检索结果-南通市图书馆

临床因素联合平扫CT影像组学预测前循环缺血性脑卒中静脉溶栓后症状性出血转化的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1021-1027页

作者：季丹丹王天乐朱丽陆钰阮席武南通市第一人民医院南通大学第二附属医院影像科南通

目的探讨基于平扫CT(NCCT)的影像组学特征联合临床危险因素构建联合模型预测前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生颅内症状性出血转化(sICH)的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年10... 详细信息

目的探讨基于平扫CT(NCCT)的影像组学特征联合临床危险因素构建联合模型预测前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生颅内症状性出血转化(sICH)的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年10月至2022年9月在南通市第一人民医院就诊并接受rt-PA静脉溶栓治疗的前循环AIS患者316例的临床和影像资料。所有患者按照7∶3的比例采用分层随机抽样法分为训练集210例和验证集106例。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出预测sICH的临床独立危险因素。在NCCT图像勾画梗死区并提取影像组学特征, 使用组间及组内相关系数、最小冗余最大相关以及最小绝对收缩和选择算子对提取的影像组学特征进行降维筛选, 计算影像组学评分。最后将临床危险因素及影像组学评分纳入多因素logistic分析, 建立临床模型、影像组学模型和影像组学-临床联合模型。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积评估各模型的预测效能, 利用决策曲线分析量化各预测模型的净收益。结果最终选取8个影像组学特征用于构建影像组学模型。多因素logistic分析显示高血压(OR=2.703, 95%CI 1.153～6.334, P=0.022)、房颤(OR=3.023, 95%CI 1.290～7.085, P=0.011)、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.078, 95%CI 1.017～1.143, P=0.012)是影响前循环AIS患者rt-PA静脉溶栓sICH的独立危险因素。验证集中, 联合模型预测前循环AIS患者rt-PA静脉溶栓sICH的曲线下面积为0.763(95%CI 0.618～0.909), 高于临床模型0.710(95%CI 0.552～0.868)和影像组学模型0.708(95%CI 0.568～0.848)。决策曲线分析示联合模型能使患者获得更高的净收益。结论基于NCCT的影像组学与临床危险因素构建的联合模型对预测前循环AIS患者rt-PA静脉溶栓sICH具有较高的诊断效能。

关键词：卒中症状性出血转化体层摄影术, X线计算机影像组学

双能量CT心肌瘢痕量化预测陈旧性心肌梗死患者发生主要不良心血管事件风险

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第9期58卷 902-908页

作者：郭倩徐琦顾海蓉刘源超黄肇恒郑扣龙王天乐龚沈初祁荣兴南通市第一人民医院南通大学第二附属医院影像科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院心内科南通226001

目的利用双能量CT(DECT)后处理技术检测心肌瘢痕特征,探讨其对陈旧性心肌梗死(OMI)患者1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年11月至2022年10月在南通大学第二附属医院行冠状动脉CT血管成像随后行DECT心肌... 详细信息

目的利用双能量CT(DECT)后处理技术检测心肌瘢痕特征,探讨其对陈旧性心肌梗死(OMI)患者1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年11月至2022年10月在南通大学第二附属医院行冠状动脉CT血管成像随后行DECT心肌碘延迟强化(LIE-DECT)的OMI患者。所有入组患者图像采用40 keV单能谱+(Mono+)进行重建,在左心室短轴位图上LIE(代表心肌瘢痕)进行量化,包括LIE节段数、LIE评分及LIE程度。所有入组患者进行MACE随访,MACE定义为心力衰竭住院、恶性心律失常、心源性死亡。用回归分析探讨DECT心肌瘢痕量化值与MACE发生的关系,受试者操作特征曲线(ROC)评估心肌瘢痕量化值的预测MACE的效能,并使用DeLong检验比较组间差异。结果最终纳入OMI患者231例,LIE-DECT检查后1年内发生MACE 37例,占16.0%。发生MACE组LIE节段数5(4,7)个、LIE评分27(13,49)分、LIE程度9.4%(7.5%,15.5%)均高于未发生MACE组3(2,5)个、9(6,15)分、6.7%(6.3%,7.9%),差异具有统计学意义(Z值分别为5.57、6.23、5.90,P均<0.001)。多因素logistic回归分析显示,调整混杂因素后,LIE节段数(OR=2.118,P<0.001)、LIE评分(OR=3.168,P<0.001)及LIE程度(OR=3.092,P<0.001)仍与MACE发生显著相关。ROC曲线分析显示,LIE节段数、LIE评分及LIE程度曲线下面积分别为0.715、0.822、0.806(P均<0.001),灵敏度分别为81.1%、86.5%、91.9%,特异度分别为53.6%、69.6%、60.8%。DeLong检验显示,LIE评分、LIE程度预测效能高于LIE节段数(Z=2.63,P=0.008;Z=1.96,P=0.049),LIE评分与LIE程度预测效能差异无统计学意义(Z=0.60,P=0.551)。结论LIE-DECT 40 keV Mono+图检测的LIE节段数、LIE评分及LIE程度是OMI患者发生MACE的危险因素,且具有很好的预测MACE发生的效能,可作为评估OMI临床预后的重要指标。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌延迟强化心肌梗死主要心血管事件

