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基于岗位胜任力的迷你临床演练测评在康复医生培训中的应用效果

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1202-1204页

作者：董春璇姚兴璋寄婧郑访江崔金梁孙其斌甘肃省中医院甘肃省兰州市730050

近些年,随着我国康复医学蓬勃发展,临床对康复医生需求增多,对现有康复医生带教模式提出新要求。岗位胜任力是指在特定的工作岗位、环境和岗位文化中,能够达到岗位所需,并取得与之所匹配的能力和素养^([1—2])。肃省“紧缺人才项目(康... 详细信息

近些年,随着我国康复医学蓬勃发展,临床对康复医生需求增多,对现有康复医生带教模式提出新要求。岗位胜任力是指在特定的工作岗位、环境和岗位文化中,能够达到岗位所需,并取得与之所匹配的能力和素养^([1—2])。肃省“紧缺人才项目(康复医生)”的临床教学任务,为进一步提高教学质量,规范康复医生人才培训体系,我科在现有的迷你临床演练测评(Miniature clinical examination,Mini-CEX)基础上,通过对病史采集、体格检查、人文关怀/专业度、临床判断、咨询沟通技能、组织效能和整体临床能力七大板块内容进行改良,以医疗面谈、功能评估、康复计划、人文关怀、沟通能力、组织效能和整体适应新七大板块作为改良版迷你临床演练评测(modified scale of Mini clinical evaluation exercise,modified Mini-CEX)进行临床评估。

关键词：康复医生康复计划康复医学临床能力沟通技能临床判断岗位胜任力功能评估

基于“肾藏-肾脏”理念的尿石症中西医结合防治观

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中医杂志 2024年第6期65卷 572-576,599页

作者：石兵赵凡解吕中张春和吕伯东马利民秦国政南京中医药大学南通附属医院江苏省南通市226000 南京中医药大学南通大学附属医院云南中医药大学第一附属医院浙江大学医学院附属第二医院

尿石症发病机制尚不明确,中医、西医单方面防治手段均存在明显局限性。解剖学视角下的肾脏微观病理变化与中医脏腑学说中“肾藏不足、肾虚为本”观点具有一定内在联系,据此提出肾藏-肾脏“双肾”理念的尿石症中西医结合防治观。认为尿... 详细信息

尿石症发病机制尚不明确,中医、西医单方面防治手段均存在明显局限性。解剖学视角下的肾脏微观病理变化与中医脏腑学说中“肾藏不足、肾虚为本”观点具有一定内在联系,据此提出肾藏-肾脏“双肾”理念的尿石症中西医结合防治观。认为尿石症防治区分排石、防石两个阶段,从“肾脏”防石,关注肾脏早期病变;从“肾藏”防石,强调从肾虚防治尿石症;分时而论,分段而治,坚持“未病先防,防重于治”,旨在将防治尿石症的干预靶点提前,强调“肾-石”同治,重点关注成石前期含钙晶体性肾病的发展并注重中医“肾虚为本”的根本病机。“肾藏”“肾脏”同治可进一步促进尿石症中西医结合防治一体化,为尿石症的防治提供借鉴。

关键词：尿石症肾藏肾脏含钙晶体性肾病肾虚

耳穴压豆护理技术缓解术后切口疼痛的作用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0005-0008页

作者：梁彩坤广西桂平市中医医院医院感染管理科广西贵港537200

浅析对外科手术患者耳穴压豆干预对于减轻术后疼痛的价值。方法所研究的对象为需要接受外科手术治疗的160例患者,并根据手术时间先后平均分为对照以及观察组。在术后护理中,对照组按照常规进行药物干预等,观察组则加入了耳穴压豆的中... 详细信息

浅析对外科手术患者耳穴压豆干预对于减轻术后疼痛的价值。方法所研究的对象为需要接受外科手术治疗的160例患者,并根据手术时间先后平均分为对照以及观察组。在术后护理中,对照组按照常规进行药物干预等,观察组则加入了耳穴压豆的中医护理措施,分析两组患者的疼痛状况以及对不同护理方式对于促进术后胃肠功能康复的差异性。结果术后不同时间观察组患者的疼痛程度均较轻,且轻于对照组2;观察组患者使用止痛药的次数为(1.02±0.11)次,明显低于对照组的(3.35±0.25)次;加入耳穴压豆护理干预后,观察组患者术后胃肠功能恢复所需时间均短于对照组。结论外科术后疼痛是常见情况,于常规干预基础上加入耳穴压豆能够有效缓解患者疼痛程度,对于改善术后生活质量具有重要意义,值得推荐使用。

关键词：外科手术术后疼痛术后护理疼痛护理术后胃肠功能恢复

主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌防控中的效果观察

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河北医药 2024年第14期46卷 2144-2147页

