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一种简易牵引装置在结肠内镜黏膜下剥离术中的临床应用(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 405-407页

作者：王文平冷霞仓慧刘华敏刘鹏飞孙岳军王芳军南通大学附属江阴医院消化内科江阴214400

评估在结肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中,金属夹联合丝线和橡皮圈作为简易内牵引装置的临床应用价值。以2021年1月至2022年7月间,在南通大学附属江阴医院进行ESD治疗的56例早期结肠癌和癌前病变患者为研... 详细信息

评估在结肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中,金属夹联合丝线和橡皮圈作为简易内牵引装置的临床应用价值。以2021年1月至2022年7月间,在南通大学附属江阴医院进行ESD治疗的56例早期结肠癌和癌前病变患者为研究对象,采用计算机软件随机分配,分为常规ESD治疗的对照组(n=28)和金属夹联合丝线及橡皮圈牵引的牵引组(n=28)。对两组患者的ESD手术总时间、黏膜剥离时间、黏膜下注射次数、完整切除病灶率、手术并发症等情况进行综合比较。结果牵引组手术总时间较对照组短[(74.64±33.25)min比(117.18±35.75)min,t=4.61,P0.05)。可见,金属夹联合丝线及橡皮圈的作为牵引辅助装置,可以降低结肠ESD的技术难度,缩短手术时间。

关键词：结肠肿瘤牵引内镜黏膜下剥离术金属夹

遗传性血管性水肿诊治的“院内多学科会诊协作网联动线上线下全程管理”模式的初探

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 406-413页

作者：姚我吴定钱沈颖沈磊李燕葛柳雅张松照陈炯汪慧英浙江大学医学院附属第二医院变态反应科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院门诊护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院检验科杭州310009 宁波大学农产品质量安全危害因子与风险防控国家重点实验室宁波315211

遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种常染色体显性遗传的罕见病,患病率约为50 000分之一,以反复发作、不可预测的皮肤或黏膜下水肿为临床特征,累及咽喉部可导致潜在的致命风险。其疾病的罕见性、临床表现的多样性,造成... 详细信息

遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种常染色体显性遗传的罕见病,患病率约为50 000分之一,以反复发作、不可预测的皮肤或黏膜下水肿为临床特征,累及咽喉部可导致潜在的致命风险。其疾病的罕见性、临床表现的多样性,造成医务人员认识不足,导致临床的误诊误治。因此,提高医务人员对HAE的认识非常重要。本院建立以院内多学科会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)团队、省内协作网联动、线上线下患者管理和媒体宣教交互的管理模式(“院内MDT协作网联动线上线下全程管理”),通过这种模式的推广,显著提高了浙江省HAE患者的精准诊断,缩短了诊断时间,显著降低了患者的严重喉头水肿发作急救,同时为HAE的临床诊治提供参考。

关键词：遗传性血管性水肿管理模式临床路径 C1酯酶抑制物

内镜终末漂洗水的晨间排放时间及其管路消毒频率研究

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中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 750-756页

作者：宋涵生媛李雯吴兆荣田恬蔡薇蔡培南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008

目的根据微生物培养结果,探究内镜中心终末漂洗水的最佳晨间排放时间及其管路消毒频率。方法监测江苏省某院内镜中心内镜终末漂洗水不同晨间排放时间及其管路细菌菌落数。对内镜室2个终末漂洗水采样端口排放0、1、3、5、7 min后分别取水... 详细信息

目的根据微生物培养结果,探究内镜中心终末漂洗水的最佳晨间排放时间及其管路消毒频率。方法监测江苏省某院内镜中心内镜终末漂洗水不同晨间排放时间及其管路细菌菌落数。对内镜室2个终末漂洗水采样端口排放0、1、3、5、7 min后分别取水样(各100 mL,连续监测35 d,每时间组各70份标本)进行微生物检测,探究最佳排放时间。根据确定的最佳晨间排放时间,探究纯化水管路消毒的最佳频率。管路消毒后每日从2个采样口采样2份,连续监测5周,共70份标本。结果终末漂洗水不同晨间排放时间点采样监测,0、1、3、5、7 min组的菌落中位数分别为745.00(373.00,1452.50)、150.00(96.75,235.75)、44.00(38.00,48.00)、12.00(5.00,18.00)、6.00(4.00,9.00)CFU/100 mL。除5 min组与7 min组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各组之间差异均有统计学意义(均P10 CFU/100 mL,而7 min组的中位数0.05),纯化水管路最佳消毒频率为每4周一次。结论残留在末端管路内的终末漂洗水存在一定程度的污染,建议晨间排放7 min后再开始用水工作,每隔4周对纯化水管路进行消毒。

