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帕金森病患者年龄及侧脑室体积与STN—DBS针道角度的相关性研究

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中华神经医学杂志 2016年第6期15卷 585-591页

作者：张伟忠卢凤飞薛杉汪浩源姚晨何骁征张世忠国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的通过比较不同年龄、侧别、侧脑室体积PD患者丘脑底核（STN）．脑深部电刺激（DBS）手术针道角度差异构建出相应的针道角度参考表，以提供安全的进针角度。方法收集珠江医院神经外科自2009年1月至2015年12月年收治的40例PD患者术前MR... 详细信息

目的通过比较不同年龄、侧别、侧脑室体积PD患者丘脑底核（STN）．脑深部电刺激（DBS）手术针道角度差异构建出相应的针道角度参考表，以提供安全的进针角度。方法收集珠江医院神经外科自2009年1月至2015年12月年收治的40例PD患者术前MRI数据，利用mimics软件进行侧脑室、STN三维重建，测量Evans指数，重建侧脑室体积，并取不同Ring角度（50～60°，共11组），截取相应侧脑室和STN平面，测量该截面对应的slide角度。比较年龄与侧脑室体积的相关性，并按年龄分为A组（60～69岁）、B组（40～59岁），比较其进针角度的差异；同时比较左右侧进针角度差异，并按Evans指数分组，比较其针道角度差异。最后结合临床，总结出针道角度参考表。结果年龄与总侧脑室体积、左侧脑室体积、右侧脑室体积之间的Pearson相关系数分别为0．364、0．384、0．362，差异具有统计学意义（P〈0．05）；A、B2组不同Ring角测得的进针角度差异均没有统计学意义（P〉0．05）；左右侧进针角度差异具有统计学意义（P〈0．05）。侧脑室体积及Evans指数与针道角度均呈正相关，而且不同Evans分组之间针道角度差异有统计学意义（P〈0．05）；根据不同侧别不同Evans分组，计算针道角度的95％置信区间，并取其上限，得到最终的针道角度参考表。结论PD患者侧脑室随年龄增大而增大，不同侧别、侧脑室体积与针道角度有关；本研究提供的针道角度参考表能为临床手术提供一定帮助。

关键词：帕金森病脑深部电刺激丘脑底核侧脑室三维重建针道角度

手术联合肝动脉灌注化疗治疗胰腺鳞癌伴多发性肝转移一例

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第2期18卷 130-131页

作者：伍焱平郭泽毅甘禄祥谢庆余何国林蔡磊潘明新付顺军南方医科大学珠江医院肝胆二科广州510280 广东省人民医院胰腺中心广州510080

患者男,64岁。因“上腹疼痛3 d”前往当地医院就诊,行CT检查提示胰腺占位性病变伴肝脏多发性占位,为求进一步诊治,于2022年6月转至本院就诊。体格检查发现上腹部压痛明显,未见明显黄疸。实验室检查示:丙氨酸转氨酶46 U/L、天冬氨酸转氨... 详细信息

患者男,64岁。因“上腹疼痛3 d”前往当地医院就诊,行CT检查提示胰腺占位性病变伴肝脏多发性占位,为求进一步诊治,于2022年6月转至本院就诊。体格检查发现上腹部压痛明显,未见明显黄疸。实验室检查示:丙氨酸转氨酶46 U/L、天冬氨酸转氨酶58 U/L、总胆红素9.1μmol/L、神经元特异性烯醇化酶52μg/L,其余指标未见异常。上腹部增强CT示:1.肝实质内多发大小不等低密度影,部分可见牛眼征;2.胰尾部稍肿大,见片状低密度影,增强扫描强化稍弱,考虑胰腺癌可能(图1A、B)。初步诊断:胰腺癌伴肝脏多发转移。经多学科会诊并与患者家属充分沟通后,于2022年6月30日行腹腔镜辅助胰体尾切除+脾切除+肝脏肿块活检术。

关键词：上腹部压痛胰体尾切除肝动脉灌注化疗神经元特异性烯醇化酶低密度影肝转移肝实质丙氨酸转氨酶

前颅窝底硬脑膜动静脉瘘Onyx栓塞后出现化脓性炎症反应一例报道

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中华神经医学杂志 2015年第10期14卷 1065-1066页

作者：何旭英段传志张炘李西锋张旺明汪求精李铁林国家临床重点专科、教育部工程技术研究中心、广东省脑功能修复与再生重点实验室、南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

患者男性，60岁，2009年因“头痛”在外院行头颅CT提示前颅窝占位（图1），同年入珠江医院行脑血管造影提示前颅窝底硬脑膜动静脉瘘（DAVF），供血支为双侧眼动脉、颌内动脉末端支、颢浅动脉及左侧脑膜中动脉，经迂曲扩张的皮层静脉向... 详细信息

