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住院老年人认知衰弱现状及影响因素研究

全科护理 2024年第13期22卷 2540-2543页

作者：王蓉丽李敏锐王滨琳高钰琳南方医科大学深圳医院 510515 南方医科大学护理学院 510515 中南大学湘雅医院 410008

目的:调查住院老年人认知衰弱现状并分析其影响因素。方法:选取湖南省某三级甲等医院住院的154例老年人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版衰弱量表(FRAIL)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、Barthel指数... 详细信息

目的:调查住院老年人认知衰弱现状并分析其影响因素。方法:选取湖南省某三级甲等医院住院的154例老年人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版衰弱量表(FRAIL)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、Barthel指数评定量表、微型营养评定简化量表(MNA-SF)对其进行问卷调查。结果:154例住院老年人衰弱得分为2.00(1.00,3.00)分,认知功能得分为26.0(24.0,28.0)分,认知衰弱发生率为52.60%。单因素分析显示,发生认知衰弱组、未发生认知衰弱组老年人性别、腹围、受教育年限、陪护情况、合并慢性病数量、焦虑症状、抑郁症状、日常生活自理能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,受教育年限长和生活自理能力强是认知衰弱的保护因素,可能存在焦虑症状是住院老年人发生认知衰弱的危险因素。结论:住院老年人认知衰弱发生率高,焦虑程度低、日常生活自理能力强、受教育年限长的住院老年人认知衰弱的发生风险低。医护人员应加强对住院老年人认知衰弱的观察和重视,实现对住院老年人的个性化管理,早期识别认知衰弱的高危人群并给予积极干预。

关键词：认知衰弱老年人日常生活活动能力焦虑影响因素

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体外循环时间在术中超滤量与Stanford A型主动脉夹层患者术后90 d死亡率间的中介效应

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中国医药导报 2024年第19期21卷 112-117页

作者：何小霞彭勤宝陈星孟维朋林天晓南方医科大学南方医院心血管外科广东广州510515

目的探索体外循环(CPB)时间(TCPB)在术中超滤量(UFV)与Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者发生术后90 d死亡的中介效应。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月南方医科大学南方医院心血管外科收治的176例行手术治疗的TAAD患者的临床资料,... 详细信息

目的探索体外循环(CPB)时间(TCPB)在术中超滤量(UFV)与Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者发生术后90 d死亡的中介效应。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月南方医科大学南方医院心血管外科收治的176例行手术治疗的TAAD患者的临床资料,根据术后90 d生存情况分为生存组(157例)和死亡组(19例)。比较两组基线及围手术期临床指标,中介分析使用Mplus 8.0软件分析TCPB在UFV与结局事件(发生术后90 d死亡)之间的中介效应,由于结局事件变量为二分类变量,中介分析效应量采用stdyx完全标准化进行等尺度化,并用重复自采样10000次的非参数百分位偏差校正的bootstrap法进行检验。结果本研究全组患者90 d内死亡率为10.79%。两组TCPB、主动脉阻断时间、CPB中液体总入量及总出量、超滤总量、UFV、术后呼吸机时间、清醒时间、脑部并发症发生率、连续肾替代治疗(CRRT)使用率及体外膜肺氧合应用率、伤口愈合不良事件发生率及术后住院日指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中介分析结果显示,经标准化后TCPB在UFV和结局事件间起部分中介(总效应、直接效应、中介效应均显著)作用,总效应为0.334(95%CI:0.098~0.544,P=0.003),直接效应为0.225(95%CI:0.005~0.444,P=0.043)。中介效应为0.109(95%CI:0.024~0.216,P=0.024)。结论TCPB在UFV与TAAD患者发生术后90 d内死亡之间发挥部分中介作用,为改善TAAD患者预后应优先缩短TCPB而非减少UFV。在二分因变量的小样本简单中介模型中的参数估计使用稳健的加权最小二乘估计方法加权最小二乘法结合stdyx法会影响中介效应结果。

关键词：超滤量体外循环时间死亡率中介效应 Stanford A型主动脉夹层类别变量二分因变量因果推断

^(18)F-FAPI与^(18)F-FDG PET/CT在腹膜癌诊断中的价值对比

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中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 268-273页

作者：刘宇衡黄浩林子凯黄炯强蔡建张静陈劲松何曦王欣璐广州医科大学附属第一医院核医学科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院胃肠外科广东广州510120 深圳市第二人民医院胃肠外科广东深圳518025