作者：陈慧豪李敏丁亚利任艳莫绮君广东省东莞市中医院医院感染管理科 523000 广东省东莞市中医院医院重症医学 523000 广东省东莞市中医院医院医学检验科 523000

目的研究主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌感染防控中的效果。方法选取2021年8月至2022年7月所有入住ICU医疗单元的患者400例为对照组,2022年8月至2023年6月所有入住ICU医疗单元的患者400例为试验组,对照组执行常规多... 详细信息

目的研究主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌感染防控中的效果。方法选取2021年8月至2022年7月所有入住ICU医疗单元的患者400例为对照组,2022年8月至2023年6月所有入住ICU医疗单元的患者400例为试验组,对照组执行常规多重耐药菌筛查与接触隔离程序,试验组执行主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用管理模式,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组ICU医护人员多重耐药菌感染防控知信行评分高于对照组,多重耐药菌感染发生率低于对照组,CRE感染占比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),主动全覆盖筛查的多重耐药菌敏感度为93.33%、特异度为99.00%。结论主动全覆盖筛查在多重耐药菌携带者早期识别领域应用价值较高,主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用模式利于提升ICU医护人员的多重耐药菌感染防控知信行水平,可减低ICU住院患者多重耐药菌感染发生概率。

关键词：全覆盖筛查预先接触隔离 ICU 多重耐药菌感染防控

静脉血栓栓塞症防治规范化管理体系构建与应用

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江苏卫生事业管理 2024年第6期35卷 792-795页

作者：孙立伶陆秋静黄和邦钟燕柳州市柳铁中心医院医疗质量与安全管理科广西柳州545007

目的:评价规范化防治管理体系构建在住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治中的应用价值。方法:构建并实施静脉血栓规范化防治管理体系,加强医院信息化建设,对比分析实施前后VTE防治质量指标。结果:住院患者VTE规范预防实施率、药物预防实施... 详细信息

目的:评价规范化防治管理体系构建在住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治中的应用价值。方法:构建并实施静脉血栓规范化防治管理体系,加强医院信息化建设,对比分析实施前后VTE防治质量指标。结果:住院患者VTE规范预防实施率、药物预防实施率、机械预防实施率、联合预防实施率均显著提升;院内相关性VTE发生率和术后深静脉血栓发生率均明显下降。结论:构建并实施VTE防治规范化管理体系,全面评估VTE风险,规范静脉血栓防治流程及措施,可有效降低医疗风险,保障患者医疗安全。

关键词：静脉血栓栓塞症信息化建设 VTE防治管理体系

枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第4期44卷 389-394页

作者：陶腊梅寇任重刘岚青王丹范刚启南京中医药大学附属南京中医院南京市中医院针灸科江苏南京210022 南京中医药大学附属南京中医院南京市中医院脑病科江苏南京210022 徐州市第一人民医院康复科南京市第二医院中医科

目的:观察枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛的临床疗效,并与单纯枕项部埋线法、单纯酒石酸美托洛尔片治疗进行比较。方法:将105例无先兆偏头痛患者随机分为联合组(35例,脱落5例)、埋线组(35例,脱落4例)和西药组... 详细信息

目的:观察枕项部埋线法联合酒石酸美托洛尔片预防性治疗无先兆偏头痛的临床疗效,并与单纯枕项部埋线法、单纯酒石酸美托洛尔片治疗进行比较。方法:将105例无先兆偏头痛患者随机分为联合组(35例,脱落5例)、埋线组(35例,脱落4例)和西药组(35例,脱落2例)。埋线组予枕项部埋线法(于双侧风池、C2棘突下旁开1.5寸处埋线,每2周1次)治疗,西药组予口服酒石酸美托洛尔片(每次12.5 mg,每日2次)治疗,联合组予枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片治疗,3组均治疗8周。分别于基线期(治疗前4周~治疗前)、观察期(治疗1~4周、治疗5~8周)和随访期(治疗结束后1~4周)观察3组患者头痛发作天数、头痛发作次数、头痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]和偏头痛特异性生活质量问卷2.1版(MSQ)评分,计算3组患者头痛发作天数、发作次数改善50%应答率,并评价安全性。结果:观察期和随访期,3组患者头痛发作天数、头痛发作次数、头痛VAS评分均较基线期减少(P0.05);3组均未出现严重不良反应。结论:枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片、单纯枕项部埋线法和单纯口服酒石酸美托洛尔片均可有效减少无先兆偏头痛患者头痛发作天数、发作次数,减轻头痛程度,改善生活质量,枕项部埋线法联合口服酒石酸美托洛尔片疗效更优。

