检索结果-南通市图书馆

工业水泥致手部高压注射伤合并深度化学烧伤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 50-52页

作者：梁伊慧石惠文彭爱萍胡恩宜张玉巧林建德南方医科大学附属小榄医院手外科中山528415 南方医科大学附属小榄医院手术室中山528415

本文报道了2022年南方医科大学附属小榄医院手外科诊治的1例因工业水泥材料高压注入致手部广泛高压注射伤合并深度化学烧伤患者,其左手手部神经、肌腱及血管均被累及,同时左拇指尺侧皮肤广泛坏死,皮下广泛水泥异物存留,部分水泥达指间... 详细信息

本文报道了2022年南方医科大学附属小榄医院手外科诊治的1例因工业水泥材料高压注入致手部广泛高压注射伤合并深度化学烧伤患者,其左手手部神经、肌腱及血管均被累及,同时左拇指尺侧皮肤广泛坏死,皮下广泛水泥异物存留,部分水泥达指间关节关节囊内。经急诊手术治疗后,患者成功获救,手部创面愈合良好,未出现与化学中毒有关的并发症,为行Ⅱ期皮瓣修复创造条件。

关键词：注射喷射工业水泥手部高压注射伤烧伤化学外科手术

主动脉夹层合并难治性肠系膜上动脉缺血的手术治疗策略及疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第3期62卷 235-241页

作者：邹凌威刘轶凡刘浩陈斌蒋俊豪石赟郭大乔徐欣董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科、国家放射与治疗临床医学研究中心、复旦大学血管外科研究所上海200030 南方医科大学南方医院血管与介入科广州510510

目的探讨主动脉夹层合并难治性肠系膜上动脉(SMA)缺血的手术策略与临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集2010年8月至2020年8月复旦大学附属中山医院血管外科收治的24例主动脉夹层合并难治性SMA缺血患者的临床资料。男性21例... 详细信息

目的探讨主动脉夹层合并难治性肠系膜上动脉(SMA)缺血的手术策略与临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集2010年8月至2020年8月复旦大学附属中山医院血管外科收治的24例主动脉夹层合并难治性SMA缺血患者的临床资料。男性21例,女性3例,年龄(50.3±9.9)岁(范围:44~72岁)。A型主动脉夹层(TAAD)9例,B型主动脉夹层(TBAD)15例。患者入院后均行CT血管造影检查,根据影像学特征将患者分为3型:Ⅰ型,仅SMA真腔重度狭窄或闭塞;Ⅱ型,降主动脉合并SMA真腔狭窄(分离型);Ⅲ型,SMA上段胸腹主动脉合并SMA真腔狭窄(延续型)。根据影像学分型不同采用相应的SMA腔内治疗方法。记录患者的影像学分型、手术情况及并发症情况;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并计算生存率及再干预率。结果24例患者中,Ⅰ型17例(70.8%),Ⅱ型4例(16.7%),Ⅲ型3例(12.5%)。14例Ⅰ型患者采用TEVAR加SMA支架植入术治疗;3例Ⅰ型及1例Ⅱ型患者仅行SMA重建(1例慢性TAAD患者行髂动脉-SMA旁路术治疗);3例Ⅱ型及3例Ⅲ型患者采用降主动脉联合SMA裸支架植入术;同期或二期行部分小肠切除术5例(20.8%)。住院期间4例患者死亡,病死率为16.7%,其中2例患者死于严重肠缺血导致的多器官功能衰竭。术后随访(46±9)个月(范围:13~72个月),期间2例患者死亡,均与肠缺血无关。患者的5年期免于再干预生存率为86.1%,5年期累积生存率为82.6%。结论主动脉夹层合并难治性SMA缺血患者围术期病死率高,风险大,针对不同临床场景采用相应的手术策略可缓解肠缺血,改善患者预后。

关键词：主动脉疾病肠系膜上动脉主动脉夹层缺血腔内治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脂肪移植后脂肪细胞和巨噬细胞的脂质代谢

