神经精神狼疮患者脑局部自发神经元活动的静息态功能磁共振成像研究

作     者：李一凡 邹红梅 夏建国 王宁 张继 田为中 LI Yi‑fan;ZOU Hong‑mei;XIA Jian‑guo;WANG Ning;ZHANG Ji;TIAN Wei‑zhong

作者机构：南通大学医学院226001 南京医科大学附属泰州人民医院风湿免疫科225300 南京医科大学附属泰州人民医院影像科225300 

出 版 物：《中国现代神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery)

年 卷 期：2023年第23卷第11期

页      面：1035-1042页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生健康委科研课题(项目编号:H2018093) 江苏省第五期“333工程”科研项目(项目编号:BRA2017175) 

主　　题：狼疮血管炎 中枢神经系统 磁共振成像 神经心理学测验 

摘      要：目的探讨神经精神狼疮患者神经功能改变及其与认知功能和情绪的相关性。方法纳入2020年6月至2022年9月南京医科大学附属泰州人民医院收治的46例系统性红斑狼疮患者,根据是否具有神经精神症状分为神经精神狼疮组(NPSLE组,26例)和非神经精神狼疮组(非NPSLE组,20例),采用静息态fMRI计算平均局部一致性(mReHo)和平均分数低频振幅(mfALFF),简易智能状态检查量表(MMSE)评价整体认知功能,运动和认知功能疲劳量表(FSMC)评价运动和认知疲劳,医院焦虑抑郁量表(HADS)评价焦虑和抑郁情绪;Pearson相关分析和偏相关分析探讨神经精神狼疮患者脑局部mReHo值和mfALFF值与神经心理学测验评分之间的相关性。结果NPSLE组MMSE评分(Z=-3.934,P=0.000)低于非NPSLE组,FSMC-运动(t=2.016,P=0.050)和认知(t=2.055,P=0.046)、HADS-焦虑(Z=-2.424,P=0.015)和抑郁(Z=-2.731,P=0.006)评分高于非NPSLE组。神经精神狼疮患者右侧背外侧额上回、右侧枕中回、右侧中央后回、右侧顶下缘角回、右侧颞下回mReHo值降低,右侧枕中回、右侧中央后回mfALFF降低(FDR校正;体素水平P0.001,团块水平P0.05)。相关分析显示,神经精神狼疮患者右侧中央后回mReHo值(r=-0.483,P=0.017)和mfALFF值(r=-0.504,P=0.012)与HADS-抑郁评分呈负相关;右侧顶下缘角回mReHo值与FSMC-运动(r=-0.475,P=0.019)和认知(r=-0.414,P=0.044)评分呈负相关;右侧颞下回mReHo值与FSMC-认知评分呈负相关(r=-0.427,P=0.037)。结论神经精神狼疮患者存在脑局部自发神经元活动异常,且神经功能与神经心理学测验评分密切相关。