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超声引导腹主动脉球囊阻断在胎盘植入中的临床应用研究

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中国临床医学影像杂志 2022年第1期33卷 49-52页

作者：高妍李琴葛红山卞敏刘建琴南通大学第五附属医院泰州市人民医院超声科江苏泰州225300

目的:探讨超声评分量表诊断为胎盘植入(PA)患者行超声引导下腹主动脉球囊阻断(AABO)的临床效果及安全性,为临床治疗PA提供完整的诊断及治疗方案。方法:回顾性分析在我院行术中超声引导下AABO并且术后证实为PA的19例患者资料,19例中植入... 详细信息

目的:探讨超声评分量表诊断为胎盘植入(PA)患者行超声引导下腹主动脉球囊阻断(AABO)的临床效果及安全性,为临床治疗PA提供完整的诊断及治疗方案。方法:回顾性分析在我院行术中超声引导下AABO并且术后证实为PA的19例患者资料,19例中植入型胎盘15例,穿透型胎盘4例。记录剖腹产产时失血量、子宫切除及其他相关指标。结果:19例患者球囊放置成功率100%,产妇产时失血量820(620,1600)mL,平均(1216.3±769.2)mL,1例孕妇出血量高达3100 mL。子宫切除率26.3%(5/19),未切除子宫的14例患者,6例在胎盘娩出后松开腹主动脉球囊,宫颈内口处仍有活动性出血,其中2例患者首先给予子宫动脉结扎术但止血效果不佳,紧急更换子宫动脉栓塞术并成功止血,另4例仅行双侧子宫动脉结扎术便成功控制出血。结论:PA超声评分量表分析结果≥5分时选用超声引导球囊介入术,不仅有减少产妇分娩期间失血量的疗效,还能降低生殖器官的切除率,产妇及胎儿的安全也能得到一定的保障。但子宫切除与否,与胎盘植入子宫肌层的深度以及侵入的范围相关性更大。

关键词：侵入性胎盘超声检查,介入性

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孕期疲乏对胎儿体格发育的影响

中华护理杂志 2022年第14期57卷 1724-1729页

作者：吴璠刘华华王铭波王昕俞佳怡张凤南通大学医学院护理学院南通市226000 南通大学附属妇幼保健院产房

目的探讨孕期疲乏对胎儿体格发育的影响,旨在改善胎儿出生结局。方法采用方便抽样法,选取2020年11月—2021年4月在南通市某三级甲等医院产检的妊娠16周~20周+6的孕妇及其胎儿为研究对象,根据疲乏量表得分将孕妇分为孕期非疲乏组和疲乏组... 详细信息

目的探讨孕期疲乏对胎儿体格发育的影响,旨在改善胎儿出生结局。方法采用方便抽样法,选取2020年11月—2021年4月在南通市某三级甲等医院产检的妊娠16周~20周+6的孕妇及其胎儿为研究对象,根据疲乏量表得分将孕妇分为孕期非疲乏组和疲乏组,比较两组孕中期、孕晚期、产前胎儿双顶径、腹围、股骨长,新生儿出生体重、出生身长及出生头围。结果该研究共纳入262对母婴,其中140名孕妇纳入孕期非疲乏组,122名纳入孕期疲乏组。非疲乏组孕中期疲乏量表得分为1.5(0,3.0)分,疲乏组为5.0(6.0,8.0)分,两组比较,差异具有统计学意义(Z=-14.410,P<0.001);非疲乏组孕晚期疲乏量表得分为2.0(1.0,5.0)分,疲乏组为7.0(5.0,9.0)分,两组比较,差异具有统计学意义(Z=-9.775,P<0.001)。孕期疲乏影响产前胎儿腹围(P=0.009)、产前胎儿股骨长(P=0.011)、新生儿出生体重(P=0.048)、新生儿出生身长(P=0.017)。结论孕期疲乏是影响胎儿体格发育的因素之一。护理人员应该重视对孕妇孕期疲乏的评估,持续关注疲乏孕妇胎儿的体格发育,提高人口出生质量。

关键词：疲乏孕期胎儿体格发育产科护理儿科护理学

功能性下丘脑性闭经合并雄激素过多患者的临床特征

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中华医学杂志 2023年第14期103卷 1049-1054页

作者：卢叶周一凡毛雅婷战海峰陈行张菲菲吴江南李昕复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖医学科上海200011 南通大学附属妇幼保健院妇女保健科南通226001 复旦大学附属静安区中心医院妇科上海200040