中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 787-795页

作者：许树洁高建华牛星堂袁艺南方医科大学南方医院整形外科广州510515

脂肪移植后存活率难以预测,并可能出现相关并发症,如油囊肿形成、脂肪坏死,主要原因在于脂肪移植过程中脂肪细胞被破坏,移植后脂肪细胞坏死而释放大量的油滴。了解脂肪移植后移植物的脂质代谢,包括细胞内的脂质代谢和细胞外的油滴代谢,... 详细信息

脂肪移植后存活率难以预测,并可能出现相关并发症,如油囊肿形成、脂肪坏死,主要原因在于脂肪移植过程中脂肪细胞被破坏,移植后脂肪细胞坏死而释放大量的油滴。了解脂肪移植后移植物的脂质代谢,包括细胞内的脂质代谢和细胞外的油滴代谢,对提高脂肪移植存活率和减少并发症具有重要意义。该文主要介绍了脂肪细胞和巨噬细胞在生理状态下和脂肪移植后炎症状态下的脂质代谢和相关的免疫调控,并阐述了脂肪移植物代谢和宿主整体脂质代谢之间的相互调节关系。

关键词：脂肪组织脂肪移植脂质代谢脂肪细胞巨噬细胞油囊肿

精准化治疗五例头面颈部巨大丛状神经纤维瘤的临床经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1208-1213页

作者：刘秉承胡志奇南方医科大学南方医院整形外科广州510515

目的总结5例头面颈部巨大丛状神经纤维瘤(plexiform neurofibromas,PNF)的治疗策略和临床经验。方法2021年4月-2023年5月,收治5例头面颈部巨大PNF患者。男1例,女4例;年龄6~54岁,平均22.4岁。肿瘤均进行性增大,累及颌面、耳、颈部等多个... 详细信息

目的总结5例头面颈部巨大丛状神经纤维瘤(plexiform neurofibromas,PNF)的治疗策略和临床经验。方法2021年4月-2023年5月,收治5例头面颈部巨大PNF患者。男1例,女4例;年龄6~54岁,平均22.4岁。肿瘤均进行性增大,累及颌面、耳、颈部等多个部位,影响面部外观;其中3例浸润深部组织影响发育、4例合并听力下降。影像学检查示5例肿瘤生长模式均以侵袭型为主,其中2例存在浅表型区域,1例局部表现为移位型。以实现“精准化治疗”为目标,综合瘤体生长模式和所处解剖分区美学要求制定治疗方案。常规行瘤体滋养血管介入栓塞降低手术出血风险,随后行肿瘤切除联合外观重建手术。结果5例患者术前行1~3次血管栓塞,术中均未发生出血意外,其中4例术中接受输血治疗。5例患者共接受10次手术,1例术后早期皮肤切缘因缝扎止血导致缺血坏死;其余患者切口均顺利愈合,无术后并发症发生。患者术后均获随访,随访时间6~36个月,平均21.6个月。随访期间肿瘤均未见明显复发。结论对于头面颈部巨大PNF患者,精准化治疗能有效控制手术风险,提高外观修复精度。

关键词： Ⅰ型神经纤维瘤病丛状神经纤维瘤精准化治疗策略

血糖和血钙预测主动脉根部扩张性疾病的倾向性评分匹配研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第9期31卷 1327-1332页

作者：李子垚宋政坤伊地力斯·阿吾提霍强新疆医科大学第一附属医院胸外科乌鲁木齐830000 南方医科大学南方医院心血管外科广州510515 新疆医科大学第一附属医院心外科乌鲁木齐830000

目的分析血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病发生、发展的影响。方法回顾性分析2011年1月—2021年10月于新疆医科大学第一附属医院心外科行手术治疗主动脉根部扩大患者的临床资料。根据是否伴有急性主动脉夹层(Stanford A型)将患者分为两... 详细信息