2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与胰岛α细胞功能受损的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 857-863页

作者：苏建彬徐峰王春华赵丽华段程伟张冬梅王雪琴南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学中心南通226001

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体重指数(BMI)等人体参数;记录糖尿病病程和用药处方(降糖药物和他汀类药物);检测血清ChE、肝功能指标、血脂、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))等;进行75 g口服葡萄糖耐量试验,同步检测空腹(0 min)、糖负荷后30、60、120和180 min葡萄糖、胰岛素及胰高糖素(GLA)。采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。使用葡萄糖曲线下面积(AUC_(glu))评估糖负荷后总体血糖水平。胰岛α细胞功能指标包括GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)、糖负荷后总体GLA水平[GLA曲线下面积(AUC_(gla))]。根据血清ChE水平进行三分位数分组:T_(1)组(血清ChE 3.71~7.84 kU/L,167例)、T_(2)组(血清ChE 7.85~9.44 kU/L,168例)和T_(3)组(血清ChE 9.45~17.94 kU/L,167例)。使用线性多项式对比的单因素方差分析、Jonckheere-Terpstra检验或线性相关的χ^(2)检验分析临床资料在组间变化的趋势;使用Pearson相关分析法分析ChE与胰岛α细胞功能的相关性;使用多因素线性回归分析法分析ChE是否为胰岛α细胞功能的影响因素。结果共纳入502例T2DM患者。随着血清ChE水平的升高,BMI、HOMA-IR、GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)水平逐渐升高(趋势P值0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ChE水平与GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)明显相关(r=0.264、0.230、0.217、0.229、0.245,均P<0.001)。多因素线性回归分析结果显示,在校正了年龄、性别、BMI、血压、糖尿病病程、降糖药物、他汀类药物、肝功能指标、血脂、UA、SCr、CysC、HbA_(1c)、AUC_(glu)和HOMA-IR等其他临床指标后,血清ChE是GLA_(0)(β=0.196,t=4.333,P<0.001)、GLA_(30)(β=0.188,t=4.309,P<0.001)、GLA_(60)(β=0.175,t=3.936,P<0.001)、GLA_(120)(β=0.186,t=4.195,P<0.001)和AUC_(gla)(β=0.199,t=4.525,P<0.001)的影响因素。结论血清ChE水平升高与T2DM患者空腹及糖负荷后GLA水平升高密切相关,因此是胰岛α细胞功能受损的影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶胰高糖素胰岛α细胞胰岛素抵抗

基于Kaiser评分临床-多参数MRI诊断模型在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第8期15卷 117-123页

作者：高文霞盛美红肖建云倪建严循成孙蓉如皋市人民医院放射科如皋226500 南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)影像科南通226001

目的建立基于Kaiser评分(Kaiser score,KS)临床-多参数乳腺MRI影像诊断模型,并探讨其在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经病理证实乳腺肿瘤患者389名(共403例病灶)的术前MRI及临床病理资... 详细信息