目的比较^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT检查对腹膜癌的诊断效能。方法选取2020-11-01-2022-08-31广州医科大学附属第一医院收治的42例腹膜癌患者作为研究对象。其中,男13例,女29例;中位年龄为61岁(53.75~68.00岁);包括胃癌12例... 详细信息

目的比较^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT检查对腹膜癌的诊断效能。方法选取2020-11-01-2022-08-31广州医科大学附属第一医院收治的42例腹膜癌患者作为研究对象。其中,男13例,女29例;中位年龄为61岁(53.75~68.00岁);包括胃癌12例,卵巢癌10例,结直肠癌9例,肝癌5例,肺癌2例,胰腺癌1例,十二指肠癌1例,肾癌1例,原发性腹膜癌1例。所有患者均进行^(18)F-FAPI和^(18)F-FDG全身PET/CT显像检查。根据对同1个患者的2次PET/CT显像结果统计腹膜癌的检出率、最大标准摄取值(SUV_(max))和腹膜癌指数,并使用配对样本t检验比较2种检查结果。结果^(18)F-FAPI PET/CT对腹膜癌的检出率(100.0%)高于^(18)F-FDG PET/CT(73.8%),P<0.001。根据半定量分析,42例腹膜癌患者^(18)F-FAPI PET/CT的SUV_(max)[7.1(5.0~11.5)]高于^(18)F-FDG PET/CT[4.8(0.4~6.5)],t=6.498,P<0.001;卵巢癌和胃癌腹膜转移患者在^(18)F-FAPI PET/CT图像的SUV_(max)高于^(18)F-FDG PET/CT(t=6.165,P<0.001;t=4.747,P=0.001)。根据视觉评估,^(18)F-FAPI PET/CT图像中腹膜癌病灶的腹膜癌指数[18.0(9.0~27.0)]高于^(18)F-FDG PET/CT[8.5(2.0~25.5)],t=4.378,P<0.001。结论^(18)F-FAPI PET/CT对腹膜癌的诊断效能优于^(18)F-FDG PET/CT,尤其对胃癌和卵巢癌的腹膜转移瘤。

关键词：腹膜癌 ^(18)F-FAPI PET/CT ^(18)F-FDG PET/CT 最大摄取值腹膜癌指数

MTAP在前列腺癌中的表达及对免疫细胞的影响初探

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 222-230页

作者：秦梓榛刘清源武雨琦苏帅张金栋李月王德林重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 深圳大学附属华南医院泌尿外科深圳518055 重庆医科大学分子医学与肿瘤研究中心重庆400016

目的:探究甲硫腺苷磷酸化酶(methylthioadenosine phosphorylase,MTAP)在前列腺癌不同临床阶段的表达差异及其对免疫细胞的影响。方法:从TCGA和GTEx数据库中获取MTAP的表达谱数据,利用生物信息学方法进行泛癌分析。免疫组化验证上述结... 详细信息

目的:探究甲硫腺苷磷酸化酶(methylthioadenosine phosphorylase,MTAP)在前列腺癌不同临床阶段的表达差异及其对免疫细胞的影响。方法:从TCGA和GTEx数据库中获取MTAP的表达谱数据,利用生物信息学方法进行泛癌分析。免疫组化验证上述结论并探究MTAP与临床病理指标之间的关联。RT-qPCR和Western blot检测MTAP在不同前列腺癌细胞系中的表达水平,分析MTAP与肿瘤恶性程度之间的关联。生物信息学方法分析前列腺癌中MTAP与免疫细胞的关联并进行免疫组化验证。结果:在前列腺癌中,MTAP的表达在肿瘤发生早期升高后逐渐降低,与T分期和Gleason评分呈负相关(rs=-0.576,P=0.000,rs=-0.284,P=0.020)。MTAP与多种免疫细胞存在相关关系,其中MTAP与CD4+T细胞呈正相关(r=0.643,P=0.000),与NK CD56bright细胞呈负相关(r=-0.570,P=0.000)。结论:前列腺癌中,MTAP的表达呈现早期升高后逐渐下降的趋势,与T分期和Gleason评分呈负相关。MTAP对免疫细胞的浸润和细胞功能的发挥有调节作用,是一种潜在的生物学标志物和免疫治疗靶点。

关键词：甲硫腺苷磷酸化酶前列腺癌生物信息学免疫细胞 CD4 CD56

138例全膝关节置换患者术前护患信任度现状及影响因素分析

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现代医院 2024年第1期24卷 41-45页

作者：包良笑李婧李秋红张洋史占军南方医科大学南方医院广东广州510515

目的旨在调查全膝关节置换患者术前护患信任度现状,并对其影响因素进行分析。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年9月期间在我科在行全膝关节置换术的138例患者为研究对象,采用一般资料调查量表、焦虑自评量表、膝关节美国特种... 详细信息

