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空肠多发肉瘤样癌术后肺、脑转移:1例报告并文献复习

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南方医科大学学报 2017年第12期37卷 1695-1699页

作者：陈建新江冠铭李瑞平李力波王静仪南方医科大学附属东莞市人民医院普外科广东东莞523059 南方医科大学附属东莞市人民医院肿瘤内科广东东莞523059 南方医科大学附属东莞市人民医院病理科广东东莞523059

目的探讨空肠肉瘤样癌患者的临床表现、治疗及预后等特点,为临床诊治提供参考。方法本文报道1例我院收治的空肠多发肉瘤样癌术后肺、脑转移患者,并分析14篇个案报道、共18例病例。结果患者因肠套叠并消化道出血,行空肠部分切除术,术后4... 详细信息

目的探讨空肠肉瘤样癌患者的临床表现、治疗及预后等特点,为临床诊治提供参考。方法本文报道1例我院收治的空肠多发肉瘤样癌术后肺、脑转移患者,并分析14篇个案报道、共18例病例。结果患者因肠套叠并消化道出血,行空肠部分切除术,术后4月出现脑、肺等多发转移,术后8月因多器官功能衰竭而死亡。空肠肉瘤样癌国内外命名不统一,诊断困难,尤其难以早期明确诊断,主要诊断依据为病理检查和免疫组化。目前无明确的治疗指南,包括肿瘤在内的广泛手术切除是主要有效治疗手段,但预后极差,中位生存期仅为5.5月(0.36~36月),多死于复发和转移。结论空肠肉瘤样癌较罕见,本例空肠多发性发病并发脑等部位转移更加罕见。规范命名、尽早诊断、通过全身多部位扫描明确其他部位是否存在癌灶、充分评估病程以及尽早治疗均十分重要。手术是治疗的基础,可尝试运用各种肿瘤局部治疗手段。Ki-67作为预后判断和PD-L1靶向免疫治疗的潜在价值需进一步探究。

关键词：肉瘤样癌空肠肺、脑转移文献复习

肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤合并肺腺癌首例报道

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中华结核和呼吸杂志 2021年第5期44卷 468-473页

作者：黄会杰叶伟标温永琴朱莹何建芳南方医科大学附属东莞人民医院病理科 523000

目的分析肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)合并腺癌的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法分析2020年8月南方医科大学附属东莞人民医院病理科确诊的1例肺原发恶性PEComa合并腺癌病例,整理患者的临床资料、病理诊断要点、治... 详细信息

目的分析肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)合并腺癌的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法分析2020年8月南方医科大学附属东莞人民医院病理科确诊的1例肺原发恶性PEComa合并腺癌病例,整理患者的临床资料、病理诊断要点、治疗方案及预后等,并进行文献复习。首先以“恶性血管周上皮样细胞肿瘤”+“肺”+“腺癌”检索中国知网及万方医学数据库,未检索到相关报道。随后以“肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤”为检索词检索中国知网及万方医学数据库,同时以“pulmonary malignant perivascular epithelioid cell tumor”和“PEComa”为副主题词,结合主题词,检索PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane数据库,检索语言为中文或英文,起始时间不限,检索时间截止日期为2020年11月。结果患者男,46岁,因“反复咳嗽、胸痛10余天伴体重迅速减低”于2020年8月20日入院。血清学肿瘤标志物示非小细胞肺癌相关抗原表达增高。正电子发射计算机体层扫描术(PET)-CT示左胸腔较大团块状软组织密度灶,SUV值22.8。术后病理诊断为恶性PEComa合并肺腺癌伴淋巴结转移,且检测到驱动基因EGFR药物敏感性突变,术后辅以化疗及靶向治疗,目前状态稳定。文献共检索到肺恶性PEComa 12例,中老年常见,多因咳嗽或胸闷就诊,胸部CT常显示边界清楚的圆形肿块,8例发生纵隔淋巴结及其他器官转移。结论肺恶性PEComa少见,同一肿物合并肺原发腺癌成分者为首次报道。部分病例进展迅速,手术完整切除病灶并进行淋巴结清扫,术后辅以化疗及靶向治疗,是较为合适的治疗策略。诊断为良性PEComa的患者也应注意长期随诊复查。

