检索结果-南通市图书馆

“微创手术”让未来耳聋儿童植入人工耳蜗诊疗更精准——访首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师龚树生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妇儿健康导刊 2023年第17期2卷 1-4页

作者：刘勇龚树生《妇儿健康导刊》首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

人工耳蜗植入使全世界数以百万计的听障人士告别无声世界。现在我国儿童人工耳蜗植入覆盖率已经达到80%~90%,占我国人工耳蜗植入量的80%以上,早期人工耳蜗植入使听障儿童重返有声世界,对儿童言语发育、智力发展和心理健康起到关键性作用... 详细信息

人工耳蜗植入使全世界数以百万计的听障人士告别无声世界。现在我国儿童人工耳蜗植入覆盖率已经达到80%~90%,占我国人工耳蜗植入量的80%以上,早期人工耳蜗植入使听障儿童重返有声世界,对儿童言语发育、智力发展和心理健康起到关键性作用,社会意义重大。习近平总书记2016年8月19日在全国卫生与健康大会上指出:“我国有三亿多少年儿童,让孩子们健康成长关系祖国和民族未来,也是每个家庭最大的愿望和期盼。要重视少年儿童健康,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作。”

关键词：人工耳蜗植入卫生与健康耳鼻咽喉头颈外科北京友谊医院耳聋儿童听障儿童微创手术智力发展

环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能评估的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第2期50卷 95-100页

作者：钟志明田文栋刘雄鲁娟曾芳芳陈怀宏李湘平南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

目的通过客观评估环状软骨上喉部分切除术后的吞咽功能，了解术后半年内患者的吞咽功能恢复情况，探讨适合术后吞咽功能评估的可靠、易行的评估方法。方法采用改良x线吞咽造影（modified barium swallow，MBS）、纤维内镜吞咽检查（fibe... 详细信息

目的通过客观评估环状软骨上喉部分切除术后的吞咽功能，了解术后半年内患者的吞咽功能恢复情况，探讨适合术后吞咽功能评估的可靠、易行的评估方法。方法采用改良x线吞咽造影（modified barium swallow，MBS）、纤维内镜吞咽检查（fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）两种方法，结合改良误侵误吸计分量表（modified penetration aspiration scale，MPAS），评估2013年1月至2014年2月期间，在南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科采用环状软骨上喉部分切除术的11例喉癌患者术后半年内吞咽功能恢复情况；比较两种评估方法的可行性、可靠性和准确性。结果通过MBS、FEES检查，根据MPAS评分结果，以固体食物、半流食和流食均评为1分作为吞咽功能正常的评估标准，11例患者术后不同时间段吞咽功能恢复正常例数。采用MBS检查：术后16～30d测得正常为2例，术后31～45d为2例，术后46～90d为5例，术后91—180d为6例。采用FEES检查，以上各项时间段分别为3例、4例、6例和8例。以MBS评估作为金标准，固体食物、半流食和流食三类食物MPAS评级均≤4分，而且误吸量少且能咳出，则拔除胃管。11例患者均拔除胃管，拔除胃管平均（元±s）时间为（21．7±9．8）d。Kappa一致性检验显示，MBS、FEES两种方法对固体食物和半流食的评估结果吻合度较强（Kappa值分别为0．802和0．844），对流食评估结果的吻合度一般（Kappa值为0．529）。结论环状软骨上喉部分切除术后半年内患者吞咽功能可恢复正常或基本正常。MBS、FEES两种方法可以客观评估环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能。FEES因其操作简单，无辐射，耳鼻咽喉医师能自行完成，尤其适用于评估环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能恢复情况。

关键词：喉肿瘤癌鳞状细胞环状软骨喉切除术误吸吞咽功能恢复

EB病毒核抗原1对鼻咽癌细胞增殖及细胞周期的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第8期46卷 675-680页

