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接触海水感染创伤弧菌引发脓毒症患者救治成功病例1例分析

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中国热带医学 2024年第3期24卷 353-357页

作者：王婷林泽辉李泉张汉洪海南省中医院海南海口570203

创伤弧菌感染对人具有高致残率、致死率,本文总结1例创伤弧菌脓毒症患者的诊断、治疗情况,帮助临床工作者在早期识别创伤弧菌感染,优化治疗方案,为创伤弧菌感染相关研究提供临床依据。2022年9月,海南省中医院急诊科收治1例创伤弧菌感染... 详细信息

创伤弧菌感染对人具有高致残率、致死率,本文总结1例创伤弧菌脓毒症患者的诊断、治疗情况,帮助临床工作者在早期识别创伤弧菌感染,优化治疗方案,为创伤弧菌感染相关研究提供临床依据。2022年9月,海南省中医院急诊科收治1例创伤弧菌感染引发脓毒症患者,对其进行临床治疗与分析报告,同时查阅创伤弧菌文献,分析总结创伤弧菌脓毒症治疗方法。患者男,61岁,2022年9月23日—10月8日于急诊科治疗,经脓汁和创伤感染标本细菌学检查识别为创伤弧菌感染,于是针对性予美罗培南注射剂+左氧氟沙星注射液联合抗感染、早期行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)消除炎症风暴方案控制脓毒症,并进行外科清创治疗。患者病情平稳后转入血管外科,于10月27日、11月19日2次进行清创术+左下肢植皮术,12月10日进行清创术+左下肢第3次植皮术+截趾术,术后病情好转出院。目前随访患者生活自理,患肢能自主活动。对创伤弧菌感染引发脓毒症的治疗应重视炎症级联反应,可早期进行CRRT消除炎症因子,敏感抗生素抗炎,外科清创介入治疗,启动多学科联动对患者进行治疗。

关键词：创伤弧菌脓毒症抗生素血液滤过外科

参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2240-2243页

作者：赖娟王勉邓霖吴文芳海南省中医院海南海口570203 海口市中医医院海南海口571103

目的考察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法165例患者随机分为对照组(77例)和观察组(88例),对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、... 详细信息

目的考察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法165例患者随机分为对照组(77例)和观察组(88例),对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、中医证候评分、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血管内皮功能指标(ET-1、vWF、NO、FMD)、不良预后发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF降低(P<0.05),HDL-C、NO、FMD升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片可安全有效地调节超高危急性冠状动脉综合征患者脂代谢、血管内皮因子水平,改善血管内皮功能,提高预后质量。

关键词：参松养心胶囊阿托伐他汀钙片超高危急性冠状动脉综合征

基于JAK/STAT信号通路探讨槲皮素通过调控IL-6对结肠癌模型大鼠的保护机制

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 646-650页

作者：陈林金谢应玉陈丹林师雅姜靖雯海南省中医院海南海口571500

目的基于酪氨酸蛋白激酶/信号传导及转录激活蛋白(JAK/STAT)通路探讨槲皮素对白细胞介素(IL)-6的影响,并分析其对结肠癌大鼠的保护作用。方法 40只雄性C57BL/6小鼠,平均分为对照组、模型组、实验组(槲皮素低剂量组、槲皮素高剂量组)。... 详细信息

