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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 368-369页

作者：江保伟郭晖欧阳柳贵州医科大学临床医学院贵阳550001 贵州医科大学附属医院急诊科贵阳550001 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330000

患者女,63岁,额面部及颈部多发皮下结节12年、头晕伴双下肢乏力6个月于2021年1月31日就诊。12年前无明显诱因右侧眶周出现黄豆大小斑块,无疼痛、瘙痒等不适,3年内逐渐发展至额面部及颈部,部分皮损增大成结节,伴瘙痒.

关键词：皮下结节眶周黄色肉芽肿坏死性额面部脑组织颈部瘙痒

CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 613-621页

作者：赖超吴阿豪冯宗峰蔡政清曹毅李正荣南昌大学第一附属医院消化外科普通外科南昌330006

目的探讨CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院收治的191例行机器人或腹腔镜全直肠系膜切除术中低位直肠癌患者的临... 详细信息

目的探讨CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院收治的191例行机器人或腹腔镜全直肠系膜切除术中低位直肠癌患者的临床病理资料;男123例,女68例;年龄为(60±11)岁.191例患者根据手术难度评分,分为困难骨盆组41例,非困难骨盆组150例,在CT检查图像上获取13项骨性参数.观察指标:(1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.(2)影响中低位直肠癌患者成为困难骨盆的因素分析.(3)困难骨盆患者不同手术方式分层分析.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,组间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用Mann-Whitney U检验.采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果 (1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.两组患者手术时间、术中出血量、病灶最大垂直径乘积、术后并发症、术后住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(t=-4.853、-5.816,Z=2.838,x1=81.498,t=-5.897、-2.770,P一般资料比较.41例困难骨盆中低位直肠癌患者中,行机器人全直肠系膜切除术15例,行腹腔镜全直肠系膜切除术26例.两种手术方式患者体质量指数比较,差异有统计学意义(t=-2.055,P0.05).结论性别、年龄、骨盆入口前后径、骶尾间径、骨盆深度、AB线、A角、B角是中低位直肠癌患者成为困难骨盆的独立影响因素.中低位直肠癌困难骨盆患者行机器人手术或腹腔镜手术围手术期疗效无差异.

关键词：直肠肿瘤中低位困难骨盆骨性参数手术难度围手术期疗效

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感染性胰腺坏死及胰管中断综合征的诊疗进展

中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 74-78页

作者：周振刚饶靓雯赖添明何文华祝荫吕农华南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰管中断综合征(disconnected pancreatic duct syndrome,DPDS)是急性坏死性胰腺炎的主要并发症,常导致住院时间、死亡率的增加。目前IPN的早期诊断仍有困难,而且IPN干预时机和干预... 详细信息

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰管中断综合征(disconnected pancreatic duct syndrome,DPDS)是急性坏死性胰腺炎的主要并发症,常导致住院时间、死亡率的增加。目前IPN的早期诊断仍有困难,而且IPN干预时机和干预方式仍有争议。DPDS是经常被临床医师忽视的并发症,因不易诊断,常导致治疗周期延长,治疗费用增加。分别介绍IPN的干预时机和干预方式的新进展及DPDS的发生机制、诊断和治疗策略。

关键词：胰腺炎,急性坏死性外科手术内窥镜感染胰管中断影像学

美国眼科学会干眼临床实践指南解读（2023)

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眼科新进展 2024年

作者：邵毅陈程魏红南昌大学第一附属医院眼科

2024年2月美国眼科学会发布了2023版的干眼临床实践指南，与2018版相比，该指南主要新增了三种获得美国食品药品监督管理局批准的干眼治疗药物（全氟己基辛烷、伐尼克兰和血制品）的使用推荐以及其他药物使用间期的临床证据，详细阐述... 详细信息

2024年2月美国眼科学会发布了2023版的干眼临床实践指南，与2018版相比，该指南主要新增了三种获得美国食品药品监督管理局批准的干眼治疗药物（全氟己基辛烷、伐尼克兰和血制品）的使用推荐以及其他药物使用间期的临床证据，详细阐述了干眼与角膜屈光手术和白内障手术的相互影响，干眼的定义、诊断和检测方法、分类分级以及治疗等。本文将对该指南进行全面解读。