目的分析血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病发生、发展的影响。方法回顾性分析2011年1月—2021年10月于新疆医科大学第一附属医院心外科行手术治疗主动脉根部扩大患者的临床资料。根据是否伴有急性主动脉夹层(Stanford A型)将患者分为两组,并应用倾向性评分法对其进行匹配。采用单因素和多因素logistic回归模型分析患者入院24 h内的血糖和血钙对主动脉根部扩张的影响,并绘制其受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果成功匹配184对患者,其中男297例[平均年龄(48.76±9.62)岁]、女71例[平均年龄(49.97±10.97)岁]。民族、高血压史、主动脉根部直径、血钙以及血糖在两组患者中差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄<40岁(OR=4.106,P=0.010)、汉族(OR=2.863,P<0.001)、主动脉根部直径<45 mm(OR=5.063,P<0.001)、高血压(OR=2.736,P=0.001)、高血糖(OR=4.426,P<0.001)以及低血钙(OR=5.375,P<0.001)是主动脉根部扩张性疾病伴夹层的独立危险因素。ROC曲线分析提示,血糖曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.742、血钙AUC为0.737,均对主动脉根部扩张伴夹层有一定的预测价值。结论高血糖和低血钙是主动脉根部扩张性疾病发生、发展的危险因素,某种程度上可用作筛选主动脉根部扩张性疾病高危患者的指标。

关键词：主动脉根部扩张主动脉夹层血糖血钙

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

动静脉移植物内瘘的构建及技术要点探讨

中华医学杂志 2024年第32期104卷 2975-2979页

作者：郁正亚谭正力首都医科大学附属北京同仁医院血管外科北京

血液透析目前仍然为终末期肾病患者的主要肾脏替代治疗方案, 当浅静脉耗竭, 或因其他原因无法建立自体动静脉内瘘时, 应选择动静脉移植物内瘘作为患者的永久透析通路。本文对动静脉移植物内瘘的构建及技术要点进行阐述, 涵盖术前评估、... 详细信息

血液透析目前仍然为终末期肾病患者的主要肾脏替代治疗方案, 当浅静脉耗竭, 或因其他原因无法建立自体动静脉内瘘时, 应选择动静脉移植物内瘘作为患者的永久透析通路。本文对动静脉移植物内瘘的构建及技术要点进行阐述, 涵盖术前评估、手术方案设计、移植物血管选择、术前准备及手术操作等诸多技术环节, 关系到手术结局、并发症和远期通畅率。

关键词：血液透析动静脉移植物内瘘终末期肾病

大隐静脉曲张射频闭合术后再通的影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第3期31卷 441-443页

作者：何思略万恒黄水传符方勇林智琪刘灏南方医科大学南方医院白云分院血管与介入科广州510080 南方医科大学南方医院血管与介入科广州510080

目的探讨大隐静脉曲张射频治疗术后再通的影响因素。方法采用病例对照研究,对南方医科大学南方医院白云分院和南方医科大学南方医院2021年10月至2022年2月射频闭合治疗的大隐静脉曲张患者40例的临床资料进行分析,依据术后康复情况分为... 详细信息

目的探讨大隐静脉曲张射频治疗术后再通的影响因素。方法采用病例对照研究,对南方医科大学南方医院白云分院和南方医科大学南方医院2021年10月至2022年2月射频闭合治疗的大隐静脉曲张患者40例的临床资料进行分析,依据术后康复情况分为对照组、观察组各20例。对照组为术后康复良好患者,观察组为术后再通患者。分析术后再通的影响因素。结果两组CEAP[临床(clinical)、病因(etiologic)、解剖(anatomic)、病理生理学(pathophysiologic)]分级、反流级别、职业因素、合并穿支静脉差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组大隐静脉内径为(4.21±1.90)mm,小于观察组的(5.43±1.39)mm,差异有统计学意义(t=2.31,P=0.027)。结论静脉内径是影响大隐静脉曲张射频闭合术后再通的单一因素。