目的建立基于Kaiser评分(Kaiser score,KS)临床-多参数乳腺MRI影像诊断模型,并探讨其在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经病理证实乳腺肿瘤患者389名(共403例病灶)的术前MRI及临床病理资料,其中良性组100例及恶性组303例。记录基于KS中的MRI图像特征、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及相关临床指标,单因素分析比较乳腺良恶性病变组间各指标之间的差异,多因素logistic回归分析筛选乳腺恶性病变的独立危险因素,建立临床-多参数MRI影像诊断模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其诊断效能,DeLong检验比较临床-多参数MRI影像诊断模型与单纯KS的诊断效能。结果乳腺良恶性病变组间根征、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型、边缘、内部强化、水肿、ADC值、年龄、妇科肿瘤病史、绝经史差异有统计学意义(P科肿瘤史[比值比(odds ratio,OR)=7.889、7.707、4.398、1.122、0.239,P科肿瘤史建立临床-多参数MRI影像诊断模型。以乳腺良恶性为标准绘制KS及临床-多参数MRI影像诊断模型的ROC曲线,敏感度分别为97.4%、91.1%,特异度为69.3%、84.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.912、0.950;DeLong检验显示两者的AUC差异有统计学意义(P=0.006)。腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移阳性组与阴性组在乳腺癌根征(χ^(2)=6.477,P=0.011)、瘤周水肿(χ^(2)=12.241,P影像诊断模型有助于提高乳腺良恶性病变的诊断效能,且乳腺MRI原发灶存在瘤周水肿可作为乳腺癌ALN转移的独立预测因子。

关键词：乳腺癌磁共振成像 Kaiser评分淋巴结转移临床因素

胞磷胆碱钠对大鼠发育期惊厥性脑损伤的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2528-2532页

作者：章波赵晓冬许铖宋磊南通市第一人民医院/南通大学第二附属医院儿科江苏南通226000

目的探究胞磷胆碱钠对大鼠发育期惊厥性脑损伤的保护作用及其机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,每组10只,用腹腔注射氯化锂+氢溴酸东莨菪碱+毛果芸香碱的方法建立大鼠发育期惊厥模型。造模成功后实验组大鼠腹腔注射胞... 详细信息

目的探究胞磷胆碱钠对大鼠发育期惊厥性脑损伤的保护作用及其机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,每组10只,用腹腔注射氯化锂+氢溴酸东莨菪碱+毛果芸香碱的方法建立大鼠发育期惊厥模型。造模成功后实验组大鼠腹腔注射胞磷胆碱钠(500 mg·kg^(-1)),每日1次,连续给药1周。对照组和模型组在相同时间点腹腔注射等量0.9%NaCl。用Griess法检测血清中一氧化氮(NO)浓度,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测脑组织中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL^(-1)β)含量,用生化法检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测脑组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的水平,用蛋白质印迹(Western blot)法检测大鼠脑组织中G蛋白偶联受体39抗体(GPR39)、蛋白激酶B(AKT)和细胞外信号调节激酶(ERK)的蛋白水平。结果对照组、模型组和实验组大鼠脑组织IL-6含量分别为(37.16±6.34)、(119.31±19.26)和(74.52±12.37)pg·mL^(-1),IL^(-1)β含量分别为(7.46±1.25)、(42.73±8.41)和(24.18±4.62)pg·mL^(-1),SOD活性分别为(384.51±34.72)、(229.16±27.42)和(218.47±33.59)U·gp^(-1),MDA含量分别为(1.06±0.15)、(1.82±0.21)和(1.24±0.17)U·gp^(-1),血清NO含量分别为(13.62±2.06)、(29.34±5.37)和(16.55±3.15)μmol·L^(-1),iNOS mRNA相对表达水平分别为1.00±0.15、2.19±0.24和1.62±0.18,GPR39蛋白相对表达水平分别为0.41±0.05、1.03±0.19和0.74±0.08,p-AKT/AKT分别为0.46±0.07、0.13±0.04和0.36±0.05,p-ERK/ERK分别为0.37±0.11、0.11±0.03和0.42±0.05。对照组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001);模型组的上述指标与实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论胞磷胆碱钠能够有效缓解发育期惊厥大鼠脑组织的损伤程度,抑制炎症反应,改善氧化应激,其作用机制可能与GPR39/AKT/ERK信号通路的激活有关。