作者：万仁强李湘平王路鲁娟罗花南李刚刘雄张宝南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

目的研究EB病毒核抗原1（Epstein—Barr virus nuclear antigen1，EBNAI）对人鼻咽癌细胞增殖及细胞周期的影响。方法构建特异性的短发夹RNA（short hairpin RNA，shRNA）EBNA1慢病毒干扰载体，包装慢病毒后感染过表达EBNA1的鼻咽癌细胞... 详细信息

目的研究EB病毒核抗原1（Epstein—Barr virus nuclear antigen1，EBNAI）对人鼻咽癌细胞增殖及细胞周期的影响。方法构建特异性的短发夹RNA（short hairpin RNA，shRNA）EBNA1慢病毒干扰载体，包装慢病毒后感染过表达EBNA1的鼻咽癌细胞C666－EBNA1（简写为CE）。应用四甲基偶氮唑蓝法（MTT）和细胞计数法检测细胞增殖状态，流式细胞术、荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测细胞周期及相关调控因子变化。结果成功构建含shRNA EBNA1的重组慢病毒，其感染可显著下调CE细胞中EBNA1表达。细胞计数和MTF均证明CE—shRNA细胞的增殖能力较CE-对照组显著下降（P值均〈0．05）。细胞周期提示干扰EBNAl后cE细胞G0．G1期比例由（62．43±6．62）％升高到（89．66±0．64）％，两者比较差异有统计学意义（t=-7．091，P=0．002），S期比例由（34．93±7．36）％下降为（7．824-2．44）％，两者比较差异有统计学意义（t=6．095，P=0．004），G2-M期无明显变化（t=0．090，P=0．933）。抑制EBNA1后，c—myc、CDK4、CDK6、pRb的mRNA水平分别下调65．60％、34．06％、41．05％、55．29％。蛋白免疫印迹法证实抑制EBNA1后4种蛋白的表达亦下凋。结论沉默EBNA1基因可抑制鼻咽癌细胞增殖，其机制之一可能是通过影响c—myc、CDK4、CDK6、pRb等基因的表达使鼻咽癌细胞阻滞于G0-G1期。

关键词：爱泼斯坦巴尔病毒核抗原鼻咽肿瘤细胞增殖细胞周期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

软腭肌肉临床解剖学研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第7期56卷 783-788页

作者：叶燕清陈怀宏南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

软腭部肌肉在咽腔形态维持、软腭运动中起着关键的作用,完整理解软腭的解剖学基础和生理功能,对开展咽部手术至关重要。既往软腭部肌肉的精确解剖定位模糊,软腭部肌肉的神经支配存在争议,甚至矛盾重重,相关研究进展缓慢。随着咽腔手术... 详细信息

软腭部肌肉在咽腔形态维持、软腭运动中起着关键的作用,完整理解软腭的解剖学基础和生理功能,对开展咽部手术至关重要。既往软腭部肌肉的精确解剖定位模糊,软腭部肌肉的神经支配存在争议,甚至矛盾重重,相关研究进展缓慢。随着咽腔手术范围的拓展,鼻咽、软腭、硬腭等手术的开展,了解该区域的解剖学进展具有广泛的临床需求。本文重点介绍了软腭部肌肉解剖结构、神经支配以及局部解剖决定咽腔形态的最新研究进展,而个体咽腔形态与其肌肉的骨性附着点密切相关。解剖学的深入认识可以帮助外科医生提高软腭部气道重建手术的成功率并保留最佳的软腭部功能。

关键词：解剖学基础局部解剖咽腔临床需求临床解剖学气道重建神经支配外科医生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经口微创外科临床解剖研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 661-665,617页

作者：王诗铭陈怀宏南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

近年来,随着经口内镜、经口机器人等经口微创手术技术的迅速发展,对临床医生的口咽部解剖学的要求也越来越高。不同于以往的由外至内的手术术式,经口手术要求的是临床医生熟悉掌握口咽部由内至外的解剖学。而口咽侧壁和舌根作为口咽部... 详细信息

