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名中医王国华从“虚、毒、瘀”辨治高危型人乳头瘤病毒感染经验

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陕西中医 2025年第1期46卷 109-113页

作者：马倩茹唐磊郝秀芳王国华北京中医药大学第三临床医学院北京100029 北京中医药大学第三附属医院妇科北京100029

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染可造成癌前病变、宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等疾病,是目前妇科常见疾病之一。西医治疗HR-HPV感染效果有一定局限性。王国华教授临证发现HR-HPV感染多与“虚、毒、瘀”互结有关,认为虚实错杂是其病机本... 详细信息

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染可造成癌前病变、宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等疾病,是目前妇科常见疾病之一。西医治疗HR-HPV感染效果有一定局限性。王国华教授临证发现HR-HPV感染多与“虚、毒、瘀”互结有关,认为虚实错杂是其病机本质。紧扣“虚”为HR-HPV感染之发病基础,“毒”为HR-HPV感染之致病关键,“瘀”为HR-HPV感染之病情转枢,认为“虚、瘀、毒”贯穿HR-HPV感染发病始终,自拟益气解毒化瘀汤加减以扶正祛邪,巧用经验对药,灵活加减,治疗同时注重形神同调,身心合治,疗效显著。

关键词：高危型人乳头瘤病毒感染虚实错杂病机益气解毒化瘀汤对药形神同调

改良重症超声快速管理方案在心脏外科术后ICU患者低氧血症病因诊断中的应用研究

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 93-96页

作者：韦树旺韦张旭廖世锋韦珊珊韦柳江兰婕燕韦玉璇谢玲玲河池市第三人民医院重症医学科广西河池547000 河池市第三人民医院心胸外科广西河池547000 河池市第三人民医院麻醉科广西河池547000 河池市第三人民医院超声科广西河池547000

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果... 详细信息

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果:86例常规检查诊断肺水肿30例,胸腔积液17例,肺实变/肺不张25例,气胸12例。经M-CCUE方案诊断肺水肿33例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸11例。进一步评估,最终确诊肺水肿34例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸10例。常规检查对气胸诊断特异度为92.10%,灵敏度为60.00%,肺水肿诊断特异度为84.61%,灵敏度为64.70%,对胸腔积液、肺实变/肺不张诊断灵敏度均为超过60.00%。M-CCUE方案对胸腔积液、肺实变/肺不张、气胸诊断的特异度、灵敏度均高于80.00%。结论:M-CCUE方案对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断灵敏度、特异度较高。

关键词：改良重症超声快速管理方案超声心脏手术 ICU 低氧血症

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我院门诊处方不合理用药分析

中国医院用药评价与分析 2008年第12期8卷 947-949页

作者：夏勇陈历潘莉丽赵欣欣唐发宝南昌市第三医院临床药学室南昌市330009

目的:通过调查门诊处方不合理用药情况,以减少用药差错和纠纷,更安全、合理使用药品,同时推进2007年5月1日起实行的新《处方管理办法》的正确实施。方法:随机抽查本院2007年9月～2008年8月门诊西药处方12 000张进行回顾性统计分析。结果... 详细信息

目的:通过调查门诊处方不合理用药情况,以减少用药差错和纠纷,更安全、合理使用药品,同时推进2007年5月1日起实行的新《处方管理办法》的正确实施。方法:随机抽查本院2007年9月～2008年8月门诊西药处方12 000张进行回顾性统计分析。结果:不合理用药处方265张,占抽查处方总数2.2%。结论:我院用药情况基本合理,但临床医师、药师仍需加强专业知识学习。

关键词：处方分析合理用药处方管理办法

南昌市二、三级医院护理人员对患者安全文化认知现状的调查

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重庆医学 2017年第12期46卷 1659-1662,1665页

作者：张晶晶钱霞陈园黄国富刘燕章萍史影珊熊锋宝南昌大学公共卫生学院江西南昌330029 南昌大学第三附属医院科教科江西南昌330008 南昌大学第三附属医院医院办公室江西南昌330008 南昌大学第三附属医院护理部江西南昌330008 南昌大学第三附属医院消化科江西南昌330008

目的调查南昌市二、三级医院护理人员对患者安全文化认知的现状以及影响因素,为患者安全管理及研究提供依据。方法采用便利-整群抽样的方法,抽取南昌市7家医院(4家二级医院、3家三级医院)全部护理人员作为研究对象,采用多元回归方法分... 详细信息

目的调查南昌市二、三级医院护理人员对患者安全文化认知的现状以及影响因素,为患者安全管理及研究提供依据。方法采用便利-整群抽样的方法,抽取南昌市7家医院(4家二级医院、3家三级医院)全部护理人员作为研究对象,采用多元回归方法分析南昌市二、三级医院患者安全文化的影响因素。结果二级医院护理人员对患者安全文化认识的优势区域为科室内团队合作、管理者促进安全的期望行动、组织学习与持续改进、对错误的反馈与沟通,待改进区域为沟通的公开性、人员配置、对错误的非惩罚性反应;三级医院的优势区与二级医院相同,待改进区域有科室间协作、人员配置、对错误的非惩罚性反应。结论南昌市7所医院的护理人员对患者安全文化认知处于较高水平,但是仍然存在不足,部分领域需要持续改进。