关键词：胞磷胆碱钠蛋白激酶B 发育期惊厥 G蛋白偶联受体39 细胞外信号调节激酶脑损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

类风湿关节炎胸背部皮下巨大类风湿结节一例

放射学实践 2024年第10期39卷 1421-1422页

作者：曹蕊龚沈初王林吕源李天天郭倩南通市第一人民医院影像科江苏226001

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是最常见的慢性炎性对称性关节疾病,人群中患病率约0.5%~2%,女性的发病率是男性的2~3倍[1,2]。RA的特征是存在自身抗体,如类风湿因子(rheumatoid factor,RF)[1-2],RF滴度高的RA患者常有其他关节... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是最常见的慢性炎性对称性关节疾病,人群中患病率约0.5%~2%,女性的发病率是男性的2~3倍[1,2]。RA的特征是存在自身抗体,如类风湿因子(rheumatoid factor,RF)[1-2],RF滴度高的RA患者常有其他关节外疾病表现,如类风湿结节(rheumatoid node,RN)、肺及胸膜、皮肤、心血管等并发症[3]。

关键词：关节炎,类风湿类风湿小节病理磁共振成像体层摄影术,X线计算机

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

14例肠道神经鞘瘤的影像学表现

复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 62-68页

作者：于泳龚沈初王睿婷侯凯陆秀良刘立恒周建军丁玉芹南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院影像科南通226001 复旦大学附属中山医院放射科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院放射科厦门361015

目的研究肠道神经鞘瘤(intestinal schwannoma,IS)的影像学表现,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术病理证实的IS患者的临床和影像学资料,评估包括肿瘤的部位、大小、形态、性质、生长方式、CT密度、MRI信号、PET/CT代... 详细信息

目的研究肠道神经鞘瘤(intestinal schwannoma,IS)的影像学表现,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术病理证实的IS患者的临床和影像学资料,评估包括肿瘤的部位、大小、形态、性质、生长方式、CT密度、MRI信号、PET/CT代谢等特征。结果14例IS中,病灶位于十二指肠3例,盲肠2例,结肠8例,直肠1例。病灶均为类圆形或椭圆形,最大径平均(2.4±1.1)cm。病灶为实性13例,肠腔外生长型10例,囊变1例,黏液变性1例。9例病变肠周可见慢性炎性淋巴结,其中6例淋巴结短径>5 mm。14例IS的CT平扫均为低密度,增强后均为渐进性强化,其中轻度强化1例,中度强化2例,明显强化11例。2例IS在MRI上均表现为T1WI低信号,T2WI稍高信号,DWI明显高信号,增强后明显渐进性强化。2例IS在^(18)F-FDG-PET/CT上均表现为高代谢,病灶SUVmax分别为9.4和8.8。结论IS的影像学表现具有一定的特征性,主要表现为肠道黏膜下来源的实质性结节或肿块,密度或信号均匀,增强后明显渐进性强化,^(18)F-FDG-PET/CT上肿瘤明显高代谢,灶周常见均质稍大淋巴结。

关键词：肠道神经鞘瘤(IS) 体层摄影术 X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像术

外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散的相关因素分析及诺莫图模型的建立

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 129-136页

作者：冯靖邵威曹瑕尹刘佳明佳蕾张亚楠尹剑兵陈进柯宏刚崔磊南通市第一人民医院南通大学第二附属医院影像科江苏南通226000 东台市人民医院影像科江苏东台224200 南通大学附属医院胸外科江苏南通226000

目的探究外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散(spread through air spaces, STAS)与临床及CT形态学特征等相关因素之间的关系, 并构建诺莫图模型。方法收集2017年至2022年在南通大学附属医院行肺部外科手术且术后病理诊断为外周ⅠA期肺... 详细信息