目的旨在调查全膝关节置换患者术前护患信任度现状,并对其影响因素进行分析。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年9月期间在我科在行全膝关节置换术的138例患者为研究对象,采用一般资料调查量表、焦虑自评量表、膝关节美国特种外科评分表、护患关系信任度量表对患者进行调查,并进行多元线性回归分析,探讨全膝关节置换患者术前护信任度现状及其影响因素。结果本组患者术前护患信任度总分为(136.75±7.93)分;Pearson相关性分析结果显示,本组全膝关节置换患者术前1 d护患信任度总分与其焦虑评分总分呈负相关(r=-0.419,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,既往有无住院经历、文化程度及术前焦虑评分进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的66.9%。结论本组全膝关节置换患者术前护患信任度处于中等偏上水平,且受文化程度、既往有无住院经历、术前焦虑程度的影响,护理人员应重点关注文化水平低、无既往住院经历、焦虑程度高的患者,针对性的对以上患者进行干预,以减少患者术后焦虑及改善术后功能,促进医患关系,减少医疗纠纷,帮助患者尽早康复。

关键词：护患信任度全膝关节置换术焦虑关节功能

基于科普视频的术前访视在腹股沟疝患儿腹腔镜手术中的应用

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1135-1138页

作者：陈淑琴黎万琳张玉玲杜淑如周桂兰谢海辉南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院手术室广东东莞523200 南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院麻醉科广东东莞523200

目的探讨采用科普视频的方式对腹股沟疝患儿进行腹腔镜手术术前访视的效果。方法选取2020年1月至2022年12月东莞市人民医院外科收治的98例拟行腹腔镜手术的腹股沟疝患儿作为研究对象,以入院时间先后分为观察组和常规组,前49例为常规组,... 详细信息

目的探讨采用科普视频的方式对腹股沟疝患儿进行腹腔镜手术术前访视的效果。方法选取2020年1月至2022年12月东莞市人民医院外科收治的98例拟行腹腔镜手术的腹股沟疝患儿作为研究对象,以入院时间先后分为观察组和常规组,前49例为常规组,后49例为观察组。常规组实施传统术前访视,观察组采用基于科普视频的术前访视。测量并比较进入手术室时两组患儿心率、血压、呼吸频率等生理应激变化情况;采用改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)、麻醉诱导期合作量表(ICC)评估干预方式对患儿术前不同时间点焦虑程度与麻醉诱导期配合度的影响;比较两组家属的护理满意度。结果观察组进入手术室时心率及呼吸明显加快、血压迅速升高比例低于常规组,等候期及麻醉前术前焦虑程度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿麻醉诱导期配合度高于常规组(P<0.05);家属护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(95.92%vs 73.47%,χ^(2)=9.525,P<0.05)。结论基于科普视频的术前访视有利于减轻行腹腔镜手术腹股沟疝患儿生理应激,缓解焦虑情绪,提升麻醉诱导期配合度,并提高家属对护理方式的满意度。

关键词：术前访视科普视频腹股沟疝腹腔镜手术改良耶鲁术前焦虑量表麻醉诱导

线上线下混合式教学在消化系统疾病课程中的应用与思考

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现代消化及介入诊疗 2024年第1期29卷 114-116页

作者：欧阳婷孙世波王善慈周倩柯少伟白杨陈静仪谢芳南方医科大学南方医院消化内科广东省胃肠疾病重点实验室510515 南方医科大学南方医院肝胆外科 510515 南方医科大学南方医院教务处 510515

消化系统是临床医学中最重要的组成部分之一,涉及的学科多,需要掌握的知识广而复杂,传统“填鸭式”教学模式难以满足培养学生和学科建设的要求。随着互联网的不断发展,教育信息化程度迅速提高,线上线下混合式教学应运而生,不仅推动了高... 详细信息

消化系统是临床医学中最重要的组成部分之一,涉及的学科多,需要掌握的知识广而复杂,传统“填鸭式”教学模式难以满足培养学生和学科建设的要求。随着互联网的不断发展,教育信息化程度迅速提高,线上线下混合式教学应运而生,不仅推动了高校教育教学改革,而且促进了高等教育内涵式发展。将线上线下混合式教学应用于消化系统疾病课程可促进学生更好地结合理论和实践,助力学生成才,促进教学相长。本文探讨了线上线下混合式教学在消化系统疾病课程中的创新性、优越性、可操作性及实施方案,为其课程改革、移动互联网教学质量提升提供参考,力求提高教学效果,顺应时代发展。