患者男性，60岁，2009年因“头痛”在外院行头颅CT提示前颅窝占位（图1），同年入珠江医院行脑血管造影提示前颅窝底硬脑膜动静脉瘘（DAVF），供血支为双侧眼动脉、颌内动脉末端支、颢浅动脉及左侧脑膜中动脉，经迂曲扩张的皮层静脉向上矢状窦回流：经左侧脑膜中动脉额支的供血分支超选进行前颅窝底DAVFOnyx栓塞治疗（图2）。

关键词：硬脑膜动静脉瘘介入治疗炎症反应

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组织透明技术在脑重大疾病研究中的应用进展

中华神经医学杂志 2020年第3期19卷 296-301页

作者：贺电李静赵佳佳孙海涛国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282 南方医科大学临床医学系广州510515 南方医科大学珠江医院检验医学部广州510282

组织透明技术是一种新兴的组织学技术,即将组织块或器官通过一系列物理化学的方法处理后实现高度透明且完整的新兴技术。在结合光学成像、荧光标记等技术下,可对组织或器官内部结构进行进一步观察分析。本文围绕组织透明技术进行综述,... 详细信息

组织透明技术是一种新兴的组织学技术,即将组织块或器官通过一系列物理化学的方法处理后实现高度透明且完整的新兴技术。在结合光学成像、荧光标记等技术下,可对组织或器官内部结构进行进一步观察分析。本文围绕组织透明技术进行综述,重点介绍组织透明技术在脑重大疾病研究方面的应用现况及前景。

关键词：组织透明技术脑重大疾病光学成像荧光标记技术

橙皮素对蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中炎症反应的调控作用研究

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中华神经医学杂志 2019年第9期18卷 904-909页

作者：旦增赤来李西锋刘文超郭慎全范海燕张炘何旭英段传志西藏自治区林芝市人民医院神经外科 860000 南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

目的探讨橙皮素对蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤中炎症反应的调控作用。方法将96只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SAH组、溶剂组和干预组,每组24只。后3组采用颈动脉穿刺法制备成大鼠SAH模型,其中干预组于术后30 min内... 详细信息

目的探讨橙皮素对蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤中炎症反应的调控作用。方法将96只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SAH组、溶剂组和干预组,每组24只。后3组采用颈动脉穿刺法制备成大鼠SAH模型,其中干预组于术后30 min内用橙皮素[溶于5%二甲基亚砜(DMSO)中,浓度1 mg/100 μL,剂量40 mg/kg]溶液灌胃,溶剂组则用等体积的5%DMSO溶液灌胃。术后24 h时,采用改良Garcia行为学评分评估各组大鼠的行为学表现,采用干湿重法检测两侧大脑半球脑组织含水量,采用免疫荧光染色检测小胶质细胞活化情况,采用Fluoro-Jade C染色评估脑组织神经元退化变性情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织中炎性因子白介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,采用Western blotting检测脑组织中核因子-κB(NF-κB)及磷酸化(p)-NF-κB蛋白的表达。结果与溶剂组相比,干预组大鼠的改良Garcia行为学评分明显增高[(10.08±1.73)分vs.(13.83±1.70)分],左、右侧大脑半球脑组织含水量均明显降低[(81.44±1.05)% vs.(79.14±0.82)%;(80.55±1.55)% vs.(78.79±1.02)%],CD68阳性、离子钙结合蛋白1(Iba1)阳性小胶质细胞数量明显降低(30.17±1.04 vs. 10.67±0.75;29.33±1.16 vs. 12.00±0.41),退化变性的神经元数量明显降低(53.21±0.94 vs. 31.33±0.28),炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显降低[(429.88±106.32) pg/mL vs.(221.50±48.80) pg/mL;(1015.50±221.80) pg/mL vs.(448.11±93.40) pg/mL;(1021.75±149.17) pg/mL vs.(595.71±190.81) pg/mL],p-NF-κB/NF-κB比值明显降低(1.13±0.07 vs. 0.71±0.02),差异均有统计学意义(P神经功能障碍。

关键词：橙皮素蛛网膜下腔出血早期脑损伤炎症反应

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新西兰兔脊髓血供来源的解剖学研究

中华神经医学杂志 2016年第7期15卷 685-689页

作者：刘文超段传志何旭英李西锋张炘赖凌峰陈敏柯勋昌国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的观察新西兰兔脊髓各节段血供的来源和分布特点。方法选择10只成年新西兰兔，麻醉置死后打开胸腔，生理盐水冲洗血管腔后从升主动脉灌注入红色乳胶，泡人10％甲醛溶液固定后，逐步去除颈、胸、腰段的椎骨，暴露脊髓供血动脉，进行解... 详细信息