目的探究功能性下丘脑性闭经(FHA)合并雄激素过多患者的临床特征。方法回顾性分析2022年1—9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的56例FHA患者,根据FHA初诊时是否具有雄激素过多的临床或生化表现,分为高雄激素组(17例)和非高雄激素组(39例... 详细信息

目的探究功能性下丘脑性闭经(FHA)合并雄激素过多患者的临床特征。方法回顾性分析2022年1—9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的56例FHA患者,根据FHA初诊时是否具有雄激素过多的临床或生化表现,分为高雄激素组(17例)和非高雄激素组(39例)。比较高雄激素和非高雄激素组之间在人体测量学、生殖激素、抗米勒管激素(AMH)、超声表现、进食态度问卷和情绪量表之间的差异及各项指标与问卷量表分数相关性。结果56例FHA患者的年龄为15~32(23.36±4.90)岁,体质指数(BMI)为(18.91±2.49)kg/m^(2)。高雄激素组和非高雄激素组患者年龄分别为(21.76±4.40)和(24.05±5.00)岁(P=0.109),BMI分别为(19.14±3.15)和(18.81±2.18)kg/m^(2)(P=0.702)。39.3%(22例)的FHA患者有暴食经历,体脂不足者约占51.8%(29例),骨骼肌量不足者占53.6%(30例)。相比非高雄激素组,高雄激素组AMH(6.46比3.63 ng/ml,P=0.025)和催乳素(PRL)(278.78比149.46 mU/ml,P=0.002)更高。非高雄激素组广泛焦虑障碍量表(GAD-7)(r=0.455,P=0.005)、应用抑郁自评量表(PHQ-9)(r=0.664,P<0.001)评分均与进食态度自评问卷(EAT-26)评分相关,高雄激素FHA组中PHQ-9(r=0.091,P=0.766)和GAD-7(r=0.304,P=0.313)与EAT-26无相关性。结论部分FHA患者具有高雄激素临床表现,且存在AMH和PRL轻度升高、潜在多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌特征。

关键词：功能性下丘脑性闭经多囊卵巢综合征临床特征雄激素过多

神经精神狼疮患者脑局部自发神经元活动的静息态功能磁共振成像研究

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中国现代神经疾病杂志 2023年第11期23卷 1035-1042页

作者：李一凡邹红梅夏建国王宁张继田为中南通大学医学院 226001 南京医科大学附属泰州人民医院风湿免疫科 225300 南京医科大学附属泰州人民医院影像科 225300

目的探讨神经精神狼疮患者神经功能改变及其与认知功能和情绪的相关性。方法纳入2020年6月至2022年9月南京医科大学附属泰州人民医院收治的46例系统性红斑狼疮患者,根据是否具有神经精神症状分为神经精神狼疮组(NPSLE组,26例)和非神经... 详细信息

目的探讨神经精神狼疮患者神经功能改变及其与认知功能和情绪的相关性。方法纳入2020年6月至2022年9月南京医科大学附属泰州人民医院收治的46例系统性红斑狼疮患者,根据是否具有神经精神症状分为神经精神狼疮组(NPSLE组,26例)和非神经精神狼疮组(非NPSLE组,20例),采用静息态fMRI计算平均局部一致性(mReHo)和平均分数低频振幅(mfALFF),简易智能状态检查量表(MMSE)评价整体认知功能,运动和认知功能疲劳量表(FSMC)评价运动和认知疲劳,医院焦虑抑郁量表(HADS)评价焦虑和抑郁情绪;Pearson相关分析和偏相关分析探讨神经精神狼疮患者脑局部mReHo值和mfALFF值与神经心理学测验评分之间的相关性。结果NPSLE组MMSE评分(Z=-3.934,P=0.000)低于非NPSLE组,FSMC-运动(t=2.016,P=0.050)和认知(t=2.055,P=0.046)、HADS-焦虑(Z=-2.424,P=0.015)和抑郁(Z=-2.731,P=0.006)评分高于非NPSLE组。神经精神狼疮患者右侧背外侧额上回、右侧枕中回、右侧中央后回、右侧顶下缘角回、右侧颞下回mReHo值降低,右侧枕中回、右侧中央后回mfALFF降低(FDR校正;体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。相关分析显示,神经精神狼疮患者右侧中央后回mReHo值(r=-0.483,P=0.017)和mfALFF值(r=-0.504,P=0.012)与HADS-抑郁评分呈负相关;右侧顶下缘角回mReHo值与FSMC-运动(r=-0.475,P=0.019)和认知(r=-0.414,P=0.044)评分呈负相关;右侧颞下回mReHo值与FSMC-认知评分呈负相关(r=-0.427,P=0.037)。结论神经精神狼疮患者存在脑局部自发神经元活动异常,且神经功能与神经心理学测验评分密切相关。