关键词：内镜终末漂洗水微生物消毒晨间排放时间

DDX6通过调控CKMT1A mRNA稳定性促进鼻咽癌细胞增殖和迁移的机制研究

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中国癌症杂志 2024年第5期34卷 451-459页

作者：熊茄妍雷伟游波张振新谢海静单颖夏天周勇南通大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科研究所江苏南通226001 南通大学医学院江苏南通226001 苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215000 南通大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南通226001

背景与目的:DDX是一类腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)依赖的RNA解旋酶,与mRNA调控、肿瘤增殖及侵袭等密切相关。本研究旨在探讨DDX家族成员DDX6对CKMT1A mRNA稳定性的影响以及DDX6-CKMT1A轴对人鼻咽癌细胞CNE2增殖和迁移能力... 详细信息

背景与目的:DDX是一类腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)依赖的RNA解旋酶,与mRNA调控、肿瘤增殖及侵袭等密切相关。本研究旨在探讨DDX家族成员DDX6对CKMT1A mRNA稳定性的影响以及DDX6-CKMT1A轴对人鼻咽癌细胞CNE2增殖和迁移能力的影响及其分子机制。方法:检索癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中DDX6和CKMT1A在人头颈部鳞状细胞癌中的表达情况并进行相关性分析,利用蛋白质印迹法(Western blot)检测南通大学附属医院保存的人体鼻咽癌组织和正常鼻咽部组织中CKMT1A和DDX6的表达,本研究通过了南通大学附属医院伦理委员会的审查(编号:2022-L114)。利用transwell实验检测细胞迁移能力,采用EdU试剂盒检测细胞增殖能力,采用细胞集落形成实验检测克隆形成能力。转染慢病毒、质粒,构建南通大学附属医院保存的人源鼻咽癌细胞CNE2的shDDX6、sh-CKMT1A、sh-CKMT1A+sh-DDX6和oe-CKMT1A细胞模型,明确DDX6和CKMT1A表达水平对鼻咽癌细胞恶性生物学表型的影响。构建BALC/c裸小鼠皮下移植瘤模型,检测DDX6和CKMT1A在小鼠体内对鼻咽癌细胞成瘤性的影响。采用RNA稳定性实验检测敲除DDX6对CKMT1A mRNA的影响,进一步明确DDX6的分子机制。结果:人鼻咽癌组织中DDX6高表达,CKMT1A低表达,DDX6与CKMT1A表达呈负相关。DDX6通过破环CKMT1A mRNA稳定性,抑制CKMT1A蛋白质翻译。在CNE2细胞中,CKMT1A低表达可增强细胞迁移和增殖能力,高表达则抑制细胞迁移和增殖能力,而DDX6的敲除可逆转CKMT1A下调导致的恶性行为进展。在裸鼠皮下移植瘤模型中,低表达CKMT1A促进肿瘤细胞生长,低表达DDX6抑制肿瘤细胞生长,而同时敲除DDX6与CKMT1A能恢复单独敲低DDX6导致的抑制效果。结论:鼻咽癌细胞中DDX6通过破坏CKMT1A mRNA稳定性,负调控CKMT1A蛋白质翻译,增强鼻咽癌细胞增殖和迁移能力,从而促进鼻咽癌恶性进展。

关键词：鼻咽癌 CKMT1A DDX6 细胞增殖细胞迁移

原发性骨质疏松潜在生物标志物的生物信息学分析

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1741-1750页

作者：赵嘉诚任诗齐祝秦刘佳佳朱翔杨洋南通大学附属医院创伤中心江苏省南通市226001 南通大学医学院江苏省南通市226001 南通大学附属医院手外中心江苏省南通市226001

背景:原发性骨质疏松症的发病率高,但发病机制尚不完全清楚,目前尚缺乏有效的早期筛查指标和治疗方案。目的:通过综合生物信息学分析,进一步探索原发性骨质疏松症的发生机制。方法:原发性骨质疏松症数据来自公共基因表达数据库,筛选差... 详细信息