关键词：干眼诊断治疗指南

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产前应激对子代神经行为影响的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年

作者：袁秋芳柳涛南昌大学第一附属医院儿科

妊娠期是女性身体和心理所面临的特殊时期,期间可能经历各种压力带来的应激。持续或严重的产前应激不仅对母体产生不良影响,而且可损害子代大脑结构和功能,增加子代神经心理发育障碍的风险,如抑郁、焦虑、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系... 详细信息

妊娠期是女性身体和心理所面临的特殊时期,期间可能经历各种压力带来的应激。持续或严重的产前应激不仅对母体产生不良影响,而且可损害子代大脑结构和功能,增加子代神经心理发育障碍的风险,如抑郁、焦虑、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍和学习记忆能力损伤等。本文总结了研究中常用的产前应激动物模型,归纳了产前应激对子代神经行为发育的影响及机制的研究进展,并对未来可能研究方向进行了讨论与展望,以期为产前应激后子代不良神经行为的干预提供新的思路。

关键词：产前应激子代神经行为

纯莫氏锥度连接种植系统种植体—基台锁结力及基台下沉量的实验研究

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 372-381页

作者：任碧晖徐业豪戴婕婷郭水根魏洪武南昌大学第四附属医院口腔科南昌330000

目的探究纯莫氏锥度连接种植系统种植体与基台锁结力大小及基台下沉量的影响因素。方法参考Bicon种植体基台连接设计,制作不同型号的种植体试件及其对应型号的基台,种植体—基台锁结锥度统一为1.5°,锁结深度分别为1.0、2.0、3.0 mm,锁... 详细信息

目的探究纯莫氏锥度连接种植系统种植体与基台锁结力大小及基台下沉量的影响因素。方法参考Bicon种植体基台连接设计,制作不同型号的种植体试件及其对应型号的基台,种植体—基台锁结锥度统一为1.5°,锁结深度分别为1.0、2.0、3.0 mm,锁结柱直径分别为2.5、3.0、3.5 mm,种植体外壁厚度分别为0.15、0.30 mm,实验机加载力分别为200、300、400 N,每组至少10枚种植体—基台试件。所有试件均采用万能实验机进行同样的加载方式(指压+指定加载力5次),分别于指压前、指压后、实验机加压5次后测量种植体—基台总高度,计算基台下沉量,最后采用万能实验机拉开种植体与基台,观察并记录其锁结力。结果实验加载力、锁结深度、锁结柱直径对种植体—基台锁结力及基台下沉量均有影响,种植体—基台锁结力随实验加载力、锁结深度、锁结柱直径的增加而增加(R=0.963、R=0.607、R=0.372),其中实验加载力对种植体—基台锁结力的影响最为显著。基台下沉量随着实验加载力的增加而增加(R=0.645),随锁结深度、锁结柱直径的增加而减少(R=−0.807、R=−0.280),锁结深度对基台下沉量的影响最为明显。种植体外壁厚度与种植体—基台锁结力大小的变化无明显的相关性,但种植体外壁厚度的增加会减少基台的下沉量,两者呈反比关系。结论通过调整纯莫氏锥度连接种植体—基台连接设计,增加锁结深度及锁结柱直径,增加基台就位时的加载力大小及加载次数,可以增加种植体—基台锁结力,减少基台松动甚至脱落等问题。同时为防止基台下沉导致后期咬合关系的改变,建议基台就位时加载次数不少于5次,同时建议使用临时修复体及早期只行初步咬合调整,在使用一段时间后再行最终修复及最终的咬合调整。

关键词：牙种植体纯莫氏锥度连接种植体—基台锁结力基台下沉

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决策辅助工具在失智症患者照护中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 758-764页

作者：邓艺帆王建宁彭梦婷洪杜南昌大学护理学院南昌市330006 南昌大学第一附属医院护理部

目的对决策辅助工具(decision aids,DA)在失智症患者照护中的应用研究进行范围审查,识别DA干预的要素及应用现状,为未来开展该领域的实践和相关研究提供借鉴。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Sciences、Embase、PsycINFO、中国知网、... 详细信息

