检索结果-南通市图书馆

药物难治性癫痫术后皮层脑电图病理波残留情况及其相关危险因素分析

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四川大学学报（医学版） 2023年第2期54卷 406-410页

作者：黄军陈靓曹西高安亮成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科成都610057

目的分析药物难治性癫痫术后皮层脑电图(electrocorticography, ECoG)病理波残留情况,并寻找影响病理波残留的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月–2018年1月我科经开颅行切除性手术治疗的药物难治性癫痫患者共146例,根据首次切... 详细信息

目的分析药物难治性癫痫术后皮层脑电图(electrocorticography, ECoG)病理波残留情况,并寻找影响病理波残留的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月–2018年1月我科经开颅行切除性手术治疗的药物难治性癫痫患者共146例,根据首次切除术后ECoG病理波结果将其分为无残留组(n=54)和残留组(n=92)。对于92例残留组患者则附加姑息性手术,再次评估术后ECoG改善情况,又可分为两个亚组:改善组(n=50)和无改善组(n=42)。比较各组患者癫痫年平均控制率的差异,利用单因素和多因素logistic回归分析影响术后病理波残留的相关危险因素。结果术后随访10年,无残留组年平均癫痫控制率为86.7%,残留组年平均癫痫控制率为57.1%,两组间差异有统计学意义(P18岁)、多脑叶受累、功能区受累和MRI阴性是术后ECoG病理波残留的相关危险因素(P18岁)、多脑叶受累、功能区受累和MRI阴性的患者更容易出现术后ECoG病理波残留;而在术后ECoG病理波残留的患者中,多脑叶受累和功能区受累者即使经历附加的姑息性手术,术后ECoG病理波残留情况仍然改善不佳。

关键词：药物难治性癫痫术后ECoG残留疗效危险因素

复合手术在床突旁大型复杂动脉瘤夹闭中的应用效果

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中华医学杂志 2022年第19期102卷 1468-1471页

作者：谭潇潇王林张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

复合手术条件下对2016年1月至2021年7月浙江大学医学院附属第二医院9例床突旁大型复杂动脉瘤进行夹闭, 采取术中造影对动脉瘤及夹闭效果即时评估。共实施近端球囊临时阻断8例, 其中联合负压抽吸辅助塑形2例。术后2例患者出现症状性脑梗... 详细信息

复合手术条件下对2016年1月至2021年7月浙江大学医学院附属第二医院9例床突旁大型复杂动脉瘤进行夹闭, 采取术中造影对动脉瘤及夹闭效果即时评估。共实施近端球囊临时阻断8例, 其中联合负压抽吸辅助塑形2例。术后2例患者出现症状性脑梗死, 3例出现一过性动眼神经麻痹, 无患者视力下降。术后随访显示1例瘤颈少量残留, 其余动脉瘤均完全闭塞, 无载瘤动脉狭窄。复合手术中, 即时造影有利于充分评估动脉瘤形态及夹闭效果, 近端临时阻断联合负压抽吸技术能够降低动脉瘤显露及塑形难度, 从而提高手术成功率、减少术后并发症。

关键词：动脉瘤复合手术床突旁动脉瘤近端阻断抽吸减压随访

BAT评分对自发性脑出血患者预后的预测价值研究

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中华急诊医学杂志 2022年第2期31卷 241-246页

作者：邢晶晶俞忠王成雨刘玲何宗应潘惠卿叶胜皖南医学院第二附属医院急诊医学科芜湖241000 皖南医学院第二附属医院神经外科芜湖241000

目的研究BAT评分对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月皖南医学院第二附属医院急诊就诊的sICH患者93例,根据患者出院后3个月格拉斯哥预后评分(glasgow o... 详细信息

目的研究BAT评分对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月皖南医学院第二附属医院急诊就诊的sICH患者93例,根据患者出院后3个月格拉斯哥预后评分(glasgow outcome score,GOS)分为预后良好组(34例)和预后不良组(59例),比较两组患者基本资料、入院生命体征、实验室指标、美国国立研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、BAT评分等临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响sICH患者预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BAT评分对sICH患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者入院收缩压、白细胞计数、高血压病并发症、急诊BAT评分及NIHSS评分均显著高于预后良好组(P二者联合预测sICH患者3个月预后不良的效能更高。

关键词：自发性脑出血急诊 BAT评分收缩压 ROC曲线预后

IL-1β通过激活PI3K/AKT1/STAT3轴诱导IL-6分泌和胶质母细胞瘤增殖

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现代免疫学 2023年第2期43卷 105-112页

作者：王昊汪潮潮胡元亮潘笛笛程哲巢青蚌埠医学院第二附属医院神经外科蚌埠233000

为探讨IL-1β促进胶质母细胞瘤增殖的作用机制,采用ELISA和CCK8法检测IL-1β对IL-6产生和胶质母细胞瘤增殖的影响;Western blotting检测PI3K/AKT1/STAT3蛋白的活化及其在IL-1β诱导的IL-6产生和胶质母细胞瘤增殖中的作用;采用荧光素酶... 详细信息