背景:原发性骨质疏松症的发病率高,但发病机制尚不完全清楚,目前尚缺乏有效的早期筛查指标和治疗方案。目的:通过综合生物信息学分析,进一步探索原发性骨质疏松症的发生机制。方法:原发性骨质疏松症数据来自公共基因表达数据库,筛选差异基因分别进行GO功能和KEGG通路富集分析。此外,将差异基因进行蛋白质-蛋白质相互作用网络确定原发性骨质疏松症相关核心基因,并通过最小绝对收缩和选择运算算法来识别并验证原发性骨质疏松症相关的生物标志物,并分别进行免疫细胞相关分析、基因富集分析以及药物标靶网络分析。最后将生物标志物行qPCR实验验证。结果与结论:①该研究中共获得126个差异基因以及前列腺素、表皮生长因子受体、丝裂原活化蛋白激酶3、转化生长因子B1和视网膜母细胞瘤基因1等5个生物标志物。②GO分析表明差异基因主要富集在细胞对氧化应激的反应以及自噬的调节等方面;KEGG分析显示主要集中在自噬以及细胞衰老等通路当中。③生物标志物的免疫分析发现,前列腺素,视网膜母细胞瘤基因1、丝裂原活化蛋白激酶3与免疫细胞密切相关。④基因富集分析表明,生物标志物与免疫相关途径有关。⑤药物标靶网络分析显示5个生物标志物与原发性骨质疏松症药物相关。⑥qPCR结果表明,前列腺素、表皮生长因子受体、丝裂原活化蛋白激酶3和转化生长因子B1在原发性骨质疏松症样本中,与对照样本相比表达显著上升(P研究筛选并验证了5个原发性骨质疏松潜在生物标志物,为进一步深入探究原发性骨质疏松症的发病机制、早期筛查诊断及靶向治疗提供了参考依据。

关键词：原发性骨质疏松生物标志物生物信息学药物标靶网络蛋白质-蛋白质相互作用网络

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混合型胃癌的预后与内镜治疗策略

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 97-101页

作者：申沐穹丁强刘梅华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030

胃癌具有较高的死亡率和组织学多样性,混合型胃癌可能具有更强的侵袭性和更差的预后。内镜黏膜下剥离术具有创伤小、并发症少、治疗费用低等优势,近年来在胃癌治疗领域的应用不断增多。就目前主流组织学分型方式下混合型胃癌的定义、预... 详细信息

胃癌具有较高的死亡率和组织学多样性,混合型胃癌可能具有更强的侵袭性和更差的预后。内镜黏膜下剥离术具有创伤小、并发症少、治疗费用低等优势,近年来在胃癌治疗领域的应用不断增多。就目前主流组织学分型方式下混合型胃癌的定义、预后及内镜治疗相关研究进行总结。

关键词：胃肿瘤混合型内镜黏膜下剥离术预后治疗

聚乙醇酸网片联合口服激素对巨大早期食管癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的预防作用

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 570-573页

作者：田伟冯歆夏吾格兰木·乌斯曼刘梅华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430000

为了评估聚乙醇酸网片(polyglycolic acid sheet,PGA)联合口服激素用于巨大早期食管癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后食管狭窄的预防作用,收集2013年1月至2024年3月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院... 详细信息

为了评估聚乙醇酸网片(polyglycolic acid sheet,PGA)联合口服激素用于巨大早期食管癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后食管狭窄的预防作用,收集2013年1月至2024年3月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院行ESD治疗,术后病理证实为早期食管癌,术后缺损≥3/4食管管周,采用单纯口服激素(单纯口服激素组,n=27)或PGA联合口服激素(PGA联合口服激素组,n=18)预防术后食管狭窄的45例病例纳入回顾性研究,对比分析发现:PGA联合口服激素组术后食管狭窄率明显低于单纯口服激素组[44.4%(8/18)比74.1%(20/27),χ2=4.034,P=0.043],且≥3/4管周的非环周型食管缺损病例中,PGA联合口服激素组仅有1例[9.1%(1/11)]发生术后食管狭窄,而单纯口服激素组有10例[62.5%(10/16)]发生术后食管狭窄;在随访过程中,未观察到激素使用的严重并发症,也未观察到与PGA使用相关的不良事件。以上结果初步说明,PGA联合口服激素预防巨大早期食管癌ESD术后食管狭窄安全、有效,且预防效果优于单纯口服激素。

关键词：食管狭窄内镜黏膜下剥离术早期食管癌聚乙醇酸网片激素

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铝碳酸镁:护胃先锋

家庭医药（就医选药） 2024年第5期 38-41页

作者：梁豪(指导) 张明鑫(指导) 龙丽辉(指导) 朱玲萃(整理) 西安医学院第一附属医院消化内科西安医学院第一附属医院临床药学室不详

胃黏膜保护剂具有保护胃黏膜、促进组织修复和溃疡愈合的作用,是治疗慢性胃炎、消化性溃疡和胃食管反流等疾病的常用药物,该类药物常见的有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾和米索前列醇等。其中,铝碳酸镁除了能发挥胃黏膜保护作用,还能中... 详细信息