目的对决策辅助工具(decision aids,DA)在失智症患者照护中的应用研究进行范围审查,识别DA干预的要素及应用现状,为未来开展该领域的实践和相关研究提供借鉴。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Sciences、Embase、PsycINFO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库。检索时限为建库至2023年7月31日。对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入19篇文献,DA涵盖的主题包括预先护理计划、照护模式决策、喂养选择、日常生活及姑息治疗决策。DA的内容要素包括提供与患者身体状况及决策主题相关的信息指导、与决策方案有关的风险利弊说明、澄清价值观及护理偏好、交互式决策沟通支持。结局指标包括决策过程指标、决策质量指标和可行性指标。结论DA可显著降低患者及其照护者的决策冲突水平,提高决策质量,并具有良好的可行性。未来需在同质化干预条件下开展更多高质量的随机对照研究,完善评价指标,并探索DA最佳干预时机,加强决策过程中的专业支持,结合我国具体实践情境,加快相关DA的开发,为失智症患者及其照护者提供高质量的决策支持。

关键词：决策辅助工具失智症家庭照护者代理决策范围综述护理

芹菜素调节miR-152/BRD4轴抑制HMGB1治疗一氧化碳中毒脑损伤的研究

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2204-2209页

作者：周小春邱东东袁思思罗序睿黄绍芳南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 南昌大学第一附属医院保健处南昌330006

目的探讨芹菜素调节miR-152/溴结构域蛋白4(BRD4)轴抑制高迁移率族蛋白B1(HMGB1)治疗一氧化碳(CO)中毒脑损伤的研究。方法本文采取实验型研究,于2024年2月建立小鼠CO中毒脑损伤模型,随机数字法将其分为对照组(10只)、CO处理组(10只)、... 详细信息

目的探讨芹菜素调节miR-152/溴结构域蛋白4(BRD4)轴抑制高迁移率族蛋白B1(HMGB1)治疗一氧化碳(CO)中毒脑损伤的研究。方法本文采取实验型研究,于2024年2月建立小鼠CO中毒脑损伤模型,随机数字法将其分为对照组(10只)、CO处理组(10只)、芹菜素25 mg/kg干预组(10只)、芹菜素50 mg/kg干预组(10只)。对照组腹腔给予空气170 ml/kg;CO处理组给予CO腹腔注射170 ml/kg;芹菜素25 mg/kg干预组建立CO模型24 h,腹腔注射芹菜素25 mg/kg,1次/d;芹菜素50 mg/kg干预组建立CO模型24 h,腹腔注射芹菜素50 mg/kg,1次/d;分别在90 min、7 d及14 d后用3%异氟醚麻醉下对动物实施安乐死,收集脑组织以及外周血。对比两组脑组织皮质区以及海马区的病理生理情况,HE染色剂形态学观察;免疫组化检测脑组织胶质纤维酸性蛋白;酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中的血清HMGB1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)浓度及各组组织中的蛋白表达测定;蛋白质印迹法/实时定量聚合酶链反应检测细胞BRD4、HMGB1/mRNA表达;流式细胞术检测细胞凋亡。统计学方法采用方差分析。结果正常对照组GFAP表达为(1.11±0.06)、CO处理组为(1.93±0.18)、芹菜素25 mg/kg干预组为(1.32±0.09)、芹菜素50 mg/kg干预组为(1.09±0.05),各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。CO处理组TNF-α、IL-1β、IL-6含量均高于正常对照组、芹菜素50 mg/kg干预组[(1.24±0.08)pg/L比(0.45±0.03)pg/L比(0.59±0.04)pg/L、(13.56±2.30)mg/L比(6.30±1.23)mg/L比(7.69±2.10)mg/L、(3.86±0.22)pg/L比(0.14±0.01)pg/L比(1.35±0.06)pg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。CO处理组HMGB1/β-肌动蛋白(β-actin)、TNF-α/β-actin、IL-1β/β-actin、IL-6/β-actin水平含量均高于正常对照组、芹菜素50 mg/kg干预组[(1.23±0.10)比(0.50±0.04)比(0.78±0.08)、(0.61±0.06)比(0.24±0.02)比(0.37±0.02)、(0.85±0.14)比(0.42±0.05)比(0.52±0.02)、(0.87±0.06)比(0.38±0.04)比(0.48±0.04)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。CO处理组、芹菜素25 mg/kg干预组、芹菜素50 mg/kg干预组的海马神经细胞凋亡率均高于正常对照组[(19.92±3.25)%、(15.63±2.25)%、(11.23±3.55)%比(4.98±1.26)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芹菜素通过调节miR-152/BRD4轴抑制HMGB1表达,从而减轻CO中毒脑损伤。

