中性粒细胞侧向荧光强度对重症中暑相关弥散性血管内凝血的早期诊断价值

作     者：陈文达 彭娜 刘帅 童华生 唐柚青 刘靖华 苏磊 

作者机构：广东药科大学研究生院 南部战区总医院急诊科 南方医科大学基础医学院病理生理学教研室/广东省蛋白质组学重点实验室 南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2022年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金(81701892) 中国博士后科学基金面上项目(2017M622737) 

摘      要：目的 探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFL)对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法 选取南部战区总医院2017年1月1日—2018年12月31日收治的HS患者34例，依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准，将本组34例患者分为HS未合并DIC组(DIC评分0.05)。HS合并DIC组的3 h内核心温度降至38.5℃以下患者比例、GCS评分低于HS未合并DIC组，谷丙转氨酶(ALT)、肌酐、ISTH评分、并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)比例高于HS未合并DIC组，差异均有统计学意义(P0.05)。发病第1～3天，HS合并DIC组的NE-SFL值均高于HS未合并DIC组，差异有统计学意义(P0.001)。与HS未合并DIC组患者的血清dsDNA、MPO、CitH3水平[分别为(30.14±7.01)ng/mL、(56.39±34.64)pg/mL、(320.26±89.60)ng/μL]相比，HS合并DIC组患者的血清dsDNA、MPO、CitH3水平[分别为(372.93±135.77)ng/mL、(108.32±38.58)pg/mL、(600.18±183.74)ng/μL]明显升高，差异有统计学意义(P0.001)。Spearman相关分析显示：第1～3天的NE-SEL水平与第1天的dsDNA、MPO、CitH3水平均呈正相关。ROC曲线分析显示，第2天的NE-SFL值对HS相关DIC的诊断效能最高，其AUC为0.921(95%CI 0.820～1.000，P0.001)。结论 NE-SFL可作为早期诊断HS并发DIC发生的有效指标。