目的基于酪氨酸蛋白激酶/信号传导及转录激活蛋白(JAK/STAT)通路探讨槲皮素对白细胞介素(IL)-6的影响,并分析其对结肠癌大鼠的保护作用。方法 40只雄性C57BL/6小鼠,平均分为对照组、模型组、实验组(槲皮素低剂量组、槲皮素高剂量组)。除对照组外均构建结肠癌模型,建模成功后,实验组(槲皮素低、高剂量组)分别给予槲皮素(20、80 mg/kg)灌胃持续4 w。记录各组造模前、造模成功后及末次给药后小鼠的体质量变化情况;酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、干扰素(IFN)-γ水平;测量小鼠结肠长度及肿瘤数量;苏木素-伊红染色观察小鼠结肠组织病理结构;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测小鼠结肠组织细胞凋亡水平;Western印迹法检测小鼠结肠组织中p-JAK、p-STAT、Ki67、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-9蛋白表达情况。结果造模前,各组体质量比较无显著差异(P>0.05);造模成功后,与对照组相比,模型组、槲皮素低、高剂量组体质量明显降低(P<0.05);末次给药后,与模型组相比,槲皮素给药组体质量明显升高(P<0.05);与对照组相比,模型组、槲皮素低、高剂量组血清IL-6、TNF-α、IFN-γ、结肠肿瘤数量、JAK、STAT磷酸化水平、促癌蛋白Ki67表达均明显升高,结肠长度、细胞凋亡率、促凋亡蛋白Caspase-9表达明显减少(P<0.05),与模型组相比,槲皮素给药血清IL-6、TNF-α、IFN-γ、结肠肿瘤数量明显降低,结肠组织病理结果明显改善,结肠长度、细胞凋亡率明显减少,JAK、STAT磷酸化水平、促癌蛋白Ki67表达均逐渐减少,促凋亡蛋白Caspase-9表达逐渐升高(均P<0.05)。结论槲皮素能够通过抑制炎症反应、促进癌细胞凋亡来抑制结肠癌的发展进程,其作用机制可能通过抑制IL-6表达及JAK/STAT通路的磷酸化实现的。

关键词：槲皮素结肠癌白细胞介素-6 酪氨酸蛋白激酶信号传导及转录激活蛋白

氧化苦参碱调控CDK4/cyclinD1通路诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡的细胞周期调控机制

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 490-493页

作者：陈林金谢应玉陈丹林师雅海南省中医院海南海口571500

目的研究氧化苦参碱对前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响及CDK4/cyclinD1通路调控方面的作用,探讨其对前列腺癌可能产生的作用机制。方法噻唑蓝(MTT)法观察前列腺癌PC-3细胞增殖情况;荧光染色观察前列腺癌PC-3细胞核形态改变... 详细信息

目的研究氧化苦参碱对前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响及CDK4/cyclinD1通路调控方面的作用,探讨其对前列腺癌可能产生的作用机制。方法噻唑蓝(MTT)法观察前列腺癌PC-3细胞增殖情况;荧光染色观察前列腺癌PC-3细胞核形态改变情况;流式细胞仪观察前列腺癌PC-3细胞凋亡率与细胞周期情况;实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)观察细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK4)、细胞周期蛋白(cyclin)D1基因表达情况;Western印迹观察CDK4、cyclinD1表达情况。结果与对照组相比,8μmol/L氧化苦参碱组作用72 h前列腺癌PC-3细胞的增殖活力最弱。荧光染色发现,氧化苦参碱使前列腺癌PC-3细胞核形态改变,且细胞核皱缩程度随氧化苦参碱浓度增加而加深。与对照组相比,氧化苦参碱组前列腺癌PC-3细胞的凋亡率显著上升且随浓度增加而显著上升(P<0.05);与对照组相比,2、4、8μmol/L氧化苦参碱组G1期比例明显增加,S期、G2的比例显著降低(P<0.05)。PCR法发现,与对照组相比,氧化苦参碱组CDK4和cyclinD1 mRNA的表达明显下降且随浓度增加而下降,8μmol/L组下降最明显。氧化苦参碱组CDK4和cyclinD1蛋白表达水平较对照组降低,4μmol/L组降低最为显著(P<0.05)。结论氧化苦参碱抑制前列腺癌PC-3细胞增殖活力,诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡并在细胞增殖周期G1期中阻滞,其中的作用机制可能与CDK4/cyclinD1通路密切相关。

