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木棉花里的妈妈

中国医学人文 2022年第11期8卷 52-54页

作者：王尧景坚刚南方医科大学南方医院南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心

南国春分的雨,来的悄然,来的静谧。春雨过后,落英点点,又到了一年木棉花开时节。一位穿着校服背着书包的十四五岁小女孩出现在木棉树下,手拿着木棉花自言自语,好像在和木棉花诉说着什么。这时忽然窜出一辆三轮车刹那间撞向女孩,小女孩... 详细信息

南国春分的雨,来的悄然,来的静谧。春雨过后,落英点点,又到了一年木棉花开时节。一位穿着校服背着书包的十四五岁小女孩出现在木棉树下,手拿着木棉花自言自语,好像在和木棉花诉说着什么。这时忽然窜出一辆三轮车刹那间撞向女孩,小女孩当场倒地。一时间,马路边乱作一团,三轮车大叔见势将女孩抱上车火速赶往附近医院抢救……“左臂肱骨骨折,需要住院手术,你是他爸爸吗?请尽快办理住院手续。”医生边看CT片边向三轮车大叔说着。

关键词：住院手术木棉花肱骨骨折乱作一团花开时节 CT片三轮车自言自语

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围生期叙事照护与生育关怀叙事生态研究

医学与哲学 2023年第3期44卷 42-45页

作者：杨晓霖杨志芬邓凯贤南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东顺德528000 河北医科大学第四医院妇产科河北石家庄050000 南方医科大学顺德医院妇科广东顺德528000

围生期死亡并未引起医护人员和社会的重视与关注,往往导致失胎或失婴家庭成员陷入严重的创伤叙事闭锁。以生命健康叙事理念为框架,从创伤叙事闭锁之后的两种不同哀伤应对方式,即工具性舒缓和叙事性调节作为出发点,阐述由围生期胎儿死亡... 详细信息

围生期死亡并未引起医护人员和社会的重视与关注,往往导致失胎或失婴家庭成员陷入严重的创伤叙事闭锁。以生命健康叙事理念为框架,从创伤叙事闭锁之后的两种不同哀伤应对方式,即工具性舒缓和叙事性调节作为出发点,阐述由围生期胎儿死亡造成的哀伤剥夺给失胎和失婴家庭成员带来的巨大痛苦,进而倡导全社会积极创设关于失胎和失婴主题的良好叙事生态,旨在通过妇产科医护人员的叙事照护,引导“天使父母”分享自己的故事,再现痛苦历程,并藉由叙事赋能,得到关注、找到归属、重构身份,走出创伤叙事闭锁,开始全新的生命旅程。

关键词：叙事医学围产期死亡叙事照护生育关怀叙事生态

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叙事医学赋能医院管理与高质量发展

医学与哲学 2022年第21期43卷 45-49,72页

作者：杨晓霖南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东佛山528000 南方医科大学通识教育部广东广州510515

叙事医院管理强调在医院管理中融入叙事管理理念,是一种与循证管理互补的新兴管理模式。以广东省医院协会的叙事医学专业委员会平台和南方医科大学指导的叙事中心作为实践起点,在构建中国叙事医学体系的基础上,创新性地提出叙事医院管... 详细信息

叙事医院管理强调在医院管理中融入叙事管理理念,是一种与循证管理互补的新兴管理模式。以广东省医院协会的叙事医学专业委员会平台和南方医科大学指导的叙事中心作为实践起点,在构建中国叙事医学体系的基础上,创新性地提出叙事医院管理框架下的医院叙事生态、管理者叙事商数、职业叙事闭锁、组织核心叙事、叙事调解等核心关键词,旨在激发国内医院管理者聚焦叙事理念,推动医院实现各维度的价值共生。

关键词：叙事医学叙事医院管理医院叙事生态价值共生

生命健康叙事视域下的过敏性疾病防治与生命健康

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叙事医学 2023年第3期6卷 162-167,189页

作者：杨晓霖欧阳合意陶艳玲南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心南方医科大学顺德医院深圳市龙岗中心医院

每年的7月8日是世界过敏性疾病日。过敏性疾病患病率连年呈上升趋势,已经被世界卫生组织列为21世纪需要重点研究和防治的三大疾病之一。本文在叙事医学的框架下,从过敏性疾病的疾病史故事、过敏性疾病发展史故事、经典文学和现实生活中... 详细信息

