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11例SMARCA4(BRG1)缺失性癌的临床病理分析

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肿瘤防治研究 2024年第6期51卷 469-474页

作者：江晓珍郭峰棻盛以芸梁圣楠万红萍邓葵南昌大学第一附属医院病理科南昌330006 南昌大学第一附属医院骨科南昌330006

目的探讨SMARCA4(BRG1)缺失性癌患者的临床病理特征、免疫表型及诊治要点。方法回顾性分析11例SMARCA4(BRG1)缺失性癌患者的临床资料,总结其HE染色后的形态及免疫组织化学特征,并结合文献进行分析。结果11例患者中男性8例,女性3例;中位... 详细信息

目的探讨SMARCA4(BRG1)缺失性癌患者的临床病理特征、免疫表型及诊治要点。方法回顾性分析11例SMARCA4(BRG1)缺失性癌患者的临床资料,总结其HE染色后的形态及免疫组织化学特征,并结合文献进行分析。结果11例患者中男性8例,女性3例;中位年龄60岁。8例行根治性手术切除,3例行传统化疗联合靶向及免疫治疗。镜下肿瘤细胞胞质丰富、红染,呈上皮样、横纹肌样或梭形,具明显的嗜酸性核仁,核分裂象易见(>5/10 HPF),肿瘤组织内见多灶状坏死,脉管内见大量癌栓,可伴间质黏液样变性。11例肿瘤细胞SMARCA4(BRG1)表达缺失,同时表达上皮源性CK和间叶源性Vim标记,SMARCB1(INI1)表达保留,p53突变型,肿瘤细胞呈高增殖活性(Ki-67>60%),突触素Syn呈中等强度阳性。3例为错配修复蛋白缺陷,分别表现为MLH1/PMS2、PMS2、MSH6表达缺失,其中1例经Sanger测序法检测证实为高度微卫星不稳定型。结论SMARCA4(BRG1)缺失性癌发病率低,易与其他肿瘤混淆,术前诊断困难,需依靠免疫组织化学明确诊断。

关键词： SMARCA4(BRG1) SWI/SNF复合体免疫表型

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糖尿病周围神经病理性疼痛患者运动恐惧现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1051-1057页

作者：王丽梅李露李玉霞喻鹏罗倩张翀旎南昌大学护理学院南昌市330006 南昌大学第一附属医院内分泌科南昌大学第一附属医院医务社工部

目的了解糖尿病周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)患者运动恐惧发生现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年2月-6月在江西省南昌市某三级甲等综合医院就诊的192例DPNP患者作为调查对象,采... 详细信息

目的了解糖尿病周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)患者运动恐惧发生现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年2月-6月在江西省南昌市某三级甲等综合医院就诊的192例DPNP患者作为调查对象,采用一般资料调查表、恐动症Tampa评分表、疼痛数字评分表、医学应对方式问卷、糖尿病痛苦量表、糖尿病自我管理行为量表进行调查。采用多元线性回归分析DPNP患者运动恐惧的影响因素。结果DPNP患者运动恐惧总分为(36.68±3.88)分,运动恐惧发生率为38.5%。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、疼痛程度、应对方式、糖尿病痛苦及自我管理行为是DPNP患者运动恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论DPNP患者运动恐惧处于中等水平,护理人员应重视对患者运动恐惧的早期评估,及时发现并采取有效措施以降低患者运动恐惧水平,提高其运动积极性,改善预后和生活质量。

关键词：糖尿病神经病变神经痛运动恐惧影响因素分析护理

厄贝沙坦通过调节NLRP3表达在糖尿病肾病大鼠中的保护作用

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 308-314页

作者：赵青文丹叶坚黄佳晏王瑜刘思逸蒋青罗来敏陈钦开吕金雷南昌大学第一附属医院肾内科南昌330006 南昌大学肾脏病分子免疫研究所南昌330006

目的观察糖尿病肾病大鼠中NLRP3(NOD-like receptor protein 3)的表达,并在沉默NLRP3和以血管紧张素受体抑制剂(ARB)厄贝沙坦干预后观察NLRP3及炎症和纤维化因子的表达变化,探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法雄性SD大鼠... 详细信息

