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血糖变异度、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分与急性后循环大血管闭塞性脑卒中Solitaire支架机械取栓预后的关系

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 365-370页

作者：汪宁温昌明高军白方会刘圆方孙军南阳市中心医院神经内科脑血管病介入病区，南阳473000 南阳市中心医院儿外科，南阳473000 南阳市中心医院神经内科，南阳473000

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitair... 详细信息

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitaire支架机械取栓的大血管闭塞性APCI患者共113例,根据预后情况将其分为转归组(46例)及不良组(67例)。术后3个月根据改良Rankin量表评估预后情况,比较两组患者侧支循环情况、GV及Batman评分差异,采用多因素logistic回归模型分析大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。结果113例急性大血管闭塞性APCI患者的年龄为(65.3±8.9)岁,女性39例(34.5%)。与转归组相比,不良组侧支循环比例较低[40例(87.0%)比47例(70.2%)],GV评分较高[(25.19±3.54)比(30.36±4.11)分],Batman评分较低[(7.49±1.52)比(6.65±1.33)分],房颤史构成比较高[16例(23.9%)比14例(8.7%)],入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较高[(8.33±0.74)比(7.25±0.92)分],核心梗死体积较大[(32.57±4.87)比(29.54±5.14)ml],入院至血管再通时间较长[(123.52±31.17)比(102.47±29.54)min](均P<0.05)。房颤史、核心梗死体积、入院时NIHSS评分、入院至血管再通时间、GV、侧支循环、Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素,OR值(95%CI)分别为1.383(1.124~1.641)、1.166(1.007~1.350)、4.777(1.856~12.297)、3.068(2.379~3.757)、1.477(1.209~1.806)、0.742(0.654~0.831)、0.717(0.214~1.221)(均P<0.05)。结论GV、侧支循环及Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。

关键词：卒中急性后循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓血糖变异度侧支循环

斜外侧腰椎椎间融合术治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 170-176页

作者：胡凯周炳炎吴波文袁野张源广何文思谭波王朕株洲市中心医院脊柱微创外科 412000

目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效。方法:回顾性分析我院2018年5月~2020年5月应用OLIF治疗的35例轻中度腰椎管狭窄症患者,其中男25例,女10例,年龄50~74(60.3±10... 详细信息

目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效。方法:回顾性分析我院2018年5月~2020年5月应用OLIF治疗的35例轻中度腰椎管狭窄症患者,其中男25例,女10例,年龄50~74(60.3±10.7)岁,随访12~28(18.3±3.7)个月,记录手术时间、术中出血量及并发症的情况;比较术前和术后1周、术后3个月、6个月、12个月时的腰痛和下肢痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);同期行腰椎X线、CT及MRI检查,测量手术节段椎间隙高度、椎间孔大小(左、右)、硬膜囊面积和矢状径、椎间隙前凸角、腰椎前凸角等影像指标,统计分析比较术前与术后各时间点以及术后各时间点之间的差异,记录并发症及各随访时间点的椎间融合情况。结果:所有患者手术顺利,手术时间30~100min(70.5±20.3min),术中出血量20~120mL(60.3±20.2mL)。术后1周、3个月、6个月、12个月腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);术后1周、术后3个月、6个月、12个月椎间隙高度、椎间隙前凸角及腰椎前凸角、椎间孔大小(左、右)、硬膜囊面积和矢状径较术前明显增大,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1年时CT评估融合率为94.2%(33/35例)。术中未出现神经、血管损伤等严重并发症,术后出现屈髋乏力及大腿前方麻木3例,经保守治疗对症处理1个月后缓解;终板切割融合器下沉2例,均二期翻修行后路肌间隙入路内固定术。结论:OLIF治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效满意。