为探讨IL-1β促进胶质母细胞瘤增殖的作用机制,采用ELISA和CCK8法检测IL-1β对IL-6产生和胶质母细胞瘤增殖的影响;Western blotting检测PI3K/AKT1/STAT3蛋白的活化及其在IL-1β诱导的IL-6产生和胶质母细胞瘤增殖中的作用;采用荧光素酶报告基因实验检测STAT3激活对IL-6基因启动子活性的影响。结果显示,IL-1β不仅能促进胶质母细胞瘤的增殖,而且能促进肿瘤细胞IL-6的产生。此外,IL-6中和抗体能显著抑制IL-1β诱导的胶质母细胞瘤增殖(P<0.01)。机制研究表明,IL-1β刺激可提高胶质母细胞瘤细胞AKT1和STAT3的磷酸化水平,抑制PI3K、AKT1和STAT3的表达也能降低IL-1β诱导的IL-6生成和胶质母细胞瘤增殖。PI3K/AKT1激活的STAT3能与IL-6启动子结合,诱导IL-6的基因转录。该研究提示,IL-1β通过PI3K/AKT1/STAT3信号通路激活介导IL-6分泌促进胶质母细胞瘤增殖。

关键词：胶质母细胞瘤增殖白细胞介素1β 白细胞介素6 磷脂酰肌醇3激酶丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1

脑膜瘤组织中MGMT甲基化状态及其对脑膜瘤细胞生长与转移的影响

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中国医师杂志 2022年第3期24卷 377-382页

作者：胡德献孙衍昶冯基高莫业和海南医学院第二附属医院神经外科海口570311

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在脑膜瘤组织中的甲基化状态及其对人脑膜瘤细胞系IOMM-Lee细胞生长和转移的作用。方法收集本院34例脑膜瘤患者的标本,甲基化特异的PCR(MSP)法检测脑膜瘤组织和正常脑组织中MGMT甲基化水平,... 详细信息

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在脑膜瘤组织中的甲基化状态及其对人脑膜瘤细胞系IOMM-Lee细胞生长和转移的作用。方法收集本院34例脑膜瘤患者的标本,甲基化特异的PCR(MSP)法检测脑膜瘤组织和正常脑组织中MGMT甲基化水平,免疫组织化学染色检测脑膜瘤组织和正常脑组织中MGMT表达。将培养的人胶质瘤细胞系IOMM-Lee细胞分为空白对照组(正常培养的IOMM-Lee细胞)、阴性对照组(空载体病毒转染IOMM-Lee细胞)和RNAi慢病毒转染组(转染RNAi慢病毒载体下调MGMT表达的IOMM-Lee细胞),通过RNAi技术沉默IOMM-Lee细胞中MGMT的表达,实时荧光定量PCR和Western blot检测细胞中MGMT mRNA与蛋白表达水平,CCK-8实验检测细胞增殖活性,细胞克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,Transwell实验和细胞划痕实验分别检测各组细胞侵袭与迁移能力。结果脑膜瘤组织中MGMT甲基化达到88.23%(30/34),正常脑组织中未检测到MGMT甲基化;脑膜瘤组织中MGMT染色强度较正常脑组织明显增加。与空白对照组和阴性对照组比较,RNAi慢病毒转染组IOMM-Lee细胞中MGMT mRNA和蛋白相对表达量均显著下降(均P<0.05),转染24、48和72 h后IOMM-Lee细胞增殖活性显著下降(均P<0.05),细胞克隆形成数目、细胞侵袭数目显著下降(均P<0.05),同时,细胞划痕愈合率显著降低(P<0.05)。结论MGMT在人脑膜瘤组织中多呈高甲基化,沉默脑膜瘤细胞中MGMT表达可抑制脑膜瘤细胞生长与转移。

关键词：脑膜瘤 O(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶甲基化细胞增殖细胞迁移

瘤夹打磨技术在颅内动脉瘤锁孔手术中的应用效果分析

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中华医学杂志 2021年第2期101卷 152-156页

作者：朱卿陈爱林戴纯刚曹栋栋吴涛吴垚兰青苏州大学附属第二医院神经外科苏州215004 甘肃医学院附属医院神经外科兰州744000

目的探讨瘤夹打磨技术在颅内动脉瘤锁孔入路显微手术中的应用价值和操作技巧。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院神经外科2017年1月至2019年12月经锁孔入路显微手术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,其中27例在手术中采用瘤夹打磨技术... 详细信息

