检索结果-南通市图书馆

热打击单核细胞来源外泌体中miR-155对肝细胞炎症的影响及其机制

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2023年第9期48卷 1017-1022页

作者：张明李悦杨经文施学智肖吉彪童华生广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 解放军南部战区总医院重症医学科/全军热区损伤与组织修复重点实验室广东广州510010

目的研究热打击单核细胞来源外泌体对肝细胞炎症损伤的影响及其与外泌体miR-155的关系。方法将单核细胞THP-1分为对照组、热打击组、乌司他丁组,分别提取3组细胞的外泌体,将其孵育肝细胞系HepG2细胞后,检测肝细胞上清中谷丙转氨酶(ALT)... 详细信息

目的研究热打击单核细胞来源外泌体对肝细胞炎症损伤的影响及其与外泌体miR-155的关系。方法将单核细胞THP-1分为对照组、热打击组、乌司他丁组,分别提取3组细胞的外泌体,将其孵育肝细胞系HepG2细胞后,检测肝细胞上清中谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,肝细胞存活率,以及肝细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)mRNA水平,评估外泌体对肝细胞的作用;采用RT-qPCR检测单核细胞来源外泌体中miR-155含量的变化;通过数据库检索、双重荧光素酶报告基因检测及Western blotting实验分析miR-155的潜在靶点;观察热打击单核细胞外泌体对肝细胞miR-155的影响,以及使用乌司他丁或miR-155抑制剂处理对这些外泌体功能的影响。结果热打击单核细胞来源外泌体使肝细胞上清ALT及LDH水平、TNF-αmRNA及IL-6 mRNA水平明显增高(P<0.01),细胞存活率下降(P<0.05);热打击能增加单核细胞及其释放外泌体内含的miR-155水平;miR-155可能以细胞因子信号传导抑制分子1(SOCS1)作为靶基因发挥作用;采用热打击单核细胞外泌体孵育肝细胞可使后者miR-155水平增高,乌司他丁或miR-155抑制剂能降低热打击单核细胞外泌体miR-155水平并减少肝细胞TNF-α和IL-6 mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热打击单核细胞可上调肝细胞炎性因子导致的炎症损伤,这可能是通过释放外泌体miR-155至肝细胞并以SOCS1为潜在靶点实现的;乌司他丁可能缓解此条件下肝细胞内炎性因子mRNA的表达。

关键词：中暑外泌体单核细胞乌司他丁肝细胞 miR-155

中性粒细胞侧向荧光强度对重症中暑合并弥散性血管内凝血的早期诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2023年第4期48卷 431-436页

作者：陈文达彭娜刘帅童华生唐柚青刘靖华苏磊南部战区总医院急诊科广东广州510010 广东药科大学研究生院广东广州510080 南方医科大学基础医学院病理生理学教研室/广东省蛋白质组学重点实验室广东广州510515 南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东广州510010

目的探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFI)强度对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取南部战区总医院2017年1月1日-2018年12月31日收治的HS患者34例,依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准,将34... 详细信息

目的探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFI)强度对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取南部战区总医院2017年1月1日-2018年12月31日收治的HS患者34例,依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准,将34例患者分为HS未合并DIC组(DIC评分0.05)。HS合并DIC组3 h内核心温度降至38.5℃以下患者比例、GCS评分低于HS未合并DIC组,谷丙转氨酶(ALT)、肌酐、ISTH评分、并发多器官功能障碍综合征(MODS)比例高于HS未合并DIC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发病第1~3天,HS合并DIC组的NE-SFI值均高于HS未合并DIC组,差异有统计学意义(P<0.001)。HS合并DIC组患者的血清dsDNA、MPO、CitH3水平[分别为(372.93±135.77) ng/ml、(108.32±38.58) pg/ml、(600.18±183.74) ng/μl]明显高于HS未合并DIC组[分别为(30.14±7.01) ng/ml、(56.39±34.64) pg/ml、(320.26±89.60) ng/μl],差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示:发病第1~3天的NE-SFI值与发病第1天的dsDNA、MPO、CitH3水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示,发病第2天的NE-SFI值对HS合并DIC的诊断效能最高,其AUC为0.921(95%CI0.820~1.000,P<0.001)。结论 NE-SFI可作为早期诊断HS并发DIC的有效指标。