关键词：腰椎管狭窄症斜外侧腰椎椎间融合术近期疗效

基于微信平台的延续性护理在直肠癌永久性肠造口患者中的应用

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临床医学工程 2024年第5期31卷 617-618页

作者：张理想郑倩南阳市中心医院普外微创外科病区河南南阳473000

目的探讨基于微信平台的延续性护理在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法选取98例直肠癌永久性肠造口患者随机分为对照组(49例,常规护理)和观察组(49例,基于微信平台的延续性护理)。比较两组的护理效果。结果护理3个月后,观察组... 详细信息

目的探讨基于微信平台的延续性护理在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法选取98例直肠癌永久性肠造口患者随机分为对照组(49例,常规护理)和观察组(49例,基于微信平台的延续性护理)。比较两组的护理效果。结果护理3个月后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分以及中文版造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)各维度评分均高于对照组,造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理可明显提升直肠癌永久性肠造口患者的自护能力和生活质量,减少造口相关并发症的发生。

关键词：直肠癌永久性肠造口微信平台延续性护理自护能力并发症

急性感染性坏死性胰腺炎微生态免疫制剂肠内营养支持治疗的应用效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3402-3407页

作者：和青森钱国武张雪丹史娟闪海霞孙晓林南阳市中心医院神经重症一病区南阳市中心医院普通外科胃肠二病区南阳市中心医院脾脏外科南阳市中心医院感染性疾病一病区南阳市中心医院护理部

目的探究急性感染性坏死性胰腺炎(IPN)微生态免疫制剂肠内营养(EN)支持治疗的应用效果。方法选取2020年12月—2023年10月南阳市中心医院收治的急性IPN患者97例为研究对象,按不同EN治疗方式分为研究组52例(给予常规EN干预及微生态免疫... 详细信息

目的探究急性感染性坏死性胰腺炎(IPN)微生态免疫制剂肠内营养(EN)支持治疗的应用效果。方法选取2020年12月—2023年10月南阳市中心医院收治的急性IPN患者97例为研究对象,按不同EN治疗方式分为研究组52例(给予常规EN干预及微生态免疫制剂治疗)和常规组45例(给予常规EN干预)。对比两组患者干预前后的实验室指标、肠道菌群;比较随访28 d内患者并发症发生率及预后情况。结果两组患者干预后血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、血钙水平及厚壁菌门、放线菌门相对丰度均高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.05);两组患者干预后血清白细胞介素-6、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶水平及变形菌门、拟杆菌门相对丰度均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05);两组干预后腹内压及Ranson评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05);两组28 d内病死率比较,无统计学差异。结论相较于常规EN支持,微生态免疫制剂EN支持可提高急性IPN患者免疫功能,减轻炎症,缓解病情,改善肠道菌群,降低并发症发生风险,改善预后。

关键词：微生态免疫制剂肠内营养急性感染性坏死性胰腺炎胃肠功能免疫球蛋白

行为转变理论饮食护理干预对胃癌术后患者影响研究

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社区医学杂志 2024年第5期22卷 165-170页

作者：张娟王一帆王果陈磊南阳市中心医院普通外科微创外科河南南阳473000

目的探讨给予胃癌术后患者实施行为转变理论饮食护理干预后对胃肠功能、营养状况及免疫水平的影响。方法选择南阳市中心医院2020-01-01-2022-11-30收治的103例胃癌术后患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51... 详细信息

