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胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李海涛张晓明郭婷婷鄢雪辉利小华金华市中医医院针灸科金华市中医医院脾胃病科

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(... 详细信息

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗，中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗，研究过程中中医组脱落3例，对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况：疗效、治疗前后中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)及白介素-8(Interleukin- 8，IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumournecrosisfactor-α，TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率变化、T淋巴细胞(humanlymphocyteCD4＋，humanlymphocyteCD8＋、CD4＋/CD8＋)变化、不良反应。结果中医组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、Hp阳性率、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、Hp阳性率、CD8＋指标均下降，胃动力素以及生长抑制素水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋指标均上升，中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者，P均＜0.05；中医组与对照组不良反应率均较低，P＞0.05。结论胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，可有效改善患者症状，缓解患者病情，改善患者胃肠功能及免疫功能，降低Hp阳性率，治疗不良反应少，安全可靠。

关键词：慢性萎缩性胃炎针刺疗法胡氏益胃汤疗效免疫功能幽门螺杆菌不良反应

四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效

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中成药 2024年第10期 3536-3539页

作者：翟建宁金小晶胡胜红芜湖市中医医院脾胃病科南京中医药大学附属南京中医院脾胃病科安徽医科大学附属安庆医院麻醉科

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效... 详细信息

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血清细胞因子水平(MTL、GAS、Ghrelin、VIP)、食管动力学指标(LESP、UESP、立位反流时间比、卧位反流时间比)、疾病症状(GERDQ评分)、生活质量(GERD-HRQL评分)、睡眠质量(PSQI评分)、安全性指标变化。结果中药组总有效率高于西药组(P中医证候评分、VIP、立位反流时间比、卧位反流时间比、GERDQ评分、GERD-HRQL评分、PSQI评分降低(P中医证候，调节细胞因子水平，改善食管动力学，缓解胃食管反流症状，提高生活质量和睡眠质量。

关键词：四逆散左金丸胃食管反流病肝胃不和

内质网-线粒体互扰在功能性消化不良中的机制及疏肝健脾类中药的干预现状

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2292-2295页

作者：郭军武正权王争艳张慧君李生财田旭东甘肃省中医院脾胃病科甘肃兰州730020

胃肠动力障碍是导致功能性消化不良(FD)发生的核心因素,其特征为胃肠道神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络的破环。肝郁脾虚病机与内质网应激(ERs)-线粒体自噬稳态失衡相似,线粒体自噬紊乱是脾虚的生物学基础,肝郁是ERs的宏观体现,调控ERs-... 详细信息

胃肠动力障碍是导致功能性消化不良(FD)发生的核心因素,其特征为胃肠道神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络的破环。肝郁脾虚病机与内质网应激(ERs)-线粒体自噬稳态失衡相似,线粒体自噬紊乱是脾虚的生物学基础,肝郁是ERs的宏观体现,调控ERs-线粒体自噬途径是防治FD的重要途径。本文从“肝脾相关”理论切入,结合胃肠动力障碍发生过程中内质网和线粒体的变化,揭示肝郁脾虚病机与ERs-线粒体自噬的相关性,阐明疏肝健脾法促胃肠动力的机制,为FD胃肠动力障碍的治疗提供新观点。

关键词：内质网应激线粒体自噬功能性消化不良肝郁脾虚

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疏肝解郁消痞方在肝胃不和型功能性消化不良合并失眠治疗中的作用观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：袁瑞兴黄定鹏翁佩珊吕沛东卢晓敏东莞市中医院脾胃病科南部战区医院消化科

目的：探讨疏肝解郁消痞方治疗肝胃不和型功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）合并失眠患者的临床疗效。方法：选择2021年8月～2023年8月于我院就诊的肝胃不和型FD合并失眠患者96例，按随机数字表法分为观察组（n＝48）与对照组... 详细信息