目的观察糖尿病肾病大鼠中NLRP3(NOD-like receptor protein 3)的表达,并在沉默NLRP3和以血管紧张素受体抑制剂(ARB)厄贝沙坦干预后观察NLRP3及炎症和纤维化因子的表达变化,探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法雄性SD大鼠随机分成5组:对照(Control)组、模型(Model)组、空载(Model+Blank)组、NLRP3沉默(Model+NLRP3 Sh)组、ARB(Model+ARB)组,分别在糖尿病肾病模型建立后8周、12周处死大鼠并收集肾脏组织。实时荧光定量PCR检测NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、核因子κB(NF-κB)P65和波形蛋白(Vimentin)的mRNA表达水平;Western blot检测NLRP3、P65、热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)和Vimentin的蛋白表达水平;免疫荧光法观察NLRP3、Caspase-1和Vimentin的表达;PAS、PASM和Masson染色观察肾脏病理改变。结果与对照组比较,模型组及空载组NLRP3、Caspase-1、P65和Vimentin mRNA的表达升高(均P病理染色结果显示NLRP3沉默和厄贝沙坦干预可减轻糖尿病肾病大鼠肾脏损害,减轻肾小球肥大、肾小球硬化、系膜扩张、间质纤维化。结论糖尿病肾病大鼠肾脏NLRP3信号通路被激活,且炎性和纤维化因子表达上调。厄贝沙坦可阻断NLRP3信号通路,减轻肾脏损害。天然免疫受体NLRP3可能成为治疗糖尿病肾病的新靶点。

关键词：糖尿病肾病 NLRP3炎症小体血管紧张素受体阻断剂肾脏纤维化天然免疫

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多模态MRI在眼底疾病所致中枢神经系统变化中的研究进展

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磁共振成像 2024年第7期15卷 173-178页

作者：季禹程琪傅文文吴晓蓉南昌大学第一附属医院眼科

眼底疾病是眼科领域中常见的疾病之一，由于其复杂性和对视力的严重威胁，深入研究和有效治疗显得尤为关键。近年来，随着多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术在医学领域的不断发展和创新，其在眼底疾病的研究中也... 详细信息

眼底疾病是眼科领域中常见的疾病之一，由于其复杂性和对视力的严重威胁，深入研究和有效治疗显得尤为关键。近年来，随着多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术在医学领域的不断发展和创新，其在眼底疾病的研究中也取得了显著的突破。通过这一技术，我们逐渐认识到，眼底疾病并非仅仅局限于眼部的病理变化，而是可能引发中枢神经系统的相关改变。因此，本文就近年来多模态MRI技术对眼底疾病所致的中枢神经系统改变及其机制的研究现状展开综述，旨在提高对眼底疾病所致中枢神经系统病变机制的认识，并为未来的研究和临床诊疗提供有价值的参考和指导。

关键词：眼底疾病中枢神经系统磁共振成像结构磁共振成像扩散磁共振成像功能性磁共振成像灌注磁共振成像

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原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 794-798页

作者：瞿振日万川熊一峰曹先伟张志彬南昌大学第一附属医院皮肤科江西南昌330000 江西省临床医学科学研究院皮肤病研究所江西南昌330000 南昌大学第一附属医院病理科江西南昌330000

患者男,47岁,颊部单发红色结节3个月。皮肤科情况:左侧颊部可见一3 cm×2 cm大小半球形暗红色结节,境界清楚,质地较硬,无压痛,不可移动,表面光滑,可见粗细不一扩张的毛细血管。皮损组织病理示:表皮轻度角化,真皮层内见淋巴样细胞片状分... 详细信息

