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系统化快速康复训练在老年股骨颈骨折患者术后的应用效果

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中国医药导报 2024年第1期21卷 181-184,189页

作者：王霞袁红高丽萍江苏省南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院骨科江苏南通226000

目的探究系统化快速康复训练在老年股骨颈骨折患者术后的应用效果。方法选取江苏省南通市第三人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨颈骨折患者94例,应用奇偶分组法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组行常规训练干预,观察组... 详细信息

目的探究系统化快速康复训练在老年股骨颈骨折患者术后的应用效果。方法选取江苏省南通市第三人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨颈骨折患者94例,应用奇偶分组法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组行常规训练干预,观察组在对照组的基础上加用系统化快速康复训练。比较两组疼痛情况、行动功能、生活质量及髋关节功能。结果整体分析发现:两组疼痛组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后各时间点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组行动功能评分及髋关节评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化快速康复训练能够提高老年股骨颈骨折术后患者的行动功能及生活质量,降低患者的疼痛水平,具有重要的应用意义。

关键词：系统化快速康复训练老年股骨颈骨折疼痛程度行动功能

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县市级医疗质量控制中心管理实践与优化研究

现代医院管理 2024年第2期22卷 75-77页

作者：茅金凤周震南通大学附属医院江苏省南通市2260001 南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院江苏省南通市226000

县市级医疗质控中心作为国家、省、地市三级质控的第一阶梯,对医疗质控工作的常态化、同质化、精准化起到了基础性作用。该研究介绍江苏省南通市医疗质量控制中心工作实践,对质控中心工作进行优化研究,提出逐步形成“政府主导、行业推... 详细信息

县市级医疗质控中心作为国家、省、地市三级质控的第一阶梯,对医疗质控工作的常态化、同质化、精准化起到了基础性作用。该研究介绍江苏省南通市医疗质量控制中心工作实践,对质控中心工作进行优化研究,提出逐步形成“政府主导、行业推动和医疗机构共同努力”的质控中心管理模式,以医疗质量改进落实情况与追踪结果为导向的质控模式,推动区域内医疗质量持续改进,保障医疗质量安全。

关键词：质控中心县市级医疗质量管理实践优化

三维超声心动图评估左心室收缩失同步在射血分数保留心衰中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 293-296页

作者：冒惠崔磊周仲胤如皋市中医院超声科南通市第一人民医院影像科南通市第一人民医院心超室

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组(58例),选取61例健康体检者为对照组。在患者入院或诊断后收集常规超声心动图及RT-3DE参数。结果各组间左心室大小、LVEF、左心室壁厚度、E/e′、三维左心室收缩不同步指数(3D-SDI)差异均有统计学意义(P三维左室射血分数(3D-LVEF)呈负相关(r=-0.354、-0.342、-0.331、-0.333、-0.315、-0.263,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，Tmsv16-SD%、E/e′、室间隔厚度是HFpEF发生的独立危险因素。结论 RT-3DE对HFpEF患者ISD的评估具有独特的优势，可以为HFpEF患者的诊断提供更加全面和准确的信息，有望成为HFpEF中重要的辅助检查手段。

关键词：实时三维超声心动图射血分数保留型心力衰竭同步性

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基于深度学习影像组学在食管癌的研究进展

放射学实践 2024年第8期39卷 1099-1103页

作者：胡逸凡潘佳叶宫悦汤泽宇夏茜(综述) 顾红梅王强荣(审校) 东台市人民医院影像科江苏东台224200 东台市第二人民医院超声科江苏东台224200 南通大学附属医院影像科江苏南通226000

食管癌(EC)是全球发病率和死亡率排名前列的肿瘤,影像学检查是EC临床分期、疗效评估以及预后判断的主要方法,但传统影像学检查的诊断准确性不高。近年来发展起来的影像组学方法在上述领域具有重要价值,深度学习在医学领域的应用进一步... 详细信息

食管癌(EC)是全球发病率和死亡率排名前列的肿瘤,影像学检查是EC临床分期、疗效评估以及预后判断的主要方法,但传统影像学检查的诊断准确性不高。近年来发展起来的影像组学方法在上述领域具有重要价值,深度学习在医学领域的应用进一步推动了影像组学技术的发展。本文对基于深度学习的影像组学在EC中的应用进展进行综述。