目的探讨瘤夹打磨技术在颅内动脉瘤锁孔入路显微手术中的应用价值和操作技巧。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院神经外科2017年1月至2019年12月经锁孔入路显微手术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,其中27例在手术中采用瘤夹打磨技术进行个体化瘤夹重塑。手术后1周内复查脑血管造影,评估瘤夹的位置和动脉瘤的夹闭情况。所有患者门诊随访,评估临床预后。结果27例患者共有30个颅内动脉瘤;其中破裂动脉瘤23个,未破裂动脉瘤7个。大脑中动脉瘤9个,前交通动脉瘤11个,后交通动脉瘤9个,大脑前动脉瘤1个。经眶上锁孔入路手术9例,经翼点锁孔入路手术17例,经半球间锁孔入路1例。手术后复查脑血管造影显示均夹闭满意,无明显动脉瘤残留。出院时恢复良好25例,轻度残疾2例。随访3~36个月,均无再出血和新发神经功能障碍。结论瘤夹打磨技术简单、有效,可弥补锁孔入路下手术自由度的限制,提高颅内动脉瘤的显微手术治疗效果。

关键词：颅内动脉瘤显微手术器械,手术

反应性神经刺激治疗药物难治性癫痫的研究进展

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中华神经外科杂志 2022年第4期38卷 416-419页

作者：朱周乐曹鹏张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

药物难治性癫痫是指对多种抗癫痫药物治疗无效的患者。手术是药物难治性癫痫的首选治疗方式。但是,仍有部分患者由于存在较大的神经功能缺损风险或病灶弥散不适合手术。对于这些患者,神经调控技术是一种可选择的治疗方式。既往的神经调... 详细信息

药物难治性癫痫是指对多种抗癫痫药物治疗无效的患者。手术是药物难治性癫痫的首选治疗方式。但是,仍有部分患者由于存在较大的神经功能缺损风险或病灶弥散不适合手术。对于这些患者,神经调控技术是一种可选择的治疗方式。既往的神经调控技术多以开环系统为主。近年来,基于闭环系统的反应性神经刺激逐渐应用于临床,并被证实安全、有效,其具有潜在的临床应用价值。本文对近年来反应性神经刺激治疗药物难治性癫痫的临床研究进展进行综述。

关键词：神经刺激药物难治性癫痫临床研究进展神经功能缺损开环系统神经调控技术抗癫痫药物治疗临床应用价值

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缺血性脑血管疾病手术治疗新进展

浙江大学学报（医学版） 2019年第3期48卷 233-240页

作者：张建民浙江大学医学院附属第二医院神经外科

恢复脑组织血流供应是缺血性脑血管疾病治疗的关键。手术治疗在缺血性脑血管疾病的治疗中有着重要作用。机械取栓术能使急性闭塞的颅内大血管迅速而有效地开通,最大可能挽救低灌注区域缺血脑组织的血供;去骨瓣减压术作为治疗大面积脑梗... 详细信息

恢复脑组织血流供应是缺血性脑血管疾病治疗的关键。手术治疗在缺血性脑血管疾病的治疗中有着重要作用。机械取栓术能使急性闭塞的颅内大血管迅速而有效地开通,最大可能挽救低灌注区域缺血脑组织的血供;去骨瓣减压术作为治疗大面积脑梗死的常规备选方案,手术时机的选择是决定疗效的重要因素;颈动脉内膜切除术作为预防缺血性脑卒中的重要手段,个体化手术方案的选择有助于提高手术的疗效和安全性;对于烟雾病实施脑血流重建术,精准的临床和影像学评估、合理的手术方案制订和准确的术中判断是保证手术效果的关键;复合手术适合处理颅内/外血管长节段狭窄和(或)慢性闭塞等复杂性缺血性脑血管疾病。本文围绕上述常见的缺血性脑血管疾病的手术治疗及临床应用新进展进行阐述。

关键词：脑缺血/治疗外科手术/方法颈动脉内膜切除术卒中综合疗法综述

破裂前交通动脉瘤38例急性期介入栓塞治疗的疗效分析

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福建医药杂志 2022年第1期44卷 84-86页

作者：龙建武庄再旺王烨郑广顺厦门医学院附属第二医院神经外科厦门361100

目的探讨破裂前交通动脉瘤急性期行血管内介入栓塞治疗的疗效.方法回顾性分析我科采用急性期介入栓塞治疗的38例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料.结果38例中,26例应用支架辅助弹簧圈栓塞,12例单纯弹簧圈栓塞,术后即刻造影显示,Roymond... 详细信息

目的探讨破裂前交通动脉瘤急性期行血管内介入栓塞治疗的疗效.方法回顾性分析我科采用急性期介入栓塞治疗的38例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料.结果38例中,26例应用支架辅助弹簧圈栓塞,12例单纯弹簧圈栓塞,术后即刻造影显示,Roymond分级Ⅰ级29例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,无手术例死亡病例.出院时mRS评分:0分24例,1分6例,2分3例,3分2例,4分1例,5分2例.结论急性期介入栓塞治疗破裂前通动脉瘤是安全有效的.

关键词：前交通动脉瘤介入栓塞蛛网膜下腔出血