目的：探讨疏肝解郁消痞方治疗肝胃不和型功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）合并失眠患者的临床疗效。方法：选择2021年8月～2023年8月于我院就诊的肝胃不和型FD合并失眠患者96例，按随机数字表法分为观察组（n＝48）与对照组（n＝48）。对照组给予常规干预，观察组给予疏肝解郁消痞方联合治疗，两组疗程均为1个月。比较两组临床疗效；治疗前及治疗1个月后，记录比较两组中医证候评分、尼平消化不良症状指数（Nipin dyspepsia symptom Index，NDSI）、尼平消化不良生活质量指数（Nipin dyspepsia Life Quality Index，NDLQI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）、胃肠激素[胃动素（motilin，MLT）、胃泌素（gastrin，GAS）、胃饥饿素（ghrelin，Ghrelin）]、神经递质[5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）]、炎症因子[白细胞介素-6（Interleukin - 6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）]；记录两组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组各中医证候评分均显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NDSI、PSQI评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组NDLQI评分均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组MLT、GAS均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组Ghrelin均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NE显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组5-HT、GABA均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组IL-6、TNF-α显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：疏肝解郁消痞方在肝胃不和型FD合并失眠中有较高疗效，可减轻患者症状，改善其睡眠质量及胃肠激素、神经递质水平，抑制炎症，同时具有较高安全性。

关键词：功能性消化不良肝胃不和型失眠疏肝解郁消痞方

龙芪降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎伴肝纤维化分子机制

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：雍秋红黄超原杨希玲杨喆彦萱郑逸远赵利娜彭冲刘凤斌 1.广州中医药大学第一临床医学院 2.广州中医药大学岭南医学实验研究中心 3.广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 4.上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科 5.广州中医药大学第一附属医院肝胆病科 6.广州中医药大学第一附属医院白云医院脾胃病科 7.广州中医药大学第一附属医院岭南脾胃病研究所广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学岭南医学实验研究中心广州中医药大学第二附属医院脾胃病科上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科广州中医药大学第一附属医院肝胆病科广州中医药大学第一附属医院白云医院脾胃病科广州中医药大学第一附属医院岭南脾胃病研究所

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量组、... 详细信息

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量组、高剂量组，每组8只。采用蛋氨酸及胆碱缺乏饲料喂养4周，构建NASH伴肝纤维化动物模型；低剂量组及高剂量组分别给予260、520 g/L的龙芪降脂方中药原液灌胃治疗。实验结束后取材，用生化试剂盒检测各组小鼠血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、葡萄糖（GLU）含量和肝脏中TC含量；用HE、油红O、Masson染色观察各组小鼠肝脏病理情况；用酶联免疫吸附实验检测各组小鼠血清中白介素（IL）-6、IL-1β含量；采用定量实时聚合酶链反应（RT-qPCR）检测各组小鼠肝脏中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NLRP3 mRNA表达量；用Western Blot检测各组小鼠肝脏中组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）、TLR4、MyD88、磷酸化核因子κB抑制蛋白α/核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα/IκBα)、磷酸化核因子κB/核因子κB(p-NF-κB/NF-κB)、NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)及Caspase1前体（pro-Caspase1）蛋白表达量。结果与对照组比较，模型组小鼠肝脏体积偏小、颜色偏黄、表面颗粒感明显；血清中TC、TG、GLU含量降低（P<0.01）,ALT、AST、IL-1β、IL-6含量升高（P<0.01）；肝脏中炎性细胞浸润、脂质沉积和胶原纤维沉积明显，TC含量升高（P<0.01）,MCP-1、TNF-α、TLR4、MyD88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、CollagenⅠ、TLR4、My D88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量升高（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，低、高剂量组小鼠肝脏大小无明显变化，但颜色红润、有光泽；血清中GLU含量升高（P<0.01）,ALT、AST、IL-1β、IL-6含量降低（P<0.05,P<0.01）；肝脏中炎性细胞浸润、脂质沉积和胶原纤维沉积较轻，TC含量降低（P<0.01）,MCP-1、TNF-α、TLR4、My D88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、CollagenⅠ、TLR4、My D88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量降低（P<0.05,P<0.01）。结论龙芪降脂方能改善NASH伴肝纤维化，其机制与抑制TLR4/NLRP3信号通路有关。

关键词：龙芪降脂方非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化 Toll样受体4 NOD样受体热蛋白结构域蛋白3 中药复方