近年来,随着经口内镜、经口机器人等经口微创手术技术的迅速发展,对临床医生的口咽部解剖学的要求也越来越高。不同于以往的由外至内的手术术式,经口手术要求的是临床医生熟悉掌握口咽部由内至外的解剖学。而口咽侧壁和舌根作为口咽部重要的亚解剖部位,其神经、肌肉、血管走行的精准解剖定位对开展经口微创手术至关重要。本文着重介绍近年来口咽侧壁和舌根的肌肉、神经及血管走行的经口解剖研究进展及经口手术中应当注意的解剖标志。经口解剖学的深入认识是口咽部经口微创手术开展的前提和提高手术成功率的关键。

关键词：口咽部咽侧壁临床医生血管走行解剖标志经口临床解剖手术术式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

唾液中胃蛋白酶检测对咽喉反流的诊断价值

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第2期44卷 99-104页

作者：李湘平陈顺金王路刘雄刘友利曾芳芳南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

目的探讨唾液中检测胃蛋白酶浓度在咽喉反流（1aryngopharyngeal reflux，LPR）中的诊断价值。方法根据反流症状指数（Feflux symptom index，RsI）量表和反流检查计分（reflux finding score，RFS）量表得分，结合质子泵抑制剂奥美拉唑... 详细信息

目的探讨唾液中检测胃蛋白酶浓度在咽喉反流（1aryngopharyngeal reflux，LPR）中的诊断价值。方法根据反流症状指数（Feflux symptom index，RsI）量表和反流检查计分（reflux finding score，RFS）量表得分，结合质子泵抑制剂奥美拉唑（20mg每日2次）诊断性治疗结果，将56例长期有咽喉不适症状的患者，分为咽喉反流组（32例）和慢性咽喉炎组（24例），以健康志愿者为健康对照组（15例）。留取3组人员深咳咽后部唾液，用酶联免疫方法检测唾液中胃蛋白酶浓度。结果唾液中胃蛋白酶阳性率在咽喉反流组、慢性咽喉炎组和健康组分别为93．8％（30／32），75．0％（18／24），20．0％（3／15）。胃蛋白酶质量浓度中位数[25分位数；75分位数]为5．3[1．3；53．4]ng／ml、0．8[0．1；17．2]ng/ml、0．0[0．0；0．0]ng／ml，差异有统计学意义（H值：23．29，P=0．00）。以RSI、RFS量表及诊断性治疗三者联合诊断结果为诊断标准，单独应用RSI量表对于咽喉反流诊断的灵敏度为59．4％，特异度87．2％；单独应用RFS量表诊断灵敏度为84．4％，特异度61．5％；单独应用诊断性治疗的诊断灵敏度81．3％，特异度95．8％；而单独应用唾液中胃蛋白酶检测的诊断灵敏度为93．8％，特异度为46．2％。结论唾液中胃蛋白酶质量浓度的检测可做为一项灵敏度高、元创、快速的客观的诊断方法应用于咽喉反流的筛查。

关键词：喉疾病咽疾病胃食管反流胃蛋白酶A 唾液

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性声带曲霉菌病四例分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第10期43卷 791-792页

作者：胡颖何英王路刘友利李湘平南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

耳鼻咽喉科真菌感染多见于鼻窦、外耳道，发生在喉的真菌感染少见。原发于声带的真菌病还没有被广泛认识和报道，发现时易误诊为喉部其他疾病而延误治疗。本文就声带的曲霉菌病的临床特点及病理特征报告如下。

关键词：声带曲霉菌病原发性耳鼻咽喉科真菌感染延误治疗病理特征临床特点外耳道

量化的胸锁乳突肌表面肌电对颈部前庭诱发肌源性电位的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第6期48卷 470-474页

作者：王博琛梁勇刘小龙赵靖刘友利李衍菲张威李琦南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

目的测试不同头位状态下的胸锁乳突肌肌电和颈部前庭诱发肌源性电位（cervicalvestibularevokedmyogenicpotential，cVEMP），分析胸锁乳突肌表面肌电与cVEMP各参数之间的关系，探讨量化后的胸锁乳突肌表面肌电对cVEMP的影响。方法选取... 详细信息