关键词：静脉曲张隐静脉导管消融术血管外科手术康复职业

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

马方综合征来源供肾肾移植2例并文献复习

器官移植 2024年第2期15卷 257-262页

作者：张盟王亦斌王於尘刘如敏严紫嫣夏仁飞曾文利惠佳亮周敏捷徐健苗芸南方医科大学南方医院器官移植科广州510515

目的探讨马方综合征(MFS)患者供肾肾移植的可行性及临床经验。方法回顾性分析接受同一MFS患者供肾的2例受者临床资料及既往文献中2例相关报道,总结MFS患者供肾肾移植的特点和临床诊疗要点。结果该MFS患者左、右侧供肾零点穿刺Remuzz... 详细信息

目的探讨马方综合征(MFS)患者供肾肾移植的可行性及临床经验。方法回顾性分析接受同一MFS患者供肾的2例受者临床资料及既往文献中2例相关报道,总结MFS患者供肾肾移植的特点和临床诊疗要点。结果该MFS患者左、右侧供肾零点穿刺Remuzzi评分分别为1分、2分,肾内小动脉壁与其他脑死亡及心脏死亡供肾相比无明显差异。接受该MFS患者肾脏的2例受者术后均发生移植物功能延迟恢复,短暂血液透析后,左肾受者、右肾受者的移植肾功能分别于术后10 d和20 d起开始逐渐恢复。出院后左肾受者的血清肌酐稳定于80~90μmol/L,右肾受者的血清肌酐仍在下降,截至投稿日,血清肌酐最低为232μmol/L(术后43 d)。既往文献中报道了2例成功使用同一MFS患者供肾的肾移植案例,2例受者均发生了移植物功能延迟恢复,而后肾功能均恢复正常,截至报道日期,其中1例受者持续存活了6年,另外1例受者于术后第2年因新发脑血管疾病而死亡。结论 MFS患者是可接受的供肾来源,但术前应审慎评估受者意愿和一般状况,术中妥善处理可能的肾动脉中膜撕裂,术后警惕各类并发症的发生。

关键词：肾移植马方综合征遗传性疾病动脉夹层移植物功能延迟恢复原纤维蛋白1 活组织检查 Remuzzi评分

OSA患者药物诱导睡眠内镜下舌根平面塌陷的临床预测模型构建与验证

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 837-843页

作者：王诗铭董一女刘雅岷叶燕清周敬蒙黄晓星陈怀宏南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515 汕头大学医学院附属粤北人民医院耳鼻咽喉头颈外科韶关512099 南方医科大学南方医院麻醉科广州510515 南方医科大学第七附属医院耳鼻咽喉头颈外科佛山516006 南方医科大学南方医院增城分院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

目的建立并验证阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscopy,DISE)下舌根平面塌陷预测模型。方法回顾性分析2014年10月至2022年3月南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科收治的经多... 详细信息

目的建立并验证阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscopy,DISE)下舌根平面塌陷预测模型。方法回顾性分析2014年10月至2022年3月南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科收治的经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的117例OSA患者资料,其中男性114例,女性3例,年龄20~54(38.1±8.4)岁。并收集117例患者DISE结果、PSG和临床指标等数据,通过logistic回归分析筛选相关指标,R语言构建预测模型并验证。结果通过单因素logistic回归分析,筛选出4个预测舌根平面阻塞的独立风险因素,分别是扁桃体分度、N2、N3和快动眼睡眠(rapid eye movement sleep,REM)期[比值比分别为:0.412(0.260~0.652)、1.045(1.012~1.079)、0.943(0.903~0.984)和0.961(0.925~0.998),P值均<0.05]。进一步用多因素logistic回归分析筛选,扁桃体分度和N3期睡眠比例(12.48±12.22%)被确定为舌根平面阻塞的预测模型的重要预测因子。我们用其构建了预测舌根平面阻塞的诺模图模型,模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.82(95%CI:0.548~1.000),最佳截断值为0.519,特异度为80.0%,敏感度86.7%。对模型进行内部验证,验证人群的AUC为0.751(95%CI:0.625~0.876)。结论OSA患者睡眠内镜下舌根平面的阻塞与扁桃体分度和N3期存在相关性,构建的DISE下舌根平面阻塞诺模图预测模型效能良好。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停预测模型药物诱导睡眠内镜临床指标