关键词：肺血管周上皮样细胞肿瘤腺癌

CCL17、CCL22及CCR4在新诊断多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

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中华血液学杂志 2024年第7期45卷 672-677页

作者：肖姿帆邹沙沙易呈风赵月吴柳松冯永怀遵义医科大学附属医院血液内科遵义563000 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)血液科东莞523000

目的研究CCL17、CCL22及CCR4在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)中的表达情况,分析其与临床特征的相关性,初步探讨其在NDMM发生发展中的作用。方法选取2020年7月至2022年12月在遵义医科大学附属医院血液内科就诊的40例NDMM患者以及20名健康志... 详细信息

目的研究CCL17、CCL22及CCR4在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)中的表达情况,分析其与临床特征的相关性,初步探讨其在NDMM发生发展中的作用。方法选取2020年7月至2022年12月在遵义医科大学附属医院血液内科就诊的40例NDMM患者以及20名健康志愿者作为研究对象,收集两组外周血、骨髓及骨髓活检组织样本并通过RQ-PCR、ELISA、免疫组化检测NDMM患者的CCL17、CCL22以及CCR4的表达水平。分析NDMM患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中CCL17、CCL22及CCR4的mRNA表达水平与患者临床指标的相关性。结果NDMM患者BMMNC中CCL17、CCL22及CCR4的mRNA表达水平均高于健康志愿者(对照组)(P值均<0.001);NDMM患者外周血上清和骨髓上清中CCL17、CCL22的蛋白表达水平均高于对照组(P值均<0.001);NDMM患者骨髓活检组织中CCL17、CCL22及CCR4的表达水平均高于对照组(P值均<0.05)。CCL17 mRNA在合并贫血、骨质损害、肾损害以及单克隆免疫球蛋白≥30 g/L的NDMM患者中表达水平上升(P值均<0.05);CCL22 mRNA在合并贫血、骨质损害、肾损害的NDMM患者中表达水平上升(P值均<0.05);CCR4 mRNA在合并贫血、肾损害的NDMM患者中表达水平上升(P值均<0.05)。结论与对照组相比,CCL17、CCL22及CCR4在NDMM患者临床样本中均呈高表达,可能参与了NDMM的发生及发展。

关键词：多发性骨髓瘤 CCL17 CCL22 CCR4 肿瘤发生

基于GEO数据库筛选胃癌差异表达基因及其功能和通路富集分析

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 605-616页

作者：梁一豪赖颖君袁燕文袁炜张锡波张拔山卢志锋南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)消化内科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科广东东莞523059

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和... 详细信息

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和信号通路的富集分析,构建蛋白质互作网络(PPI),根据网络节点和位置筛选出核心基因,利用癌症基因图谱(TCGA)中胃腺癌(STAD)的全基因组测序数据对核心基因进行表达水平和诊断预后的验证分析,最后通过qRT-PCR检测核心基因在不同胃癌细胞株中的表达水平。结果共筛选出77个DEGs,主要位于细胞外基质(ECM)与基底膜,具有氧化还原酶和ECM受体配体活性,参与机体消化和激素代谢等生物学过程,与胃酸分泌、视黄醇和激素代谢等信号通路相关。共获得9个核心基因,其中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3和THY1在胃癌中表达上调(P<0.05);而TFF1、GKN1、TFF2、PGC在胃癌中下调(P<0.05)。生存预后分析显示,SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3、TFF2、THY1的异常表达与胃癌患者的生存时间显著相关;ROC曲线显示,TIMP1、SPARC、THY1、THBS2对胃癌有较高的诊断价值;在胃癌患者的病理组织中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3的高表达得到验证;qRT-PCR检测发现,核心基因在不同的胃癌细胞株中不尽相同,但表达趋势基本符合。结论SPARC、TIMP1、THBS2等DEGs可能与胃癌的发生发展有关,可能作为潜在的候选分子标志物,用于胃癌的早期诊断和预后判断。

关键词：胃癌基因芯片生物信息学分析差异表达基因分子标志物

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Ion Torrent PGM测序技术在MPN患者临床诊断中的方法学建立

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中国实验血液学杂志 2017年第6期25卷 1744-1750页