患者男,47岁,颊部单发红色结节3个月。皮肤科情况:左侧颊部可见一3 cm×2 cm大小半球形暗红色结节,境界清楚,质地较硬,无压痛,不可移动,表面光滑,可见粗细不一扩张的毛细血管。皮损组织病理示:表皮轻度角化,真皮层内见淋巴样细胞片状分布,包绕皮肤附属器,并向皮下脂肪组织内穿插性生长,细胞中等大小,核圆形或稍不规则、深染,间质血管丰富,内皮细胞肥大。淋巴组织增生性病变,考虑淋巴瘤。免疫组织化学染色示:CD20(+),CD79a(+),Bcl-2(95%+),Bcl-6(-),CD3(部分+),CD10(-),Ki67(25%+),IgG(散在+);CD21示滤泡结构中FDC网松散、破坏。诊断:原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤。治疗:标准外科手术切除全部皮损组织,随访未见复发倾向。

关键词：皮肤边缘区B细胞淋巴瘤原发性

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CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 613-621页

作者：赖超吴阿豪冯宗峰蔡政清曹毅李正荣南昌大学第一附属医院消化外科普通外科南昌330006

目的探讨CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院收治的191例行机器人或腹腔镜全直肠系膜切除术中低位直肠癌患者的临... 详细信息

目的探讨CT检查骨性参数及手术方式对中低位直肠癌困难骨盆及围手术期疗效的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院收治的191例行机器人或腹腔镜全直肠系膜切除术中低位直肠癌患者的临床病理资料;男123例,女68例;年龄为(60±11)岁.191例患者根据手术难度评分,分为困难骨盆组41例,非困难骨盆组150例,在CT检查图像上获取13项骨性参数.观察指标:(1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.(2)影响中低位直肠癌患者成为困难骨盆的因素分析.(3)困难骨盆患者不同手术方式分层分析.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,组间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用Mann-Whitney U检验.采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果 (1)困难骨盆组与非困难骨盆组患者术中及术后情况比较.两组患者手术时间、术中出血量、病灶最大垂直径乘积、术后并发症、术后住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(t=-4.853、-5.816,Z=2.838,x1=81.498,t=-5.897、-2.770,P一般资料比较.41例困难骨盆中低位直肠癌患者中,行机器人全直肠系膜切除术15例,行腹腔镜全直肠系膜切除术26例.两种手术方式患者体质量指数比较,差异有统计学意义(t=-2.055,P0.05).结论性别、年龄、骨盆入口前后径、骶尾间径、骨盆深度、AB线、A角、B角是中低位直肠癌患者成为困难骨盆的独立影响因素.中低位直肠癌困难骨盆患者行机器人手术或腹腔镜手术围手术期疗效无差异.

关键词：直肠肿瘤中低位困难骨盆骨性参数手术难度围手术期疗效

基于V1区种子点应用静息态功能磁共振的功能连接技术分析正常眼压性青光眼患者脑部功能连接的变化

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眼科新进展 2024年第2期44卷 112-117页

作者：臧苗苗范彩媚姜建邵毅王丽君曾璐瑶易澄武天硕李汉林南昌大学第一附属医院眼科江西省南昌市330006 南昌大学第一附属医院影像科江西省南昌市330006

目的基于V1区种子点(ROI)应用静息态功能磁共振的功能连接技术研究正常眼压性青光眼(NTG)患者和健康志愿者的脑部功能连接变化,旨在探究NTG患者的发病机制及早期诊断方法。方法收集符合纳入标准的NTG患者14例(NTG组)及健康对照者14例(HC... 详细信息

目的基于V1区种子点(ROI)应用静息态功能磁共振的功能连接技术研究正常眼压性青光眼(NTG)患者和健康志愿者的脑部功能连接变化,旨在探究NTG患者的发病机制及早期诊断方法。方法收集符合纳入标准的NTG患者14例(NTG组)及健康对照者14例(HCs组),收集受试者的临床数据信息后对两组受试者行静息态功能性磁共振成像扫描。通过软件对磁共振数据进行预处理,以双侧V1区作为ROI,分别计算其与全脑体素时间序列的相关性并比较组间静息态功能连接的差异得到V1区ROI和全脑的功能连接值。采用Pearson相关分析探讨NTG组患者与V1区功能连接显著差异脑区功能连接值与临床变量之间的相关性。结果与HCs组受试者相比,NTG组患者年龄、性别、体重、杯盘比、24 h平均眼压差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组患者间左、右眼最佳矫正视力(BCVA)及视盘周围视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)差异均有统计学意义(均为P病理机制之一。

