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社会隔离与糖尿病足患者健康行为及溃疡严重程度的关系

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四川大学学报（医学版） 2022年第6期53卷 998-1002页

作者：卢秋萍林钰敏高方邹梦晨范新钊屈丽媛薛耀明曹瑛南方医科大学南方医院内分泌与代谢科广州510515

目的探讨社会隔离与糖尿病足患者健康行为及溃疡严重程度之间的关系。方法对2020年9月–2021年12月在南方医科大学南方医院内分泌与代谢科就诊的160名2型糖尿病合并糖尿病足患者进行横断面研究,收集其足部溃疡的Wagner分级、Lubben社会... 详细信息

目的探讨社会隔离与糖尿病足患者健康行为及溃疡严重程度之间的关系。方法对2020年9月–2021年12月在南方医科大学南方医院内分泌与代谢科就诊的160名2型糖尿病合并糖尿病足患者进行横断面研究,收集其足部溃疡的Wagner分级、Lubben社会网络量表评分,并分析其健康行为(是否接受过糖尿病足教育、延迟就诊、足部检查频率等健康行为)特点,同时收集患者一般资料,包括性别、年龄、文化程度、工作状况。按照Lubben社会网络量表得分将患者分为社会隔离组(n=60)和非社会隔离组(n=100),比较两组患者足溃疡严重程度及健康行为是否存在差异。结果本研究结果提示,与非社会隔离组相比,社会隔离的糖尿病足患者就诊时Wagner 3~5级的比例更高(P<0.05)。健康行为分析显示,社会隔离组中从不检查足部及延迟就诊的糖尿病足患者比例更高(P<0.05),两组间在是否接受过糖尿病足教育、足部损伤原因、伤口自行处理、吸烟及饮酒上差异无统计学意义。相关性分析显示,Lubben社会网络量表得分与延迟就诊(r=−0.353,P=0.001)呈弱负相关,即社会隔离程度越高,糖尿病足患者延迟就诊时间可能越长。结论社会隔离与糖尿病足患者健康行为及溃疡严重程度有一定关系。关注糖尿病足患者的社会隔离,增加其社会环境及社会网络成员的接触,可能会对改善糖尿病足患者延迟就诊情况有积极作用,对后续的治疗尤为重要。

关键词：糖尿病足社会隔离健康行为

超声引导下无水乙醇硬化结合微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿1例

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南方医科大学学报 2023年第5期43卷 868-872页

作者：王丹吴凤林薛耀明林晓纯张倩南方医科大学南方医院内分泌代谢科广东广州510515

目的报告超声引导下无水乙醇硬化+微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿患者1例,结合文献讨论该病的临床表现、定性定位诊断及治疗手段。方法患者高钙血症、高PTH、颈部囊性占位性病变,通过超声、核素扫描及抽吸囊液测PTH浓度诊断为功能性甲... 详细信息

目的报告超声引导下无水乙醇硬化+微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿患者1例,结合文献讨论该病的临床表现、定性定位诊断及治疗手段。方法患者高钙血症、高PTH、颈部囊性占位性病变,通过超声、核素扫描及抽吸囊液测PTH浓度诊断为功能性甲状旁腺囊肿,因拒绝行囊肿切除手术,故在超声引导下行无水乙醇硬化+微波消融治疗。结果术程顺利,术中术后无并发症发生。随访18个月,肿物明显缩小,血钙、血iPTH维持正常,达到临床治愈标准。结论国内外尚无消融治疗功能性甲状旁腺囊肿的报道,此方法可能为无法手术的功能性甲状旁腺囊肿患者提供微创治疗选择。然而,此项技术的疗效和安全性还需更多病例、更长随访时间来评估。

关键词：功能性甲状旁腺囊肿原发性甲状旁腺功能亢进症高钙血症微波消融硬化治疗

三例成年发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊疗特点分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 5-10页

作者：骆静蒲美岑黄奕娟王丹邹梦晨范新钊何美男谢翠华薛耀明曹瑛南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515

目的探讨成年发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(AIHH)的诊疗特点并提供诊疗思路。方法收集就诊于南方医科大学南方医院内分泌代谢科的3例男性AIHH患者的临床、实验室、影像学及完整随访资料。结果 3例患者均为男性,平均年龄39(... 详细信息

目的探讨成年发生的特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(AIHH)的诊疗特点并提供诊疗思路。方法收集就诊于南方医科大学南方医院内分泌代谢科的3例男性AIHH患者的临床、实验室、影像学及完整随访资料。结果 3例患者均为男性,平均年龄39(22~40)岁,2例以"乳房增大,性功能下降"为主诉入院,1例以"性功能下降"为主诉入院。体格检查:阴茎长度6(5~6)cm,双侧睾丸体积7.96(4.70~8.82)mL;基础性激素水平:睾酮0.32(0.24~2.96)ng/mL、卵泡刺激素0.56(0.1~0.75)mIU/mL、黄体生成素0.69(0.1~1.03)mIU/mL;垂体前叶分泌的其他激素水平未见异常;下丘脑-垂体区域磁共振成像(MRI)提示其中1例患者存在垂体微腺瘤。3例患者选择促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲泵或促性腺激素序贯治疗,1例患者在使用GnRH脉冲泵治疗后下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴功能逆转并持续1年,但随后仍不可逆性降低。结论 AIHH同时具有成年起病及特发性低促性腺激素的特点,生育力改善仍是此类患者的重要需求,GnRH脉冲泵或促性腺激素治疗对AIHH患者具有良好的治疗效果但疗效具有波动性,应及时进行生育力保存。