作者：黄继贤李玉玲许娜阴常欣周璇潘成云何柏林陆紫媛刘启发刘晓力南方医科大学南方医院血液科广东广州510515 粤北人民医院血液内科广东韶关512025

目的:探讨通过自主设计定制的MPN致病相关基因的多重PCR引物试剂盒,使用Ion Torrent PGM第二代测序平台快速和准确地获取MPN患者基因突变信息的可行性和可靠性。方法:收集2015年1月至2015年10月就诊于南方医院血液科,经Sanger测序法检测... 详细信息

目的:探讨通过自主设计定制的MPN致病相关基因的多重PCR引物试剂盒,使用Ion Torrent PGM第二代测序平台快速和准确地获取MPN患者基因突变信息的可行性和可靠性。方法:收集2015年1月至2015年10月就诊于南方医院血液科,经Sanger测序法检测JAK2V617F+和(或)CALR+、Ph-的10例MPN患者骨髓标本,然后使用Ion Torrent PGM第二代测序复核检测骨髓并对比两种方法结果的一致性。结果:Ion Torrent PGM第二代测序检测JAK2V617F、CALR和MPL就这3个基因而言,所有样本CALR基因52 bp缺失均未被检测出,其余测序结果与Sanger测序结果完全一致。结论:Lon Torrent PGM测序平台检测MPN患者多个基因突变,方法上具有可行性,能满足临床检测需求。本研究方法在1-2 d内可完成23个基因突变检测,具有灵敏、特异、快速、高通量及低成本的优势。

关键词：骨髓增殖性肿瘤基因突变 Ion Torrent PGM 测序

配对血浆分离吸附联合血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的实验及临床研究

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中国危重病急救医学 2007年第1期19卷 47-49页

作者：何朝生史伟叶智明梁馨苓章斌刘双信覃铁和广东省人民医院（南方医科大学附属华南医院）肾内科广州510080 广东省人民医院（南方医科大学附属华南医院）ICU 广州510080

目的探讨配对血浆分离吸附法（CPFA）联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）伴急性肝功能衰竭（ALF）患者的临床疗效和安全性。方法应用CPFA＋CVVH技术对重症加强治疗病房（ICU）中11例MODS伴ALF患者进行3... 详细信息

目的探讨配对血浆分离吸附法（CPFA）联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）伴急性肝功能衰竭（ALF）患者的临床疗效和安全性。方法应用CPFA＋CVVH技术对重症加强治疗病房（ICU）中11例MODS伴ALF患者进行38例次治疗，比较患者治疗前后的平均动脉压（MAP）、氧合指数（Pa02／FiO2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-8、肝功能、肾功能、全身炎症反应综合征（SIRS）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及临床症状改善程度，同时观察治疗的不良反应，并进行治疗安全性评价。结果患者治疗后尿量较治疗前增多，黄疽减轻，发热、乏力、腹胀、食欲明显改善，精神好转，意识转清。治疗后MAP较治疗前上升了12mmHg（1mmHg=0．133kPa），PaO2／FiO2上升了40mmHg（P均＜0．05）；TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均较治疗前明显降低（P均＜0．05），血清总胆红素、直接胆红素、血氨、血尿素氮、肌酐均明显下降（P均＜20．05）；SIRS、APACHEⅡ评分均较治疗前有不同程度的下降（P均＜0．05）。11例患者存活5例，存活率为45．5％；未发生出血、休克、过敏等并发症，患者耐受好。结论CPFA联合CVVH能有效清除炎症介质，改善MODS伴ALF患者的预后，且无明显不良反应。

关键词：配对血浆分离吸附法连续性血液滤过肝功能衰竭急性多器官功能障碍综合征

高血压患者伴高同型半胱氨酸血症与脑动脉狭窄程度的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第7期14卷 701-703页

作者：陈月富潘伟彪苏斌儒罗成宏南方医科大学附属东莞石龙人民医院神经内科东莞523326 南方医科大学附属东莞石龙人民医院心内科东莞523326

目的探讨高血压患者伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症与脑大动脉狭窄程度的相关性。方法选择行全脑数字减影血管造影术(DSA)检查的急性缺血性脑卒中患者269例。根据DSA显示动脉狭窄是否≥50%为依据,分为2组:狭窄组150例,患者颅内、外脑大动脉... 详细信息