关键词：线上线下混合式教学消化系统教学模式

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拇外翻老年人坐立过程中的肌肉协同特征分析

实用医学杂志 2024年第10期40卷 1376-1381页

作者：刘燕燕钱蕾刘瑞平欧阳钧刘刚南方医科大学南方医院康复理疗科广州510515 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东省数字医学与生物力学重点实验室广州510515 中山大学深圳校区医学院解剖学系广东深圳518107

目的通过肌肉协同分析拇外翻老年人坐立(sit-to-stand,STS)过程中神经肌肉控制的改变,从而探讨拇外翻老年人对跌倒的影响。方法本研究纳入4组受试者:13例年轻对照组(YC);12例年轻拇外翻组(HVY);14例健康老年对照组(EC);15例老年拇外翻组... 详细信息

目的通过肌肉协同分析拇外翻老年人坐立(sit-to-stand,STS)过程中神经肌肉控制的改变,从而探讨拇外翻老年人对跌倒的影响。方法本研究纳入4组受试者:13例年轻对照组(YC);12例年轻拇外翻组(HVY);14例健康老年对照组(EC);15例老年拇外翻组(HVE)。所有受试者都在无扶手的椅子上完成STS动作,使用非负矩阵分解对肌电图的数据进行整合,以比较YC、HVY、EC和HVE组的肌肉协同作用;采集足底压力(COP),地面反作用力(GRF)和跌倒评分(FES-I)。结果与YC组相比,HVY、EC、HVE组在STS准备阶段拇展肌和腓肠肌外侧的相对激活振幅降低;同时EC组、HVE组在STS稳定阶段需要更多的维持躯干和足踝关节稳定性的肌肉激活;HVE组需要更多的大腿肌肉的共收缩来维持膝关节的稳定。HVE组的COP、FES-I比其他各组高(P<0.05)。结论在STS中,健康老年人和拇外翻老年人需要更多的维持躯干和足踝关节稳定性的肌肉激活;拇外翻老年人需要更多的大腿肌肉的共收缩来维持膝关节的稳定;除此之外,拇外翻老年人更容易跌倒。

关键词：老年拇外翻肌肉协同坐立运动非负矩阵分解

白血病患儿父母疾病进展恐惧发展轨迹及影响因素分析

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护理学报 2024年第11期31卷 12-17页

作者：张静黄佳颖史蕾梁丽婵孟江南叶红雨王为杰南方医科大学护理学院广东广州510515 南方医科大学珠江医院儿科中心小儿血液科广东广州510260 南方医科大学南方医院儿科广东广州516006

目的探究白血病患儿父母疾病进展恐惧发展轨迹及影响因素,为实施干预提供借鉴。方法采用前瞻性纵向研究设计,2022年10月—2023年7月采取便利抽样法选取符合抽样标准的187名白血病患儿父母作为研究对象,分别在确诊后1个月末,确诊后3个月... 详细信息

目的探究白血病患儿父母疾病进展恐惧发展轨迹及影响因素,为实施干预提供借鉴。方法采用前瞻性纵向研究设计,2022年10月—2023年7月采取便利抽样法选取符合抽样标准的187名白血病患儿父母作为研究对象,分别在确诊后1个月末,确诊后3个月末和确诊后6个月末调查其疾病进展恐惧水平。使用潜变量增长混合模型识别轨迹类别,使用CART算法建立白血病患儿父母疾病进展恐惧影响因素的决策树分类模型。结果白血病患儿父母疾病进展恐惧轨迹可以分为低水平恐惧上升组(10.0%)、中水平恐惧下降组(31.3%)和高水平恐惧下降组(58.7%)。结果显示,婚姻状况、病情危重程度、自悯和认知融合影响白血病患儿父母疾病进展恐惧发展轨迹类别(均P<0.05)。决策树分类模型分析显示认知融合是根节点,内部节点为患儿病情危重程度、婚姻状况和自悯。结论白血病患儿父母疾病进展恐惧存在3条不同的发展轨迹,决策树显示认知融合是最重要的影响因素,其次为患儿疾病严重程度、婚姻状况和自悯,需尽早针对可能的影响因素实施疾病进展恐惧干预。

关键词：白血病患儿父母疾病进展恐惧认知融合自悯决策树