目的测试不同头位状态下的胸锁乳突肌肌电和颈部前庭诱发肌源性电位（cervicalvestibularevokedmyogenicpotential，cVEMP），分析胸锁乳突肌表面肌电与cVEMP各参数之间的关系，探讨量化后的胸锁乳突肌表面肌电对cVEMP的影响。方法选取无耳疾史、听力和前庭功能正常、经cVEMP测试波形分化良好的健康青年人30名（60耳），分别记录在不同向对侧偏向头位（与矢状位呈90°、60°、45°和30°）下的胸锁乳突肌表面肌电和cVEMP，分析量化后的表面肌电与cVEMP振幅和潜伏期之间的关系，并进行统计学分析。结果cVEMP的P1和N1的总体潜伏期分别为（12．50±2．39）ms和（19．79±3．16）ms，不同头位下的差异无统计学意义（F值分别为0．86和0．52，P值分别为0．46和0．67）。不同头位下的胸锁乳突肌表面肌电差异具有统计学意义（F=146．63，P〈0．01），cVEMP的P1-N1振幅随头位及胸锁乳突肌表面肌电的变化而变化，差异亦具有统计学意义（F=55．47，P〈0．01）。将多次不同肌电下记录到的cVEMP振幅与胸锁乳突肌表面肌电进行线性拟合模型检验，拟合函数为Y=0．769X（r^2=0．591，校正r^2=9．590）。结论cVEMP的潜伏期与胸锁乳突肌肌电大小无关，而cVEMP振幅与胸锁乳突肌表面肌电存在明显的正线性相关。选择合适的头位记录cVEMP，特别是量化肌电与振幅的关系，将有利于增强cVEMP临床应用的敏感性和准确性。

关键词：前庭诱发肌源性电位肌电描记术颈肌

不同病因引起的新生儿高胆红素血症听性脑干反应的特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第3期46卷 190-194页

作者：梁勇谢晓梅南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515

目的探讨不同病因引起的新生儿高胆红素血症的听性脑干反应（ABR）特点及其与临床的关系。方法将88例（176耳）高胆红素血症患儿按病因分为6组，同时选取15名（30耳）健康新生儿作为正常对照，均进行ABR测试，并比较各组间的差异，42d... 详细信息

目的探讨不同病因引起的新生儿高胆红素血症的听性脑干反应（ABR）特点及其与临床的关系。方法将88例（176耳）高胆红素血症患儿按病因分为6组，同时选取15名（30耳）健康新生儿作为正常对照，均进行ABR测试，并比较各组间的差异，42d后患儿复查ABR。结果不同病因中，葡萄糖6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase，G-6-PD）缺乏症所致的高胆红素血症ABR反应阈增高最明显，异常率最高。不同病因组之间及与对照组间ABR的Ⅲ波、V波潜伏期及Ⅲ-V、I-V波间期差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。高胆红素血症患儿ABR各波潜伏期及波间期均较对照组延长，其中新生儿感染最容易引起ABR各波潜伏期及波间期延长，其次是ABO溶血与其他不明原因组，母乳性黄疸组潜伏期与波间期相对要短。多病因组ABR反应阈的异常率明显高于单病因组（P〈0．05）；单种病因与多种病因引起的高胆红素血症组间比较，ABR各波潜伏期及波间期差异无统计学意义（P值均〉0．05）。30例患儿进行了复查，复查前后除I-Ⅲ波间期外，各波潜伏期及波间期差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。结论高胆红素血症对听觉系统的损害与病因的种类及数量有关。由G-6-PD缺乏、新生儿感染、ABO溶血、多病因以及不明原因引起的高胆红素血症与母乳性黄疸相比，更易导致听觉功能损害。高胆红素血症对听觉的损害存在一定的可逆性。

关键词：高胆红素血症新生儿诱发电位听觉脑干婴儿新生