不同病因引起的新生儿高胆红素血症听性脑干反应的特点

作     者：梁勇 谢晓梅 LIANG Yong;XIE Xiao-mei

作者机构：南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2011年第46卷第3期

页      面：190-194页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：高胆红素血症 新生儿 诱发电位 听觉 脑干 婴儿 新生 

摘      要：目的探讨不同病因引起的新生儿高胆红素血症的听性脑干反应（ABR）特点及其与临床的关系。方法将88例（176耳）高胆红素血症患儿按病因分为6组，同时选取15名（30耳）健康新生儿作为正常对照，均进行ABR测试，并比较各组间的差异，42d后患儿复查ABR。结果不同病因中，葡萄糖6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase，G-6-PD）缺乏症所致的高胆红素血症ABR反应阈增高最明显，异常率最高。不同病因组之间及与对照组间ABR的Ⅲ波、V波潜伏期及Ⅲ-V、I-V波间期差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。高胆红素血症患儿ABR各波潜伏期及波间期均较对照组延长，其中新生儿感染最容易引起ABR各波潜伏期及波间期延长，其次是ABO溶血与其他不明原因组，母乳性黄疸组潜伏期与波间期相对要短。多病因组ABR反应阈的异常率明显高于单病因组（P〈0．05）；单种病因与多种病因引起的高胆红素血症组间比较，ABR各波潜伏期及波间期差异无统计学意义（P值均〉0．05）。30例患儿进行了复查，复查前后除I-Ⅲ波间期外，各波潜伏期及波间期差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。结论高胆红素血症对听觉系统的损害与病因的种类及数量有关。由G-6-PD缺乏、新生儿感染、ABO溶血、多病因以及不明原因引起的高胆红素血症与母乳性黄疸相比，更易导致听觉功能损害。高胆红素血症对听觉的损害存在一定的可逆性。