目的探讨给予胃癌术后患者实施行为转变理论饮食护理干预后对胃肠功能、营养状况及免疫水平的影响。方法选择南阳市中心医院2020-01-01-2022-11-30收治的103例胃癌术后患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51例患者采用常规护理干预,观察组52例患者在对照组护理基础上给予行为转变理论饮食护理干预。随访期间对照组患者脱落1例,观察组患者脱落2例。对比2组患者的胃肠功能水平、机体营养水平、免疫水平及术后并发症发生率。结果观察组患者术后饮食时间为(3.12±0.35) d,低于对照组的(4.11±0.41) d,t=12.986,P<0.001;观察组患者胃肠蠕动恢复时间为(2.57±0.25) d,低于对照组的(3.28±0.36) d,t=11.455,P<0.001;观察组患者首次下床时间为(1.96±0.45) d,低于对照组的(3.23±0.46)d,t=13.955,P<0.001;观察组患者术后住院时间为(11.47±1.69) d,低于对照组的(14.24±1.51) d,t=8.642,P<0.001。干预后,观察组患者血清白蛋白(ALB)水平为(36.73±3.48) g/L,高于对照组的(34.71±2.85) g/L,F=3.168,P=0.003;观察组患者前白蛋白(PA)水平为(198.58±4.47) mg/L,高于对照组的(182.11±4.02) mg/L,F=19.283,P<0.001;观察组患者转铁蛋白(TRF)水平为(2.92±0.35) g/L,高于对照组的(2.57±0.32) g/L,F=5.338,P=0.001;观察组患者血红蛋白(Hb)水平为(116.07±4.28) g/L,高于对照组的(112.34±4.54) g/L,F=4.227,P<0.001;观察组患者免疫球蛋白A(IgA)水平为(2.27±0.27) g/L,高于对照组的(2.06±0.39) g/L,F=3.027,P=0.001;观察组患者免疫球蛋白M(IgM)水平为(1.13±0.19) g/L,高于对照组的(1.02±0.25) g/L,t=2.368,P=0.016;观察组患者免疫球蛋白G(IgG)水平为(13.39±2.22) g/L,高于对照组的(12.35±2.14) g/L,F=2.427,P=0.018。2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义,χ^(2)=0.364,P=0.547。结论行为转变理论饮食护理干预可以提高胃癌术后患者的胃肠功能水平,改善患者预后机体营养水平,提升患者免疫水平。

关键词：行为转变理论饮食干预胃癌胃肠功能营养状况免疫功能

丙泊酚镇静体外循环下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素分析

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 65-70页

作者：杜守峰师文华孙君隽韩冬南阳市中心医院心脏大血管外科河南南阳473009

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)0.05)... 详细信息

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)0.05);年龄、慢性阻塞性肺疾病、术前心功能不全、过度疼痛、术后LVEF、CPB时间与患者术后谵妄发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min是患者术后谵妄发生的危险因素(P<0.05),术后LVEF≥50%、丙泊酚镇静深度35≤BIS<45是患者术后谵妄发生的保护因素(P<0.05)。结论丙泊酚镇静深度为35≤BIS<45、术后LVEF≥50%可有效降低患者CPB下心脏瓣膜置换术后谵妄的发生风险,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min会增加患者术后谵妄的发生风险。

关键词：丙泊酚镇静深度体外循环心脏瓣膜置换术术后谵妄

基于循证支持的围术期护理在结直肠癌手术患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第9期36卷 169-172页

作者：张亚楠于桂青贾锋南阳市中心医院普外胃肠外科河南南阳473000

目的:观察基于循证支持的围术期护理在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的88例结直肠癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规护理,观察组采用基于... 详细信息

目的:观察基于循证支持的围术期护理在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的88例结直肠癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规护理,观察组采用基于循证支持的围术期护理。比较两组护理前后负性情绪[美国精神病学会制定的患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]评分、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分,术后康复指标水平、并发症发生率和护理满意度。结果:护理后,两组PHQ-9、GAD-7评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NRS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证支持的围术期护理应用于结直肠癌手术患者可提高护理满意度,缩短康复时间,降低负性情绪评分、术后疼痛程度评分和并发症发生率,其效果优于常规护理效果。

关键词：结直肠癌循证支持围术期护理负性情绪疼痛并发症

miR-576-5p通过结合CADM2调节胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1673-1679页

作者：裴正浩王耿泽夏西超张虎王钧郝阳南阳市中心医院胃肠外科河南南阳473000 平顶山学院医学院

目的探究miR-576-5p通过调控细胞黏附分子(CADM)2基因对胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性的影响。方法 GEO2R分析胃腺癌数据集(GSE26595、GSE6174)中表达上调的基因,GSEA分析miR-576-5p与细胞增殖和DNA损伤的关系。按照转染物的不同,分为... 详细信息