关键词：重症中暑弥散性血管内凝血中性粒细胞侧向荧光多器官功能障碍综合征

中性粒细胞侧向荧光强度对重症中暑相关弥散性血管内凝血的早期诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2022年

作者：陈文达彭娜刘帅童华生唐柚青刘靖华苏磊广东药科大学研究生院南部战区总医院急诊科南方医科大学基础医学院病理生理学教研室/广东省蛋白质组学重点实验室南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室

目的　探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFL)对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法　选取南部战区总医院2017年1月1日—2018年12月31日收治的HS患者34例，依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准，将本...

目的　探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFL)对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法　选取南部战区总医院2017年1月1日—2018年12月31日收治的HS患者34例，依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准，将本组34例患者分为HS未合并DIC组(DIC评分0.05)。HS合并DIC组的3 h内核心温度降至38.5℃以下患者比例、GCS评分低于HS未合并DIC组，谷丙转氨酶(ALT)、肌酐、ISTH评分、并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)比例高于HS未合并DIC组，差异均有统计学意义(P<0.05)。发病第1～3天，HS合并DIC组的NE-SFL值均高于HS未合并DIC组，差异有统计学意义(P＜0.001)。与HS未合并DIC组患者的血清dsDNA、MPO、CitH3水平[分别为(30.14±7.01)ng/mL、(56.39±34.64)pg/mL、(320.26±89.60)ng/μL]相比，HS合并DIC组患者的血清dsDNA、MPO、CitH3水平[分别为(372.93±135.77)ng/mL、(108.32±38.58)pg/mL、(600.18±183.74)ng/μL]明显升高，差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示：第1～3天的NE-SEL水平与第1天的dsDNA、MPO、CitH3水平均呈正相关。ROC曲线分析显示，第2天的NE-SFL值对HS相关DIC的诊断效能最高，其AUC为0.921(95%CI 0.820～1.000，P<0.001)。结论　NE-SFL可作为早期诊断HS并发DIC发生的有效指标。

关键词：

体重指数对脓毒症患者预后的影响:基于大型临床数据库MIMIC-Ⅲ的回顾性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2021年第2期46卷 129-135页

作者：王丹妮华黎电潘志国文强苏磊广东药科大学附属第一医院重症医学科广州510080 解放军南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的探讨体重指数(BMI)与脓毒症患者短期和长期临床结局的关系。方法回顾性分析2001-2012年在医学信息市场重症监护(MIMIC-Ⅲ)数据库中注册的贝斯以色列迪康医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)的5571例脓毒症患者的临床资料。采用Cox比例... 详细信息

目的探讨体重指数(BMI)与脓毒症患者短期和长期临床结局的关系。方法回顾性分析2001-2012年在医学信息市场重症监护(MIMIC-Ⅲ)数据库中注册的贝斯以色列迪康医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)的5571例脓毒症患者的临床资料。采用Cox比例风险回归模型评估脓毒症患者BMI与30 d病死率、1年病死率的关系。结果根据BMI将患者进行分类[体重不足:336例(6.0%);正常体重:1752例(31.4%);超重:1563例(28.1%);肥胖:1920例(34.5%)],各类患者30 d病死率分别为42.3%、36.6%、32.2%、29.6%(P<0.001),1年病死率分别为64.6%、56.8%、52.5%、46.7%(P<0.001),院内病死率分别为35.4%、34.3%、31.6%、29.9%(P=0.018)。Cox比例风险回归模型分析显示,与正常体重患者相比,在30 d和1年内的死亡风险体重不足患者分别增高了13%和24%,超重患者分别降低了17%和14%,肥胖患者分别降低了22%和21%。结论超重或肥胖脓毒症患者入院后30 d和1年生存率高于体重不足及体重正常的脓毒症患者。

关键词：医学信息市场重症监护大数据分析脓毒症肥胖

枢椎棘突椎板螺钉固定技术的建立与初步临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2023年第5期16卷 408-413页