目的探究外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散(spread through air spaces, STAS)与临床及CT形态学特征等相关因素之间的关系, 并构建诺莫图模型。方法收集2017年至2022年在南通大学附属医院行肺部外科手术且术后病理诊断为外周ⅠA期肺小腺癌患者的相关临床、病理及影像学资料, 其中, 2017年至2021年符合纳入标准的病例作为训练组, 2022年符合纳入标准的病例作为验证组。采用单因素分析及多因素logistic回归分析研究外周ⅠA期肺小腺癌发生STAS的独立危险因素, 在此基础上构建诺莫图预测模型, 并用受试者工作特征曲线(ROC)、校正模型等对该模型进行性能评价。结果共纳入430例符合标准的患者, 其中, 训练组351例(STAS阳性109例, STAS阴性242例), 验证组79例(STAS阳性23例, STAS阴性56例)。单因素分析显示:两组患者在年龄(>58岁)、性别、吸烟史、肿瘤位置(胸膜下、非胸膜下)、胸膜牵拉、结节类型、结节最大径、实性成分最大径、肿瘤实性占比(consolidation tumor ratio, CTR)、分叶征、毛刺征、支气管截断征、血管征(包括结节内/周围血管增粗、扭曲)、卫星灶、磨玻璃带征方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:CTR(OR=4.98, P<0.001)、分叶征(OR=4.07, P=0.013)、毛刺征(OR=3.66, P<0.001)、卫星灶(OR=3.56, P=0.009)是STAS发生的独立危险因素。应用上述因素构建诺莫图模型并对模型进行验证, 结果显示:经诺莫图预测模型绘制ROC曲线, 训练组的ROC曲线下面积(AUC)0.840(灵敏度0.835, 特异度0.734), 验证组的AUC 0.852(灵敏度0.786, 特异度0.783), 训练组和验证组校正曲线与理想曲线有较好的重合度。结论 CTR、分叶征、毛刺征、卫星灶是STAS的独立危险因素, 本研究构建的诺莫图模型具有较好的预测价值。

关键词：肺腺癌气腔播散诺莫图模型计算机断层扫描

PRMT5、FOXK1、AXIN2在老年胃癌组织中的表达及相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第17期 4119-4123页

作者：杨逸凡印磊袁沛唐翀南通大学第二附属医院南通市第一人民医院胃肠外科

目的分析蛋白精氨酸甲基转移酶(PRMT)5、叉头框转录因子(FOX)K1、轴抑制蛋白(AAXIN)2在老年胃癌组织中的表达及相关性。方法选取2023年1～12月南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)手术的33例胃癌患者组织标本，同时切取相应的... 详细信息

目的分析蛋白精氨酸甲基转移酶(PRMT)5、叉头框转录因子(FOX)K1、轴抑制蛋白(AAXIN)2在老年胃癌组织中的表达及相关性。方法选取2023年1～12月南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)手术的33例胃癌患者组织标本，同时切取相应的癌旁组织及手术残端的正常胃黏膜组织。实时荧光定量-聚合酶链反应(PCR)检测PRMT5、AXIN2相对表达量，免疫组化法检测FOXK1相对表达量，对PRMT5、FOXK1、AXIN2在胃癌组织中的表达及相关性进行分析。结果相比正常胃黏膜组织、癌旁组织，胃癌组织中的PRMT5、FOXK1表达明显升高，AXIN2表达明显降低(P<0.05)。PRMT5、FOXK1、AXIN2表达量与TNM分期、分化程度、浸润程度具有相关性(P<0.05)。其中Ⅲ+Ⅳ级、低分化、浸润程度浸及浆膜的PRMT5、FOXK1表达量均显著升高；AXIN2表达量均显著降低(P<0.05)。胃癌组织中PRMT5与FOXK1表达呈正相关，FOXK1、PRMT5与AXIN2表达呈负相关(均P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，与PRMT5、FOXK1、AXIN2单项诊断相比，三项联合对胃癌的诊断价值最高(P<0.05)。结论胃癌中PRMT5、FOXK1表达量升高，AXIN2表达量降低，与患者临床病理特征相关，临床可依照其相对表达量的异常变化来对疾病进行评估。

关键词：胃癌蛋白精氨酸甲基转移酶5 叉头框转录因子1 轴抑制蛋白2