关键词：狼疮血管炎中枢神经系统磁共振成像神经心理学测验

Ku70高表达促进人卵巢癌细胞系的增值并与卵巢癌患者不良预后相关

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基础医学与临床 2022年第9期42卷 1391-1399页

作者：王娟张晓燕朱爱华于宏波范新丹汤春辉姚秀芳南通大学附属妇幼保健院妇产科江苏南通226001 南通大学附属如东医院妇产科江苏南通226400 南通大学附属医院妇产科江苏南通226001 南通大学附属如东医院病理科江苏南通226400

目的探究X射线修复交叉互补蛋白6(Ku70/XRCC6)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达及对卵巢癌细胞的增殖、凋亡及迁移的影响。方法Western blot检测9例卵巢癌患者的不同级别的癌组织及3例健康人正常卵巢组织中的Ku70的表达;免疫组化检测11... 详细信息

目的探究X射线修复交叉互补蛋白6(Ku70/XRCC6)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达及对卵巢癌细胞的增殖、凋亡及迁移的影响。方法Western blot检测9例卵巢癌患者的不同级别的癌组织及3例健康人正常卵巢组织中的Ku70的表达;免疫组化检测119例卵巢癌组织中Ku70的表达;分析其表达与临床病理参数的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析其与患者5年生存率之间的关系;集落形成实验及CCK-8法分析卵巢癌细胞系HO8910中Ku70的表达对卵巢癌细胞增殖的影响;流式细胞测量术分析Ku70的表达对卵巢癌细胞凋亡的作用;划痕实验及Transwell小室法分析Ku70的表达对卵巢癌细胞迁移的影响。结果Ku70在卵巢癌组织中的表达高于正常卵巢组织;Ku70的表达与临床病理特征之间密切相关(P<0.05);Ku70表达高的卵巢癌患者较低表达患者生存率低(P<0.05);抑制Ku70的表达能降低卵巢癌细胞的增殖及迁移,增加卵巢癌细胞的凋亡(P<0.05)。结论Ku70的异常表达与卵巢癌的发生密切相关,有可能成为卵巢癌治疗的潜在靶点。

关键词： Ku70/XRCC6 上皮性卵巢癌增殖凋亡迁移

外用红色诺卡菌细胞壁骨架治疗子宫颈高危型HPV持续感染的有效性及安全性研究

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中华妇产科杂志 2023年第7期58卷 536-545页

作者：陈飞狄文胡元晶李长忠王飞段华刘军姚书忠张友忠郭瑞霞王建东王建六张玉泉王敏林仲秋郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 上海交通大学附属仁济医院妇产科上海200001 天津市中心妇产科医院妇瘤科天津300199 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)妇科济南250021 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100043 中山大学附属第一医院妇科广州510080 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 郑州大学第一附属医院妇产科郑州450052 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 北京大学人民医院妇产科北京100044 南通大学附属医院妇产科南通226001 中国医科大学附属盛京医院妇科沈阳110004 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510289

目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV... 详细信息

目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV亚型持续感染的患者共688例。将临床及病理确诊为子宫颈高危型HPV感染的患者,分为3个亚组,(1)第一亚组:单纯性高危型HPV感染持续12个月及以上者;(2)第二亚组:子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ伴高危型HPV感染持续12个月及以上者;(3)第三亚组:CINⅡ或CINⅢ(CINⅡ/Ⅲ)手术后高危型HPV阳性亚型与术前相同,且经阴道镜和子宫颈活检确诊为非CINⅡ及以上病变(CINⅡ+)者。3个亚组以2∶1随机分入试验组与对照组,试验组受试者于子宫颈局部使用Nr-CWS冻干粉,对照组使用不含Nr-CWS的安慰剂冻干粉。分别于治疗后的1、4、8、12个月进行治疗后疗效包括消除HPV的有效率及各型高危型HPV(主要为HPV 16、18、52、58型)转阴率的评估,并比较治疗前、后安全性指标的差异。结果(1)本研究共纳入子宫颈高危型HPV感染患者555例(试验组368例、对照组187例),其年龄为(44.1±10.0)岁。两组受试者的基线特征包括年龄、汉族占比、体重、高危型HPV亚型构成、各亚组占比分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)治疗后12个月,试验组和对照组受试者消除HPV的有效率分别为91.0%(335/368)和44.9%(84/187),两组比较,差异有统计学意义(χ2=142.520,P0.05);两组受试者与试验药物相关的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[分别为8.7%(32/368)、8.0%(15/187);χ2=0.073,P=0.787]。结论外用Nr-CWS治疗子宫颈高危型HPV持续感染具有良好的疗效和安全性。