关键词：无先兆偏头痛预防性治疗枕项部埋线法酒石酸美托洛尔片随机对照试验

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2023年重庆市44所公立中医医院软式内镜清洗消毒新规范执行现状调查

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中华医院感染学杂志 2024年 2848-2852页

作者：滕冬梅李亚平杨小军阳文琳于圣杰陈志美重庆医科大学附属第二医院感染管理科重庆市卫生健康委员会中医医政处

目的了解重庆市二级及以上公立中医医院软式内镜清洗消毒新规范执行现状,为中医医疗机构医院感染管理质控中心下一步重点工作、研究方向提供理论保障和数据支持。方法以全市二级及以上公立中医院为调查对象,2023年5月—7月对其软式内... 详细信息

目的了解重庆市二级及以上公立中医医院软式内镜清洗消毒新规范执行现状,为中医医疗机构医院感染管理质控中心下一步重点工作、研究方向提供理论保障和数据支持。方法以全市二级及以上公立中医院为调查对象,2023年5月—7月对其软式内镜清洗消毒现状和质量控制管理情况进行问卷调查。结果纳入44所中医医院(三级医院15所,二级医院29所),回收调查问卷44份,有效回收率100%;44所医院中,11所医院洗消人员数量不能满足工作量需求,3所医院洗消间未独立设置,6所医院仍使用直槽作为软式内镜清洗槽,38所医院的洗消人员类别为医护人员,6所医院有自动洗消机,8所医院有信息化追溯系统;20所医院使用复方含氯消毒剂,19所医院使用邻苯二甲醛作消毒剂,16所医院使用戊二醛;40所医院监测记录按规范保存,25所医院内镜使用信息均可追溯,28所医院清洁剂严格执行一镜一换。结论中医医院基本能够遵循清洗消毒规范要求。但在设施设备配置、清洗消毒执行细节上还存在一定差距,少数医院对软式内镜清洗消毒和干燥的重视不够,在使用中消毒剂浓度监测方面存在不统一的情况。中医医疗机构要对照新规范不断改进,提高医院感染预防与控制意识,进一步解决质量控制中的难点和重点问题。

关键词：软式内镜清洗消毒中医医院现状调查问卷调查重庆

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染监测报告

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 438-443页

作者：宋晓超乔美珍丁蔚朱书开张骏骥金美娟苏州大学附属第一医院感染管理处(苏州市医院感染管理质量控制中心) 江苏苏州215006 苏州大学附属独墅湖医院感染管理科江苏苏州215127 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310052 苏州市立医院本部感染管理科江苏苏州215002

目的分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据.方法对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析.结果2020-2022年共... 详细信息

目的分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据.方法对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析.结果2020-2022年共发生CLABSI 1903例次,发病率为0.332‰,其中三级医院高于二级医院(P医院发病率高于专科医院;共培养分离病原菌1268株,以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;二级医院和三级医院病原菌分布较为一致;肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率53.39%;表皮葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为47.33%~73.08%.结论本市不同等级和类别医院的CLABSI流行特征存在一定差异,应结合当地监测资料及时初始经验用药有效控制感染和减缓其传播.

关键词：中央血管导管相关血流感染医院感染监测平台多药耐药菌耐药性苏州市

贵州省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状调查

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 475-480页

作者：姚尧陈敏查筑红杨俊林游灿青贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550001 贵州省医院感染管理质量控制中心贵州贵阳550001

目的分析贵州省医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状.方法基于便利抽样原则,于2022年5-6月对贵州省9个市(州)220所医疗机构766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平及专业发展能力开展问卷调查.结果全省766名医院感... 详细信息

目的分析贵州省医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状.方法基于便利抽样原则,于2022年5-6月对贵州省9个市(州)220所医疗机构766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平及专业发展能力开展问卷调查.结果全省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力自评总分为(5.057±1.159)分,核心条目中专业发展能力自评得分最低,为(4.655±1.250)分,专业发展能力子条目综合知识自评得分最低,为(3.997 ±1.518)分;多因素分析结果显示,医院感染管理专职人员的年龄、职称、平均月收入、一线抗疫经历和办公软件应用水平是影响岗位胜任力水平和专业发展能力的影响因素,其中有一线抗疫经历人员的岗位胜任力(β=0.236,P=0.003)和专业发展能力(β=0.213,P=0.014)高于无一线抗疫的人员.结论贵州省医院感染管理专职人员整体岗位胜任力处于中等偏上水平,专业发展能力是拉低总体胜任力综合得分的关键因素,主要体现在综合知识掌握能力薄弱,有一线抗疫经历的医院感染管理专职人员利于专业发展能力.

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力专业发展能力现况研究问卷调查