关键词：成年发生特发性低促性腺激素性性腺功能减退生精治疗生育力保存

初诊Graves眼病患者生活质量及其影响因素

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中华内科杂志 2019年第8期58卷 577-583页

作者：翁婵燕李章芳胡世弟罗耀升冯晓婷钟强张青沈洁南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科广州510630

目的评估Graves眼病(Graves orbitopathy,GO)患者的生活质量,分析与生活质量相关的影响因素,为临床病情评估提供依据。方法选取2016年3月—2018年10月南方医科大学第三附属医院内分泌科就诊的145例初诊GO患者,收集所有患者的人口学资料... 详细信息

目的评估Graves眼病(Graves orbitopathy,GO)患者的生活质量,分析与生活质量相关的影响因素,为临床病情评估提供依据。方法选取2016年3月—2018年10月南方医科大学第三附属医院内分泌科就诊的145例初诊GO患者,收集所有患者的人口学资料、眼部病情评估情况及相关临床检验指标,以欧洲Graves眼病协作组(EUGOGO)严重程度分级为依据,将患者分为轻度及中重度两组。使用GO患者的生活质量(the Graves orbitopathy quality of life,GO-QOL)量表(包括视功能量表和社会功能量表,满分为100分,得分越高,生活质量越好)评估患者的生活质量,比较两组量表得分的差异,接着分析与GO患者生活质量相关的影响因素,最后评估GO-QOL量表的衰减效应。结果(1)145例GO患者的GO-QOL视功能量表得分(70.91±27.83)分,社会功能量表得分(61.29±26.37)分。中重度GO患者的GO-QOL视功能量表、社会功能量表得分均低于轻度GO患者[(62.71±28.77)分比(85.58±18.77)分,(57.52±26.49)分比(68.02±24.99)分,P值均<0.05]。(2)中重度GO患者视功能量表得分与患者的年龄(P=0.002)、疾病活动度(P=0.011)以及复视情况(P=0.001)存在相关性(R2=0.373);社会功能量表得分与患者的性别(P=0.05)及促甲状腺激素水平(P=0.001)具有相关性(R2=0.231)。(3)GO-QOL两个子量表在中重度GO患者中未见显著的天花板效应及地板效应。结论GO患者的生活质量下降,与病情严重程度相关,年龄、性别、复视情况、病情活动度和促甲状腺激素水平等是GO患者生活质量的影响因素。GO患者的生活质量相关问题应引起关注。

关键词： Graves眼病生活质量 Graves眼病患者生活质量量表

限时饮食干预对肥胖患者体重的影响:TREATY研究的启示

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中华内分泌代谢杂志 2022年第6期38卷 449-452页

作者：魏雪云黄陈思涵刘德英黄燕张惠杰南方医科大学南方医院内分泌与代谢科 510515

本文主要介绍了近期《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)刊登论文"限时或不限时的能量限制干预对减重的作用"的研究设计, 分析论文的主要结果, 讨论研究结果的科学意义。在限时饮食备受关注之时, 该研究为限时饮食的开展提供了新的临床... 详细信息

本文主要介绍了近期《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)刊登论文"限时或不限时的能量限制干预对减重的作用"的研究设计, 分析论文的主要结果, 讨论研究结果的科学意义。在限时饮食备受关注之时, 该研究为限时饮食的开展提供了新的临床证据, 以及为未来限时饮食的研究提供了新的方向。

关键词：肥胖限时饮食每日能量限制代谢

乳果糖调节肠道微生物并改善抑郁症状的研究进展

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微生物学报 2024年

作者：李彦黄彦玮曾开泰温子琪陈容平南方医科大学珠江医院内分泌代谢科南方医科大学

抑郁是一种常见的情绪障碍，对个体的情绪和认知功能产生显著的负面影响，且多见于其他疾病共患病中。随着抑郁年轻化趋势加重，抑郁对我国精神健康事业产生严重影响。近年来，随着肠道菌群研究的深入，抑郁症状与肠道菌群的关系愈发引... 详细信息

抑郁是一种常见的情绪障碍，对个体的情绪和认知功能产生显著的负面影响，且多见于其他疾病共患病中。随着抑郁年轻化趋势加重，抑郁对我国精神健康事业产生严重影响。近年来，随着肠道菌群研究的深入，抑郁症状与肠道菌群的关系愈发引起重视，而乳果糖作为一种用于促进肠道健康，且对认知功能和情绪存在一定的改善作用的药物，引起了人们对其在改善抑郁症状方面的临床应用的关注。本文综述了乳果糖在改善抑郁症状方面的一些临床研究成果，并概述了一些乳果糖改善抑郁症状可能的机制，对通过肠-脑轴改善抑郁症状提出了展望。