关键词：脑损伤一氧化碳中毒芹菜素高迁移率族蛋白B1

肺癌化疗病人发生PICC相关上肢静脉血栓风险Nomogram模型的构建

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护理研究 2024年第15期38卷 2668-2674页

作者：王惠萍曹英南昌大学第一附属医院江西330006

目的:探究肺癌化疗病人发生经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关上肢静脉血栓的危险因素,构建其风险Nomogram模型,并进一步验证该模型的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月—2020年12月南昌大学第一附属医院呼吸内科收治的391例原发... 详细信息

目的:探究肺癌化疗病人发生经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关上肢静脉血栓的危险因素,构建其风险Nomogram模型,并进一步验证该模型的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月—2020年12月南昌大学第一附属医院呼吸内科收治的391例原发性肺癌化疗病人,比较病人的临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析肺癌化疗病人发生PICC相关上肢静脉血栓的独立危险因素,R软件整合独立危险因素并构建Nomogram模型。结果:89例(22.76%)肺癌化疗病人出现PICC相关上肢静脉血栓。体质指数(≥27.49 kg/m^(2))、糖尿病(是)、纤维蛋白原(FIB)(≥3.60 g/L)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(≥33 s)、D-二聚体(≥0.90 mg/L)以及C反应蛋白(CRP)(≥5.80 mg/L)是肺癌化疗病人发生PICC相关上肢静脉血栓的独立危险因素(P一致性指数(C-index)为0.832[95%CI(0.793,0.866)],当高风险阈值>0.05时,此Nomogram模型在预测肺癌化疗病人PICC相关上肢静脉血栓高风险的方面可提供高于单个独立危险因素的额外临床净收益。结论:基于体质指数、糖尿病、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及C反应蛋白独立危险因素构建的Nomogram模型在预测肺癌化疗病人发生PICC相关上肢静脉血栓具备可行性,可为临床风险分层及制定护理策略提供重要参考。

关键词：肺癌化疗经外周置入中心静脉导管上肢静脉血栓 Nomogram模型影响因素

医疗机构药物临床试验信息化管理系统建设进展

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中国医院药学杂志 2024年

作者：曹端文李蒲黄世博余路易温金华南昌大学第一附属医院GCP中心

随着国家持续深化医药卫生体制改革，近年来药物临床试验与临床试验机构的数量实现“双增长”，推动了药物临床试验信息化建设快速发展。本文归纳了医疗机构药物临床试验信息化建设阶段性成果，分析了药物临床试验管理系统在医疗机构管... 详细信息

随着国家持续深化医药卫生体制改革，近年来药物临床试验与临床试验机构的数量实现“双增长”，推动了药物临床试验信息化建设快速发展。本文归纳了医疗机构药物临床试验信息化建设阶段性成果，分析了药物临床试验管理系统在医疗机构管理中的作用，介绍了临床试验系统设计与构建的方法，综述了近年来药物临床试验信息化建设前沿技术的运用，思考了医疗机构药物临床试验信息化建设过程中一些待解决的问题并展望其前景，通过信息化赋能药物临床试验开展，提高医疗机构临床试验办公室的服务效率和临床试验整体数据质量，加快新药临床研究进程，促进医疗机构高质量发展。

关键词：药物临床试验临床试验机构信息系统临床试验管理