关键词：护理人员患者安全安全文化

累及背侧关节面桡骨远端骨折的骨折线地图特征:螺钉有效固定治疗术后移位

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 524-530页

作者：胡流超罗毅文吴志方广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510378 广东省中医骨伤研究院广东省广州市510378

背景:掌侧锁定钢板固定是桡骨远端骨折临床上最常用的固定方式,但当骨折线累及背侧关节面时,掌侧钢板固定则存在术后背侧骨块移位风险,尤其是乙状切迹背侧骨块术后移位风险较高。目的:分析桡骨远端骨折累及背侧关节面的骨折线特点,进而... 详细信息

背景:掌侧锁定钢板固定是桡骨远端骨折临床上最常用的固定方式,但当骨折线累及背侧关节面时,掌侧钢板固定则存在术后背侧骨块移位风险,尤其是乙状切迹背侧骨块术后移位风险较高。目的:分析桡骨远端骨折累及背侧关节面的骨折线特点,进而深入研究累及乙状切迹背侧骨块发生术后移位的危险因素,为临床上提高复位成功率提供依据。方法:对2021年1月至2022年9月在广州中医药大学第三附属医院就诊的桡骨远端骨折患者进行回顾性分析。根据术前CT影像桡骨远端背侧骨折块数量1,2,3块及以上分别记为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型骨折,分别绘制骨折线地图,分析其背侧骨折线形态特征。对存在乙状切迹背侧骨折的患者进行3个月以上随访,根据术后是否发生乙状切迹背侧骨块移位分为移位组和无移位组,比较两组患者年龄、性别、术前和术后CT解剖参数。结果与结论:①对AO/OTA分型C型累及背侧关节面145例患者进行骨折线地图分析,其中根据背侧骨折块数量:Ⅰ型25例(17.2%)、Ⅱ型82例(56.6%)、Ⅲ型38例(26.2%);骨折线地图显示Ⅰ型骨折块骨折线主要累及乙状切迹,Ⅱ型主要累及乙状切迹和lister结节,Ⅲ型则累及乙状切迹、lister结节和桡侧柱背侧。145例患者中86.2%(125/145例)累及乙状切迹,其中Ⅲ型累及比例高达94.7%(36/38例),Ⅱ型88.0%(72/82例),Ⅰ型68%(17/25例)。②76例AO/OTA分型C型累及乙状切迹背侧患者纳入进一步研究,其中术后未移位组65例,移位组11例;在单因素分析中,两组患者的年龄、性别、受伤部位、术前CT乙状切迹背侧骨块背侧边长(d1)、尺侧边长(d2)、乙状切迹背侧骨块背侧高度(d4)和钢板距桡骨尺侧边缘距离(d5)比较差异均无显著性意义(P>0.05);乙状切迹背侧骨块累及下尺桡关节占比[d2/(d2+d3)]、乙状切迹背侧骨块关节面占比(s1/s2)、尺侧螺钉尾端距背侧乙状切迹边缘的距离(d6)和乙状切迹背侧骨块螺钉固定的数量比较差异有显著性意义(P<0.05)。③Logistic多因素回归分析显示,乙状切迹骨块螺钉固定的数量是影响尺背侧乙状切迹骨块移位唯一的危险因素(P<0.05)。④提示在累及桡骨背侧的桡骨远端关节内骨折中,Ⅱ型最常见,Ⅲ型和Ⅰ型次之,大部分患者均存在乙状切迹背侧骨块。而乙状切迹背侧骨块其受下尺桡关节韧带影响易发生术后移位,术中至少1枚有效螺钉固定能降低其移位风险并有助于提高治疗效果。

关键词：桡骨远端骨折乙状切迹背侧骨块掌侧钢板内固定骨折线

专项整治后乳腺癌Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

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中国医院用药评价与分析 2015年第2期15卷 215-217页

作者：夏勇卢元元潘莉丽万瑾瑾赖春花童凡叶云唐发宝胡晓镭南昌市第三医院临床药学室南昌330009

目的:调查抗菌药物专项整治后乳腺癌Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况,为规范围术期预防用药提供参考依据。方法:采用回顾性调查分析,调查2013年南昌市第三医院(以下简称"我院")850例接受Ⅰ类切口手术的乳腺癌患者围术期预防... 详细信息

目的:调查抗菌药物专项整治后乳腺癌Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况,为规范围术期预防用药提供参考依据。方法:采用回顾性调查分析,调查2013年南昌市第三医院(以下简称"我院")850例接受Ⅰ类切口手术的乳腺癌患者围术期预防性使用抗菌药物情况。结果:2013年我院乳腺癌患者围术期预防性应用抗菌药物比例为7.2%(61/850);用药时机选择术前2 h内用药70.5%(43/61)和术后用药29.5%(18/61)。用药疗程合理93.4%(57/61);用药时间超过48 h占3.3%(2/61)。抗菌药物选择合理率78.7%(48/61)。结论:抗菌药物专项整治活动显著促进了我院乳腺癌Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性,预防性使用抗菌药物的比例和疗程均有显著改善。