目的探讨高血压患者伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症与脑大动脉狭窄程度的相关性。方法选择行全脑数字减影血管造影术(DSA)检查的急性缺血性脑卒中患者269例。根据DSA显示动脉狭窄是否≥50%为依据,分为2组:狭窄组150例,患者颅内、外脑大动脉至少1支血管狭窄率≥50%;对照组119例,患者无狭窄或狭窄0.05)。结论 Hcy升高及高血压均与脑动脉狭窄程度密切相关,二者共同存在时脑动脉狭窄≥50%的发生率显著增加,其协同作用以高血压为主要因素。

关键词：高血压高同种半胱氨酸血症颅内动脉硬化危险因素

脑血管周围间隙扩大的病理生理机制及临床意义的研究进展

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复旦学报（医学版） 2021年第4期48卷 551-557页

作者：梁文聪(综述) 陈仰昆肖卫民(审校) 广东医科大学研究生院湛江524000 南方医科大学附属东莞市医院东莞市人民医院神经内科东莞523000

脑血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)是指围绕在脑小血管周围充满液体的间隙直径扩大,随着对脑小血管病发病机制认识的不断提高,EPVS被认为是脑小血管病的一种早期影像学标志,但目前其病理生理机制尚未明确,可能与... 详细信息

脑血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)是指围绕在脑小血管周围充满液体的间隙直径扩大,随着对脑小血管病发病机制认识的不断提高,EPVS被认为是脑小血管病的一种早期影像学标志,但目前其病理生理机制尚未明确,可能与血管搏动、呼吸运动、睡眠觉醒周期、脑部淋巴系统和水通道蛋白-4有关。越来越多的证据表明,EPVS对认知功能障碍、抑郁症有影响。本文就脑EPVS的解剖特点、影像学评估、病理生理机制及其与认知功能障碍和抑郁症的关系进行综述。

关键词：血管周围间隙扩大(EPVS) 脑小血管病病理生理机制认知功能障碍抑郁症

异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病小鼠模型的建立和评价

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第二军医大学学报 2016年第12期37卷 1501-1505页

作者：伊文芳郭坤元贺信林广张成王静珠海市人民医院儿科珠海519000 南方医科大学珠江医院血液内科广州510280

目的采用化疗药物预处理方案建立异基因造血干细胞移植的慢性移植物抗宿主病小鼠模型,并进行评价。方法以BALB/c^(H-2kd)小鼠作为供鼠,C57BL/6^(H-2kb)小鼠为受鼠。对受鼠使用不同的化疗药物进行预处理[方案1:白消安20mg/(kg·d)×4d+... 详细信息

目的采用化疗药物预处理方案建立异基因造血干细胞移植的慢性移植物抗宿主病小鼠模型,并进行评价。方法以BALB/c^(H-2kd)小鼠作为供鼠,C57BL/6^(H-2kb)小鼠为受鼠。对受鼠使用不同的化疗药物进行预处理[方案1:白消安20mg/(kg·d)×4d+环磷酰胺150mg/(kg·d)×2d;方案2:白消安20 mg/(kg·d)×4d+环磷酰胺100 mg/(kg·d)×2d],然后经尾静脉注射不同剂量的供鼠脾细胞(6×10~7或4×10~7个)和(或)相同剂量的骨髓细胞(2×10~7个),建立慢性移植物抗宿主病小鼠模型;采用嵌合体分析、临床评分、组织病理学等进行评价。结果采用白消安20mg/(kg·d)×4d+环磷酰胺150mg/(kg·d)×2d的方案进行预处理、2×10~7个骨髓单个核细胞+6×10~7个脾单个核细胞进行移植可形成较高水平的供受者混合嵌合体。移植物抗宿主病发生时间多集中在供鼠脾细胞输注后30~90d,化疗药物剂量大的预处理方案及移植细胞数高的移植组小鼠的临床评分和慢性移植物抗宿主病的发生率高于化疗药物剂量小的预处理方案及移植细胞数少的移植组(P<0.05)。模型小鼠肠、肝脏、皮肤、脾脏等器官出现细胞和结构异常、炎症细胞浸润等病理改变。结论采用白消安和环磷酰胺预处理、给予2×10~7个骨髓单个核细胞+6×10~7或4×10~7个脾单个核细胞可形成较稳定的慢性移植物抗宿主病小鼠模型,为进一步指导临床治疗慢性移植物抗宿主病奠定了实验基础。

关键词：动物模型移植物抗宿主病同种移植造血干细胞移植