每年的7月8日是世界过敏性疾病日。过敏性疾病患病率连年呈上升趋势,已经被世界卫生组织列为21世纪需要重点研究和防治的三大疾病之一。本文在叙事医学的框架下,从过敏性疾病的疾病史故事、过敏性疾病发展史故事、经典文学和现实生活中的过敏性疾病叙事以及过敏性疾病绘本叙事等4个维度来认识这种疾病。这些古今中外的虚构与非虚构的故事,不仅能帮助民众建立对过敏性疾病和生命健康的正确认知,还是进行医学人文课程思政和伦理教育的理想文本。

关键词：叙事医学过敏性疾病过敏性疾病文学叙事过敏性疾病医学史叙事过敏性疾病自传叙事过敏性疾病绘本叙事

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中国叙事医学实践对中医生命智慧的传承

中国医学伦理学 2023年第11期36卷 1180-1186页

作者：杨晓霖刘志挺王华峰南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东佛山528000 南方医科大学通识教育部广东广州510515 广东药科大学广东广州510006 南方医科大学顺德医院广东佛山528000

以中国叙事医学实践对中国生命哲学和传统中医智慧的传承和发扬作为出发点,论述中国叙事医学实践中的文本细读能力与传统中医智慧中的“四诊”、叙事调节与传统中医中的“心身哲学”、叙事智慧与中国生命哲学中的“道生”之间的传承呼... 详细信息

以中国叙事医学实践对中国生命哲学和传统中医智慧的传承和发扬作为出发点,论述中国叙事医学实践中的文本细读能力与传统中医智慧中的“四诊”、叙事调节与传统中医中的“心身哲学”、叙事智慧与中国生命哲学中的“道生”之间的传承呼应关系,并通过分析当代医者实践叙事智慧的故事,阐明中国叙事医学体系是在对中国传统生命智慧和中医文化中的精华元素的汲取,融合西方叙事医学理念构建起来的医学教育和临床实践新模式,并倡导中国学者积极构建“叙事中医学”学科,将成果不断译介到国外,创设良好的中医叙事生态。

关键词：中国叙事医学实践中医传统叙事智慧中医叙事

罗伯特·科赫与其学生创造的病原微生物学巅峰时代

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叙事医学 2022年第2期5卷 94-100页

作者：杨晓霖王华峰佟矿南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心南方医科大学通识教育部南方医科大学顺德医院南方医科大学教务处

医学史叙事对于医生和医学生的职业身份形成具有重要意义。现代医学之父威廉·奥斯勒(William Osler)认为,用医学史上的伟人和人文主义医生的故事感染凡人,是教育赋予人类最伟大的礼物之一。本文从叙事医学理念出发,讲述1905年诺贝尔生... 详细信息

医学史叙事对于医生和医学生的职业身份形成具有重要意义。现代医学之父威廉·奥斯勒(William Osler)认为,用医学史上的伟人和人文主义医生的故事感染凡人,是教育赋予人类最伟大的礼物之一。本文从叙事医学理念出发,讲述1905年诺贝尔生理学或医学奖获得者罗伯特·科赫(Robert Koch)及罗伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute)培养出来的埃米尔·贝林(Emil Behring)、保罗·埃尔利希(Paul Ehrlich)、约翰尼斯·菲比格(Johannes Fibiger)、理查德·菲佛(Richard Pfeiffer)、北里柴三郎、亚历山大·耶尔森(Alexandre Yersin)、伍连德(Wu Lien-teh)等微生物学家、防疫学家和医学科学家的故事。可以说,这个杰出的团队创造了病原细菌学的巅峰时代。自此,微生物学作为一门独立学科发展了起来,以罗伯特·科赫研究所培养的科学家为代表的各分支学科,如细菌学、免疫学、土壤微生物学、病毒学、植物病理学、真菌学、酿造学以及化学治疗法等也相继建立起来。

关键词：叙事医学医学史罗伯特·科赫病原微生物学师生故事

中国非透析慢性肾脏病患者高磷血症的流行病学概况及其预后分析

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中华肾脏病杂志 2024年第4期40卷 261-269页

作者：粟立聪高齐周世煜庞铭祯聂晟南方医科大学南方医院肾内科、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心广州510515

目的了解中国成人非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者高磷血症的患病率和降磷药物使用率,探索高磷血症及降磷治疗与临床结局的相关性。方法该研究为大型回顾性、多中心队列研究,研究人群来源于中国肾脏病大数据协作网,纳... 详细信息