关键词：乳果糖抑郁症状肠道菌群肠-脑轴

艾塞那肽在不同基线肾功能糖尿病肾脏病患者中的肾脏有效性

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同方期刊数据库

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中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 690-695页

作者：李际敏王翔宇张倩谢翠华罗祥蓉蒋娅孟敏李景香薛耀明南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515

目的:评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿病肾脏病(DKD)患者中的肾脏有效性。方法:本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院(分别为南方医科大学南方医院... 详细信息

目的:评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿病肾脏病(DKD)患者中的肾脏有效性。方法:本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院(分别为南方医科大学南方医院、广东省第二中医院、广东省人民医院二沙岛分院及广东省第二人民医院)筛选估算的肾小球滤过率(eGFR)≥30 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)且24 h尿白蛋白排泄率(UAER)>0.3 g/24 h的2型糖尿病(T2DM)患者。入选患者按照1∶1的比例采用随机数字表法分配至干预组或对照组并随访24周。干预组治疗方案为艾塞那肽联合甘精胰岛素;对照组治疗方案为赖脯胰岛素联合甘精胰岛素。根据基线时eGFR分期,分为G1期,eGFR≥90 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1);G2期,eGFR为60~89 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1);G3a期,eGFR为45~59 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1);G3b期,eGFR为30~44 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)。使用重复测量的混合效应模型对全分析集中UAER的变化率按上述分组进行亚组分析。结果:92例T2DM患者被随机分配至干预组(46例)及对照组(46例)并至少使用过1次研究用药,最终81例患者(干预组43例,对照组38例)被纳入全集分析集中。全分析集中,基线时17例患者(干预组9例,对照组8例)为G1期,34例患者(干预组20例,对照组14例)为G2期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3a期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3b期。经过24周的干预,干预组和对照组比较,UAER在G1期亚组中减少了2.2%,差异无统计学意义(P=0.845);在G2期亚组中减少了55.9%,差异有统计学意义(P=0.015);在G3a期亚组中增加了5.4%,在G3b期亚组中减少了21.2%,差异均无统计学意义(P值分别为0.861和0.459)。结论:基线时G2期的DKD患者中应用艾塞那肽肾脏获益更大。

关键词：糖尿病并发症糖尿病肾脏病白蛋白尿慢性肾脏疾病分期艾塞那肽

2022年ETA/ATA甲状腺眼病诊治共识解读

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中华内分泌代谢杂志 2023年第7期39卷 555-559页

作者：罗耀升李章芳沈洁广州医科大学附属第二医院内分泌科 510260 南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科广州510630 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德第一人民医院)内分泌与代谢科佛山528308

2022年12月, 欧洲甲状腺学会(ETA)联合美国甲状腺学会(ATA)发布了甲状腺眼病(TED)诊治共识声明。以平衡治疗方式的获益与风险为出发点, 该共识对核心治疗方式的适应证做出了具体推荐, 还介绍了TED的诊疗决策、基础治疗与护理及风险因素... 详细信息

2022年12月, 欧洲甲状腺学会(ETA)联合美国甲状腺学会(ATA)发布了甲状腺眼病(TED)诊治共识声明。以平衡治疗方式的获益与风险为出发点, 该共识对核心治疗方式的适应证做出了具体推荐, 还介绍了TED的诊疗决策、基础治疗与护理及风险因素控制等共计34个重点推荐内容。

关键词：甲状腺眼病治疗共识生物制剂

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糖尿病肾脏病诊断及治疗新进展

中华糖尿病杂志 2022年第5期14卷 508-512页

作者：董文慧杨炎林王丹张倩薛耀明南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州516006

糖尿病肾脏病(DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏病。目前, 中国已成为全球糖尿病患者最多的国家, 近年来DKD的发病率也在逐步上升。DKD可造成肾脏损伤, 并最终可能进展为终末期肾病;也易发生多种并发症, 增加患者的心血管疾病和死亡风险。... 详细信息

糖尿病肾脏病(DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏病。目前, 中国已成为全球糖尿病患者最多的国家, 近年来DKD的发病率也在逐步上升。DKD可造成肾脏损伤, 并最终可能进展为终末期肾病;也易发生多种并发症, 增加患者的心血管疾病和死亡风险。及时诊断和有效管理DKD, 延缓疾病进程, 仍是目前临床上的重大挑战。早期筛查以及基于个体化原则进行生活管理、危险因素控制和多学科协作的综合管理等诊治模式, 是目前公认的科学的DKD管理策略。该文就DKD的发病机制、筛查与诊断、管理与治疗等领域的最新进展进行综述, 以期加深临床医师对该病的认识, 为其临床诊治提供参考。

关键词：糖尿病肾病诊断治疗