关键词：正常眼压性青光眼静息态功能磁共振功能连接技术 V1区种子点

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴B细胞增生或肿瘤的临床病理学特征

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中华病理学杂志 2024年第7期53卷 660-666页

作者：黎绮铭徐雯莉武刚李淑华彭挺生中山大学附属第一医院病理科广州510080

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)伴B细胞增生或肿瘤的临床特征、病理形态、免疫表型、分子生物学特点和鉴别诊断。方法收集中山大学附属第一医院病理科2019年1月至2023年7月诊断的8例AITL伴B细胞增生或肿瘤病例,分别为AITL... 详细信息

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)伴B细胞增生或肿瘤的临床特征、病理形态、免疫表型、分子生物学特点和鉴别诊断。方法收集中山大学附属第一医院病理科2019年1月至2023年7月诊断的8例AITL伴B细胞增生或肿瘤病例,分别为AITL伴弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)1例及AITL伴B细胞增生7例,对其临床与病理组织学特征进行回顾性分析,并行免疫组织化学染色、荧光原位杂交及基因重排检测。结果8例AITL患者中,男性5例,女性3例,年龄52~61岁,平均年龄为58岁;取颈部肿大淋巴结活检,镜下均可见淋巴结结构破坏,但组织学形态不一;部分病例具Burkitt样形态,肿瘤细胞胞体中等大,核略不规则;部分病例核仁明显,局部伴高内皮小静脉增生,伴有滤泡树突细胞(FDC)网架增生并破坏;肿瘤细胞起源于生发中心辅助T细胞,表达2个以上滤泡辅助T细胞标志物,肿瘤组织周围尚可见呈结节状或弥漫片状增殖的B细胞,初诊时易被考虑为B细胞淋巴瘤。8例AITL病例的T细胞受体(TCR)克隆性基因重排检测结果均为阳性,其中5例伴有免疫球蛋白重链基因(IgH)重排阳性,8例中有7例行C-MYC基因断裂检测,均为阴性。8例中有6例免疫母细胞样B细胞EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测呈阳性。在AITL伴DLBCL病例中,肿瘤性B细胞C-MYC呈阳性表达(阳性率>40%),而AITL伴B细胞增生的7例中,增生性B细胞C-MYC为阴性(阳性率病理形态不典型,诊断需要结合临床、病理形态、免疫表型及分子检测结果综合分析,容易误诊、漏诊。C-MYC或可作为鉴别B细胞增生与肿瘤的可行性指标,为复合性淋巴瘤的诊断和研究提供简便可行的免疫标志物。

关键词：淋巴瘤,T细胞 B细胞诊断,鉴别

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Twist1在瘢痕疙瘩组织中的表达及意义

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 131-134页

作者：王晓兰肖婕王旭熊一峰南昌大学第一附属医院高新医院病理科江西南昌330000 南昌大学第一附属医院病理中心江西南昌330000

本研究旨在探讨皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞中Twist1的表达情况,为进一步研究Twist1对瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学功能的影响提供基础。方法采用免疫组织化学法,对85例人皮肤瘢痕疙瘩组织、25例皮肤纤维瘤以及20例正常皮肤组织中的Twist1表... 详细信息

本研究旨在探讨皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞中Twist1的表达情况,为进一步研究Twist1对瘢痕疙瘩成纤维细胞生物学功能的影响提供基础。方法采用免疫组织化学法,对85例人皮肤瘢痕疙瘩组织、25例皮肤纤维瘤以及20例正常皮肤组织中的Twist1表达进行检测。结果相对于正常皮肤,瘢痕疙瘩成纤维细胞中Twist1蛋白的表达水平明显升高(P一发现为深入了解Twist1在瘢痕疙瘩形成中的作用提供了基础。。

关键词：瘢痕成纤维细胞皮肤 Twist1