目的了解中国成人非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者高磷血症的患病率和降磷药物使用率,探索高磷血症及降磷治疗与临床结局的相关性。方法该研究为大型回顾性、多中心队列研究,研究人群来源于中国肾脏病大数据协作网,纳入2013—2020年诊断为CKD的≥18岁的非透析且有血磷检测结果的首次住院患者。高磷血症定义为住院期间首次检测的血磷>1.45 mmol/L,正常血磷定义为0.97 mmol/L≤血磷≤1.45 mmol/L。使用Cox回归模型分析高磷血症与全因死亡、心血管事件死亡和CKD进展的关系,以及使用降磷药物与全因死亡和心血管事件死亡的关系。结果该研究共纳入157987例有血磷检测结果的成人非透析CKD患者,年龄60(47,72)岁,男性91453例(57.89%),估算肾小球滤过率为63.49(39.12,92.90)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),常见的合并症为高脂血症84497例(53.48%)、高血压58818例(37.23%)和心力衰竭42686例(27.02%)。高磷血症的患病率为14.83%(23431/157987)。在合并高磷血症的CKD 3~5期患者中,降磷药物的使用率为13.34%(3962/29705)。多因素Cox回归分析结果显示,在64662例随访时间≥90 d的患者中,随访时间为3.3(1.5,5.4)年,高磷血症与全因死亡(高磷血症/正常血磷,HR=1.13,95%CI 1.06~1.22,P=0.001)及心血管事件死亡(高磷血症/正常血磷,HR=1.28,95%CI 1.04~1.56,P=0.018)风险增加均显著相关。在47581例随访时间≥90 d且基线估算肾小球滤过率>30 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的患者中,随访时间为1.8(0.9,3.2)年,高磷血症与CKD进展风险增加显著相关(高磷血症/正常血磷,HR=1.08,95%CI 1.00~1.17,P=0.038)。在8856例有死亡随访资料且有高磷血症患者中,随访时间为3.3(1.5,5.4)年,使用降磷药物与全因死亡(HR=0.88,95%CI 0.82~0.95,P<0.001)和心血管事件死亡(HR=0.84,95%CI 0.72~0.97,P=0.022)风险降低均显著相关。结论中国成人非透析CKD患者高磷血症患病率较高,但降磷药物使用率较低。高磷血症是非透析CKD患者全因死亡、心血管事件死亡及肾功能进展的独立危险因素,使用降磷药物可能降低上述风险。定期监测非透析CKD患者血磷水平并对高磷血症患者启动降磷治疗可能有利于改善其临床预后。

关键词：肾功能不全慢性高磷血症患病率成人基线特征临床结局

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叙事医学与人际关怀伦理

中国医学人文 2022年第5期8卷 13-17页

作者：杨晓霖贾宇哲段娟张广清南方医科大学通识教育部南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心南方医科大学南方医院

叙事护理是一种以医疗护理语境下的“人际和谐与健康关系”为中心的临床人文理念。伦理学作为哲学的分支学科考察的是“存在性的善”,探讨人际关系如何安顿,而在关系性疏离的当代社会语境下,叙事是人际关系和伦理关系构建的重要载体。... 详细信息

叙事护理是一种以医疗护理语境下的“人际和谐与健康关系”为中心的临床人文理念。伦理学作为哲学的分支学科考察的是“存在性的善”,探讨人际关系如何安顿,而在关系性疏离的当代社会语境下,叙事是人际关系和伦理关系构建的重要载体。本文从美国教育哲学家诺丁斯提出的关怀伦理三原则(接纳、关系和回应)与美国医学人文教育家卡伦提出的叙事医学三要素(关注、再现和接纳)出发,探讨两者之间的关系,并通过运用这一框架阐释《心灵病房》这部戏剧中的护患之间的人际叙事伦理关系建构对护患沟通和安宁疗护的意义,展现叙事护理的生命关怀和人文照护的核心要义。

关键词：叙事护理关怀伦理人际叙事关系

从托马斯·布朗到威廉·奥斯勒的医学人文传承

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中国医学人文 2022年第8期8卷 28-31页

作者：景坚刚剧齐诺姜佳成南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东碧桂园学校

引言托马斯·布朗爵士(Sir Thomas Browne,1605—1682)是17世纪英国的一位作家医生、哲学家、思想家、收藏家和联想主义心理学家。布朗医生在英国东北部诺里奇(Norwich)执业达45年之久。布朗创作的《给朋友的一封信》(Aletter to a frie... 详细信息

引言托马斯·布朗爵士(Sir Thomas Browne,1605—1682)是17世纪英国的一位作家医生、哲学家、思想家、收藏家和联想主义心理学家。布朗医生在英国东北部诺里奇(Norwich)执业达45年之久。布朗创作的《给朋友的一封信》(Aletter to a friend)与《一个医生的信仰》(Religio Medici;The Religion of a Physician)。

关键词：托马斯一封信奥斯勒联想主义心理学人文传承诺里奇