关键词： Ⅰ类切口手术乳腺癌围术期预防用抗菌药物用药合理专项整治

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奥沙利铂致药物热1例及文献复习

江西医药 2009年第12期44卷 1226-1227页

作者：夏勇王红曾志文熊戴群叶云南昌市第三医院临床药学室南昌330009

奥沙利铂（L-OHP）是第3代广普铂类抗肿瘤药．其不良反应主要为神经系统毒性、消化道反应及轻度骨髓抑制。与亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）联合应用于消化道肿瘤的治疗．疗效较传统用药显著，是临床较常用的抗肿瘤药物．目前已广泛... 详细信息

奥沙利铂（L-OHP）是第3代广普铂类抗肿瘤药．其不良反应主要为神经系统毒性、消化道反应及轻度骨髓抑制。与亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）联合应用于消化道肿瘤的治疗．疗效较传统用药显著，是临床较常用的抗肿瘤药物．目前已广泛用于胃肠道肿瘤的治疗。奥沙利铂在使用过程中，发生畏寒、发热、胸闷、气急等症状少见，现将临床资料整理报道如下。

关键词：药物热奥沙利铂药物反应

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我国省级层面县域医共体政策注意力演变研究

中国医院 2025年第1期29卷 9-15页

作者：谭浩王力王军永刘霞梅杰周佳佳刘雨璇余苏珍江西中医药大学江西省南昌市330004 南昌工学院江西省南昌市330108

目的:分析省级县域医共体政策注意力演变过程与规律,以期为后续政策的制定与优化提供参考。方法:将省级县域医共体政策划分为探索期和试点期两个阶段,以及东部、中部、西部3个地区,以政策注意力理论为指导,分析各阶段、各地区的县域医... 详细信息

目的:分析省级县域医共体政策注意力演变过程与规律,以期为后续政策的制定与优化提供参考。方法:将省级县域医共体政策划分为探索期和试点期两个阶段,以及东部、中部、西部3个地区,以政策注意力理论为指导,分析各阶段、各地区的县域医共体政策注意力强度与政策注意力配置,并运用PMC指数模型对不同阶段、不同地区的县域医共体政策文本进行政策注意力综合量化评价。结果:省级县域医共体政策注意力存在时空差异。在时间维度表现为省级政策以中央政策为导向,试点期政策注意力强度大于探索期,政策注意力配置随中央政策注意力的侧重而转移;在空间维度上,省级县域医共体政策注意力水平地域差异性较大,东部省份较高,中部地区次之,西部地区较低。结论:省级县域医共体政策出台一方面要坚持中央导向与地方创新的统一,既要在中央政策的指导下进行政策制定,又要根据地域实际情况进行区域特征性政策创新;另一方面要坚持顶层支持与区域合作的统一,既需要由中央对县域医共体政策注意力水平较低的地区进行垂直的专项支持,又要发挥近邻效应与示范效应的作用进行区域间的平行合作,以提升县域医共体政策水平。

关键词：县域医共体政策注意力熵值法社会网络分析 PMC指数模型

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骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 128-135页

作者：谢青霖张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东省广州市510630

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学... 详细信息

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学移位编码的水脂肪成像等被广泛应用于骨转移的诊断,衍生的标志物包括表信号脂肪分数和质子密度脂肪分数,均能反映骨髓脂肪含量。目前,对于骨髓脂肪在骨转移瘤发生中的作用已经成为了人们关注的新焦点。目的:现就骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估技术进行综述,归纳比较不同磁共振脂肪定量技术评估骨转移的优劣势以及临床应用情况。方法:应用计算机在PubMed和中国知网数据库检索相关文献,英文检索词为“bone metastases,bone marrow adipocytes,magnetic resonance imaging,quantitative MRI,fat fraction,magnetic resonance spectrum,chemical shift encoding-based water–fat imaging”,中文检索词为“骨转移,骨髓脂肪,磁共振成像,定量磁共振成像,脂肪分数,磁共振波谱成像,基于化学移位编码的水脂肪成像”,根据纳入和排除标准共获得相关文献67篇。结果与结论:(1)骨髓脂肪细胞能通过分泌多种相关激素及细胞因子、为肿瘤细胞提供能量、诱导破骨细胞分化等多种途径协助骨转移的发生;(2)磁共振定量技术能够精确地定量脂肪组织,测量骨髓中脂肪含量的变化有助于骨转移的诊断;(3)磁共振波谱成像能够通过不同质子的进动频率反映不同的代谢产物,因此可用于脂肪定量,是目前用于评估转移性骨折的一种辅助检查手段;(4)基于化学移位编码的水脂肪成像可以使水和脂肪信号得以在正相位和反相位相分离,从而测量脂肪组织的信号,在鉴别椎体良恶性骨折方面具有较高的敏感性、特异性和准确性。

关键词：骨转移骨髓脂肪磁共振成像磁共振波谱成像基于化学移位编码的水脂肪成像综述