作者：马向阳邹小宝付索超马仁财陈钧麟杨浩志邓琛府涂强王建华章凯夏虹中国人民解放军南部战区总医院脊柱外科广州510010 全军创伤骨科研究所广州510010 全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的:介绍枢椎棘突椎板螺钉固定技术,并评价其初步临床应用效果。方法:建立枢椎棘突椎板螺钉固定技术,并应用于2022年1—12月收治的5例寰枢椎脱位和颅底凹陷症患者。采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者神经功能状态,测量寰齿前间隙(ADI... 详细信息

目的:介绍枢椎棘突椎板螺钉固定技术,并评价其初步临床应用效果。方法:建立枢椎棘突椎板螺钉固定技术,并应用于2022年1—12月收治的5例寰枢椎脱位和颅底凹陷症患者。采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者神经功能状态,测量寰齿前间隙(ADI)评估寰枢椎复位情况,测量脊髓有效空间(SAC)评估脊髓压迫情况。术后及随访期间行X线、CT检查评价寰枢椎序列、枢椎棘突椎板螺钉位置、整体内固定及植骨融合情况。结果:所有患者手术均顺利完成,1例行后路寰枢椎钉棒固定融合术,4例行后路枕颈钉棒固定融合术,平均手术时间(134.6±25.2)min,平均中出血量(150.0±50.0)mL。每例患者均在枢椎椎弓根狭小的一侧成功置入1枚枢椎棘突椎板螺钉,对侧置入枢椎椎弓根螺钉、椎板螺钉或峡部螺钉。枢椎棘突椎板螺钉与寰椎螺钉和枕骨固定板的连接方便,钉棒无需特殊弯棒,螺钉术中复位过程中无松动,未出现脊髓神经及血管损伤等并发症。术后患者临床症状明显缓解,JOA评分由(11.8±4.4)分提高至(14.2±2.8)分(t=-2.954,P=0.042)。X线及CT示寰枢椎序列恢复良好,ADI由(4.7±2.4)mm减小至(1.5±0.6)mm(t=3.122,P=0.035),5枚枢椎棘突椎板螺钉位置满意,整体内固定、植骨融合良好。MRI示脊髓减压充分,SAC由(8.5±3.4)mm增大至(12.5±3.7)mm(t=-2.808,P=0.048)。1例患者出现取髂骨处切口渗液,对症处理后甲级愈合。结论:枢椎棘突椎板螺钉固定技术上可行,应用于寰枢椎脱位和颅底凹陷治疗的初步临床效果满意,可作为枢椎椎弓根螺钉固定的替代技术。

关键词：枢椎棘突椎板螺钉寰枢椎脱位后路钉棒内固定系统后路复位固定术

HMGB1与重症中暑大鼠凝血紊乱的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2020年第3期45卷 292-297页

作者：余保军王黎彭娜施学智陆勇梁泳欣童华生苏磊南方医科大学附属深圳宝安医院重症医学科广东深圳518101 解放军南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与重症中暑大鼠凝血紊乱的相关性。方法将48只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为假加热对照组(Sham组)和重症中暑复温0 h组(HS-0 h组)、3 h组(HS-3 h组)、6 h组(HS-6 h组)、9 h组(HS-9 h组)、12 h组(HS-1... 详细信息

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与重症中暑大鼠凝血紊乱的相关性。方法将48只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为假加热对照组(Sham组)和重症中暑复温0 h组(HS-0 h组)、3 h组(HS-3 h组)、6 h组(HS-6 h组)、9 h组(HS-9 h组)、12 h组(HS-12 h组)、18 h组(HS-18 h组)、24 h组(HS-24 h组),每组6只。Sham组大鼠置于温度(25.0±0.5)℃、湿度50%±5%的环境中,其余各组大鼠置于高温气候人工培养箱[温度(39.5±0.2)℃,湿度60%±5%]内,制备重症中暑大鼠模型,以直肠温度达43℃作为重症中暑标准。大鼠中暑后置于室温环境自然降温,分别于复温0、3、6、9、12、18、24 h采集血液标本。采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)水平;ELISA法测定血浆HMGB1及凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)水平;采用广义相加模型分析HMGB1与各凝血指标的相关性。结果HMGB1与PT、TAT均呈线性关系且明显相关(P0.05)。结论HMGB1与重症中暑大鼠凝血紊乱明显相关,其在中暑凝血紊乱中的作用机制值得深入研究。