目的探究miR-576-5p通过调控细胞黏附分子(CADM)2基因对胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性的影响。方法 GEO2R分析胃腺癌数据集(GSE26595、GSE6174)中表达上调的基因,GSEA分析miR-576-5p与细胞增殖和DNA损伤的关系。按照转染物的不同,分为空白对照组(miR-NC)和miR-576-5p模拟物组(miR-576-5p),向miR-576-5p组的BGC-823、SGC-7901细胞中转染miR-576-5p模拟物组,miR-NC组细胞仅转染对应的对照片段。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测BGC-823、SGC-7901细胞中miR-576-5p的表达水平,细胞计数试剂盒(CCK8)检测细胞活力。将miR-576-5p过表达的BGC-823细胞皮下注射至裸鼠体内,成瘤后检测小鼠瘤重和体积,qRT-PCR检测肿瘤组织中miR-576-5p表达水平。以不同剂量的γ射线照射BGC-823、SGC-7901细胞,Western印迹检测γH2AX的蛋白表达。CCK8检测细胞对多柔比星化疗的敏感性。双荧光素酶活性实验验证miR-576-5p和CADM2的关系,qRT-PCR和Western印迹检测转染miR-576-5p模拟物的BGC-823、SGC-7901细胞中CADM2表达。向miR-576-5p高表达的BGC-823、SGC-7901细胞中转染CADM2过表达质粒,设为miR-576-5p+CADM2组,Western印迹检测CADM2的表达,CCK8检测细胞活力。结果与miR-NC组相比,miR-576-5p组细胞活力显著增强(P外增殖,抑制DNA损伤和降低对放化疗的敏感性。

关键词： miR-576-5p 细胞黏附分子2 胃腺癌 DNA损伤化疗敏感性

腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型的构建与验证

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海南医学 2024年第6期35卷 901-905页

作者：白璟段启新时祥音窦晓雅张冰南阳市中心医院泌尿外科河南南阳473000 南阳市中心医院胸外食管科河南南阳473000 南阳市中心医院感染科河南南阳473000

目的构建腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型,并验证其预测效果。方法回顾性分析南阳市中心医院泌尿肿瘤科于2020年5月至2023年7月收治的117例行腹腔镜前列腺癌根治性手术治疗患者的临床资料,根据患者术后随访是否发... 详细信息

目的构建腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型,并验证其预测效果。方法回顾性分析南阳市中心医院泌尿肿瘤科于2020年5月至2023年7月收治的117例行腹腔镜前列腺癌根治性手术治疗患者的临床资料,根据患者术后随访是否发生吻合口漏尿将患者分为正常组103例和漏尿组14例。比较两组患者的临床基线资料,以单因素分析结果中差异具有统计学意义的相关因素为自变量,患者是否发生吻合口漏尿为因变量,行二元Logistic回归分析完成独立影响因素筛选。通过独立影响因素构建前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的风险预测模型,并对模型进行受试者工作特征曲线(ROC)检验。结果经单因素分析结果显示,患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术中出血量、术中吻合方法、术中吻合时间、术后感染等均为影响腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的相关因素(P<0.05);进一步行二元Logistic回归分析发现,患者术中出血量大、术中吻合方法为间断缝合、术中吻合时间长、发生术后感染均是影响腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的独立危险因素(P<0.05);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示预测模型的拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.897,模型具有较好的区分度;校准曲线总体与理想曲线趋势相同。结论患者术中出血量大、术中吻合方法为间断缝合、术中吻合时间长、发生术后感染均是影响腹腔镜前列腺癌根治性手术后吻合口漏尿的独立危险因素,以此构建预测模型具较高预测价值。

关键词：腹腔镜根治性手术前列腺肿瘤吻合口漏尿预测模型