胃黏膜保护剂具有保护胃黏膜、促进组织修复和溃疡愈合的作用,是治疗慢性胃炎、消化性溃疡和胃食管反流等疾病的常用药物,该类药物常见的有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾和米索前列醇等。其中,铝碳酸镁除了能发挥胃黏膜保护作用,还能中和胃酸,其服用后产生胶体的特性对胆酸也有一定吸附作用,适用于与胃酸分泌过多、胃酸反流和胆汁反流等有关的胃部、食管等部位灼烧、疼痛不适症状。

关键词：胃食管反流胆汁反流枸橼酸铋钾米索前列醇溃疡愈合硫糖铝胃黏膜保护剂铝碳酸镁

葛花解酒涤脂汤对酒精性肝病小鼠肝脏组织能量代谢的影响

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 662-671页

作者：刘蕊易旭吴雪莉王硕石何典城游绍伟贵州中医药大学第二附属医院临床医学实验室贵阳550002 贵州中医药大学第二附属医院消化内科

目的检测酒精性肝病(ALD)小鼠肝脏组织能量代谢相关指标水平,并探讨葛花解酒涤脂汤的干预作用。方法 40只雄性C57BL/6J小鼠任意分为正常对照组、模型组、葛花解酒涤脂汤高剂量组(4.94 g/kg)、葛花解酒涤脂汤低剂量组(2.47 g/kg)和白藜... 详细信息

目的检测酒精性肝病(ALD)小鼠肝脏组织能量代谢相关指标水平,并探讨葛花解酒涤脂汤的干预作用。方法 40只雄性C57BL/6J小鼠任意分为正常对照组、模型组、葛花解酒涤脂汤高剂量组(4.94 g/kg)、葛花解酒涤脂汤低剂量组(2.47 g/kg)和白藜芦醇组(0.40 g/kg),每组8只。除正常对照组外,其他各组小鼠先予Lieber-DeCarli对照液体饲料喂养5 d,随后予Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养10 d,第16天灌胃31.5%乙醇溶液1次,以制备ALD小鼠模型。造模结束后第2天起,各干预组灌胃相应药物,每日1次,连续9 d。苏木素-伊红染色和油红O染色观察肝脏组织脂肪变性情况;分光光度法检测肝脏组织Na+K+-腺苷三磷酸(ATP)酶、Ca^(2+)Mg^(2+)-ATP酶活性,琥珀酸脱氢酶(SDH)、肝糖原含量;反相高效液相色谱法检测肝脏组织ATP、腺苷二磷酸(ADP)和腺苷一磷酸(AMP)含量,以及AMP/ATP值、总腺苷酸池(TAN)含量、能荷值(EC);实时荧光PCR法检测肝脏组织沉默信息调节因子1(SIRT1)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)α2 mRNA表达;蛋白质印迹法检测肝脏组织SIRT1、AMPKα2、AMPKβ1蛋白表达。结果与正常对照组比较,模型组小鼠肝脏组织脂肪变性病变明显,肝脏组织Ca^(2+)Mg^(2+)-ATP酶活性、SDH含量降低,肝糖原含量升高,EC、AMP/ATP值降低,ATP、ADP、AMP和TAN含量升高,SIRT1、AMPKα2 mRNA表达降低,AMPKβ1蛋白表达升高(均P<0.05)。与模型组比较,葛花解酒涤脂汤高、低剂量组肝脏组织脂肪变性明显减轻,肝脏组织Na+K+-ATP酶活性降低,EC及SIRT1、AMPKα2 mRNA表达升高(均P<0.05);葛花解酒涤脂汤低剂量组Ca^(2+)Mg^(2+)-ATP酶活性、SDH及ATP含量升高(均P<0.05);葛花解酒涤脂汤高剂量组AMP/ATP值升高(P<0.05);葛花解酒涤脂汤高、低剂量组和白藜芦醇组肝脏组织SIRT1蛋白表达升高(均P<0.05);葛花解酒涤脂汤低剂量组和白藜芦醇组AMPKα2蛋白表达升高(均P<0.05)。与葛花解酒涤脂汤高剂量组比较,葛花解酒涤脂汤低剂量组、白藜芦醇组肝脏组织ATP、TAN含量和EC升高,AMP/ATP值降低(均P<0.05);葛花解酒涤脂汤低剂量组AMPKα2 mRNA表达降低(P<0.05);白藜芦醇组SIRT1、AMPKα2蛋白表达升高(均P<0.05)。与葛花解酒涤脂汤低剂量组比较,白藜芦醇组AMPKβ1蛋白表达降低(P<0.05)。结论慢性酒精摄入引起的能量代谢改变可能与小鼠ALD发生有关,葛花解酒涤脂汤干预可以改善ALD小鼠肝脏能量代谢异常。

关键词：酒精性肝病葛花解酒涤脂汤能量代谢沉默信息调节因子1 腺苷酸活化蛋白激酶小鼠