关键词：食管癌深度学习影像组学体层摄影术,X线计算机磁共振成像

清热解毒汤剂湿化干预预防ICU呼吸机相关肺炎发生的临床实践

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河北中医 2024年第7期46卷 1078-1082页

作者：王燕芸陆玉梅丁磊陈玉梅南通市第三人民医院/南通大学附属第三医院重症医学科江苏南通226001

目的探讨清热解毒汤剂湿化干预预防ICU呼吸机相关肺炎(VAP)发生的临床效果。方法选取2022年1月到2023年1月在本院进行治疗的98例ICU机械通气患者,按照随机数表法分为观察组与对照组(各49例)。对照组给予氯己定常规口腔湿化护理干预,观... 详细信息

目的探讨清热解毒汤剂湿化干预预防ICU呼吸机相关肺炎(VAP)发生的临床效果。方法选取2022年1月到2023年1月在本院进行治疗的98例ICU机械通气患者,按照随机数表法分为观察组与对照组(各49例)。对照组给予氯己定常规口腔湿化护理干预,观察组在对照组基础上给予清热解毒汤剂口腔湿化护理干预。比较2组患者VAP的发生情况、住院情况、口腔分泌物致病菌检出情况及干预前后的口腔不良情况及血气分析指标、炎性指标水平。结果观察组共发生1例(2.04%)VAP,对照组共发生8例(16.33%)VAP,观察组VAP发生率低于对照组(χ^(2)=5.995,P=0.014);干预后,2组患者牙龈肿胀、口腔异味发生率均比干预前低,且观察组牙龈肿胀、口腔异味均低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、ICU时间及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);观察组真菌孢子菌丝、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌检出率低于对照组,口腔正常菌群检出率高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))水平均比干预前升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均比干预前降低,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);干预后,2组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于干预前,且观察组WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论清热解毒汤剂口腔湿化干预可有效预防ICU患者VAP的发生,改善患者血气指标及口腔不良情况,减少致病菌的种植,缩短治疗时间,更利于患者康复。

关键词：清热解毒汤剂湿化干预 ICU 呼吸机相关肺炎临床效果

2013—2022年南通市肿瘤医院恶性肿瘤患者人口学特征分析

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中国肿瘤 2024年

作者：吴喻许容芳陆雁周建萍顾敏慧陈海珍陈建国启东肝癌防治研究所/启东市人民医院/南通大学附属启东医院南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院

[目的]分析2013—2022年南通市肿瘤医院首诊恶性肿瘤患者的人口学特征。[方法]对符合纳入标准的67 684例患者的临床资料进行统计，分析不同性别、年龄、诊断结果和地区构成患者情况及变化趋势。住院患者历年的增长趋势采用非参数的游程... 详细信息

[目的]分析2013—2022年南通市肿瘤医院首诊恶性肿瘤患者的人口学特征。[方法]对符合纳入标准的67 684例患者的临床资料进行统计，分析不同性别、年龄、诊断结果和地区构成患者情况及变化趋势。住院患者历年的增长趋势采用非参数的游程检验。[结果]恶性肿瘤住院患者收治数呈现逐年增长的趋势，从2013年5 303例增加到2022年的7 507例，年平均增长率为3.94%。男性患者多于女性，男女性别比1.08∶1。恶性肿瘤好发年龄集中在50～79岁之间，男女性患者年龄组高峰均为65～69岁。男性恶性肿瘤排名前5位分别为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结肠癌，女性排名前5位分别为宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食管癌和胃癌。除性别特有的癌种外，各部位恶性肿瘤的男性病例数均高于其女性病例数。肺癌病例数在所有恶性肿瘤中位居首位，并有逐年增长的趋势（P南通市辖区各县区中，户籍为如皋的恶性肿瘤患者最多，为18 793例；港闸区的恶性肿瘤患者最少，为2 724例。[结论]南通市肿瘤医院恶性肿瘤住院患者数呈逐年增长的趋势，尤以男性及老年恶性肿瘤患者为甚。肺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌为主要收治癌种。

关键词：恶性肿瘤住院人口学特征病例管理南通市肿瘤医院江苏

思维导图式八段锦训练对代偿期肝炎肝硬化患者心理状态、疲乏的影响

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中国医药导报 2024年第15期21卷 149-151,155页

作者：邵巧玉陈苏包晓春张丽华南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院中西医结合肝病科江苏南通226006

