酸酶焦碳酸二乙酯核糖核酸/提取

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近视对安徽省医科大学生生活的影响

中国学校卫生 2009年第3期30卷 243-244页

作者：陈国平叶冬青潘海峰汪长中安徽医科大学流行病与卫生统计学系安徽合肥230032 安徽中医学院中西医结合临床学院

目的了解近视对大学生生活的影响状况,为近视防治提供参考资料。方法运用整群抽样方法,抽取安徽省2所医科大学大一至大三18个班级472名近视学生,对其调查配镜和治疗费用以及近视对学习、生活等影响进行调查。结果平均每名近视的大学生... 详细信息

目的了解近视对大学生生活的影响状况,为近视防治提供参考资料。方法运用整群抽样方法,抽取安徽省2所医科大学大一至大三18个班级472名近视学生,对其调查配镜和治疗费用以及近视对学习、生活等影响进行调查。结果平均每名近视的大学生用于配镜和治疗的费用为550元,且费用同家庭收入有关(r=0.348,P大学生生活产生很大影响。国家要加大近视预防资金的投入和制定相关政策,控制近视发生率。

关键词：近视生活质量费用和收费学生医科

O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因多态性与胃癌遗传易感性的关系

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疾病控制杂志 2006年第3期10卷 222-225页

作者：路滟徐耀初沈靖喻荣彬钮菊英郭剑涛胡旭沈洪兵南京医科大学流行病与卫生统计学系江苏南京210029

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因第3外显子上第84和第53密码子上的多态性改变与胃癌易感性的关系以及与环境因素在胃癌发生中的交互作用。方法应用以人群为基础的病例对照研究,采用PCR-RFLP技术检测191例胃癌病例组与25... 详细信息

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因第3外显子上第84和第53密码子上的多态性改变与胃癌易感性的关系以及与环境因素在胃癌发生中的交互作用。方法应用以人群为基础的病例对照研究,采用PCR-RFLP技术检测191例胃癌病例组与251例健康对照组MGMT-Leu53Leu和MGMT-Leu84Phe多态改变的频率。结果MGMT-Leu84Phe各基因型在胃癌病例组(CC 74.3%,CT 23.6%,TT 2.1%)和对照组(CC 74.1%,CT 23.5%,TT 2.4%)的分布情况与MGMT-Leu53Leu基因型相似,差异无显著性;MGMT-Leu53Leu各基因型在胃癌病例组中的分布分别为CC型(75.4%)、CT型(21.5%)、TT型(3.1%),对照组分布为CC型(72.1%)、CT型(24.7%)、TT型(3.2%),两组比较差异无显著性;分别按年龄、性别、吸烟、饮酒、***感染以及胃癌家族史等因素分层分析也没有发现两个位点的突变基因型与胃癌遗传易感性的相关性。结论结果显示MGMT-Leu53Leu、Leu84Phe与胃癌的发生没有显著关联。

关键词： O(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶基因胃肿瘤

体外受精-胚胎移植后妊娠早孕期间微量元素变化

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中华疾病控制杂志 2017年第5期21卷 514-518页

作者：陈娟徐千花郭培培张勤魏兆莲曹云霞安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心安徽合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽合肥230032

目的了解接受外源性性激素治疗的体外受精-胚胎移植患者早孕期间血清微量元素水平及雌、孕激素水平的改变情况。方法收集安徽医科大学第一附属医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)/冻融... 详细信息

目的了解接受外源性性激素治疗的体外受精-胚胎移植患者早孕期间血清微量元素水平及雌、孕激素水平的改变情况。方法收集安徽医科大学第一附属医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)/冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,F-ET)治疗后获妊娠者800例及自然妊娠者63例,按周期类型分为新鲜周期组(212例)、解冻人工周期组(354例)、解冻自然周期组(234例)和自然妊娠组(63例)。在妊娠后6~8周于清晨空腹测血铜、锌、钙、镁、铁五种常见微量元素值及雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平。结果随IVF-ET不同方案外源性激素摄入量增加,孕妇血清E2、P水平逐渐升高,自然妊娠组最低,新鲜周期组最高。四组血清铜含量间差异有统计学意义(均有P<0.05),自然妊娠组最低,解冻人工周期组最高,且铜水平与雌二醇水平呈正相关(r=0.08,P=0.024)。多胎妊娠者血清镁、铁均低于单胎妊娠者(均有P<0.05)。结论接受IVF-ET/F-ET治疗后获妊娠者早孕期间血清铜较同期自然妊娠者高,且与其血清E2水平呈正相关。多胎妊娠对镁、铁的需求较单胎妊娠高。

关键词：胚胎移植妊娠元素雌二醇孕酮