目的观察新西兰兔脊髓各节段血供的来源和分布特点。方法选择10只成年新西兰兔，麻醉置死后打开胸腔，生理盐水冲洗血管腔后从升主动脉灌注入红色乳胶，泡人10％甲醛溶液固定后，逐步去除颈、胸、腰段的椎骨，暴露脊髓供血动脉，进行解剖学研究。结果新西兰兔的颈段脊髓血供主要来源于椎动脉和小脑后下动脉；胸段脊髓血供主要来源于肋间最上动脉、肋间动脉和肋下动脉；腰段脊髓血供主要来源于腰动脉、骶正中动脉；骶尾段神经根丝主要由髂内动脉和骶正中动脉供血。供应脊髓的前根髓动脉左、右两侧呈不对称分布，颈、腰段以右侧多见，胸段以左侧多见，且腰根髓大动脉常位于左侧；脊髓后根髓动脉左、右两侧分布对称，且颈、腰段血供较胸段丰富。结论新西兰兔的脊髓血供与人类脊髓血供存在差异，在选用新西兰兔制作脊髓缺血再灌注损伤模型时应考虑到上述解剖变异因素对模型的影响。

关键词：兔脊髓动脉解剖

脑深部电刺激术治疗帕金森病的技术要点及进展

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中华神经医学杂志 2018年第4期17卷 428-431页

作者：侯旭升张世忠国家临床重点专科、教育部工程技术研究中心、广东省脑功能修复与再生重点实验室、南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

脑深部电刺激（DBS）是目前外科治疗帕金森病（PD）的有效手段，其通过神经调控手段可逆性地调控大脑神经环路，可以显著改善PD症状。本文现围绕DBS治疗PD的术前评估、靶点核团选择、手术干预方法、术后程控随访以及目前最新技术进展综... 详细信息

脑深部电刺激（DBS）是目前外科治疗帕金森病（PD）的有效手段，其通过神经调控手段可逆性地调控大脑神经环路，可以显著改善PD症状。本文现围绕DBS治疗PD的术前评估、靶点核团选择、手术干预方法、术后程控随访以及目前最新技术进展综述如下。

关键词：帕金森病脑深部电刺激技术要点

颅内静脉窦血栓形成并颅内血肿患者预后相关因素分析

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中华神经医学杂志 2017年第12期16卷 1265-1269页

作者：李维何旭英李西锋张炘段传志国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室.南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）合并颅内学肿（ICH）患者预后的影响因素。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2007年4月至2017年4月收治颅内CVST合并ICH患者28例，其中行联合治疗（介入治疗联合开颅手术、介入治疗联合抗凝治疗）1... 详细信息

目的探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）合并颅内学肿（ICH）患者预后的影响因素。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2007年4月至2017年4月收治颅内CVST合并ICH患者28例，其中行联合治疗（介入治疗联合开颅手术、介入治疗联合抗凝治疗）17例，行单一治疗（抗凝治疗或开颅手术）11例。回顾性分析患者的临床资料和疗效，统计分析影响患者预后的相关危险因素。结果本组预后良好患者15例，预后不良患者13例。与预后良好组比较，预后不良组患者的意识障碍、血肿量〉30mL、中线偏移〉10min及接受单一治疗患者比例较高，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论意识障碍、血肿量〉30mL、中线偏移〉10mm及接受单一治疗是CVST合并ICH患者预后不良的危险因素。

关键词：静脉窦血栓血管内治疗抗凝

血流导向装置Pipeline治疗颅内动脉瘤的近期疗效

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中华神经医学杂志 2017年第2期16卷 156-160页

作者：柯勋昌何旭英李西锋张圻刘文超段传志国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室.南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨Pipeline栓塞装置（PED）治疗颅内动脉瘤的初步疗效和安全性。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2016年2月至6月应用PED治疗6例颈内动脉瘤患者，现回顾性分析患者的临床资料及近期疗效。结果本组患者共6个动脉瘤，均成功置入... 详细信息

目的探讨Pipeline栓塞装置（PED）治疗颅内动脉瘤的初步疗效和安全性。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2016年2月至6月应用PED治疗6例颈内动脉瘤患者，现回顾性分析患者的临床资料及近期疗效。结果本组患者共6个动脉瘤，均成功置入PED。共置入8枚PED，平均1.3枚；置入3枚者1例，1枚者5例；单纯置入PED3例，联合弹簧圈栓塞3例。置入PED后，即刻造影显示瘤腔内造影剂滞留，Kamran分级I级4例、Ⅱ级2例。出院时患者改良Rankin量表（mRS）评分0分2例，1分3例，3分1例。临床随访所有患者均未见并发症发生，5例患者术后3个月行MRA随访均未见动脉瘤残留影且远端血管通畅，其中1例行数字减影全脑血管造影（DSA）检查未见动脉瘤复发。结论PED治疗颅内动脉瘤安全可行，近期疗效满意，远期疗效仍需要大规模临床试验和长期随访结果进一步评价。

关键词：颅内动脉瘤血流导向装置 Pipeline栓塞装置