关键词：高迁移率族蛋白B1 重症中暑凝血紊乱

血管内降温在重症中暑临床救治中的作用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2021年第5期46卷 525-530页

作者：夏诗语林国东苏磊广东药科大学临床医学院广州510080 解放军南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

重症中暑(HS)指在高温、高湿且空气流通缓慢的环境下或剧烈运动后导致患者核心体温高于40.5℃,同时合并脏器功能损伤的一种疾病,其发病率及致死率均较高。早期诊断、早期降温可明显改善患者预后,提高生存率,减少并发症。重症中暑的降温... 详细信息

重症中暑(HS)指在高温、高湿且空气流通缓慢的环境下或剧烈运动后导致患者核心体温高于40.5℃,同时合并脏器功能损伤的一种疾病,其发病率及致死率均较高。早期诊断、早期降温可明显改善患者预后,提高生存率,减少并发症。重症中暑的降温措施可分为血管外降温及血管内降温,血管外降温主要为体表物理降温,血管内降温主要用于不适宜物理降温或因资源短缺导致诊治不及时的患者,尤其对重症中暑降温效果较好,能明显改善患者预后。目前临床上常用的血管内降温措施主要包括血管内输注降温、血管内温度管理装置降温及持续血液净化等。该文主要从血管内降温的类别、机制、临床应用及优缺点等方面进行综述。

关键词：重症中暑物理降温致伤机制血管内降温

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

再生医学在战创伤早期救治中的作用及展望

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第5期39卷 411-416页

作者：田光磊程飚付小兵解放军总医院第四医学中心全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048 解放军南部战区总医院烧伤整形外科广州510010

再生医学在战创伤修复中已取得巨大突破,展现出广阔前景,但其在战创伤早期救治中的应用方法尚不够明确。战创伤早期的救治需严格控制出血、补充大量血液、减轻酸中毒、纠正低体温和改善凝血功能障碍。该文将从生物工程化血液、止血材料... 详细信息

再生医学在战创伤修复中已取得巨大突破,展现出广阔前景,但其在战创伤早期救治中的应用方法尚不够明确。战创伤早期的救治需严格控制出血、补充大量血液、减轻酸中毒、纠正低体温和改善凝血功能障碍。该文将从生物工程化血液、止血材料的研发、炎症/感染控制与免疫调控、重要脏器的保护、军事医学研究模型建立、生物传感器与药物的研发以及干细胞库在国防医学中再生与组织工程的预防式应用等方面概括再生医学在战创伤早期救治中的作用,希望有助于提高战创伤整体救治水平。

关键词：再生医学创伤和损伤军事医学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症中暑凝血功能障碍的诊断和治疗

中国实用内科杂志 2021年第6期41卷 480-485页

作者：彭娜耿焱童华生余宝军夏诗语苏磊中国人民解放军南部战区总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东广州510010

凝血功能障碍是重症中暑常见并发症,一旦发展为弥散性血管内凝血,可导致广泛的微血栓栓塞和大出血,最终出现多器官功能障碍,是病死率增加的主要因素。早期评估和治疗凝血紊乱,是遏制重症中暑进展及死亡的有效途径之一,值得临床医生高度... 详细信息

凝血功能障碍是重症中暑常见并发症,一旦发展为弥散性血管内凝血,可导致广泛的微血栓栓塞和大出血,最终出现多器官功能障碍,是病死率增加的主要因素。早期评估和治疗凝血紊乱,是遏制重症中暑进展及死亡的有效途径之一,值得临床医生高度关注。目前国内外指南尚无重症中暑凝血功能障碍诊断和治疗的统一规范,文章将主要阐述重症中暑凝血功能障碍的病理生理机制、诊断和治疗进展。

关键词：重症中暑凝血障碍弥散性血管内凝血