关键词：氧化苦参碱 CDK4/cyclinD1通路前列腺癌PC-3细胞凋亡细胞周期调控机制

大黄蛰虫丸通过NF-κB信号通路调节动脉粥样硬化大鼠血脂及炎症相关指标水平

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瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及对动脉斑块的影响

中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2917-2921页

作者：王转转顾民华李光智余洪海南省中医院海南海口570203

目的探究大黄蛰虫丸(DHZCW)调控核转录因子(NF)-κB信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂及炎症相关指标水平的影响及机制。方法60只SD大鼠随机抽取12只作为NC组,余48只通过腹腔注射大剂量维生素(Vit)D3的方式构建AS大鼠模型,并将其随机... 详细信息

目的探究大黄蛰虫丸(DHZCW)调控核转录因子(NF)-κB信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂及炎症相关指标水平的影响及机制。方法60只SD大鼠随机抽取12只作为NC组,余48只通过腹腔注射大剂量维生素(Vit)D3的方式构建AS大鼠模型,并将其随机分为AS组、DHZCW低、中、高剂量组,每组12只。其中DHZCW低、中、高剂量组分别予以1.0、2.0、3.0 g/kg DHZCW灌胃,NC组及AS组均予以等量生理盐水灌胃。观察各组1、3、7 w时的体质量变化及7 w时血管内皮组织形态变化,比较各组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及p-p65、p65、p-NF-κB抑制蛋白(IκB)α、IκBα蛋白表达。结果在3、7 w时,AS组、DHZCW各剂量组体质量均较NC组明显减少(P<0.05)。在7 w时,DHZCW各剂量组体质量均较AS组明显增加,DHZCW高、中剂量组体质量较DHZCW低剂量组明显降低(P<0.05)。AS组血清TG、TC、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值均较NC组明显增加,HDL-C水平较NC组明显减少(P<0.05)。DHZCW各剂量组血清TG、TC、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值均较AS组明显减少,HDL-C水平较AS组明显增加(P<0.05);且DHZCW中、高剂量组血清TG、TC、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值均较DHZCW低剂量组明显减少,HDL-C水平较DHZCW低剂量组明显增加(P<0.05)。结论DHZCW可通过抑制NF-κB通路降低AS大鼠血脂水平及炎症反应,发挥抗AS的作用。

关键词：大黄蛰虫丸核转录因子(NF)-κB 动脉粥样硬化血脂炎症

来源：评论

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中华中医药学刊 2024年第1期42卷 222-225页

作者：惠慧王转转廖梅李光智吴光鹏海南省中医院海南海口570000

目的探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予抗血小板聚集及瑞舒伐他汀稳定斑块等治疗措施,观察组在此基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者临床疗效,心功能、血脂水平、颈动脉斑块及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸可以更好地促进高血压病伴颈动脉硬化急性心肌梗死患者恢复,更快使血脂异常达标,更有效地抑制颈动脉不稳定斑块形成,且并未增加不良反应。

关键词：瑞舒伐他汀芪参益气滴丸高血压病冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉斑块

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桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效及对Th1/Th2细胞因子的变化研究

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 60-63页

作者：杨小珍林道强李仕妹王春晓陈之虎琼海市中医院海南琼海571400

目的研究桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Helper T cell 1,Th1/Helper T cell 2,Th2)细胞因子的变化影响。方法选取琼海市中医院内二科2021年1月—2022年6月收治的78例带状疱疹后遗神经痛患者为... 详细信息