目的探讨思维导图式八段锦训练对代偿期肝炎肝硬化患者心理状态、疲乏的影响。方法选取2020年1月至2022年1月南通大学附属南通第三医院中西医结合肝病科治疗的代偿期肝炎肝硬化患者90例,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例... 详细信息

目的探讨思维导图式八段锦训练对代偿期肝炎肝硬化患者心理状态、疲乏的影响。方法选取2020年1月至2022年1月南通大学附属南通第三医院中西医结合肝病科治疗的代偿期肝炎肝硬化患者90例,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上行思维导图式八段锦训练,均干预2周。比较两组干预前后疲乏状态、负性情绪改善情况。结果干预后,两组多维度疲乏量表评分低于干预前,且试验组低于对照组(P人健康问卷抑郁量表评分低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论思维导图式八段锦训练有效改善代偿期肝炎肝硬化患者躯体疲乏情况,缓解其负性情绪。

关键词：肝炎肝硬化思维导图八段锦训练疲乏

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系统炎症反应指数对重症肺炎预后的评估

南通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 85-87页

作者：孙维维黄晓英田李均南通市第三人民医院南通大学附属第三医院重症医学科江苏226006

目的:评估系统炎症反应指数(systemic inflammatory index,SIRI)与重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者死亡率的关系。方法:回顾性分析2022年12月—2023年7月入住南通市第三人民医院重症感染科的SP患者,根据其28 d死亡率,分为存活组(54例... 详细信息

目的:评估系统炎症反应指数(systemic inflammatory index,SIRI)与重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者死亡率的关系。方法:回顾性分析2022年12月—2023年7月入住南通市第三人民医院重症感染科的SP患者,根据其28 d死亡率,分为存活组(54例)和死亡组(58例)。对SP患者的SIRI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immume inflammation index,SII)进行分析,计算其ROC曲线的AUC。结果:死亡组的SIRI、NLR明显高于存活组(P<0.001),SIRI的AUC为0.846(95%CI:0.774~0.918,P<0.001),NLR的AUC为0.845(95%CI:0.774~0.915,P<0.001),SII的AUC为0.526(95%CI:0.418~0.634,P=0.633)。结论:SIRI可用于早期预测SP患者的死亡率。

关键词：重症肺炎系统炎症反应指数中性粒细胞-淋巴细胞比值系统免疫炎症指数

1977—2021年江苏省启东市宫颈癌发病趋势分析

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中国肿瘤 2024年

作者：陈建国朱健张永辉王军陈永胜丁璐璐徐源佑启东肝癌防治研究所/启东市人民医院/南通大学附属启东医院南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院

[目的]分析1977—2021年江苏省启东市宫颈癌发病率的长期趋势。[方法]基于启东市1977—2021年宫颈癌登记病例数据库，计算粗发病率、中国人口标化率（简称中标率）、世界人口标化率（简称世标率）、35～64岁截缩率、0～74岁累积发病率... 详细信息

[目的]分析1977—2021年江苏省启东市宫颈癌发病率的长期趋势。[方法]基于启东市1977—2021年宫颈癌登记病例数据库，计算粗发病率、中国人口标化率（简称中标率）、世界人口标化率（简称世标率）、35～64岁截缩率、0～74岁累积发病率、累积发病风险等，并进行出生队列发病率分析。用Joinpoint 4.***.0.0软件进行Joinpoint回归分析，计算宫颈癌发病率年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。[结果]启东市1977—2021年共计发生宫颈癌2 253例，占全人群恶性肿瘤发病例数的1.62%，占女性恶性肿瘤发病病例数的4.03%，粗发病率为8.75/10万，中标率为4.54/10万，世标率为6.01/10万，35～64岁截缩率为15.09/10万，0～74岁累积发病率为0.63%，累积发病风险为0.63%。1977—2021年宫颈癌各年龄组发病率随年龄增长而不断升高。平均发病年龄为55.36岁，其中最低的2010年为47.51岁。时间趋势结果显示，宫颈癌粗发病率总AAPC为6.010%(95%CI:4.951%～7.081%)(P市宫颈癌发病率呈现先缓慢下降，后快速上升的变化，且发病年龄有年轻化的趋势。分析还提示宫颈癌的HPV感染病因已经并且将继续对区域性的流行趋势产生影响，降低HPV病毒感染及加强疫苗接种等防控措施值得进一步加强。

关键词：宫颈癌发病率趋势流行病学江苏