益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2830-2833页

作者：吕迎春赵炜蔡翠珠韩广明陈云三亚市中医院脾胃病科海南三亚572000

目的探讨益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予益气健脾清肝和胃方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、GERDQ评分、UES... 详细信息

目的探讨益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予益气健脾清肝和胃方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、GERDQ评分、UES静息压、LES静息压、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)、脑肠肽相关指标(GAS、MTL、VIP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、GERDQ评分、炎症因子、VIP降低(P0.05)。结论益气健脾清肝和胃方可安全有效地改善脾胃虚弱型胃食管反流患者中医证候,减轻炎症及VIP水平,缓解症状。

关键词：益气健脾清肝和胃方胃食管反流脾胃虚弱

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乌梅丸在治疗寒热错杂型不寐中的作用探究

中华养生保健 2024年第13期 32-34页

作者：夏艳萍南漳县中医医院皮肤科

目的探讨乌梅丸治疗寒热错杂型不寐患者对中医证候、睡眠质量的影响及安全性。方法选取2018年1月—2023年5月南漳县中医医院收治的82例寒热错杂型不寐患者进行研究,依据随机数表法将其进行分组,行右佐匹克隆常规治疗的患者为A组(41例)... 详细信息

目的探讨乌梅丸治疗寒热错杂型不寐患者对中医证候、睡眠质量的影响及安全性。方法选取2018年1月—2023年5月南漳县中医医院收治的82例寒热错杂型不寐患者进行研究,依据随机数表法将其进行分组,行右佐匹克隆常规治疗的患者为A组(41例),行乌梅丸(汤剂型)口服治疗的患者为B组(41例),两组均治疗1个月,两组随访时间均为2个月。比较两组各项观察指标。结果 B组治疗后总临床有效率比A组更佳,差异有统计学意义(P中医证候各项积分、PSQI评分、SDS评分在治疗后2个月相比治疗前均降低,治疗后两组间相比,B组更低,差异有统计学意义(P中医证候积分,提升患者睡眠质量,且安全性较高。

关键词：寒热错杂型不寐乌梅丸右佐匹克隆中医证候睡眠质量

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冬病夏治之慢性胃炎

家庭生活指南 2024年第2期 163-164页

作者：焦云涛北京中医医院顺义医院脾胃病科

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·六节脏象论》中的“长夏胜冬”和《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的克制关系发展出的中医养生、治病指导思想。慢性胃炎属于适应证中的一种疾病，指不同病因引起的各种...

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·六节脏象论》中的“长夏胜冬”和《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的克制关系发展出的中医养生、治病指导思想。慢性胃炎属于适应证中的一种疾病，指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。近年来，冬病夏治穴位敷贴在治疗消化系统疾病中得到广泛应用。

关键词：

膳食调护联合穴位贴敷对结肠息肉切除术后患者营养状态及生活质量的影响

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中华养生保健 2024年第16期 141-144页

作者：于晴溧阳市中医医院脾胃病科

目的探讨膳食调护联合穴位贴敷对结肠息肉切除术后患者营养状态及生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年4月—2023年4月溧阳市中医医院收治的80例结肠息肉切除术后患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组40例... 详细信息

目的探讨膳食调护联合穴位贴敷对结肠息肉切除术后患者营养状态及生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年4月—2023年4月溧阳市中医医院收治的80例结肠息肉切除术后患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组40例。对照组给予常规护理，研究组开展膳食调护与穴位贴敷，比较两组胃肠功能恢复时间、机体营养状态、不良反应发生率及生活质量改善情况。结果研究组胃肠功能恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）总蛋白（TP）及载脂蛋白A(ApoA-I)水平高于干预前，且研究组各项指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组胃肠道生活质量指数量表（GIQLI）各维度评分及整体健康评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在结肠息肉切除术后患者护理中开展膳食调护联合穴位贴敷有助于促进胃肠功能恢复，改善机体营养状态，降低不良反应发生风险，改善患者术后生活质量。

关键词：膳食调护穴位贴敷结肠息肉切除术胃肠功能营养状态生活质量