目的研究桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Helper T cell 1,Th1/Helper T cell 2,Th2)细胞因子的变化影响。方法选取琼海市中医院内二科2021年1月—2022年6月收治的78例带状疱疹后遗神经痛患者为对象,采用随机数字表法分为常规组(营养神经、止痛等常规治疗)和汤剂组(常规治疗联合桃红四物汤)。比较治疗前、治疗8周后疼痛介质、Th1/Th2细胞及疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分的差异。结果汤剂组总有效率为92.31%(36/39),高于常规组的74.36%(29/39),差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)治疗后升高,且汤剂组治疗后更高(P0.05)。与治疗前比较,两组疼痛评分、PSQI评分下降,且汤剂组治疗后更低(P<0.05)。结论桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛可调节β-EP、5-HT、Th1/Th2细胞因子的表达水平,减轻疼痛程度,改善睡眠质量。

关键词：桃红四物汤带状疱疹后遗神经痛 5-羟色胺疼痛睡眠质量

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肺金汤方结合穴位埋线治疗慢性咳嗽临床效果观察

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 176-179页

作者：林景王妙林波琼海市中医院海南琼海571400

目的观察肺金汤方结合穴位埋线治疗慢性咳嗽临床效果。方法将该院内科收治的82例慢性咳嗽患者(2019年4月—2022年4月收治)纳入本次研究,根据患者治疗方法不同分为对照组(42例)与观察组(40例),对照组患者口服复方甲氧那明胶囊进行治疗,... 详细信息

目的观察肺金汤方结合穴位埋线治疗慢性咳嗽临床效果。方法将该院内科收治的82例慢性咳嗽患者(2019年4月—2022年4月收治)纳入本次研究,根据患者治疗方法不同分为对照组(42例)与观察组(40例),对照组患者口服复方甲氧那明胶囊进行治疗,观察组患者口服复方甲氧那明胶囊+肺金汤方结合穴位埋线治疗,数据比较:临床疗效、不良反应、患者中医症状总积分变化、咳嗽缓解时间与消失时间、肺功能指标变化。结果对照组与观察组患者治疗总有效率比较[78.57%(33/42)vs95.00%(38/40)],P中医症状总积分、最大呼气流量(PEF)及一秒钟用力呼气容积(FEV1)、一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症状总积分、PEF、FEV1、FEV1/FVC等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状总积分、PEF、FEV1、FEV1/FVC等指标均优于对照组患者,P<0.05。结论肺金汤方结合穴位埋线治疗慢性咳嗽效果良好,且安全可靠。

关键词：慢性咳嗽肺金汤方穴位埋线疗效肺功能不良反应

右美托咪定复合收肌管隐神经阻滞在老年下肢手术患者中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1855-1858页

作者：林锦雨王甜甜李双凤海南省中医院麻醉科海南海口570203

目的探讨右美托咪定复合收肌管神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取行下肢手术治疗的老年患者112例,用随机数字表法分为研究组与对照组,对照组采用罗哌卡因收肌管隐神经阻滞,研究组采用右美托咪定复... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合收肌管神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取行下肢手术治疗的老年患者112例,用随机数字表法分为研究组与对照组,对照组采用罗哌卡因收肌管隐神经阻滞,研究组采用右美托咪定复合罗哌卡因收肌管隐神经阻滞。比较两组术前(T0),术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)静息状态下疼痛程度及T0、T1时氧化应激指标、认知功能。比较两组T0、完成阻滞时(T5)、手术30 min(T6)及手术结束时刻(T7)血流动力学指标及感觉、运动阻滞持续时间。结果研究组视觉模拟评分(VAS)下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。T1时研究组去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、简易智力状况检查(MMSE)量表评分明显高于对照组(P<0.05)。对照组平均动脉压、心率波动幅度明显大于研究组(P<0.001)。研究组感觉、运动阻滞持续时间明显长于对照组(P<0.001)。所有患者仅使用镇痛药物1次,其中研究组术后24 h内使用镇痛药物例数明显少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合收肌管隐神经阻滞能够有效减轻下肢手术治疗的老年患者术后疼痛、氧化应激反应,维持患者血流动力学稳定,在减少术后24 h内镇痛药使用及改善认知功能方面有良好效果。

关键词：收肌管隐神经阻滞右美托咪定罗哌卡因