关键词：人乳头状瘤病毒感染宫颈疾病佐剂免疫细胞壁骨架黏蛋白质类诺卡氏菌属

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基于MUC1为靶点的乳腺癌治疗研究进展

现代肿瘤医学 2022年第21期30卷 3986-3991页

作者：杨大壮林梅南通大学医学院江苏南通226001 泰州市人民医院检验科江苏泰州225300

黏蛋白1(mucin 1,MUC1)是黏蛋白家族中最容易被识别的跨膜蛋白,在乳腺癌细胞中过度表达且糖基化水平明显降低,并在乳腺癌发生发展中起到至关重要的作用。作为乳腺癌的治疗靶点,MUC1多年来受到广泛的研究,并已经取得了显著成效。目前,以M... 详细信息

黏蛋白1(mucin 1,MUC1)是黏蛋白家族中最容易被识别的跨膜蛋白,在乳腺癌细胞中过度表达且糖基化水平明显降低,并在乳腺癌发生发展中起到至关重要的作用。作为乳腺癌的治疗靶点,MUC1多年来受到广泛的研究,并已经取得了显著成效。目前,以MUC1为靶点的乳腺癌的治疗研究主要包括基于配体靶向治疗、免疫疗法及一体化诊疗。本文对近年来基于MUC1基因为靶点的乳腺癌治疗研究进展情况进行综述。

关键词： MUC1 乳腺癌靶向治疗免疫治疗

超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞与腹横肌筋膜平面阻滞用于剖宫产术后疼痛的比较

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介入放射学杂志 2023年第2期32卷 153-157页

作者：邵元媛王宏娟陈薇朱秀娟丰亮南通市第二人民医院麻醉科江苏南通226600 南通大学附属海安医院妇产科

目的比较超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞(QLB)与腹横肌筋膜平面阻滞(TAP)用于剖宫产术后的镇痛疗效。方法纳入2018年4月至2020年4月在蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产的患者76例,随机分为QLB组38例,TAP组38例。两组患者术后均给予静脉吗啡自... 详细信息

目的比较超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞(QLB)与腹横肌筋膜平面阻滞(TAP)用于剖宫产术后的镇痛疗效。方法纳入2018年4月至2020年4月在蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产的患者76例,随机分为QLB组38例,TAP组38例。两组患者术后均给予静脉吗啡自控镇痛泵。观察术后48 h内各时间段的疼痛VAS评分、吗啡使用剂量以及相关并发症的发生率。结果术后12 h,QLB组吗啡消耗量为(6.08±2.76)mg,TAP组为(7.97±3.22)mg;术后24 h,QLB组吗啡消耗量为(6.89±5.01)mg,TAP组为(14.12±6.76)mg;术后48 h,QLB组吗啡消耗量为(9.12±8.22)mg,TAP组为(18.07±9.86)mg,差异均有统计学意义(P=0.039、0.013、0.022)。术后24 h和48 h,TAP组患者的疼痛VAS评分高于QLB组(P0.05);TAP组出现眩晕、恶性呕吐的例数高于QLB组(P<0.05)。结论对于剖宫产术后镇痛,超声引导下QLB在吗啡使用剂量、疼痛缓解以及并发症等方面优于TAP。

关键词：超声引导剖宫产疼痛腰方肌筋膜平面阻滞腹横肌筋膜平面阻滞

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人工智能在血栓栓塞性疾病中的应用进展

血栓与止血学 2023年第5期29卷 231-236页

作者：徐艳华张玉泉南通大学附属医院妇产科南通大学医学院南通226001

血栓栓塞症是一种常见的血管疾病,发病率高,死亡率高,给社会带来了沉重的医疗负担。随着大数据、互联网、云计算等技术突飞猛进,人工智能在医学诊疗中的应用飞速发展。临床决策从以个人经验为主导,到依据循证医学证据,逐步向基于临床数... 详细信息

血栓栓塞症是一种常见的血管疾病,发病率高,死亡率高,给社会带来了沉重的医疗负担。随着大数据、互联网、云计算等技术突飞猛进,人工智能在医学诊疗中的应用飞速发展。临床决策从以个人经验为主导,到依据循证医学证据,逐步向基于临床数据的可靠决策模型转变。人工智能在血栓领域的应用涉及多个方面,本文通过分析国内外文献,旨在总结当前应用,探讨人工智能应用中存在问题及发展前景,为该领域研究方向和临床实践提供参考。

关键词：人工智能血栓栓塞性疾病风险评估图像分割诊断